Клинфарм замес | Евгений Никитин

Главный итог недели — конечно, Бурятия ❤️ Год назад я приехал сюда впервые. А теперь вернулся на 3 дня офлайна, благодаря нашему большому сотрудничеству с больницей, в которой я уже проводил обучение по АБТ онлайн Итого: 1️⃣ Три дня лекций, разборов и вопросов от коллег От общих принципов АБТ до сепсиса, инфекций костей и суставов и дыхательных путей 2️⃣ Большой очный воркшоп со сложными кейсами Отдельный кайф! Врачи спорили, обсуждали, искали решения. Вот из-за этого я и люблю офлайн 3️⃣ Бранч с блогерами и лидерами мнений Бурятии В этот раз вышли и за пределы врачебной аудитории: провели мероприятие не для врачей про самолечение антибиотиками и безопасность лекарственной терапии 4️⃣ Побывал на местном фармпредприятии и посмотрел, как всё устроено 5️⃣ Побегал по Улан-Удэ 6️⃣ Сходил в караоке 7️⃣ КОНЕЧНО, БУУЗЫ Но самое приятное — приехать через год и увидеть столько знакомых лиц Бурятия уже ощущается не как командировка. Скорее как место, куда очень хочется возвращаться 🫶

Чему меня научила работа с Еленой Васильевной Малышевой Многие знают, что я играл сифилитика в программе «Жить здорово!», но мало, кто знает, что я работал там медицинским редактором Я был студентом — молодым, местами глуповатым и имел некоторые проблемы с логикой)) Но работа на телевидении довольно быстро это исправила: там не было права на ошибку Нужно: 1️⃣ быстро разобраться в теме и довольно глубоко 2️⃣ проверить все факты и актуальность материалы 3️⃣ выдать это все очень структурно и просто Елена Васильевна Малышева часто повторяла: «надо рассказать простым языком, чтобы любой дурак не пОнял, а понЯл» Я научился четко раскладывать информацию, понимать законы логики, говорить прямо, быстро работать и делать качественно. Теперь меня буквально тошнит, когда в чём-то нет логики и все залито «водой» Сейчас свои лекции, курсы и интенсивны по АБТ я создаю по этой же схеме и постоянно получаю фидбэк «все четко и структурировано — кайф» Хотите учиться без страданий? Вы знаете, что делать 1️⃣ Вступить в лист ожидания «Антибиотики: применения у взрослых» 2️⃣ Посмотреть 3 лекции, которые открываются сразу после регистрации 3️⃣ Ждать новостей о старте нового набора (уже в сентябре!) ➡️ ВСТУПИТЬ

Красота всё-таки требует кэш? Как вы поняли, антибиотиков сегодня не будет. Обсудим моду и современные тренды «улучшайзинга» Чекапы и «капельницы красоты», переливание «молодой» плазмы, пептидные шприцы-ручки, вездесущий оземпик и снова желанная экстремальная худоба, 125-ступенчатый уход со спикулами и спермой лосося… Мне кажется, что во всём этом мы периодически уходим за пределы разумного 🫠 Медицина вообще довольно хорошо учит одной простой вещи: всегда нужно взвешивать пользу и риски и понимать, где действительно есть проблема, а где уже пора остановиться Чекап раз в год? Конечно, почему нет. Восполнять подтверждённые дефициты? Поддерживаю! Но ходить на обследования каждый месяц, сверяя показатели кортизола? Или каждый раз, выходя из аэропорта, бронировать себе капельницу с «витаминками» для восстановления? Работать с образом жизни, сном, питанием? Супер, любой врач похлопает по плечу и скажет: «Молодец!» Подсаживаться на ежедневные инъекции от всего и для всего — для бодрости, для сияния, для похудения, для радости — чтобы что? Мода «на здоровье» постепенно превращается в моду на разрушение естественных процессов в организме. И это сильно пугает Я не призываю отказываться от достижений науки и косметологии. Нет. Но я против перебора Я как врач знаю простую истину: 🔺 если я не буду нормально спать — я буду выглядеть плохо 🔺 если я не буду следить за питанием и буду есть сахар горстями — я буду выглядеть плохо 🔺 если я не буду достаточно двигаться каждый день — я буду выглядеть плохо Работая каждый день над этими тремя вещами, мне достаточно пары банок от La Roche-Posay и шампуня в ванной для гигиены и базового ухода за кожей. Вроде, пока выгляжу ничего) А у вас где проходит эта граница? Мы действительно стали лучше заботиться о себе или иногда просто слишком увлекаемся?

Внезапная смерть, которая меня сильно покоробила во времена моей работы в инфекционке В подкасте рассказываю эту историю и говорю о том, почему врачу не обязательно быть полубогом, всё выдерживать и ничего не чувствовать 🎧

Есть какая-то несправедливость по отношению к медработникам То, что мы оказываем не «услуги», а «помощь», как будто делает нашу профессию какой-то особенной Но почему-то эта особенность приводит не к тому, что врача больше ценят, а к тому, что от него больше требуют Выбрал медицину? Значит, должен: — задержаться после смены — всегда быть на связи с пациентом — не раздражаться — не ошибаться — не материться — не иметь вредных привычек — быть врачом везде: в спортзале, дома, в баре, на пляже и в соцсетях И желательно всегда хотеть помогать, ведь это же ПРИЗВАНИЕ 🙌 Нет. Это просто работа. И, мне кажется, чтобы не выгорать, важно иногда себе об этом напоминать. А ещё мы спросили нашу команду, что помогает им сохранять силы и не растворяться в работе Команда нашей Академии состоит из очень разных людей, но объединяет их одно: почти все они сами врачи Они ходят на смены, ведут пациентов, дежурят, а параллельно помогают создавать программы, проверять материалы, работать со студентами и собирать всё это в один большой проект ➡️ Собрали 6 разных ответов в карточки А если ваш способ, как и мой, — меньше переживать из-за решений, то предлагаю уже сегодня начать наращивать уверенность через повышение компетенций Сначала в листе ожидания курса «Антибиотики: применение у взрослых», там я выложил 3 урока по АБТ Потом — уже на самом курсе ⭐ ВСТУПИТЬ

Ослепнуть от антибиотика: инструкция по применению 🙈 Недавно наткнулся на интересный кейс, описанный коллегами из Техаса: 20-летняя девушка неделю принимает ко-тримоксазол, в одно утро просыпается и понимает, что практически не видит Проверяют зрение — миопический сдвиг примерно на 6 диоптрий сразу на обоих глазах. Что бы вы начали искать у 20-летней девушки с таким внезапным ухудшением зрения? Причина оказалась в препарате, который она уже неделю спокойно принимала Ко-тримоксазол вызвал очень редкую нежелательную реакцию — изменения в переднем отделе глаза и резкий сдвиг рефракции в миопию Препарат отменили. Через три дня зрение практически вернулось к исходному И вот это, кстати, тот случай, когда лекарственный анамнез реально экономит вам очень много времени и лишних диагностических движений. Потому что если на фоне лечения внезапно появляется что-то очень странное — сначала хотя бы проверьте, не написано ли это мелким шрифтом в побочках 🔗 Клинфарм замес в MAX

Антибиотики несовместимы с антидепрессантами? Удлинение QT, гипонатриемия, судороги, кровотечения, нейропсихические реакции — одна неудачная комбинация может добавить пациенту проблем поверх той, которую вы вообще-то собирались лечить Но и запрещать всё подряд тоже не надо, слишком уж много сейчас пациентов на антидепрессантах ➡️ Разобрал 7 сочетаний: где красный свет, где жёлтый, а где достаточно знать о риске и нормально мониторировать пациента Сохраняйте карточки перед следующим назначением антибиотика пациенту на АД, пересылайте коллегам 😐 Желаю всем хороших выходных и отсутствия депрессии!

Если страшно сужать, надо задать себе вопрос: А есть ли у меня четкие критерии и система принятия решений, чтобы не бояться? Когда все выстроится в четкую картину, не только деэскалация перестанет пугать, а тема АБТ в целом перестанет вызывать тревогу. Действовать и принимать решения станет в разы проще Поэтому на курсе «Антибиотики: применение у взрослых» мы разбираем подробно каждую деталь и собираем понятный алгоритм на каждый случай (даже самый сложный). ⬇️ Чтобы жить стало легче уже сейчас, вступайте в лист ожидания. Там лежит куча материалов, которые помогут в этом Изучайте на здоровье 🤝

Пациенту лучше: ну зачем что-то менять, а вдруг что? Кто будет за это отвечать?! Именно так прозвучал однажды вопрос от заведующей в инфекционке, когда я рассказывал про деэскалацию В подкасте рассказываю историю тяжелого пациента, и объясняю, почему критически важно разобраться в этом вопросе 🎧