В двух словах

Дорогие мои!! Ваша-то теперь в хирургии! В травматологии! Коленки и бедра выковыриваю! Я очень постараюсь всё-таки писать сюда посты, потому что люблю канал, люблю вас, хочу быть полезной. Вы только лайкайте!! Всё, побежала дальше, я сегодня ассистирую аж на двух операциях!

​​Солнечный удар — почему происходит и как предотвратить? 📍Я думаю, у всех хотя бы раз в жизни была ситуация, когда мы «перегревались». У меня это случилось лет в десять, я в полдень плавала в бассейне на матрасе (наплевав на предупреждения родителей), а потом как накрыло — ощущение, будто голова зажата в плоскогубцах. Что же произошло? ☀️Солнечный удар — это очень опасное состояние. Температура повышается до сорока градусов, появляется спутанность сознания, рвота. Нарушаются функции органов. При сорока градусов белки крови начинают сворачиваться, это называется денатурация. Примерно вот как творог из молока делают, вот то же самое и у нас. Сами понимаете, такое себе. ☀️Был ли у меня солнечный удар? Нет, но явно начинался. Это называется тепловое поражение — когда нарушается внутренняя терморегуляция, организм уже не может охлаждать тело. Происходит это во время долгого нахождения на жаре. ☀️В моём случае вообще было два фактора: высокая температура снаружи и солнечное излучение. Это настолько уничтожило мой иммунитет, что у меня потом герпес на губах вылез. До сих пор помню эти огромные прыщи! ☀️Собственно, предотвращаем мы примерно так: не плаваем в полдень в бассейне. Если без шуток, то в период между 11 и 15 в жарких странах на солнышке вообще лучше не сидеть, как из-за риска перегрева, так и чтобы не сгореть. Это самое опасное солнце. Не надо так. ☀️Очень важно восполнять жидкость и электролиты. Простая водичка — хорошо, но с пóтом мы теряем немало соли и других микроэлементов, снижается объём крови, это тоже может ухудшить ситуацию. Купите себе электролитный порошок или шипучки — и будет вам счастье. ☀️Помогает окунуться в море. Или в речку. Или принять холодный душ. Если ничего этого нет — приложить пакет со льдом ко лбу, протереть влажным полотенцем кожу. Охладиться, в общем. Помочь организму. ☀️Пару слов об одежде: надевать сапоги, как это любят итальянки, лучше не надо. Ткань стоит выбирать потоньше, цвет посветлее. Шляпы — дело вкуса, но надо понимать, что кожа на голове вполне себе нагревается и может поспособствовать общему повышению температуры. И, кстати, волосы-то тоже надо беречь! 🧿Итог: солнечный удар — это критическое состояние, требующее неотложной медицинской помощи. То, что получаем с вами мы, это так, цветочки. Но на грабли лучше не наступать, так что пьём водичку, не сидим на пляже до помидорного цвета и в целом помним, что солнце будет и завтра, а вот наше здоровье лучше беречь. ❓Было у вас что-то подобное? #вдвухсловах_насущное

​​Окситоцин — гормон обнимашек, домашних животных и лактации 📍Про дофамин с эндорфином слышали все, а вот окситоцин нередко несправедливо обделён вниманием. Исправляем ситуацию! 💕Окситоцин — это два в одном. И пептидный гормон (выделяется в кровь и влияет на все органы) и нейромедиатор (передаёт сигналы между нейронами в мозге). 💕Состоит окситоцин из 9 аминокислот, то есть молекула крошечная, но важная. Вырабатывается в гипоталамусе (небольшая область мозга, которая управляет почти всеми гормональными процессами в теле). Произведенный окситоцин спускается по отросткам нейронов в гипофиз и оттуда выбрасывается в кровоток. 💕Кстати, локально окситоцин тоже может вырабатываться, например, в яичниках, яичках, кишечнике и даже в сердце. 💕Самая известная функция окситоцина — сокращение матки во время родов. Когда головка ребёнка давит на шейку матки, вырабатывается больше окситоцина, схватка становится сильнее, окситоцина больше, ну и так по кругу, пока, так сказать, не выйдет. А уже после родов окситоцин отвечает за выброс молока из молочных желез. 💕Также окситоцин ответственен за связь между людьми. Как между родственниками, так и между друзьями и влюблёнными: именно благодаря ему мы испытываем чувство любви и привязанности. То есть уровень этого гормона буквально повышается, если мы рядом с любимым человеком — или даже с домашним животным! 💕Ну и напоследок: окситоцин снижает уровень гормона стресса кортизола, замедляет сердечный ритм и даже снижает давление. Именно поэтому объятия работают успокаивающе: вырабатывающийся окситоцин буквально уменьшает тревожность. 💕Но есть и другая сторона окситоцина: он может усилить предвзятость и враждебность к чужим, вызвать зависть и злорадство, а также вернуть из прошлого травматические воспоминания, связанные с близкими людьми. 🧿Итог: окситоцин усиливает социальные эмоции, как позитивные, так и негативные. Также он помогает нам появиться на свет, завести семью, терпеливо отнестись к съевшему паспорт пёсику и просто сделать нас друг для друга важными. ❓Замечали, что рядом с близкими становится спокойнее?

Поста не было, потому что ваша красотка эту неделю в отделении неотложной помощи!

​​Черепно-мозговые кровотечения: виды, причины, опасности 📍Мозг — товарищ хрупкий, поэтому окружают его аж три оболочки, а сам он плавает в специальной жидкости и ни к чему не крепится (привет всем любителям биться головой). Но именно поэтому кровотечение внутри черепа самое опасное: крови некуда деваться. Сегодня узнаем, что за оболочки и откуда может закровить. 🛟 Последовательность оболочек снаружи внутрь: череп — эпидуральное пространство — твёрдая мозговая оболочка — субдуральное пространство — паутинная оболочка — субарахноидальное пространство — мягкая мозговая оболочка. Ну и потом начинается мозг. 🛟 Эпидуральная гематома возникает между черепом и твёрдой мозговой оболочкой чаще всего из-за удара по голове. При переломе черепа повреждается средняя менингеальная артерия, и кровь под высоким давлением начинает скапливаться между костью и оболочкой. Для этого кровотечения характерен «светлый промежуток», когда человек ударился, потерял сознание, потом пришёл в себя и вроде как чувствует себя хорошо… Но потом через несколько часов снова уходит в беспамятство. Такой травме чаще всего подвержены спортсмены, жертвы аварий и падений. Лечится трепанацией черепа (дырочку сверлят) и удалением гематомы. 🛟 Субдуральная гематома возникает между твёрдой и паутинной оболочками. Там рвутся не артерии, а вены-мостики: тонкие венки, соединяющие мозг с твердой оболочкой. Венозное кровотечение медленное, поэтому гематома нарастает дольше. В группе риска — пожилые, люди на антикоагулянтах (апиксабан, гепарин), люди с алкогольной зависимостью и… младенцы (если их сильно потрясти). Лечение чаще всего консервативное: мелкие гематомы рассасываются сами. Большие требуют операции (снова сверлим дырочку). 🛟 Субарахноидальная гематома возникает под паутинной оболочкой, в пространстве, где находится ликвор. Чаще всего — из-за разрыва аневризмы (выпячивания стенки сосуда). Самый характерный признак — «удар грома», внезапная невыносимая головная боль, самая сильная в жизни человека. Она возникает за секунды и описывается как взрыв в голове. Кровь попадает в ликвор и раздражает весь мозг сразу. Лечение — убрать аневризму. 🛟 Внутримозговое кровотечение, или геморрагический инсульт возникает внутри самого вещества мозга. Самая частая причина — повышенное артериальное давление, которое годами разрушает стенки мелких сосудов. В какой-то момент сосуд не выдерживает, и кровь выливается прямо в мозговую ткань. Также к причинам относят нарушения свёртываемости крови, приём антикоагулянтов, опухоли мозга и употребление кокаина. Наркотики — зло! Из симптомов — нарушения речи, зрения, сознания, а также слабость или паралич конечностей. Лечение — хирургическое удаление гематомы, снижение давления, коррекция свёртываемости. 🧿Итог: сложная, но очень важная тема, потому что ЧМК встречаются чаще, чем вы думаете, особенно у наших пожилых родственников. Запомните: головой не бьёмся, если отнялась рука — бежим ко врачу! ❓Интересная тема? Делать чаще такие разборы? #вдвухсловах_научное

​​Отёки на лице: селедочка вечером или отказ почек? 📍Нередко в бот @DvaSlovaBot прилетают вопросы про отёки. Да что там, и пациенты мои тоже частенько жалуются, что утром встают — а лицо как будто всю воду из тела собрало. Опасно ли это? 🛞Отёк — это скопление жидкости в тканях. Вообще в любых. Даже в лёгких может быть отёк. Наше тело постоянно перебрасывает жидкость туда-сюда: клетки, сосуды, лимфа. И когда где-то что-то нарушается (например, при травме или при повышенной проницаемости сосудистой стенки в жару), жидкость задерживается в тканях. 🛞На лице ткани довольно рыхлые, особенно вокруг глаз, поэтому лицо отекает заметнее, чем нога. Но каковы причины? 🛞Сон и поза: вы спали на животе или на боку, жидкость под действием гравитации скопилась в тканях лица, вот и отёк. Обычно это проходит само после начала движения. 🛞Соль и алкоголь: чипсики, фастфуд, соевый соус (иногда всё это одновременно), а запить всю красоту пивасиком — классика. Соль задерживает воду, а алкоголь обезвоживает, и как раз из-за обезвоживания тело в ужасе начинает ещё больше удерживать жидкость. 🛞Плач: про него, кстати, писала тут. Жидкость усиленно направляется к тканям вокруг глаз, поэтому если хотите плакать красиво — лучше делать это недолго. Пару минут максимум. Потом лицо превращается в помидор. В опухший помидор. 🛞Почки: если они не справляются с выведением жидкости, первым делом отекает лицо, это, так сказать, фирменный симптом. Почки вообще умирают молча; если замечаете, что вы на ЗОЖ, а утром всё равно как пчёлами покусанные, да и моча странно пахнет, пора сходить ко врачу. 🛞Щитовидка: при гипотиреозе, то есть недостаточной работе щитовидной железы, возникают отёки. Происходит это из-за накопления белка и муцина, нарушения водно-солевого баланса и замедления кровотока. 🧿Итог: чаще всего отёки на лице — следствие образа жизни, однако в некоторых случаях это может быть симптомом заболевания. Раз в год посещаем терапевта, проверяем СКФ, ТТГ и креатинин, не едим солёное на ночь и стараемся пореже плакать. ❓Сталкивались с отёками на лице? У меня они сугубо после вечерних рыдательных сессий (тяжкая жизнь мигрантки). #вдвухсловах_насущное

Друзья, прошу простить, поста сегодня не было, я в мини-отпуске в Италии!

​​Метформин — новая старая игрушка биохакеров 📍Биохакеры, как и БАДы, одна из моих любимых тем. Ах, эти люди, ежедневно тестирующие свою печень! Надеюсь, хотя бы часть из них завещает свои органы науке. Сегодня поговорим о том, как к ним в лапки попало лекарство для людей с диабетом второго типа — и почему это в какой-то мере makes sense. 📦Метформин был одобрен для лечения диабета 2 типа ещё в 1950-х годах. Он дешёвый, доступный, хорошо изученный. Побочек мало. Норм, в общем. 📦Метформин тормозит производство глюкозы печенью. Обычно печень подбрасывает глюкозу в кровь, если вы давно не ели, но у людей с диабетом она делает это слишком активно. Метформин замедляет это безобразие. 📦Также метформин повышает чувствительность клеток к инсулину — соответственно, уровень глюкозы в крови снижается. Более того, кишечник под действием метформина всасывает меньше глюкозы. 📦И последний момент: метформин активирует фермент AMPK. К диабету это никакого отношения не имеет: этот фермент запускает процессы восстановления в организме. Тут биохакеры и навострили ушки. 📦Дело в том, что по исследованиям, люди с диабетом, принимающие метформин, жили дольше, чем здоровые люди того же возраста без приёма препаратов. Интересно, да? 📦То есть фишка именно в этом ферменте AMPK, AMP activated protein kinase, которая как бы имитирует процесс голодания (даже если вы подъедаете печеньки). В это время идёт утилизация повреждённых белков, снижается воспаление. 📦Как обычно, одно «но»: кроме вышеуказанного исследование про долголетие, все остальные исследования про воспаление и аутофагию — на мышках. И червях. Выбери своего героя, как говорится. 🧿Итог: метформин — настоящее работающее лекарство, причём из разряда old but gold. Как и с оземпиком, попав не в те руки, оно превратилось в очередную таблетку долголетия, которая, впрочем, не спасёт, если единственное движение в жизни — от туалета до дивана, а овощи употребляются сугубо в составе бургеров из фастфуда. ❓Знаете про такое лекарство? Тут очень популярно у людей с диабетом. Да и везде. #вдвухсловах_научное

​​Тромбоэмболия лёгочной артерии — быстро, грозно, смертельно 📍Сегодня разберём ещё одну важную медицинскую тему. Важна она тем, что это как раз тот случай, когда «дядя Ваня был здоровым, а потом раз — и умер». То есть на фоне благополучия — внезапная смерть. 🌪Итак, ТЭЛА — это состояние, при котором тромб (сгусток крови) перекрывает просвет лёгочной артерии (в которой, как мы помним, течёт венозная кровь) или её ветвей. 🌪Чаще всего источник тромба — глубокие вены ног или таза. Так что если вам когда-то диагностировали тромбозы, не забывайте про постоянные проверки. И пожилых родственников вытолкайте на обследования! Достаточно сделать УЗИ вен таза и нижних конечностей! 🌪Что происходит: тромб отрывается и с током крови попадает в легочную артерию, перекрывая сосудистое русло легких. Правый желудочек сердца к такому не готов, он расширяется, как воздушный шарик, при этом теряет способность сокращаться. Ну вы знаете, что бывает с шариками, которые слишком сильно надули. 🌪Одновременно с этим происходят и другие процессы: сердечко перегружено, выброс снижается. Лёгкие вентилируются, но не перфузируются — то есть они получают воздух, но кровь через эти участки не проходит. Нет газообмена — нет кислорода. Гипоксемия… 🌪Ну и высвобождаются вазоактивные медиаторы — вещества с красивыми названиями эндотелин и тромбоксан, которые ещё сильнее сжимают сосуды. 🌪Смерть может наступить в течение нескольких минут. 🌪Факторы риска: длительные перелёты, постельный режим, онкология, беременность, приём КОК (!), наследственные тромбофилии. 🌪Самый частый симптом — внезапная одышка, потом начинаются боли, похожие на плеврит (помним предыдущий пост), может быть кашель, кровохарканье. Неприятно. Ну и снижение давления, шок, обморок. Кислорода-то недостаточно. 🌪Это неотложная ситуация, счёт идёт буквально на минуты. Поэтому лучше предотвратить, чем лечить. Повторюсь, обязательно обследуемся! И родственников обследуем! 🌪Лечат низкомолекулярными гепаринами. Если невозможно убрать тромб с помощью лекарств, то хирургия. Прогноз более-менее благоприятный, если тромб не очень большой — и если всё сделано вовремя. 🧿Итог: вот вам и ответ на загадку про внезапные смерти! Конечно, есть множество других причин, но ТЭЛА — одна из наиболее частых. Ну кто пойдет ко врачу, если внезапно одышка началась? Или в груди закололо? Мало кто. Особенно если это кто-то мужского пола. Ну и вот. Умер дядя Ваня. ❓Слышали про такое? Проверяете вены? #вдвухсловах_научное

Эм, это должно было выйти в полдень, ну ладно, почитайте с утра…