Доктор Садовская

Жуткие подробности по делу Линдси — матери, убившей троих своих детей. Я разбираю эту историю, потому что мне интересны побочки антидепрессантов. Сейчас защита максимально перекладывает ответственность на препараты, но в деле появились новые факты: ⠀ 1. Версия, что некомпетентные психиатры пичкали Линдси 13 препаратами одновременно, была опровергнута. Ей назначали разные препараты и меняли терапию, поэтому в её доступе было много «баночек». Но горсть таблеток она выпила только после убийства детей. Токсикологическая экспертиза установила концентрацию препаратов и временной отрезок приёма. ⠀ 2. В интернете также осуждают врачей за хаотичные назначения, но эта версия не подтвердилась. А вот факт, что Линдси сама хаотично принимала таблетки, был установлен: самостоятельно отменяла препараты, пропускала приём и так далее. ⠀ 3. Вскрылся факт, что Линдси намеренно умолчала о мыслях причинить вред детям. Она рассказывала о них Патрику — хотя он это отрицает — и своей матери, которая подтверждает эту информацию. Но не сообщила ни одному из специалистов, так как боялась, что детей могут забрать. Прокурор использовала это как доказательство того, что Линдси понимала: такие мысли неправильны и опасны. Юридически это важно для вопроса, различала ли она добро и зло. ⠀ 4. Был обнародован последний визит к врачу за день до трагедии. Психиатр не увидела психоза. В записи: тревога, эмоциональная пустота, отсутствие мотивации, но Линдси хорошо спала и могла выполнять обычные дела. Не было ни галлюцинаций, ни бреда, ни мании. ⠀ 5. Стало ясно, что Линдси инициировала отъезд мужа и сама спланировала его поездку. Она искала расстояние и время дороги, а перед его уходом добавила ещё одну остановку — аптеку. Так она увеличивала время, когда останется дома одна. ⠀ 6. Самое жуткое: молодая мать по очереди приводила детей в подвал, убивала их, перемещалась по дому, а во время происходящего спокойно ответила на звонок мужа. ⠀ 7. История с мужским голосом стала выглядеть нереалистичной. Линдси описывала его как внешний, ясный и повторявшийся на протяжении всего произошедшего. Но раньше подобных голосов у неё не было. С точки зрения психиатрии крайне нетипично, чтобы человек без бреда и других проявлений психоза внезапно услышал командный голос только во время преступления. Кроме того, прозвучали три разные версии того, что именно говорил голос. ⠀ И последнее: уже после трагедии Линдси говорила, что после её самоубийства дети оказались бы «в ужасном положении» без неё и что для них якобы было бы лучше умереть вместе с ней и «отправиться на небеса». Из этих слов следует, что она решила покончить с жизнью и забрать детей с собой, а значит, виновата в случившемся. Да, она больна, но вменяема. К этой версии сейчас склоняется большинство. ⠀ Ваши мысли?

Большая фарма не любит Линдси Клэнси — мать, которая методично задушила троих собственных детей один за другим. ⠀ И есть за что: несчастной женщине или детоубийце — каждый выбирает сторону сам — назначали целый список психотропных препаратов, которые не помогали, но давали вполне конкретные побочные эффекты. Разберём. ⠀ Первый визит к психиатру — сентябрь 2022 года. Основные жалобы: сильная тревога, апатия. Согласитесь, достаточно типично после родов (Линдси была на ГВ). Никаких голосов или суицидальных мыслей тогда ещё не было. Старт терапии с 25 мг сертралина (Zoloft), затем повышают дозу до 50 мг. Параллельно назначают психотерапию. И после увеличения дозы состояние резко ухудшается: тревога усиливается, появляется бессонница и первые мысли о самоубийстве. ⠀ Что произошло? Точно мы уже не узнаем. Первая версия — побочная активация от Zoloft. Возможно, у Линдси была скрытая биполярная уязвимость, которую на старте не распознали. Тогда антидепрессант мог усилить тревогу, внутреннее возбуждение, бессонницу и спровоцировать состояние с психотическими симптомами. ⠀ Вторая версия — сертралин просто не мог остановить уже развивающееся послеродовое аффективное/психотическое расстройство. Потому что Zoloft — антидепрессант, а не антипсихотик. ⠀ Хотелось бы найти виноватого, но всё не так просто. Если это была побочная активация, такая реакция известна, но заранее предсказать её невозможно. После жалоб препарат быстро отменили и схему изменили. ⠀ Если же начинался послеродовой психоз или биполярный эпизод, врач тоже мог не распознать его сразу: на ранних стадиях симптомы часто выглядят как тревога и бессонница, а диагноз становится очевиднее только позже. ⠀ С сертралином особенно осторожны при биполярном расстройстве или подозрении на него, суицидальных мыслях, возрасте до 25 лет, эпилепсии и сочетании с другими серотонинергическими препаратами. ⠀ Я сама долго принимала сертралин и доходила до 100 мг. Потом начались побочки: ломило всё тело, я стала как живая консерва без эмоций и чувств, могла спать по 12 часов и всё равно не высыпаться из-за ярких снов. ⠀ А у вас был опыт с Zoloft? Следующий пост — про другие препараты Линдси.

Спланировала, осталась один на один и по очереди убила троих детей: девочку 5 лет, мальчика 3 лет и еще одного мальчика 8 месяцев. ⠀ Может быть, кто-то слышал историю Линдси Клэнси. Если среди нас есть психиатры — напишите в комментариях свое мнение. Сейчас Линдси судят: она убила детей, попыталась убить себя, выжила, но осталась парализованной. ⠀ Общество буквально раскололось на два лагеря: одни считают ее хладнокровной убийцей, другие — несчастной женщиной в психозе и послеродовой депрессии. ⠀ Версия защиты: Линдси не планировала убийство как рациональное преступление. За месяцы до трагедии у нее были тяжелая бессонница, тревога, суицидальные мысли и страх причинить вред детям. Она многократно обращалась к психиатрам и получила множество психотропных препаратов. До убийств сама искала информацию о postpartum psychosis и галлюцинациях. После трагедии рассказывала о мужском голосе, приказавшем убить детей и себя, и говорила, что дети теперь «в безопасности». Защита считает это проявлением бредовой логики. ⠀ Версия обвинения: Линдси была психически больна, но понимала, что делает. В день трагедии она заранее посмотрела ресторан на карте, отправила мужа за едой и лекарством и осталась одна с детьми. Незадолго до убийств она нормально переписывалась и обсуждала бытовые дела. Врачи до трагедии не фиксировали психоз, бред или галлюцинации, в том числе накануне. А рассказ о «мужском голосе» появился уже после преступления. ⠀ Позиция прокуратуры: депрессия, тревога и психическое расстройство сами по себе не освобождают от ответственности. Она понимала, что дети умрут, и специально дождалась момента, когда мужа не будет дома. ⠀ Мое мнение: Линдси должны были ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ на более длительный срок и наблюдать. За 19 дней до трагедии она по своей инициативе легла в McLean — одну из самых известных психиатрических клиник США — и провела там всего пять дней. После чего ее выписали. ⠀ И вот здесь у меня огромный вопрос к системе психиатрической помощи: как человек с таким количеством тревожных симптомов оказался дома с тремя маленькими детьми спустя меньше трех недель? ⠀ А вы в этой истории на стороне защиты или обвинения?

5 лет назад в МФЦ Митино я сказала «Да» (после 3 месяцев знакомства на тиндере 😉) с юбилеем, муж! Пусть нам всегда будет так молодо и весело, как на этом лежаке где-то под утро зимой 22ого в Африке. ⠀ P.s.обожаю тебя. А вы где познакомились? Кстати, пять лет назад многие пары скрывали, что встретились на тиндере)

Чтобы не забывали как мы выглядим ;) присылайте тоже свои фотки

Последние новости по пептидам. Чтобы не повестись на маркетинг, читаем и отправляем близким. ⠀ Сначала предыстория: Пептиды — это маленькие цепочки из аминокислот, стали сильно популярны еще задолго до каких-либо исследований и малейшей доказательной базы — из-за мАркетинга. Их делают в лабораториях, маржинальность (наценка) дикая, а показания к применению огромны: от восстановления мышц до лечения ЖКТ. ⠀ На примере двух самых известных: BPC-157 — все работы ТОЛЬКО на животных, TB-500 — исследований еще меньше (про людей речи нет, но даже на крысах база слабая). Тем не менее люди верили, покупали и принимали, но тут на рынок пришли подделки. Из-за выгоды, наценки, массовости через интернет стали под видом и так бездоказательных веществ продавать другие, еще более неизвестные и опасные вещества. ⠀ По данным независимой проверки, из 7 образцов в 5 находили другой белок, примеси, отличия концентрации, а повторное исследование некоторых флаконов вообще не обнаруживало ожидаемого вещества 😵‍💫 ⠀ То есть проблема была уже не в том, работает TB-500 (как и другие пептиды) или нет. Проблема была в том, что человек мог фактически не знать, что именно он себе вводит. ⠀ Поэтому FDA и другие организации, отвечающие за БАДы и лекарства в США и Канаде, решили вывести пептиды из серого рынка и сделать контролируемее. Теперь их готовить может лицензированная аптека по рецепту врача для конкретного пациента, а не неизвестный интернет-магазин. ⠀ Вот и все. ⠀ Никакого чуда, как пишут биохакеры: «FDA одобрили пептиды» не случилось, любая вменяемая медицинская организация до сих пор считает пептиды недоказательным инструментом. Единственное мое НО в пользу пептидов как врача: Д-маннозу тоже то заносят в список «работает», то выносят, при этом всем своим пациенткам с хроническим циститом я назначаю и вижу: работает. Далеко не все бездоказательное бесполезное, но с пептидами очень тонкий лед. Слишком хороший бизнес и высокий процент накрутки, что всегда будет порождать недобросовестность. Поэтому концепция «назначает врач для конкретно вас и готовит аптека, а не интернет» мне кажется идеальной. ⠀ А вы что думаете, есть опыт с пептидами?

Если раньше родители думали, как рассказать детям, откуда берутся дети, то теперь надо объяснять за секс транс-мужчин. Я серьезно. ⠀ Смотрела с подростками 13 и 14 лет сериал «Непослушные». Кстати, очень даже неплохой, про зловещую школу для трудных подростков. Но! Главный герой этого сериала — настоящий транс-мужчина: в прошлом он был женщиной, заканчивает переход. Внешне еще видны следы прошлого, но он уже женат, и его нынешняя супруга, во-первых, глубоко в положении, а во-вторых, немного разочарована, что у мужа борода пока не растет. ⠀ Все бы ничего, мы люди толерантные, но в сериале были показаны пара сцен занятий любовью. Завуалированно, конечно, но даже я пошла спрашивать у ChatGPT, как, собственно говоря, происходит соитие (по сексуальной сцене было непонятно и максимально странно). ⠀ Оказывается, у большинства транс-мужчин влагалище остается влагалищем, а за счет гормонов сильно растет клитор — дальше все по старинке (клиторальный оргазм). Единицы идут дальше и делают пенис, про эту процедуру писала здесь. ⠀ А пока делитесь в комментариях, насколько по 10-балльной шкале вас смущает тема ассортимента секса и предпочтений в зарубежных сериалах? Я думала, что меня — на ноль) Но тут эта сцена в 10 серии… подкосила мнение. Другие статьи на эту тему: Грань природы и навязанного обществом. Как в Иране разрешают менять пол https://t.me/doctor_sadovskaya/2429 Фаллопластика и пересадка пениса. https://t.me/doctor_sadovskaya/3192

БАДЫ от воспаления во рту, деснах (пародонтита). P.S. Страдаю им сама и, вполне возможно, потеряла один из зубов в 2023 в Майами как раз из-за комбинации воспаления с орехами. ⠀ Что должно работать: ⠀ ✔️Ликопин. Мы уже обсуждали, что томаты идеальны при проблемах с полостью рта. Так вот, в них содержится больше всего ликопина (антиоксиданта и природного красного пигмента). ⠀ Если налегать на помидоры не хочется, можно купить БАДы, или стоматолог после обработки может ввести специальный гель с ликопином. По исследованиям, нужно 8 мг ликопина 2 раза в день 14 дней. ⠀ ✔️Пробиотическая пастилка очень хорошо работает как дополнение к проф. лечению пародонтита. Её рассасывают во рту, чтобы бактерии контактировали именно со слизистой, слюной и зубной биоплёнкой. Важны комбинации бактерий. Лучше всего изучена комбинация L. reuteri DSM 17938 + L. reuteri ATCC PTA 5289. Продаются в аптеках, на маркетплейсах, но лучше проконсультироваться с врачом. ⠀ ✔️Зелёный чай. Ополаскивать зелёным чаем, зубную пасту покупать с зелёным чаем. ⠀ ✔️Клюквенный ополаскиватель (0,6% экстракта клюквы) два раза в день в течение 2 недель. ⠀ А вам что помогало при воспалении дёсен?

У меня есть закрытый клуб для СВОИХ, где я раздаю промо секретные блогерские. Так вот один из топовых запросов по частоте был на утяжеленное одеяло. По моей личной статистике 8 из 10 потом не могут после утяжеленного одеяла перейти на обычное. Почему? Я уже приводила и научные исследования, личное мнение. Сейчас попробую объяснить еще проще: по ощущениям оно напоминает объятия: тело словно оказывается в плотном, комфортном «коконе». Конечно, живого человека одеяло не заменит, но физическую составляющую воспроизводит: мягко и равномерно давит на тело, создавая то самое чувство спокойствия и защищённости. В основе эффекта лежит принцип глубокого сенсорного давления — Deep Pressure Stimulation (DPS). Это методика из эрготерапии — в практике более 30 лет. Равномерное давление одеяла по всему телу снижает активность симпатической нервной системы («бей или беги») и активирует парасимпатическую («отдых и восстановление»). Тело физиологически выходит из режима стресса: выше серотонин, ниже кортизол. Проще говоря, если вы тревожник, у вас те или иные проблемы со сном, вы проходите терапию у психолога или просто в жизни не самый легкий период — одеяло 100% для вас. Мою психику оно в буквальном смысле спасает. Я стала быстрее засыпать и меньше ворочаться перед сном в потоке мыслей. ⠀ Я покупаю и сотрудничаю сейчас только с одним брендом — Beauty Sleep. Их одеяла состоят из 11 слоёв, наружная ткань из 100% тенселя (лиоцелла), внутри дышащий холлофайбер, вес создают мелкие стеклянные гранулы. За счет чего само одеяло более гладкое и приятное к телу, вес распределяется равномернее. ⠀ Из выбора размер и вес, я для себя беру самое больше и тяжелое 9 кг. Для родителей 6 кг. Если вы еще не пробовали, 100% надо. Поделюсь и с вами своим промиком САДОВСКАЯ на скидку 7%. Он действует на все и суммируется с товарами из раздела "Предложение недели". Например, сегодня на набор: «подушка Omnia Copper Blend + шелковое полотенце с медной нитью» скидка 4%. С моим промокодом выгода составит 11% ⠀ Кто уже тестил, пишите как вам?

Про капсульную колоноскопию: стоит ли она этих трехзначных цифр (спасает от рака?!) ⠀ Кто не в контексте: в моем закрытом клубе весь сентябрь посвящен груди и прямой кишке. В субботу врач УЗИ рассказывал, как проверять грудь, чтобы рак не пропустить, и совсем скоро эндоскопист объяснит все подводные камни колоноскопии. ⠀ Но я хочу заранее развеять миф про легкий способ проверить прямую кишку с помощью капсулы. Да, такая процедура существует и в Москве стоит 70–150 тыс. рублей. Из плюсов: без пропофола, наркоза. Из минусов: также необходима подготовка, иначе камера просто не увидит слизистую, и, если во время процедуры обнаружат что-то подозрительное, то все равно направят на колоноскопию: взять биопсию «на месте» не получится. ⠀ Основное показание для такой капсульной колоноскопии — когда врач начал обычную колоноскопию, но не смог провести эндоскоп до слепой кишки и осмотреть весь толстый кишечник. Такое бывает, например, из-за очень извитой или длинной кишки, выраженного дискомфорта/спазма, спаек после операций, технических сложностей или плохой подготовки. ⠀ Видите, тут так же, как с МРТ груди вместо УЗИ: не работает принцип «лучшее — враг хорошего». Кто в клубе, сегодня выйдет лекция про боль при дефекации, анальные трещины, парапроктиты. На следующей неделе после экспресс-курса по похудению отдельно выпущу лекцию по геморрою. Смотрим ‼️ ⠀ Кто не в клубе: пока предсписок не работает, можно попасть сразу — жмите. Вход — 1500 рублей в месяц, и сюда входит АБСОЛЮТНО ВСЕ без доплат (50 рублей в день — офигеть как мало). ⠀ Вопросы?