Креативная кардиология - CARDIOGRAM

Варикоз 👍👏😜🤦‍♂️ 😂КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

🏛 Итоги ESC в Мюнхене: Революция кардио-ренального континуума Коллеги, конгресс ESC в Мюнхене закрепил важнейший сдвиг в клинической практике: разделение кардиологии, нефрологии и эндокринологии окончательно уходит в историю. В фокусе внимания — концепция единого кардио-ренально-метаболического (CRM) синдрома и синергетическая мультиорганная защита. Главный практический вывод: сочетание ингибиторов SGLT2 и нестероидных антагонистов минералокортикоидных рецепторов (нс-АМК) — это новый стандарт органопротекции, который необходимо инициировать как можно раньше! 📋 Шпаргалка: Ключевые акценты и алгоритмы ведения 1️⃣ Равноправный старт «дуэта протекции»: • Ранее терапия часто откладывалась из-за боязни гиперкалиемии или транзиторного снижения расчетной СКФ (eGFR). • Данные конгресса подтверждают: назначение связки «иSGLT2 (дапаглифлозин / эмпаглифлозин) + нс-АМК (финеренон)» взаимно нивелирует риски. иSGLT2 за счет калийуретического эффекта существенно снижают риск опасной гиперкалиемии, вызываемой блокадой минералокортикоидных рецепторов. 2️⃣ Новые ориентиры для оценки eGFR (феномен «eGFR dip»): • Снижение eGFR на величину до 30% в первые 2–4 недели после инициации иSGLT2 или нс-АМК является гемодинамическим (обратимым) ответом на снижение внутриклубочковой гипертензии. • ⛔️ Ошибка: Прекращать терапию при умеренном падении фильтрации! Терапия продолжается, если снижение не превышает 30% и стабильно, а уровень калия контролируем. 3️⃣ Мониторинг альбуминурии — маркер успеха: • Соотношение альбумин/креатинин в моче (UACR) официально признано не просто диагностическим тестом, а динамической терапевтической мишенью. • Снижение UACR на 30% и более от исходного уровня в первые месяцы лечения ассоциировано с резким падением риска сердечно-сосудистой смертности и замедлением прогрессирования ХБП. 4️⃣ Практическое правило титрации: • Контроль калия сыворотки крови и креатинина — через 4 недели после старта нс-АМК. • Старт безопасен при уровне K⁺ ≤ 4.8 ммоль/л и eGFR ≥ 25 мл/мин/1.73 м². 💡 Главный вывод: Не ждите терминального поражения органов-мишеней. Ранняя комбинированная блокада клубочковой гипертензии и фиброза спасает миокард задолго до манифестации тяжелой сердечной недостаточности! 📚 Источник: ESC Congress Munich / European Heart Journal (Special Reports on Cardiorenal Protection & Guidelines updates). #Кардиология #ESC #ESC_Munich #ХБП #СердечнаяНедостаточность #Финеренон #иSGLT2 #Шпаргалка #РКО #CARDIOGRAM

⚡️ Синдром Бругада: маска блокады ножки или фатальная аритмия? Коллеги, молодой пациент без структурной патологии сердца, приступ синкопе и странная «неполная блокада правой ножки» в отведениях V1–V2 на ЭКГ. Знакомая картина? Не спешите списывать это на доброкачественные изменения: перед вами может быть синдром Бругада — генетическая каналопатия (чаще мутация в гене SCN5A), отвечающая за внезапную сердечную смерть во сне или в покое. 📋 Шпаргалка: Типы паттерна Бругада 1️⃣ Тип 1 (Диагностический — паттерн «свода/шатра»): • Косонисходящая элевация сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1, V2 (иногда V3). • Заканчивается отрицательным, глубоким и симметричным зубцом T. • Именно этот тип подтверждает электрокардиографический диагноз! 2️⃣ Тип 2 (Паттерн «седла»): • Элевация сегмента ST в точке J на 2 мм и более, плавно переходящая в вогнутый подъем не менее 1 мм над изолинией. • Зубец T остается положительным или двухфазным. • Является подозрительным, но требует подтверждения (медикаментозная провокация антиаритмиками I класса: аймалин, флекаинид). 3️⃣ Секретный лайфхак снятия ЭКГ: • Если есть подозрение на Бругада, но стандартные отведения сомнительны — поднимите электроды V1 и V2 на 1–2 межреберья выше (во 2-е или 3-е межреберье). Это резко увеличивает чувствительность выявления паттерна 1 типа! ⚠️ Триггеры фибрилляции желудочков при синдроме Бругада: • Лихорадка и гипертермия (температуру нужно сбивать немедленно!). • Прием алкоголя и переедание (активация вагуса). • Препараты с натрий-блокирующим эффектом (трициклические антидепрессанты, анестетики, антиаритмики I класса). 💡 Лечение: Единственный доказанный метод первичной и вторичной профилактики внезапной сердечной смерти при высоком риске — имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). 📚 Источник: 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death / BrugadaDrugs.org. #Кардиология #ЭКГ #Бругада #Каналопатии #Аритмология #ВСС #Шпаргалка #РКО #ESC #CARDIOGRAM

#кардиомемы Аспирин и тромбоциты... ❤️ КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ Cardiogram сайт | Youtube | Facebook | Instagram | Вконтакте

КАК РАБОТАЕТ СЕРДЦЕ ЧЕЛОВЕКА (Анимация) 👍👏😜🤦‍♂️ #кардиология Источник 📱 www.instagram.com/cardiogramuz 😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

#кардиоприкол Happy New Year 👍👏😜🤦‍♂️😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

👏😀 Показания к электростимуляции у пациентов с персистирующей брадикардией 1) 😀🥹 Патология синусового узла. Электростимуляция показана, когда имеется чёткая связь симптоматики с брадикардией. 2) 😄😅 Патология синусового узла. Электростимуляция может быть показана, когда симптоматика, вероятно, обусловлена брадикардией, даже если доказательства этого не являются бесспорными. 3) 😁😅 Патология синусового узла. Электростимуляция не показана пациентам с бессимптомной СБ или СБ, являющейся следствием какой-либо обратимой причины. 4) 😀😅 Приобретённая АВб. Электростимуляция показана пациентам с АВБ III степени или II степени 2 типа вне зависимости от наличия симптоматики. 5) 😃😅 Приобретённая АВб. Электростимуляция должна рассматриваться у пациентов с АВБ II степени 1 типа, вызывающей появление симптоматики или расположенной на уровне пучка Гиса либо ниже него, по данным ЭФИ. 6) 😁😅 Приобретённая АВб. Электростимуляция не показана пациентам с АВБ, обусловленной обратимой причиной. #кардиомемы #аритмия 👍👏😜🤦‍♂️😂 📱 https://www.instagram.com/cardiogramuz/ 😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

💊 Медикаментозная терапия фибрилляции предсердий #кардиомемы 📱 https://www.instagram.com/cardiogramuz/ 👍👏😜🤦‍♂️ 😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

Эволюция Юперио😀 #кардиомемы 👍👏😜🤦‍♂️😂 📱 https://www.instagram.com/cardiogramuz/ 😂 КРЕАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ