kardiolog_95

Сердце спортсмена: где заканчивается норма и начинается патология? «У спортсменов большой размер сердца и низкий пульс - это нормально. Оно просто натренированное», - наверняка слышали такое? Отчасти это действительно так. Регулярные интенсивные физические нагрузки способны менять сердце. Но далеко не любые изменения у спортсмена можно автоматически списать на тренировки. Что такое «спортивное сердце»? При регулярных тренировках сердечно-сосудистая система адаптируется к нагрузке. У тренированных людей может снижаться частота сердечных сокращений в покое, увеличиваться объём камер сердца и масса миокарда. На ЭКГ также могут появляться изменения, которые у спортсмена являются вариантом физиологической адаптации. Степень этих изменений зависит от вида спорта, интенсивности и продолжительности тренировок, возраста, пола и других факторов. Например, синусовая брадикардия у хорошо тренированного спортсмена без симптомов часто является нормальной адаптацией к тренировкам. Где возникает проблема? Некоторые признаки «спортивного сердца» могут быть похожи на проявления заболеваний. Утолщение стенок левого желудочка иногда приходится отличать от гипертрофической кардиомиопатии, увеличение полостей сердца - от патологической дилатации, а некоторые изменения на ЭКГ - от признаков заболеваний, способных повышать риск опасных аритмий. Именно поэтому утверждение «это просто спортивное сердце» должно быть результатом обследования, а не объяснением любых отклонений у человека, который занимается спортом. Особого внимания требуют обмороки во время нагрузки, боль или дискомфорт в груди при физической активности, непривычная одышка, резкое снижение переносимости привычных тренировок или сердцебиение, связанное с нагрузкой. Важен и семейный анамнез - особенно случаи внезапной смерти и наследственных заболеваний сердца у близких родственников. Как отличить адаптацию от заболевания? Одного исследования, которое всегда позволяет провести эту границу, не существует. Врач учитывает вид и объём тренировок, симптомы, семейный анамнез, результаты осмотра и ЭКГ. При необходимости используются ЭхоКГ, нагрузочные тесты, Холтеровское мониторирование, МРТ сердца и другие методы. При этом ЭКГ спортсмена необходимо интерпретировать с учётом изменений, характерных именно для тренированных людей. Иначе физиологическую адаптацию можно ошибочно принять за патологию. Поэтому задача спортивной кардиологии - не запретить человеку тренироваться из-за любого отклонения на ЭКГ или УЗИ сердца. Главная задача - понять, являются ли изменения нормальной адаптацией к нагрузке или за ними действительно скрывается заболевание, при котором интенсивный спорт может представлять риск. ✅КУРС #Кардиокардиолога ◾️ для тех, кто хочет тренироваться с пользой для организма [ЧИТАТЬ подробнее] 🔺ЗАПИСЬ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО через ассистента и ТОЛЬКО через аккаунт @pr_kardiolog_95 🔺 Если вам пишет кто-то с других аккаунтов, даже похожих, или от имени врача - это мошенники! 🔺 У доктора нет Telegram-бота, все программы можно приобрести по закреплённому в канале сообщению. Рассылки со всяких Telegram-ботов или других аккаунтов делают мошенники.

Достаточно два анализа, чтобы его проверить 🔺ЗАПИСЬ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО через ассистента и ТОЛЬКО через аккаунт @pr_kardiolog_95 🔺 Если вам пишет кто-то с других аккаунтов даже похожих, или от имени врача - это мошенники! 🔺 У доктора нет Telegram бота, все программы можно приобрести по закреплённому в канале сообщению. Рассылки со всяких телеграмм ботов или других аккаунтов делают мошенники.

Действительно ли высокий холестерин с возрастом - это норма? «С возрастом холестерин растет, и это нормально. В СССР нормы были выше, а сейчас их специально занизили, чтобы продавать таблетки» - слышали такое? Звучит логично. Но история медицины говорит об обратном. Как изменились представления врачей Еще в середине XX века многие считали, что атеросклероз, инфаркты и высокое давление это практически неизбежные последствия старения. Все изменилось после Фрамингемского исследования, которое началось в 1948 году. Ученые доказали, что риск инфаркта определяется не только возрастом, но и конкретными факторами риска - курением, артериальной гипертонией, повышенным холестерином, сахарным диабетом и другими. Возраст увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но сам по себе не делает высокий холестерин безопасным. Почему раньше нормы были другими? Раньше врачи в основном ориентировались на общий холестерин, потому что определить отдельные фракции липопротеинов было значительно сложнее. Современная липидограмма с оценкой ЛПНП ("плохого" холестерина) тогда не была таким доступным исследованием, как сегодня. Кроме того, изменился сам подход к оценке результатов. Раньше референсные значения чаще отражали то, какие показатели встречаются у большинства людей. Но распространенный показатель не всегда оптимальный. За последние десятилетия крупные исследования показали, что именно уровень ЛПНП наиболее тесно связан с развитием атеросклероза, инфаркта и инсульта. Поэтому сегодня именно ЛПНП является основной целью профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Это не значит, что общий холестерин перестал иметь значение. Просто теперь врач оценивает липидный профиль гораздо точнее, чем это было возможно несколько десятилетий назад. Высокий холестерин после 50 лет - не вариант физиологической нормы и не обязательный спутник старения. Если общий холестерин повышен, важно выяснить, за счет какой фракции это произошло, прежде всего оценить уровень ЛПНП и общий сердечно-сосудистый риск. Современная кардиология основана не на том, какие показатели чаще встречаются с возрастом, а на том, при каких значениях действительно снижается риск инфаркта, инсульта и преждевременной смерти. 🔺ЗАПИСЬ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО через ассистента и ТОЛЬКО через аккаунт @pr_kardiolog_95 🔺 Если вам пишет кто-то с других аккаунтов даже похожих, или от имени врача - это мошенники! 🔺 У доктора нет Telegram бота, все программы можно приобрести по закреплённому в канале сообщению. Рассылки со всяких телеграмм ботов или других аккаунтов делают мошенники.

🫀 Может ли сердце быть старше вас? Представьте двух людей, которым по 45 лет. У первого нормальное артериальное давление, он не курит, регулярно двигается и контролирует уровень холестерина. У второго повышено давление, он курит, а уровень холестерина давно не проверял. Возраст по паспорту у них одинаковый. Но вероятность инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний может существенно различаться. Именно поэтому появилось понятие «возраст сердца» или «сосудистый возраст». Важно понимать, это не настоящий биологический возраст сердца, не результат ЭКГ, УЗИ, МРТ или какого-либо отдельного анализа. Это расчетный показатель, который помогает наглядно показать влияние факторов риска на сердечно-сосудистую систему. В классической модели Framingham Heart Age при расчете учитываются: 🔹 возраст и пол 🔹 систолическое артериальное давление 🔹 прием препаратов для снижения давления 🔹 общий холестерин и холестерин ЛПВП 🔹 курение 🔹 наличие сахарного диабета После этого полученный риск сравнивают с риском человека с оптимальными показателями факторов риска. Возраст, при котором здоровый человек имел бы такой же расчетный риск, и называют «возрастом сердца». Например, человеку 40 лет. Но сочетание курения, повышенного давления и неблагоприятных показателей липидного профиля создает такой же риск сердечно-сосудистых заболеваний, как у условно здорового человека в 55 лет. В этом случае говорят, что «возраст сердца» составляет около 55 лет. ⚠️Важно «Возраст сердца» - это способ объяснить сердечно-сосудистый риск, а не самостоятельный диагноз. Он не определяет необходимость лечения и не заменяет полноценную оценку риска врачом, сегодня для этого используют более современные модели, такие как SCORE2. Хорошая новость в том, что многие факторы риска можно изменить: ✅ отказаться от курения ✅ контролировать артериальное давление ✅ корректировать уровень холестерина по показаниям ✅ регулярно двигаться ✅ контролировать уровень глюкозы крови и массу тела Поэтому «возраст сердца» - это не приговор. Для многих людей он может стать мотивацией вовремя заняться профилактикой и снизить риск инфаркта и инсульта. 🔺ЗАПИСЬ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО через ассистента и ТОЛЬКО через аккаунт @pr_kardiolog_95 🔺 Если вам пишет кто-то с других аккаунтов даже похожих, или от имени врача - это мошенники! 🔺 У доктора нет Telegram бота, все программы можно приобрести по закреплённому в канале сообщению. Рассылки со всяких телеграмм ботов или других аккаунтов делают мошенники.

⚠️ МОШЕННИКИ РАССЫЛАЮТ «АКЦИИ» ОТ МОЕГО ИМЕНИ. Мне стали присылать сообщения, которые распространяются якобы от моего имени, с различными акциями и скидками в Телеграм. ❗️Бота в тг у меня нет❗️ Официально заявляю: я не имею отношения к этим рассылкам. Я не отправляю подобные сообщения подписчикам и в личные сообщения. Информация об этих «акциях» и скидках не соответствует действительности. Вся официальная информация от меня - об услугах, стоимости, записи, проектах и действующих предложениях - публикуется только в моих официальных социальных сетях и каналах с ником @kardiolog_95. Запись на прием в тг через ник @pr_kardiolog_95 Если вам в личные сообщения от моего имени предлагают скидку, просят перейти по ссылке или произвести оплату, не делайте этого. Если вам пришло это сообщение - пожалуйста, не только заблокируйте бота, но и отправьте на него жалобу в Telegram Пожалуйста, будьте внимательны и проверяйте информацию только в моих официальных источниках.

РЧА или таблетки? Что действительно лучше при аритмии? Однозначного ответа не существует. Современные клинические рекомендации показывают, что выбор лечения зависит от вида аритмии, выраженности симптомов, возраста, сопутствующих заболеваний, эффективности ранее назначенной терапии и предпочтений самого пациента. Для одних пациентов оптимальным решением становится радиочастотная аблация (РЧА), которая устраняет источник нарушения ритма, для других - медикаментозная терапия, позволяющая эффективно контролировать симптомы и снижать риск осложнений. В этих карточках простым языком разобраны основные различия между двумя подходами: когда чаще рекомендуют РЧА, когда предпочтительнее лекарства, как проходит процедура аблации и по каким критериям врач принимает решение. !Окончательная тактика лечения всегда определяется индивидуально после очной консультации и полного обследования пациента.

Что слушать во время кардио? Я обычно включаю медицинские вебинары или аудиокниги. Но вебинары имеют смысл только на спокойном пульсе. На высокой интенсивности мозг уже занят выживанием, и сложная информация усваивается плохо. Есть специальные плейлисты с ритмом под темп бега, но я ими почти не пользуюсь. Последние несколько дней слушаю «Бедных людей» Достоевского в исполнении Ефима Шифрина. Он поразительно точно передает интонации Макара Девушкина. Робость неловкость почти детская искренность именно таким я его представлял, когда первый раз читал эту книгу. А что Вы слушаете во время кардио? #кардиокардиолога #здоровье #бег

В новом ролике рассказал сколько жидкости нужно пить в день. А сколько пьете вы?

🩺Авторское методическое пособие: «Всё о давлении» За 15 лет практики пациенты постоянно задавали мне один и тот же вопрос: «Доктор, объясните, что значат эти цифры?». Чтобы не искать ответы в разрозненных источниках, я систематизировал свой опыт и создал структурированную базу знаний. Это не просто набор советов, а профессиональное информационное пособие, основанное на актуальных данных. Никакой воды и мифов - только доказательная медицина, которая поможет вам перестать бояться тонометра и начать понимать свой организм. Что внутри пособия: 📖 Продвинутый гайд (94 страницы): от физиологии сосудов до резистентной гипертонии. Разбор феномена «белого халата», органов-мишеней и современной фармакотерапии. 🎥 Видеолекция: наглядно объясняю, что скрывается за систолическим, диастолическим и пульсовым давлением и т.д. 🏃 Спорт и давление: руководство по безопасности. Разбираем, какие нагрузки полезны, а какие требуют осторожности. 💊 Фармакотерапия: логика подбора препаратов и примеры схем лечения, чтобы вы понимали, как именно работает терапия. 📐 Расчетные индексы: что значат индекс Робинсона, индекс Кердо, лодыжечно-плечевой индекс и другие показатели. ✅ Чек-листы: списки необходимых анализов и исследований при гипертонии и гипотонии. 📏 Ошибки измерения АД: почему цифрам на вашем тонометре часто нельзя доверять и как это исправить. 🎁БОНУСОМ: шаблон моего дневника давления и секретный промокод -👎% на все остальные информационные продукты Кому это будет полезно: ✅Тем, кто столкнулся с диагнозом и хочет глубоко разобраться, что происходит в организме. ✅Тем, кто хочет знать, какие вопросы задать лечащему врачу на приеме. ✅Коллегам-медикам, студентам медвузов: пособие станет удобной доказательной базой под рукой. ✅Всем, кто осознанно подходит к своему здоровью. Доступ навсегда ✅ [ССЫЛКА ДЛЯ ПРИОБРЕТЕНИЯ]

Синдром разбитого сердца 💔 Выражение "разбитое сердце" - это не просто красивая метафора из песен. В современной кардиологии существует официальный диагноз, который доказывает: сильное эмоциональное потрясение способно физически навредить сердечной мышце. Речь идет о синдроме Такоцубо. 🐙Впервые эту патологию детально описали японские врачи. При сильном стрессе (потеря близкого человека, тяжелое расставание, финансовый крах или даже внезапный испуг) в кровь выбрасывается огромная, токсичная для клеток доза катехоламинов (в первую очередь адреналина). Этот гормональный шторм вызывает мощный спазм микрососудов и "оглушает" верхушку левого желудочка. Она перестает нормально сокращаться и раздувается. На УЗИ сердце в этот момент сильно напоминает такоцубо - традиционную японскую глиняную ловушку для осьминогов с узким горлышком и широким круглым дном. Симптомы абсолютно такие же, как при классическом тяжелом инфаркте миокарда: 🔸 жгучая, давящая боль за грудиной 🔸 внезапная острая нехватка воздуха 🔸 холодный пот, сильная слабость и паника На ЭКГ врач скорой помощи тоже видит типичную картину острого инфаркта. Но когда пациента экстренно везут в операционную на коронарографию, хирурги видят чистые сосуды. Никаких тромбов или разорвавшихся холестериновых бляшек нет. Кровоток не нарушен, а само сердце просто замерло от шока. 📉Из-за резкой слабости сердечной мышцы ее насосная функция сильно падает. Давление может критически снизиться, вплоть до опасного кардиогенного шока. Хотя в самые первые секунды стресса тонометр, наоборот, может выдать экстремально высокие цифры из-за скачка адреналина. ⌛Главное отличие от настоящего инфаркта заключается в прогнозе. При инфаркте часть клеток миокарда из-за нехватки крови безвозвратно погибает, оставляя рубец. При синдроме Такоцубо изменения чаще всего полностью обратимы. Если пациент вовремя попал в кардиореанимацию и получил грамотную медикаментозную поддержку, сердце восстанавливается за несколько недель, не оставляя рубцов. Именно поэтому доказательная медицина так много внимания уделяет контролю тревоги. Нельзя лечить только "цифры на тонометре", игнорируя уровень стресса. Наши эмоции имеют прямую физиологическую власть над сосудами. Учитесь вовремя выдыхать. ___ ______ 🔺ЗАПИСЬ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО через ассистента и ТОЛЬКО через аккаунт @pr_kardiolog_95 🔺 Если вам пишет кто-то с других аккаунтов даже похожих, или от имени врача - это мошенники!,