Доктор Ивашков

🐕 Собаки, которые чуют рак: наука или красивая история? В 1989 году The Lancet опубликовал письмо о собаке, которая упорно обнюхивала родинку на ноге хозяйки. Родинка оказалась меланомой. С тех пор учёные всерьёз проверяют, на что способен собачий нос. Как это работает Опухоль меняет обмен веществ, и в дыхании и моче появляются особые летучие соединения. Мы их не замечаем – у нас всего 6 млн обонятельных рецепторов, а у собаки до 300 млн! 📊 Что показали исследования • Gut, 2011: лабрадор по пробам дыхания распознал 91% случаев рака кишечника • Journal of Urology, 2015: две овчарки нашли рак простаты по моче с точностью около 98%. Справедливости ради, есть исследования и с куда более скромными результатами. • BMJ, 2004: рак мочевого пузыря собаки «угадывали» в 41% случаев. Случайный выбор дал бы 14% ⚠️ Почему собак нет в поликлиниках • В работе BMC Urology (2014) собаки нашли рак простаты лишь в 13–25% случаев • Результат зависит от конкретного пса, его усталости и дрессировки • Выборки часто маленькие, а условия далеки от реальной жизни Собачий нос пока, увы и ах, а не ставит диагнозы. Зато он подсказывает, какие молекулы искать, и на этом принципе уже разрабатывают «электронные носы». Пока они, как правило, уступают собакам в чувствительности и скорости, но выигрывают в масштабируемости и стандартизации.

А вы давно проверяли грудь? 🩷 Октябрь — месяц осведомлённости о раке молочной железы. Хороший повод сделать то, что откладывается годами, потому что «ничего же не болит». По мировой статистике, каждая восьмая женщина в течение жизни сталкивается с раком молочной железы. Это самый частый онкологический диагноз у женщин. И при этом один из самых излечимых: на ранней стадии пятилетняя выживаемость превышает 90%. Ранний рак почти никогда не болит и часто не прощупывается. Его находят на УЗИ или маммографии у женщины, которая просто пришла на плановый осмотр. 🩺 Почему я об этом пишу Наша команда каждый день работает с женщинами после диагноза: операции, реконструкция, лечение лимфостаза, реабилитация. Мы умеем возвращать качество жизни и своё тело. Но больше всего я хочу, чтобы каждая из вас дошла до врача вовремя, когда лечение проще, короче и бережнее. 👩‍⚕️ К кому прийти в Лимфологию Светлана Николаевна Карпова — онколог-маммолог, к.м.н., 28 лет опыта. К ней, если изменения уже есть: кисты, фиброаденомы, мастопатия или что-то настораживающее на прошлом УЗИ. Ей я доверяю диагностику своих пациенток и женщин своей семьи. Принимает по средам. Татьяна Александровна Московец — если всё в порядке, но на скрининге вы не были давно. Внимательный, эмпатичный доктор: бережно проведёт УЗИ и спокойно ответит на все вопросы. 🎁 Весь октябрь при УЗИ груди или приёме маммолога дарим 🎁 книгу «Всё о груди». Это 30 минут в год. Позаботьтесь о себе и напомните маме, сестре, подруге. Переслать им этот пост — тоже забота. 📲 Записаться: +7 922 922-61-88

🧣 6 бабушкиных средств от простуды, которые проверили учёные Сохраняйте подборку: сезон простуд уже начался! 1️⃣ Мёд Обзор Cochrane: ложка мёда смягчает кашель у детей лучше, чем отсутствие лечения. Только не малышам до года! ✅Вердикт: работает, но нельзя использовать малышам до года! 2️⃣ Горячий чай В Кардиффском университете выяснили, что тёплое питьё быстро облегчает насморк, першение и озноб. Малина по желанию. ✅Вердикт: работает 3️⃣ Полоскание горла В японском исследовании на 387 добровольцах те, кто полоскал горло водой трижды в день, простужались на 36% реже. ✅Вердикт: работает 4️⃣ Куриный бульон В пробирке он немного сдерживает воспаление. Эффект скромный, зато это тёплая еда и питьё сразу. 🤔Вердикт: скорее да 5️⃣ Витамин C Анализ 29 исследований: регулярный приём сокращает простуду на 8% – меньше чем на день. Если начать пить после первого чиха, пользы нет. 🤔Вердикт: слабовато 6️⃣ Тёплые носки Добровольцы подержали ноги в холодной воде 20 минут и простужались в 2,5 раза чаще. Заражаемся мы от людей, а переохлаждение помогает вирусу разгуляться. ✅Вердикт: бабушка права ❌ Вне подборки: чеснок на шее, лук у кровати и горчичники. Доказательств пользы нет. 💡 Простуда проходит за 7–10 дней.Если лучше не стало, запишитесь к врачу!

🩸 Кофе, спортзал и спешка: три способа испортить анализ крови Итальянский профессор Марио Плебани изучал ошибки в лабораториях, и по его данным 46-68% из них случаются ещё до того, как пробирка попадёт в анализатор. Выходит, многое зависит от вас! Сохраняйте 👇 За 2–3 дня ✅ Уберите алкоголь: он поднимает триглицериды и печёночные ферменты. ✅ Отложите тяжёлые тренировки. После них КФК и АСТ могут подскочить так, что врач заподозрит проблемы с печенью. ✅ Пьёте биотин (его часто кладут в бьюти-комплексы)? Сделайте паузу хотя бы на 2–3 дня. Он искажает результаты ТТГ и других гормонов, FDA предупреждало об этом ещё в 2017 году. Накануне ✅ Лёгкий ужин без жирного. ✅ Для глюкозы и инсулина нужно 8-12 часов без еды. Воду пить можно и нужно. 💡 А вот для обычного холестерина голодать необязательно. По консенсусу Европейского общества атеросклероза, после еды триглицериды растут в среднем всего на 0,3 ммоль/л. Но лучше уточните у своего врача. Утром ✅ Приходите с 7 до 10 утра: уровень железа, кортизола и многих гормонов меняется в течение дня. ✅ Без кофе и сигарет. ✅ Посидите 10-15 минут перед процедурой. Если вы спешили или резко сменили позу, концентрация белков и клеток в крови меняется. ✅ Про лекарства спросите врача заранее: некоторые лучше выпить после сдачи. 📌 Следите за показателем в динамике? Сдавайте в одной и той же лаборатории: методики и нормы у всех разные.

🩺Операция через неделю? Проверьте, всё ли вы спросили Неловко «допрашивать» врача? Зря. Хирургу важно, чтобы вы понимали, на что соглашаетесь. Вот что стоит выяснить: ☑️ Что будет без операции? Иногда можно понаблюдать. ☑️ Есть ли другие варианты? Таблетки, физиотерапия, щадящий метод. ☑️ Сколько таких операций вы делаете? У опытных хирургов ниже смертность (NEJM). ☑️ Какие риски лично у меня? С учётом возраста и хронических болезней. ☑️ Какой будет наркоз? Поговорите с анестезиологом заранее. ☑️ Как подготовиться? Какие лекарства отменить. Курите? Бросьте за 4 недели, осложнений будет меньше (ВОЗ). ☑️ Чем обезболят? 6% пациентов потом месяцами пьют опиоиды (JAMA Surgery, 2017). ☑️ Как восстанавливаться? Когда на работу, с чем звонить врачу. 💡 Запишите вопросы и возьмите близкого: пациенты забывают до 80% сказанного врачом.

Рак во рту: что искать у стоматолога О такой опухоли мы с вами на канале ещё не говорили. Рак слюнной железы. Елене понадобились годы, чтобы услышать правильный диагноз. Хирурги, стоматологи, неврологи. Версии менялись: режется восьмёрка, киста, послеродовая усталость. Пока искали причину, опухоль прошла путь от первой стадии до четвёртой. А потом начались отказы. «Меня никто не собирался лечить», — говорит Елена. 🔍 О чём этот выпуск ▪️ первые симптомы у Елены и в чём ошиблись врачи ▪️ какой дискомфорт во рту должен насторожить и к какому специалисту идти ▪️ чем опухоли слюнных желёз отличаются от других и что может спровоцировать рак полости рта ▪️ почему операция Елены оказалась такой сложной ▪️ как Елена собрала 4 500 000 рублей за два дня ▪️ можно ли вылечить рак 4 стадии ▪️ где черпать силы на борьбу с диагнозом. 🦴 Про реконструкцию лица Кто со мной давно, знает: этой теме посвящена моя докторская диссертация. В выпуске расскажу, как выполняется реконструкция челюсти после удаления опухоли и из чего создают новую кость. Если вы сейчас проходите лечение или рядом с вами близкий человек с онкологией, посмотрите этот разговор. И если во рту что-то беспокоит неделями, обязательно покажитесь врачу. ▶️ Выпуск уже на канале доктор Ивашков https://youtu.be/_-IR5-g2fbA?si=CsjCmhA451TSNinx

😴 7 причин ложиться спать вовремя. И это не только про хорошее настроение! Многие думают: недосып – это просто усталость и раздражительность утром. На деле он бьёт гораздо глубже. 🧠 Память и концентрация. Во сне мозг «раскладывает» новую информацию по полочкам. Не выспались  – хуже запоминаете и соображаете. 💭 Эмоции. Сон помогает мозгу обработать переживания дня. Хроническое недосыпание повышает риск тревожности, а при бессоннице риск депрессии вырастает почти в 5 раз. ❤️ Сердце и сосуды. Во время сна давление снижается – сосуды отдыхают. Чем меньше сна, тем дольше давление держится высоким, а это прямой путь к гипертонии и инсульту. 🏃 Спортивные результаты. Недосып крадёт мотивацию и энергию для восстановления мышц – реакция замедляется, выносливость падает. 🍬 Уровень сахара в крови. В глубокой фазе сна глюкоза в крови снижается. Без полноценной «глубокой» стадии организму сложнее регулировать сахар – растёт риск диабета 2 типа. 🛡 Иммунитет. Иммунные клетки хуже реагируют на инфекции при хроническом недосыпе  – отсюда и частые простуды. ⚖️ Вес. Недосып сбивает баланс гормонов голода  – лептина и грелина. Хочется больше вредной еды и меньше двигаться. А если спать слишком много? Регулярный сон дольше 9 часов тоже связан с рисками – в частности, с более выраженным кальцинозом сосудов. Оптимум – 7–8 часов в сутки. Это не роскошь, а полноценная работа над здоровьем каждую ночь 🌙

Переливание плазмы от 17-летнего сына или ледяные ванны: что из этого действительно продлевает жизнь? Сегодня говорим про секреты здоровья от миллионеров (и миллиардеров). У этих людей есть деньги на любую технологию и личные команды врачей. Я изучил, что они на самом деле делают со своим телом, и проверил каждую привычку доказательной медициной. Новый выпуск уже на канале: - Павел Дуров*: ледяная вода, голодание, отказ от лекарств. - Джек Дорси - основатель Твиттер: за и против голодания. - Оскар Хартманн: секрет победы над сложной боелзнью. - Дэвид Мёрдок: 102 летний миллиардер. - Джефф Безос: самый дорогой способ не стареть. - Брайан Джонсон: 2 миллиона долларов в год, сто добавок в день, датчик ночных эрекций. Разбор самого известного биохаккера планеты. Что из этого вы можете применить на себе? Рассказываю! ▶️ Смотреть: https://www.youtube.com/watch?v=-r_X4ayD-Kk *Павел Дуров внесён Росфинмониторингом в перечень террористов и экстремистов.

«Просыпаюсь – мизинец и часть безымянного пальца как ватные, не чувствую вообще. Это инсульт?!» Спокойно, выдыхаем 🙂 Инсульт так себя не проявляет – там немеет обычно половина тела, лицо и рука вместе, а не один-два пальца. То, что описано – классика синдрома кубитального канала, когда локтевой нерв пережимается в месте, где он проходит прямо под кожей у локтя (та самая «точка», по которой стукнешься, и рука простреливает до мизинца). Почему именно во сне: 🛌 Долго лежите на согнутой руке  – локоть под подушкой или под головой 📱 Часто сидите с упором на локоть (за компьютером, за рулём) 🦴 Уже есть небольшой излишек кости или воспаление в этой зоне Это второе по частоте туннельное поражение нерва после запястного канала – по данным зарубежных неврологических обзоров, встречается у нескольких десятков человек на 100 000 населения в год. То есть история совсем не редкая. Что делать прямо сейчас: ▪️  не спать на согнутой в локте руке, особенно ночью; ▪️ не облокачиваться на твёрдый локоть подолгу; ▪️ если рука «отходит» дольше 15–20 минут – это повод показаться неврологу. Когда действительно нужна скорая: 🚨 немеет вся рука или половина тела сразу 🚨 присоединилась слабость в лице, речи, ноге 🚨 симптомы появились резко, среди дня, без «отлежанной» руки Если ничего из этого нет – расслабьтесь, поменяйте позу для сна и понаблюдайте пару недель. Не проходит – идём на осмотр, невролог за пару минут проверит нерв простыми тестами.

🩺Ошибка, которую совершает почти каждый гипертоник с тонометром Многие годами измеряют давление на одной руке – какая ближе, такую и хватают. А зря: при первом измерении важно проверить обе. Почему так Давление в левой и правой руке почти никогда не совпадает идеально – сосуды и их ветвление у всех немного разные. Разница до 10 мм рт. ст. – это норма, тревожиться не о чем. А вот дальше начинается интересное: ⚠️ разница 10–15 мм рт. ст. — стоит присмотреться внимательнее 🔴 разница 15 мм рт. ст. и больше — повод для более серьёзной проверки сосудов Учёные из Университета Эксетера проанализировали 20 исследований с данными пациентов (Clark et al., The Lancet, 2012) и обнаружили: при разнице от 15 мм рт. ст. риск смерти от сердечно-сосудистых причин вырастает в 1,7 раза, а риск инсульта и сосудистых заболеваний – в 1,6 раза. При этом такая разница встречается у 11% людей с гипертонией и у 7% людей с диабетом – совсем не редкость. Что делать: ▪️ При первом измерении меряйте давление на обеих руках подряд ▪️ Записывайте оба значения ▪️ Дальше ориентируйтесь на руку с более высоким давлением – именно она точнее отражает нагрузку на сердце ▪️ Если разница стабильно больше 15 мм рт. ст. – обязательно скажите об этом врачу Пять минут один раз – а картина здоровья сердца становится гораздо честнее!