Юсипова - системная медицина!

Что оказалось во флаконах с пептидами? 20 Минут чтения 13 июля 2025 года в Лас-Вегасе шёл RAADfest, один из крупнейших слётов индустрии долголетия. Две женщины, 38 и 51 года, сделали себе уколы пептидов прямо на стенде врача, известного в этой среде. Через несколько часов одну из них увезли в больницу и подключили к аппарату искусственного дыхания. Вторая не могла открыть глаза и держать голову. У обеих отекал язык, перехватывало дыхание, колотилось сердце. Обе, к счастью, выжили и восстановились. Я была на той конференции. Плохо людям бывает где угодно, меня поразило то, что выяснилось потом. Продолжение Этим летом в Бруклине сняли ролики о магазинчике Mr. Green: туда шли «за пептидами». Журналисты WIRED купили там четыре флакона «только для исследований»: PT-141, BPC-157, NAD+ и ретатрутид. Заплатили чуть больше $375. В лаборатории Finnrick вещество с этикетки не нашли ни в одном флаконе. Что внутри, неизвестно: производитель не ответил и закрыл сайт. В другом исследовании семаглутид заказали без рецепта на 6 сайтах. 3 шприц-ручки не пришли. В 3 флаконах чистота 7–14 % вместо 99 %, вещества на 29–39 % больше заявленного, и во всех трёх нашли бактериальный токсин. PMID: 39509151 Назначенный врачом Оземпик из аптеки из-за этого бросать не нужно: это истории про серый рынок. Высокая чистота тоже не гарантия. В образце BPC-157 из базы Finnrick чистота 99,9 %, но доза на 72 % выше заявленной, почти вдвое. В этом году у мужчины с диабетом 1 типа после «ретатрутида» из интернета началось опасное закисление крови, пострадали почки. При этом у него была кишечная инфекция, так что точную причину врачи не называют. PMID: 42669023 Это касается любого такого флакона – из магазина, с сайта или из чата, в любой стране. Полный разбор с доказательной базой по каждому пептиду лежит в блоге https://blog.eul.education/peptidy-seryj-rynok-chto-vo-flakone/ Вам предлагали research grade пептиды? О том, как жить дольше @yusipovacom ➰➰➰➰➰➰ 💻 сайт нашего Университета – ближайшие старты!

Пульс покоя зимой выше, HRV ниже. На сколько именно? 14 сентября вышел препринт, которого я ждала несколько лет. Группа из Google посчитала пульс покоя у 4,8 миллиона пользователей Fitbit и Pixel Watch и вариабельность ритма у 2,1 миллиона, 217 стран, весь 2022 год. Вопрос, который я задаю себе каждый раз, глядя на HRV пациента: это человек изменился или наступил ноябрь? Теперь на него есть цифры мирового масштаба. Если в кольце HRV каждую зиму проседает, а пульс покоя ползёт вверх, или вы переехали из прохладного климата в жаркие тропики, стали хуже восстанавливаться и решили, что «сломались», часть этого объясняется географией, сезоном и возрастом. Вопрос только, какая часть. ЧТО СДЕЛАЛИ Взяли ночной пульс покоя и ночную HRV (rMSSD в глубоком сне, то есть хроническое состояние, без острого стресса). К каждому месяцу привязали регион, где человек провёл больше всего времени, и его погоду. Дальше модель по шагам проверяла: что объясняют пол и возраст, что добавляет сезон, что широта, что температура. ПОЛ И ВОЗРАСТ У женщин пульс покоя выше мужского на 2,6 удара. Пик пульса покоя приходится на 45 лет, около 68,7 уд/мин, дальше он снижается. С HRV жёстче: в 20 лет около 54 мс, к 65 около 26. У молодых мужчин HRV выше, чем у женщин, к 45–50 годам разница исчезает. Пол и возраст вместе объясняют 5 % разброса пульса покоя и 20 % разброса HRV. Так что когда пациентка 48 лет показывает мне HRV 28 мс и спрашивает «это плохо?», сначала смотрю на возрастную кривую, а уже потом на её образ жизни. СЕЗОН И ШИРОТА Пульс покоя достигает пика в январе, HRV в июле. В Австралии зеркально. В Индии и Нигерии сезонной волны пульса почти нет. Дело в том, что и в умеренных широтах амплитуда маленькая: разница зима–лето по пульсу 0,55 удара в Северном полушарии и 0,74 в Южном, зимнее падение HRV в США 1,2 мс. Кривую по странам авторы сверили с когортой Oura: расхождение меньше половины удара, так что это не артефакт одного устройства. У жителей тропиков пульс покоя в среднем 70, севернее 60-й параллели 66. А вот на HRV сама широта напрямую не влияет, только через сезон. ТЕМПЕРАТУРА Минимальная суточная температура, а это обычно ночь, влияет на сердце сильнее максимальной дневной. И холодные ночи, и жаркие усиливают симпатику: пульс выше, HRV ниже. Интересно, что молодые реагируют на температурные отклонения резко, а пожилые вяло. Кривая чувствительности у людей 60–80 лет почти плоская: авторы называют это сниженным вегетативным резервом. ЧТО ИЗ ЭТОГО СЛЕДУЕТ Пол, возраст, сезон, широта и температура вместе объясняют 5 % разброса пульса покоя и 21 % разброса HRV. Остальное делает сам человек: генетика, состояние сердца, тренированность, вес, сон. Я обычно смотрю тренд HRV пациента раз в сезон и первым делом вычитаю январско-июльскую волну. Если падение осталось, вот тогда ищу причину: сон, алкоголь, инфекция, щитовидка, перетренированность. При переезде через климатические зоны даю месяц на адаптацию. И всегда спрашиваю про температуру в спальне. Оговорка: это препринт, рецензирование идёт, финансировал Google. Две трети выборки женщины, 85 % живут между 30 и 60 градусами северной широты, клинических данных нет. Таблица средних HRV и пульса покоя по возрасту и полу из этой работы – в картинке к посту. Если хочется читать данные носимых устройств системно, этим мы занимаемся в программе «Медицина долголетия» в EUL. Источник: Vukosavljević K. et al., Research Square, препринт от 14.09.2026, doi:10.21203/rs.3.rs-10785318/v1 Всегда ваша @yusipovacom ➰➰➰➰➰➰ 💻 сайт нашего Университета – ближайшие старты! 🇺🇸Добавки из США – наш магазин, возможна оплата в руб. 💊Быстрая доставка из Москвы 💋Канал со сториз из запрещенной сети – в реальном времени

– Это же не от кофе у меня холестерин? – спрашивает пациентка. Зависит от того, в чём варите. Вопрос повторяется так часто, что решила ответить подробно, с исследованиями. Разбираем! Норвежская когорта: 508 747 человек 20–79 лет, двадцать лет наблюдения. В начале исследования людей спросили, как они готовят кофе, и разделили на четыре группы: только фильтрованный, только нефильтрованный, оба вида и вовсе без кофе. Дальше двадцать лет считали, кто от чего умер. PMID: 32320635 У тех, кто пил кофе через бумажный фильтр, смертей от всех причин было заметно меньше, чем у тех, кто кофе вообще не пьёт: на 15% меньше и у мужчин, и у женщин. Без фильтра картина расходится. У женщин смертность всё равно была ниже, на 9%. У мужчин преимущество почти пропадало, всего 4%, и эта цифра статистически ненадёжна. Кстати, у мужчин старше 60 нефильтрованный кофе показал ещё более резкую цифру: смертей от болезней сердца и сосудов у них было на 19% больше, чем у тех, кто кофе не пьёт вовсе. У женщин такой связи не нашли. Почему, авторы сами не знают. При чём тут вообще способ заваривания, если не кофеин? Дело в том, что в кофейном масле есть кафестол. Печень расходует холестерин в основном на производство жёлчных кислот. Кафестол (через рецепторы FXR и PXR) тормозит этот процесс, жёлчных кислот получается меньше, и холестерин остаётся в крови. У людей часть цепочки подтверждена, часть пока нет. PMID: 17456796 Метаанализ 12 исследований, 1017 человек, около полутора месяцев наблюдения: нефильтрованный кофе поднимал ЛПНП в среднем на 0,14 ммоль/л, а общий холестерин – на 0,21 ммоль/л. У тех, у кого холестерин уже был повышен, прибавка была больше. PMID: 22713771 Если у вас ЛПНП 3,1 и врач называет его пограничным, часть этой цифры вполне может объясняться кофе из турки по утрам. Когда разбираем пограничный ЛПНП, спрашиваем про питание, вес, движение, наследственность, а про кофеварку почти никогда. Сколько кафестола в чашке, зависит от того, как варите: •Турка, французский пресс, кофе прямо в кружке – 5–7 мг кафестола •Гейзерная кофеварка, рожковая машина, капсулы, американо в кофейне – около 1 мг •Капельная кофеварка, бумажная воронка, дрип-пакеты, растворимый – почти ноль Эспрессо-машина, капсулы и гейзерная кофеварка в списке потому и посередине: бумаги там нет, но масла заваривается меньше, чем в турке. PMID: 9225012 Если в кофеварке вместо бумажного фильтра стоит многоразовый металлический, она работает как турка: кафестол проходит насквозь. По прошлым постам про кофе в комментариях накопилось несколько вопросов, отвечу здесь. •Сварить в турке и перелить через бумажный фильтр? Работает, масло остаётся на бумаге. •Металлическая сетка или тканевый фильтр вместо бумажного? Пропускают кафестол так же, как турка, задерживает только бумага. •Переживаете за микропластик из бумаги? Берите неотбеленную. •Растворимый кофе? Кафестола там почти нет, беспокоиться не о чем, но сам кофе будет конечно такой себе. Вывод: холестерин в норме – ничего не меняйте, пейте как любите. ЛПНП пограничный или выше? Перейдите на бумажный фильтр на 6 недель и пересдайте анализ тем же методом, что и в первый раз, чтобы цифры были сравнимы. Бросать кофе смысла нет: в норвежском исследовании фильтрованный кофе выглядел лучше, чем полный отказ от него. Также есть и статьи по альтернативному мнению о кафестоле, поэтому нужно проверять лично ) А в чём варите кофе вы? Всегда ваша @yusipovacom