Исповедь Дерматолога

🫧 Пузырьки на ладонях, которые ужасно чешутся. Знакомо? Очень часто это принимают за грибок. Но иногда причина совсем в другом. 💧 Что такое дисгидроз? Дисгидроз - это разновидность экземы. Обычно появляются мелкие пузырьки на ладонях, боковых поверхностях пальцев или стопах. Затем кожа может шелушиться, трескаться и болеть. 🌪 Что провоцирует обострение? стресс жара и потливость частое мытьё рук бытовая химия раздражение кожи ❗️Дисгидроз или грибок? Это не одно и то же. А выглядеть они могут похоже, поэтому самостоятельно лечить «на всякий случай» не лучшая идея. 🧴 Что делать? регулярно использовать эмолент защищать кожу от бытовой химии избегать агрессивных средств для мытья не вскрывать пузырьки Если зуд сильный, кожа трескается или высыпания постоянно возвращаются - лучше показаться дерматологу. И да, «это всё от нервов» - не совсем верно :) Стресс может провоцировать обострение, но причин обычно несколько.

🌡️ Ветрянка - что важно знать родителям? Ветряная оспа - очень заразная вирусная инфекция. Передаётся в основном воздушно-капельным путём и при тесном контакте. 👀 Как обычно начинается? Сначала могут появиться слабость, температура, снижение аппетита. Затем возникает характерная сыпь: 🔴 красные пятнышки 💧 превращаются в пузырьки 🩹 после подсыхания покрываются корочками Особенность ветрянки - новые элементы сыпи могут появляться несколько дней, поэтому на коже одновременно можно увидеть пятна, пузырьки и корочки. 🚫 Важно не расчёсывать высыпания - это повышает риск бактериального инфицирования и образования рубчиков. ⚠️ И ещё один важный момент: не каждую сыпь с температурой можно назвать ветрянкой. При необычном течении или ухудшении самочувствия ребёнка необходим осмотр врача. 💉 Лучший способ профилактики ветряной оспы - вакцинация.

✨ Красная икра и креветки - просто вкусный ужин или вклад в здоровье кожи? 🦐❤️ Многие удивляются, но питание действительно влияет на состояние кожи. И сегодня в тарелке - продукты, которые содержат полезные вещества для её красоты: 🔸 Креветки - источник белка, который необходим для синтеза коллагена и обновления тканей. 🔸 Красная икра - содержит омега-3 жирные кислоты, поддерживающие защитный барьер кожи и уменьшающие сухость. 🔸 Цинк и селен - важные микроэлементы для регенерации и антиоксидантной защиты. 🔸 Астаксантин - природный антиоксидант, который придаёт креветкам их красивый цвет и помогает бороться со свободными радикалами. Но важно помнить ✨ Ни один продукт сам по себе не сделает кожу идеальной. Красота кожи - это всегда сочетание питания, сна, ухода, защиты от солнца и правильно подобранных процедур. А ещё иногда забота о себе - это просто позволить себе красивый и вкусный ужин без чувства вины ❤️

Сегодня на столе - белок, омега-3 и немного красивой жизни ✨

👶 Самые частые заболевания кожи у детей Детская кожа очень чувствительная, поэтому с высыпаниями рано или поздно сталкиваются многие родители. 🔹 Атопический дерматит - сухость, зуд, покраснение и шелушение. Часто имеет волнообразное течение. 🔹 Контактный дерматит - реакция кожи на раздражитель: косметику, бытовую химию, ткань и т.д. 🔹 Импетиго - бактериальная инфекция кожи, для которой характерны пузырьки и характерные корочки. 🔹 Моллюск контагиозный - небольшие плотные округлые высыпания с характерным углублением в центре. 🔹 Бородавки - доброкачественные образования кожи, вызванные вирусом папилломы человека. 🔹 Грибковые инфекции - могут проявляться пятнами, шелушением, зудом и поражением волос или ногтей. 🔹 Укусы насекомых 🦟 - тоже частая причина зуда и красных пятен, особенно летом. ⚠️ Важно: похожие высыпания могут иметь совершенно разные причины. Поэтому лучше не ставить диагноз по фото из интернета и не начинать лечение самостоятельно. 👩🏻‍⚕️ Иногда один осмотр у дерматолога помогает быстрее разобраться, чем недели экспериментов с кремами.

Исповедь дерматолога Меня зовут Мария, я дерматолог. Этот канал мне отдала моя подруга, чтобы он не просто висел тут пустой, а был полезным Я хочу честно говорить о коже, волосах, косметике и косметологии — без рекламных обещаний и мифов из соцсетей. Здесь будем разбирать: — акне, постакне, пигментацию и другие проблемы кожи; — выпадение волос и заболевания кожи головы; — домашний уход: что действительно нужно, а без чего можно обойтись; — составы косметики и популярные средства; — процедуры у косметолога: где есть доказанный эффект, а где больше маркетинга; — ошибки, которые люди годами совершают в уходе; — реальные случаи из моей практики; — популярные мифы о коже и красоте; — вопросы, которые пациенты иногда стесняются задать врачу. Я буду рассказывать не только что делать, но и почему это работает или не работает. Иногда здесь будет немного профессиональной «кухни» дерматолога — то, что врач видит каждый день, но о чём редко рассказывают публично. Если хотите понимать свою кожу, а не бесконечно экспериментировать на ней — оставайтесь.

Ночное поступление... Тишину прервал звук подъехавшей скорой. Привезли женщину 58 лет: схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, задержка стула и газов. Пациентка бледная, покрылась испариной, держится за живот. Пульс - 100, давление - 130/80. Пальпация: живот напряжён в нижних отделах, болезненный, симптом Щёткина‑Блюмберга положительный. «Как давно начались боли?» - спрашиваю. «С вечера, сначала терпимо, а час назад стало невыносимо», - шепчет она. Срочно: общий анализ крови, биохимия, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография. Лейкоциты - 14×10 9 /л, на рентгене - чаши Клойбера. Кишечная непроходимость. Вызов хирурга, подготовка к операции. Прямо тут, у нас в приемном осмотр анестезиолога. Медсестра ставит катетер. Назначают премедикацию. Пациентку везут в операционную. В последний момент она ловит мою руку: «Доктор, я боюсь…» Сжимаю её ладонь и говорю: "Все будет хорошо". Провожу глазами Каталку и возвращаюсь к своим обязанностям Ночная смена - в MAX🏥

🏥 Только что поступил пациент - мужчина 45 лет. Случай классический, к сожалению: случайно опрокинул на себя кастрюлю с кипятком. Площадь ожогов значительная 30%, есть участки с 3 степенью. Как это выглядит с нашей стороны: 1️⃣ Первая секунда: оценка состояния. Пульс частый, давление снижено, кожа бледная, пациент возбуждён - всё говорит об ожоговом шоке. 2️⃣ Сразу: обеспечиваем доступ кислорода, начинаем инфузионную терапию - нужно восполнить объём циркулирующей крови. 3️⃣ Параллельно: обезболивание. Боль при таких ожогах невыносимая, и её нужно купировать как можно быстрее. 4️⃣ Обработка: аккуратно удаляем одежду, не травмируя кожу, накладываем асептическую повязку. В таком случае наносим обильно Пантенол. Холод - строго локально и ненадолго, чтобы не спровоцировать гипотермию. 5️⃣ Мониторинг: следим за давлением, пульсом, диурезом - важно не пропустить ухудшение. 6️⃣ Дальше: вызов анестезиолога, перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там продолжат комплексную терапию. Каждый такой случай напоминает: бытовая неосторожность может стоить очень дорого. Будьте аккуратны на кухне! Ночная смена - в MAX🏥

Я заканчивала оформление документов по предыдущему пациенту, когда тишину ночного дежурства разорвал резкий стук двери. Двое полицейских внесли мужчину лет сорока - он едва держался на ногах, голова безвольно свисала, от него отчётливо пахло алкоголем. Мгновенно отбросив бумаги, я подошла ближе и начала осмотр. Всё было типично для тяжёлой интоксикации: невнятная речь, шаткая походка, невозможность стоять без опоры. Кожа бледная, слегка липкая, зрачки расширены, реакция на свет замедлена. Замерила показатели: пульс - 110 ударов в минуту, АД - 140/90 мм рт. ст., температура - 35,8С. Периодически пациент терял сознание, а при попытках привести его в чувство раздражённо отмахивался. Без промедления я отдала распоряжения: установить периферический венозный катетер; взять кровь на анализ - определить уровень алкоголя, глюкозы, оценить функцию печени и почек; выполнить ЭКГ для контроля сердечного ритма; провести пульсоксиметрию для отслеживания насыщения крови кислородом; начать инфузионную терапию - ввести солевые растворы для детоксикации и коррекции водно‑электролитного баланса; ввести витамин B₁ (тиамин) для профилактики энцефалопатии Вернике; обеспечить согревание - укрыть одеялами и контролировать температуру тела. Медсестра ловко справилась с катетером, я неотрывно следила за мониторами. Первые полчаса динамика была положительной: дыхание выравнивалось, пульс замедлялся до 95 ударов в минуту. Пациент перестал терять сознание, взгляд стал осмысленнее. Но внезапно ситуация резко изменилась. На мониторе замигали тревожные сигналы: сатурация упала до 88 %, пульс участился до 125 ударов в минуту, давление начало снижаться - 90/60 мм рт. ст. Пациент вновь потерял сознание, дыхание стало поверхностным и нерегулярным. Решение о переводе в реанимацию было принято мгновенно. Состояние расценивалось как прогрессирующая дыхательная недостаточность на фоне тяжёлой алкогольной интоксикации, риск аспирации и остановки дыхания. Совместно с реаниматологом мы подготовили пациента к транспортировке: обеспечили надёжную проходимость дыхательных путей; начали подачу увлажнённого кислорода через маску (поток 5 л/мин); скорректировали схему инфузии с учётом падения давления; подготовили набор для возможной интубации. В реанимационном отделении пациента подключили к аппарату мониторинга, продолжили интенсивную терапию. Выполнили дополнительные исследования: газовый анализ крови - выявил гипоксию и респираторный ацидоз; расширенный биохимический анализ - показал выраженные электролитные нарушения; рентгенографию органов грудной клетки - для исключения аспирационной пневмонии. Через 2 часа интенсивной терапии состояние стабилизировалось: сатурация поднялась до 96 %; АД стабилизировалось на уровне 115/75 мм рт. ст.; пульс - 92 удара в минуту; дыхание стало ровным и глубоким. Пациента оставили под круглосуточным наблюдением в реанимации. В течение следующих суток продолжали: инфузионную терапию с коррекцией электролитов; оксигенотерапию по показаниям; контроль неврологического статуса; профилактику осложнений (в т.ч. аспирации). К утру второго дня сознание полностью восстановилось, показатели стабилизировались. Пациент смог отвечать на вопросы, осознал серьёзность ситуации. На третьи сутки, после стабилизации состояния и подтверждения положительной динамики, пациента перевели в терапевтическое отделение для завершения лечения и реабилитации. Я навестила его перед переводом: он выглядел уставшим, но осознавал, что был на грани. Надеюсь, данный случай останется в его памяти и скорректирует его поведение. Ночная смена - в MAX🏥

СДВГ тут даже не пахнет. Прямо на моих глазах ребенок выдал классический абсанс - бессудорожный эпилептический приступ. Пока школа ругала его за невнимательность, а врачи вслепую пичкали препаратами для стимуляции памяти, мозг пацана выдавал десятки микрозамыканий в сутки. Нейроны давали сбой, и сознание просто перезагружалось, оставляя черные дыры в памяти. Системная ошибка детской неврологии ловит в такую ловушку тысячи семей. Абсансы протекают тихо. Дети не падают на пол в судорогах с пеной изо рта, они просто «зависают» на пару секунд. Вместо того чтобы назначить банальную рутинную ЭЭГ, система автоматически списывает таких школьников в категорию педагогически запущенных, наказывая за биологические короткие замыкания в коре головного мозга. Мы зашили подбородок и отправили семью прямиком к эпилептологу. Дешевая, простая энцефалограмма с глубоким дыханием мгновенно показала типичные пик-волновые разряды. Правильно подобранные противосудорожные препараты полностью выключили приступы за неделю. «Трудный и невнимательный» школьник исчез, уступив место абсолютно здоровому ребенку, главной проблемой которого стала массовая врачебная слепота. Ночная смена - в MAX🏥