Зубной канал

Кусочек мяса в ваших зубах расскажет стоматологу больше, чем снимок Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Сейчас сезон шашлыков, а значит есть одна жалоба, которую я снова начинаю слышать очень часто – «Доктор, у меня между этими двумя зубами постоянно застревает мясо» Большинство людей считают, что это просто особенность зубов. Ну застряло и застряло. Достал зубочистку, воспользовался нитью, прополоскал рот и забыл Но если это происходит постоянно в одном и том же месте, это уже не случайность, а признак того, что между зубами нарушился плотный контакт Почему так происходит? Иногда со временем стирается старая пломба. Иногда зуб частично разрушился из-за кариеса. Иногда пломба или коронка перестали прилегать так, как должны В результате появляется совсем небольшая щель. Вы можете ее даже не замечать, но для волокнистой пищи этого уже достаточно Каждый раз еда забивается между зубами, давит на десну, десна воспаляется. Человек снова достает зубочистку, снова травмирует это место и круг повторяется Есть маленький сигнал, на который я советую обращать внимание Если зубная нить постоянно рвется между одними и теми же зубами или вы каждый раз после еды чистите именно одно и то же место, не списывайте это на случайность Такие мелочи нередко рассказывают стоматологу о состоянии зубов больше, чем кажется самому пациенту Иногда достаточно вовремя заменить старую пломбу или восстановить правильный контакт между зубами, чтобы проблема исчезла на годы Поэтому, когда в следующий раз соберетесь на шашлыки, обратите внимание не только на мясо, но и на то, где именно оно застревает. Это подсказка, которая помогает вовремя найти проблему!

Зубы мудрости не беспокоят. Значит, у меня всё в порядке? Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Очень часто пациенты спрашивают, нужно ли вообще удалять зубы мудрости Кто-то уверен, что их нужно удалять всем. Кто-то, наоборот, считает: если ничего не болит, значит трогать не стоит На самом деле универсального ответа здесь нет. Есть люди, у которых зубов мудрости вообще нет или они расположены так, что никогда не создают проблем. Но таких пациентов немного Чаще всего за зубами мудрости нужно просто наблюдать. Уже примерно с 15 лет стоит периодически оценивать их положение на снимках В этом возрасте уже можно понять, хватает ли зубам места и могут ли они в будущем повлиять на прикус. Иногда ортодонт ещё до начала лечения рекомендует удалить зубы мудрости заранее, чтобы они не помешали получить стабильный результат Но многие уверены, что если зуб мудрости не вырос до 25 лет, значит уже и не вырастет. Это не так В практике бывают случаи, когда они начинают прорезываться значительно позже. Иногда в самый неподходящий момент, во время отпуска или уже в зрелом, даже пожилом возрасте. Например, после изготовления съёмных протезов, когда постоянное давление на слизистую становилось своеобразным стимулом для прорезывания зуба Есть ещё одна причина, почему с зубами мудрости возникает столько сложностей. Они находятся в самых труднодоступных местах Верхние зубы многим сложно качественно чистить из-за особенностей строения челюсти, а до нижних часто просто не получается добраться из-за выраженного рвотного рефлекса. Именно поэтому зубы мудрости чаще поражаются кариесом и становятся источником проблем Иногда своевременное удаление зубов мудрости помогает избежать брекетов, лечения соседних зубов и гораздо более сложного вмешательства через несколько лет Но понять, нужен ли именно вам такой шаг, можно только после диагностики. Компьютерная томография показывает то, что невозможно увидеть при обычном осмотре: положение зубов, расположение корней и возможные риски Сохраните этот пост и отправьте его близким, кто давно откладывает обследование. Эта информация поможет принять правильное решение вовремя!

Неприятный запах изо рта? Не спешите искать причину в желудке Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Если человека начинает беспокоить неприятный запах изо рта, он практически никогда сначала не приходит к стоматологу Сначала гастроэнтеролог. Потом десятки советов из интернета про желудок, печень, кишечник, бактерии, специальные диеты и чудо-пробиотики На самом деле, если говорить именно о стоматологических причинах, источник проблемы чаще всего находится в полости рта Самая частая причина это зубной налёт Для многих это неожиданно. Кажется, что зубной камень это просто твёрдые отложения, которые никак не могут пахнуть. Но неприятный запах создаёт именно бактериальный налёт, который месяцами скапливается между зубами, в глубоких пародонтальных карманах, на спинке языка, вокруг старых негерметичных пломб и коронок На этом фоне развивается воспаление дёсен. Они становятся рыхлыми, начинают кровоточить, а иногда появляется и гнойное отделяемое. Всё это вместе и формирует тот самый неприятный запах Вторая распространённая причина это разрушенные зубы При кариесе внутри зуба задерживаются остатки пищи, постепенно разрушаются ткани зуба. Если процесс доходит до воспаления в корневых каналах, где происходит распад нерва и тканей, запах становится ещё сильнее О том, как развивается кариес и почему его можно не замечать годами, делимся здесь Отдельно стоит сказать о старых коронках и мостовидных протезах. Со временем они могут перестать плотно прилегать к зубу, под ними развивается кариес. Особенно часто это происходит с зубами без нерва. Боли человек не чувствует, а неприятный запах появляется Конечно, существуют и другие причины. Иногда проблема действительно связана с ЛОР заболеваниями, значительно реже с желудочно кишечечным трактом. Но если говорить о том, что встречается каждый день в стоматологической практике, то чаще всего причина находится именно во рту Поэтому при появлении неприятного запаха логичнее сначала обратиться к стоматологу. Во многих случаях достаточно профессиональной гигиены, осмотра и лечения нескольких проблемных зубов, чтобы эта проблема исчезла!

Не устанавливайте виниры, пока не узнаете ответы на эти 5 вопросов Когда-то виниры прославились как быстрый способ преображения улыбки для публичных людей. Многие до сих пор воспринимают их именно так Но виниры, это полноценное ортопедическое лечение На консультациях пациенты обычно подробно обсуждают цвет, форму и длину будущих зубов. Но гораздо реже задают вопросы, которые действительно влияют на функцию и результат Мы собрали короткий чек-лист вопросов, которые стоит обсудить с врачом до начала лечения Поделитесь этим постом с тем, кто планирует установку виниров 1️⃣ Нужны ли мне вообще виниры? Ответ не всегда очевиден Иногда виниры действительно показаны: например, при выраженном изменении цвета зубов после лечения каналов, стираемости или старых неэстетичных реставрациях Но иногда желаемый результат можно получить отбеливанием, ортодонтическим лечением или заменой нескольких пломб 2️⃣ Потребуется ли обточка зубов? Одно из главных правил современной стоматологии – сохранить как можно больше собственных тканей зуба Однако ткани зуба со временем темнеют, и через тонкие, полупрозрачные виниры это становится видно. Поэтому в хорошей клинике вам смогут объяснить, какие зубы будут затронуты и почему 3️⃣ Можно ли увидеть результат заранее? Да Сегодня существуют mock-up и цифровое моделирование улыбки. Это позволяет примерить будущую форму зубов ещё до начала лечения и принимать решение не только по фотографиям «до/после» 4️⃣ Как эта работа будет выглядеть через 10–15 лет? Хороший план лечения учитывает не только сегодняшний результат Уточните, потребуется ли замена виниров в будущем, как за ними ухаживать и какие привычки могут сократить срок их службы 5️⃣ Какие есть альтернативы? Иногда виниры действительно являются лучшим решением Но пациент имеет право знать обо всех вариантах лечения и понимать разницу между ними по срокам, стоимости, объёму вмешательства и прогнозу А какой вопрос про виниры волнует Вас больше всего? Если хотите подробнее разобраться, какие бывают виниры и чем они отличаются между собой, мы уже рассказывали об этом в отдельном посте

О доверии между врачом и пациентом Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u В День медицинского работника хочется поздравить всех коллег с профессиональным праздником и поделиться историей, которая, как мне кажется, очень хорошо показывает, что для врача действительно важно Недавно мне позвонила пациентка, которую я лечил 16 лет назад. Я был на занятиях со студентами, увидел несколько пропущенных звонков, а когда перезвонил, услышал: «Владимир Дашиевич, здравствуйте. Я сейчас живу в другом городе, но хочу приехать именно к вам» И я поймал себя на мысли, что в стоматологии это, наверное, одна из самых ценных вещей Доверие не возникает после одной консультации. Оно складывается постепенно. Из маленьких шагов, которые врач и пациент проходят вместе на протяжении многих лет. Иногда люди удивляются, почему кто-то готов ехать лечиться в другой город или возвращается к своему врачу спустя 10, 15 или даже 20 лет На самом деле причина редко бывает только в качестве работы. Хорошая работа важна. Но этого недостаточно Люди возвращаются туда, где чувствуют себя спокойно. Туда, где их не пытаются убедить в том, что им нужно лечение, которого на самом деле не требуется. Туда, где могут честно рассказать о плюсах и минусах разных вариантов и дать время принять решение Мне кажется, доверие очень похоже на любые другие человеческие отношения. Оно строится на порядочности, честности и предсказуемости. Если человек начинает сомневаться в этих вещах, отношения заканчиваются очень быстро. Причём не только в стоматологии И наоборот. Когда пациент понимает, что врач действует в его интересах, доверие постепенно становится всё крепче Наверное, именно поэтому многие наши пациенты со временем приводят родителей, супругов, детей и друзей. Потому что рекомендация всегда появляется там, где есть доверие И скажу честно, что для врача это одна из самых высоких оценок его работы!

От страха стоматологов – до новой улыбки после 50! История пациентки клиники Be’U, Юлии Владимировны, 54 года «В клинику меня привела старшая дочь. Она начала лечение раньше меня и именно ей я поверила, когда она сказала: “Тебе здесь будет комфортно”. Это было важно, потому что стоматологов мы боялись обе Я пришла с очень простым запросом, хотелось красивую и здоровую улыбку. Мне казалось, что речь пойдёт о лечении нескольких зубов. Но уже после направления к ортопеду Владимиру Дашиевичу начали обсуждать лечение шире «У Юлии Владимировны уже были старые коронки и мостовидные конструкции, а также признаки нарушения прикуса. Перед нами стояла задача не просто улучшить эстетику улыбки, а создать более правильное смыкание зубов и подготовить условия для полноценной ортопедической реабилитации» Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Мне рассказали, что может дать ортодонтическое лечение именно в моём случае. До этого я думала: какие брекеты в таком возрасте? Но потом начала смотреть на это иначе. В итоге мы со старшей дочерью почти одновременно начали носить брекеты Лечение заняло несколько лет. Были брекеты, имплантация, удаление зубов мудрости, работа нескольких специалистов. Иногда было страшно. Иногда хотелось отложить очередной этап. Но каждый раз рядом оказывались врачи, которые спокойно объясняли, что происходит и зачем мы это делаем В общем, история получилась довольно серьёзная После, мы несколько раз примеряли форму будущих зубов, меняли оттенки и пропорции зубов. Когда мне впервые сделали временные виниры, это было настоящее «вау». Я даже подумала: зачем тогда постоянные, если можно каждый месяц менять красивые зубы и ходить с ними, как с новым маникюром! А потом появился финальный результат Для меня было очень важно, что улыбка не выглядит искусственной. Она выглядит моей. Просто более здоровой и молодой Но самое неожиданное изменение оказалось не в зубах. Например, после ортодонтического этапа ушло постоянное напряжение в нижней части лица, подтянулась кожа, изменилась мимика, стало легче улыбаться. И появилось ощущение, что я нравлюсь себе гораздо больше, чем раньше Когда меня спрашивают, согласилась бы я пройти этот путь ещё раз, я всегда отвечаю - да! А ещё я часто вспоминаю слова своей дочери. Она сказала, что зубы, это лучшая инвестиция в себя И я с ней полностью согласна!» 📍 Москва, ул. Новодмитровская, 1с6 📞 +7 (495) 106-97-37 WhatsApp: +7 (906) 020-18-81 #ВинирыBeu #КейсПациента_beu

«Я ещё похожу так» Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Принято считать, что если человек стал старше, то требования к жизни можно уменьшить Можно потерпеть неудобный протез, не кусать яблоко, не есть мясо, не улыбаться широко. Формально можно. Вопрос, соглашаться с этим или нет После 50-ти, 60, 70 впереди ещё много лет жизни. Хотя бы такой жизни, где можно есть то, что нравится, разговаривать без неловкости, не выбирать каждый раз удобную сторону для жевания Мы часто встречаем возрастных пациентов, которым когда-то удалили один зуб, и нагрузка постепенно распределилась на остальные. Большая пломба ещё держится, но сам зуб уже не такой прочный. Стираются клыки или жевательные зубы, меняется работа всей зубочелюстной системы И человек может этого даже не замечать, потому что организм действительно умеет хорошо приспосабливаться. Но приспособиться и решить проблему – не одно и то же Во взрослом возрасте ортодонтия, коронки или имплантация нужны не ради эстетики и красоты. Хотя многие до сих пор воспринимают это именно так. Брекеты считают решением для подростков, виниры – для артистов, а имплантацию чем-то сложным и необязательным Красота в таких случаях появляется как следствие нормальной функции. Когда зубы правильно смыкаются, человек комфортно жуёт, не испытывает постоянного напряжения, меняется и внешний вид Брекеты после пятидесяти могут быть нужны для того, чтобы сохранить собственные зубы. Коронка это не дорогая версия пломбы, а способ защитить зуб, который уже не способен полноценно выдерживать нагрузку. Имплантат позволяет восстановить отсутствующий зуб и не перегружать соседние При этом свои зубы всегда имеют огромную ценность. Если их можно сохранить, их нужно сохранять Но после пятидесяти одинаково опасны две крайности. Первая, удалить всё ради быстрого решения. Вторая, любой ценой держаться за зуб, у которого уже нет нормального прогноза. И то и другое часто приводит к более сложному лечению в будущем, подробнее делюсь мнением об этом здесь Поэтому я никогда не сторонник универсальных решений. Особенно когда речь идёт о фразе «удалить всё и поставить протез» Поэтому задача врача не уговорить человека на какой-то конкретный вариант лечения. Задача врача объяснить, какие варианты вообще существуют, что стоит за каждым из них и какой путь будет наиболее разумным именно в его ситуации Если у вас есть родители старшего возраста, спросите не только про давление или анализы. Спросите, удобно ли им жевать. Не натирает ли протез. Не отказались ли они от любимой еды. Не перестали ли улыбаться на фотографиях Люди старшего поколения умеют терпеть так, что окружающие начинают считать это нормой При этом стоматология за последние годы сильно изменилась. Сегодня мы можем точнее диагностировать проблемы, работать под микроскопом, планировать лечение по компьютерной томографии, проводить большие объёмы лечения поэтапно и учитывать особенности здоровья каждого человека Поэтому возраст сам по себе никогда не является причиной отказаться от лечения Гораздо важнее понять, какие возможности существуют именно в вашей ситуации! Если вы узнали в этом тексте себя или кого-то из близких — следующий материал будет особенно полезен. Многие думают, что после 50 лечиться уже поздно или незачем. Это не так. Разбираю этот миф подробно — с примерами из практики.

Как стоматологи лечатся у своих коллег Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Недавно у одного из наших врачей неожиданно освободился почти целый день в расписании. Такое бывает редко, но бывает И буквально за несколько часов это время заняли другие сотрудники клиники. Кто-то пришёл на лечение, кто-то на профессиональную гигиену, кто-то на плановый осмотр Я тогда задумался, что для меня это всегда один из самых интересных показателей доверия. Когда врач доверяет врачу, он очень хорошо понимает, на что обращать внимание. Он знает, как выглядит качественная работа, как строится лечение и какие вопросы стоит задавать на консультации Поэтому внутри профессионального сообщества люди обычно очень внимательно относятся к выбору специалистов. Конечно, дело не только в навыках и знаниях. Огромное значение имеет отношение к пациенту, внимательность и предсказуемость результата Мне кажется, что это хороший ориентир и для обычных пациентов. Если специалист доверяет своё здоровье коллеге, значит он уверен в его подходе и качестве работы Вообще я верю в простую вещь, что в любой профессии важно сначала отдавать. Искренне делать свою работу хорошо, помогать людям и быть полезным. Не потому что ждёшь что-то взамен, а потому что считаешь это правильным Как правило, такое отношение всегда возвращается. Иногда от тех же людей, иногда совсем с другой стороны Наверное, именно поэтому в хороших командах врачи достаточно часто становятся пациентами друг друга

Никогда не поздно. Имплантация и брекеты в 50? в 60? Да даже в 70 лет! Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Достаточно часто пациенты старшего возраста думают, что уже поздно заниматься зубами, ну или просто уже не нужно Если речь идёт о брекетах или имплантации, то появляются сомнения из-за возраста, сопутствующих заболеваний или общего состояния здоровья. Но чаще всего это не результат консультации со специалистом, а мнение, которое человек услышал от знакомых или встретил где-то в информационном поле Есть ещё одно распространённое заблуждение. Многие воспринимают ортодонтическое лечение исключительно как путь к красивой улыбке. Возникает мысль: я уже состоявшийся человек, мне не нужно никого впечатлять, зачем мне брекеты? На самом деле ортодонтия и восстановление зубов нужны не только для эстетики. В первую очередь речь идёт о функции и сохранении собственных зубов. В течение жизни зубы постепенно изнашиваются. Они стираются, меняют положение, часть зубов может быть утрачена. Всё это влияет на работу всей зубочелюстной системы Показательный клинический случай: «Мне 58 и я ношу брекеты!» Мне нравится сравнение с автомобилем. Если не регулировать сход-развал, колёса начинают стираться неравномерно. С зубами происходит похожая ситуация. Каждый день они смыкаются тысячи раз, не только во время еды, но даже во время обычного глотания. Если нагрузка распределяется неправильно, отдельные зубы начинают работать за нескольких соседей Например, если отсутствуют жевательные зубы, передние начинают испытывать перегрузку и быстрее стираться. Если зуб остаётся без поддержки соседей, возрастает риск сколов и трещин. Такие ситуации встречаются регулярно Ещё один миф связан с возрастом, что зубы уже не смогут двигаться. Но кость не является чем-то неподвижным. Зубы перемещаются в любом возрасте. В молодости это происходит быстрее, в старшем возрасте чуть медленнее, но возраст сам по себе не является препятствием для лечения То же касается имплантации. Сегодня мы успешно работаем с пациентами старшего возраста. А самому возрастному пациенту, которому мы устанавливали имплантаты, было больше 90 лет Конечно, каждый случай требует индивидуальной оценки. Мы всегда учитываем общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания и при необходимости взаимодействуем с лечащими врачами пациента. Современная стоматология позволяет подобрать максимально бережный подход даже в непростых клинических ситуациях А стоит ли вкладываться в лечение в этом возрасте? На мой взгляд, здесь речь идёт не столько о возрасте, сколько о качестве жизни. Возможность комфортно есть любимую еду, не испытывать боли, сохранить собственные зубы как можно дольше и не ограничивать себя каждый день Поэтому возраст сам по себе никогда не является причиной отказаться от лечения. Гораздо важнее понять, какие возможности существуют именно в вашей ситуации. Иногда после этого разговора возникает другой вопрос: «А может, проще удалить всё и поставить новые зубы разом?» Это распространённая мысль. Объясняю, почему она не такая простая, как звучит.

Легче ли стать стоматологом, если твои родители стоматологи? Делится мнением: Ешидоржиев Владимир Дашиевич, стоматолог-ортопед, к.м.н., основатель клиники Be’u Мне кажется, что да. Не потому что кто-то сдаёт за тебя экзамены или учит меньше, просто многие вещи становятся понятнее гораздо раньше Когда студент изучает стоматологию только по учебникам, часть процессов бывает сложно даже представить. Особенно это касается практических дисциплин. Например, ортопедии, где в лечении участвует не только врач, но и зубной техник, а работа состоит из множества этапов Когда ты растёшь в стоматологической семье, многие из этих процессов видишь ещё до института. Ты понимаешь, как выглядит лечение в реальной жизни, какие задачи приходится решать врачу и почему принимаются те или иные решения Поэтому старт обычно происходит быстрее. Меньше страха перед первыми пациентами, меньше тревоги перед самостоятельной работой. Есть возможность задать вопрос практикующему врачу и получить ответ не из книги, а из опыта Мне повезло ещё и в том, что на пятом курсе отец показывал мне не только врачебную работу, но и техническую сторону изготовления ортопедических конструкций. Я не зубной техник, но понимание того, как создаются коронки и протезы сильно помогает в дальнейшей работе врача Но самое ценное, на мой взгляд, передаются не знания. Знания можно получить в университете, на курсах и семинарах. Гораздо сложнее передать отношение к профессии Я до сих пор вспоминаю, как пациенты спустя 20 или даже 30 лет помнят моего отца. Приходят и рассказывают истории о лечении, которое было много лет назад. Для меня это всегда показатель того, что стоматология строится не только на технологиях и навыках, она строится ещё и на доверии Наверное, именно это и является главным преимуществом любой профессиональной династии. Передаются не только знания и навыки. Передаются ценности, которые потом становятся частью твоей собственной работы Сегодня я вижу это уже со стороны преподавателя и наставника. И мне хочется, чтобы такой подход сохранялся дальше. Потому что хорошие специалисты появляются не только благодаря учебникам Очень часто они появляются рядом с теми, у кого можно учиться каждый день