Валентина Гавриляк

«Доктор, у меня сахарный диабет. Можно ли мне пользоваться сахарозаменителем? Насколько это вообще безопасно?» Такой вопрос пациенты задают достаточно часто. Короткий ответ: да, сахарозаменители могут использоваться при сахарном диабете, но важно понимать, какой именно продукт вы выбираете и в каком количестве. Главное преимущество сахарозаменителей — они позволяют снизить потребление обычного сахара и, в зависимости от конкретного вещества, практически не влияют на уровень глюкозы в крови. Но есть важный нюанс: «без сахара» не означает «без ограничений». Существуют разные группы подсластителей: сукралоза, стевиол-гликозиды, аспартам, ацесульфам-К, сахарин, эритритол и другие. Они отличаются по химическому составу, калорийности, влиянию на глюкозу и переносимости. Например, некоторые сахарные спирты при употреблении в больших количествах могут вызывать вздутие, диарею и дискомфорт в кишечнике. А продукты с маркировкой «без сахара» тоже требуют внимания: в них могут содержаться мука, крахмал, жиры и другие ингредиенты, влияющие на калорийность и метаболические показатели. Что особенно важно пациенту с сахарным диабетом? Не воспринимать сахарозаменитель как разрешение есть больше сладкого. Если человек ежедневно употребляет большое количество сладостей, даже приготовленных на подсластителях, проблема рациона никуда не исчезает. При диабете гораздо важнее общий рацион, контроль массы тела, уровень глюкозы, артериальное давление, липидный профиль и физическая активность. ❗️И ещё один момент, который я всегда подчёркиваю как кардиолог: для пациента с сахарным диабетом контроль сердечно-сосудистого риска значительно важнее самого факта использования сахарозаменителя. Диабет повышает риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому гораздо важнее контролировать давление, холестерин, глюкозу, вес и не забывать о назначенной терапии. Итог: сахарозаменитель может быть инструментом для уменьшения потребления добавленного сахара, но не должен становиться основой питания или использоваться без ограничений. Если у вас сахарный диабет и вы сомневаетесь, какой подсластитель выбрать, ориентируйтесь не только на надпись на упаковке «без сахара», а на состав конкретного продукта и особенности вашего здоровья. @valentinagavrilyak 🩵

Друзья, понимаю ваше желание получить быстрый ответ на интересующий вопрос от врача. Но медицинская консультация — это не переписка в социальных сетях. В соответствии со ст. 36.2 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь с применением телемедицинских технологий проводится в установленном законом порядке. Поэтому полноценную консультацию в социальных сетях я не провожу. И ещё важный момент: врач не лечит ЭКГ. Врач лечит пациента. ЭКГ — это лишь небольшой фрагмент информации о работе сердца: несколько сердечных циклов, зарегистрированных в конкретный день и конкретное время. По одной фотографии ЭКГ невозможно оценить состояние человека в целом, собрать анамнез, провести осмотр и принять обоснованное решение о дальнейшем обследовании и лечении. Показания для приёма: 🔵 перенесённый инфаркт миокарда — давность не имеет значения 🔵 нарушения ритма сердца 🔵 стенокардия напряжения 🔵 сердечная недостаточность 🔵пороки сердца — врождённые и приобретённые Запись на консультацию: 📱 +7 949 891-50-00 Консультация проводится очно либо в рамках телемедицинской помощи. По окончании приёма я всегда готова пообщаться с теми, кто не успел записаться, но хотел бы попасть на консультацию. @valentinagavrilyak 🩵

Жжение в груди и онемение руки — не всегда сердце. Расскажу на примере пациентки из моей практики. На приём обратилась молодая женщина. Полтора года назад она родила ребёнка. За время беременности набрала более 20 кг и после родов вернуться к прежнему весу так и не смогла. Основные жалобы на момент обращения — жжение в груди, дискомфорт в области грудной клетки и периодическое онемение конечности. Первое, что мы должны сделать при таких симптомах, — не списывать всё на позвоночник, стресс или усталость. Боль и жжение в груди всегда требуют исключения сердечно-сосудистой причины. После обследования признаков острой сердечной патологии у пациентки не выявили. При этом была диагностирована патология шейного отдела позвоночника. И здесь возникает закономерный вопрос: как позвоночник вообще может давать ощущения «в области сердца»? При проблемах шейного отдела может происходить раздражение или сдавление нервных корешков. Поэтому боль, жжение, покалывание или онемение способны распространяться в плечо, руку, лопатку и даже переднюю поверхность грудной клетки. Такое состояние называют цервикогенной болью в груди — она может очень напоминать сердечную. Поэтому пациент иногда искренне уверен: «У меня болит сердце», хотя источник симптомов находится совершенно в другом месте. Но есть ещё один важный момент в этой истории — лишний вес. После беременности женщина набрала более 20 кг. Это не только дополнительная нагрузка на позвоночник и мышцы, но и фактор риска для будущих сердечно-сосудистых проблем. Поэтому лечение в данном случае — это не только таблетки «от спины». Работаем с причиной: ➡️ постепенно снижаем избыточный вес; ➡️возвращаем регулярную физическую активность; ➡️укрепляем мышцы шеи, спины и плечевого пояса; ➡️корректируем нагрузку и образ жизни; ➡️ при необходимости подключаем невролога и врача ЛФК. И здесь я хочу обратить внимание женщин после родов: 20–30 лишних килограммов не стоит воспринимать как нормальное последствие беременности, с которым теперь просто придётся жить. Вес можно снижать постепенно, без экстремальных диет. А регулярная физическая активность — это часть профилактики не только проблем с позвоночником, но и сердечно-сосудистых заболеваний. И самое главное: если появилась боль или жжение в груди, особенно впервые, не ставьте себе диагноз «это остеохондроз». Сначала необходимо исключить сердце. Потому что иногда за «защемило нерв» действительно стоит позвоночник. А иногда — состояние, которое требует совершенно другого лечения. @valentinagavrilyak 🩵

Дорогие коллеги, поздравляю вас с Международным днём врача! Наши врачи — лучшие: внимательные, компетентные, самоотверженные. Именно вы, дорогие коллеги, делаете медицину по-настоящему сильной. Мы по праву гордимся тем, что в России медицина — одна из лучших в мире, мы уверенно держим высокую планку и во многом задаём стандарты. Но главное — это не технологии и не протоколы, а люди. Ваша работа — это ежедневный подвиг: вы не просто лечите болезни, вы спасаете людей, даёте надежду. Мы здесь, в Мариуполе, живём и работаем недалеко от линии фронта, и прекрасно знаем, что такое - быть в авангарде, работать в чрезвычайных условиях, когда на кону самое ценное — человеческая жизнь. И вы, дорогие коллеги, не отступаете перед трудностями, не теряете самообладания, остаётесь человечными и показываете высочайший уровень профессионализма. Спасибо за ваше терпение, за золотые руки и чуткие сердца, за то, что всегда остаётесь на посту. Пусть труд ваш будет достойно оценён, пусть хватает сил, времени и на работу, и на отдых, а каждый спасённый пациент будет самой лучшей наградой. С праздником, герои в белых халатах! @valentinagavrilyak 🩵

#какойуменядиагноз Мужчина, 55 лет: боль за грудиной при нагрузке, отдаёт в левое плечо и проходит после отдыха. Что это — обычная усталость или тревожный симптом? Проверяем клиническое мышление и разбираем, когда боль в груди нельзя игнорировать. ➡️ Смотрите разбор до конца и попробуйте поставить диагноз раньше врача. @valentinagavrilyak 🩵

❗️Дорогие мариупольцы, хочу предупредить вас: активизировались мошенники! Если вам звонят или пишут люди, представляющиеся волонтёрами или сотрудниками БИЛ, и предлагают помощь в «эвакуации», поиске родственников, получении персональных или медицинских данных, ссылаясь на свои «связи» в больнице — не доверяйте им. Это мошенники. БИЛ г. Мариуполя — гражданское медицинское учреждение. Мы не занимаемся эвакуацией раненых военнослужащих — этим занимается исключительно Министерство обороны РФ. Пожалуйста, будьте внимательны и доверяйте только официальным источникам информации. Я, как главный врач БИЛ г. Мариуполя, и наш контакт-центр всегда на связи в официальных социальных сетях. Если у вас есть сомнения — лучше уточнить информацию у нас лично. Мои каналы: МАКС ВК Одноклассники Telegram Дзен Сайт Официальные площадки БИЛ г. Мариуполя: МАКС ВК Одноклассники Telegram Rutube Дзен Официальный сайт

В Больнице интенсивного лечения г. Мариуполя работает кабинет диспансерного учёта пациентов кардиологического профиля Сердечно-сосудистые заболевания – причина смерти №1 в России и в мире. Благодаря системной работе, внедрению российских стандартов оказания помощи и открытию региональных сосудистых центров удалось снизить в республике смертность от болезней системы кровообращения на 19% за два года. И мы не останавливаемся на достигнутом, а продолжаем заботиться о здоровье наших граждан. Главный кардиолог ДНР и главврач БИЛ г. Мариуполя Валентина Гавриляк инициировала создание в нашей больнице кабинета диспансерного учёта пациентов кардиологического профиля. Теперь все горожане, которые получили высокотехнологичную медицинскую помощь в научно-исследовательских институтах страны или в республике, наблюдаются по адресу: ул. Ленина, 80. Что это даёт? Дальнейшие обследования пациенты проходят по «зелёному коридору», врач-кардиолог постоянно отслеживает их состояние и даёт рекомендации по лечению. Записаться на приём можно по телефону +79495519715. В России проходит Неделя ответственного отношения к сердцу. Если вы перенесли инфаркт хотя бы раз в жизни (давность не важна), у вас хроническая сердечная недостаточность, нарушение ритма, были операции на сердце или сосудах, обязательно встаньте на диспансерный учёт. Будьте здоровы! В ДНР продолжается реализация федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». #НавигаторБИЛ@bilmrpl #Мариуполь #Здоровье #МЗ_ДНР #ЗОЖ #НацПроекты_МЗДНР #ПАЖ_МЗДНР 💬 🗣Вступайте в чаты БИЛ: 💬 Телеграм по ссылке 💬MAX здесь Ждём ваш буст | Подпишитесь на БИЛ в 💙 VK Ⓜ️MAX 💬OK📝Дзен 📺 Rutube

Менопауза и гормоны: опасны ли они для сердца на самом деле? ❤️ Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) часто воспринимают как потенциальную угрозу из-за риска инфаркта, инсульта и тромбозов. Но современный подход гораздо сложнее, чем просто «гормоны — это опасно». Имеют значение возраст женщины, время от начала менопаузы, сердечно-сосудистые факторы риска, препарат, его доза и способ введения. Новое исследование показало интересные результаты у женщин, начавших МГТ в перименопаузе или в первые 10 лет после менопаузы. Но означает ли это, что гормоны защищают сердце? Нет. В полной статье рассказываю, кому и когда МГТ может рассматриваться, что известно о риске тромбозов и почему гормональную терапию нельзя назначать исключительно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. ➡️Читайте полную статью на 🌟Дзен: "«Менопауза и гормоны: опасны ли они для сердца на самом деле?»" @valentinagavrilyak 🩵

🫀 Главный кардиолог ДНР Валентина Гавриляк продолжает вести прием пациентов. Консультации проводятся раз в неделю, в среду. Показания для приема: 🔹 перенесенный инфаркт миокарда (давность не важна) 🔹 нарушения ритма сердца 🔹 стенокардия напряжения 🔹 сердечная недостаточность 🔹 пороки сердца (врожденные и приобретенные) Запись на прием по телефону: 📱+79498915000 Отзывы пациентов смотрите в нашем ролике #отзывы@bilmrpl #Мариуполь #Здоровье 💬 🗣Вступайте в чат БИЛ по ссылке Ждём ваш буст | Подпишитесь на БИЛ в 💙 VK Ⓜ️MAX 💬OK📝Дзен 📺 Rutube

На холоде сосуды сужаются, а нагрузка на сердце возрастает. Особенно осторожными нужно быть людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 🏥 Кто в зоне риска, каких симптомов нельзя игнорировать и как защитить сердце в мороз — рассказала в статье. Прокомментировала эту тему для федерального медицинского издания «ФармМедПром» как эксперт-кардиолог. ➡️Читайте полностью: «Как холода влияют на сердце: кто в зоне риска, чего опасаться и как избежать приступа» @valentinagavrilyak 🩵