Старина Кох

В Петербурге отказывают лечить пациентов с ВИЧ из других регионов. «Благотворительная больница» подала иск к Центру СПИД и комздраву Городской Центр СПИД отказывается выдавать терапию иногородним пациентам. Это нарушение федерального закона, считают в «Благотворительной больнице». На заседании суда побывал корреспондент «Бумаги». Пациент зарегистрирован в Свердловской области, а в реестр ВИЧ его внесли в 2017 году в Новороссийске. Затем он получал препараты в Самаре, регистрации от него не требовали. В 2021 году мужчину приговорили к лишению свободы, в колонии ему также выдавали лекарства. Петербург. В прошлом году мужчина приехал в Петербург, но в городском Центре СПИД ему отказались выдать терапию, сославшись на отсутствие регистрации. Летом 2025 года он обратился в «Благотворительную больницу», которая выдала ему лекарства и начала бороться за его права в суде. Мужчина — разнорабочий, часто в разъездах, и у него нет стабильного жилья, рассказали «Бумаге» в организации. Почему отказали? Центр СПИД ссылался на госзадание комитета по здравоохранению, по которому поликлиники должны отказывать в медпомощи людям без петербургской регистрации. Также комздрав и СПИД Центр указывают на приказ Минздрава, по которому человек должен приложить доказательство смены места жительства к заявлению на смену медорганизации, если он уже менял ее меньше года назад. Иск. Мужчину в суде по доверенности представлял главврач «Благотворительной больницы» Сергей Иевков. В исковом заявлении он сослался на позицию Конституционного суда и постановления правительства. Регистрационный учет не может носить разрешительный характер, считает Конституционный суд. После внесения сведений о пациенте с ВИЧ в федеральный регистр он имеет право получать бесплатные лекарства, следует из постановления правительства. Почему решили судиться? «Мы не можем этого пациента снабжать препаратами пожизненно», — пояснил Сергей Иевков в разговоре с «Бумагой». Препараты доступны, но дороги. В таких случаях «Благотворительная больница» помогает пациентам юридически, сопровождая их, через суд и обращения в органы власти. «Можно быть добрыми в глазах государства — выдавать это все вместо государства, а можно потребовать от государства выполнять свои обязательства перед гражданами», — заявил Иевков. Мировое соглашение. 8 мая Центр СПИД предложил заключить мировое соглашение, но оно «содержало исключительно позицию ответчиков». Доверитель настаивал на компенсации морального вреда и судебных издержек. Встречный проект мирового соглашения ответчик проигнорировал до заседания, а на суде отказал. Заседание Ленинского суда проходило вчера. По ходатайству Иевкова главврач Петербургского СПИД Центра должен явиться на следующее заседание. Его отложили на 28 июля. Также суд отказал ответчику в закрытии заседания. Проблема распространена, рассказал Иевков. Сейчас в суде рассматривается еще одно гражданское дело: петербургский Центр СПИД отказал пациенту, который переехал из Ленобласти. Еще одного пациента из Беларуси лечили в России в местах лишения свободы, но отказались давать препараты в гражданском Центре СПИД, что противоречит соглашению между странами. По словам Иевкова, чаще всего проблема решается нелегально: человек покупает на черном рынке фиктивное свидетельство и «всех всё устраивает». Фото: «Бумага» 🔗 💚 Больше важного про Петербург — в телеграм-канале «Бумаги»

Доброе утро! Хочу рассказать сегодня о важном событии, которое замутил мой друг, Сергей Иевков, директор "Благотворительной больницы" для бездомных. Можно перевязывать раны на улицах и раздавать лекарства, сколько хватит сил и ресурсов, но... всем очевидно, что лучше решать проблемы системно. И сейчас деятельность НКО смещается в правовое поле - Сергей в суде добивается выдачи АРТ для бездомных с ВИЧ. Я выступала независимым экспертом в деле, о котором речь пойдет далее, к сожалению, суд отклонил возможность лично засвидетельствовать, о чем было моё заключение. Почему вообще мне это интересно? Помимо гуманизма. Люди становится бездомными и приобретают ВИЧ по разным причинам. Но дело в том, что бездомный с ВИЧ без АРВТ - многократный риск туберкулеза. И бездомных активно интегрированы в наше общество. Они не только ездят в метро и сидят на вокзалах, они работают, посещают магазины и медицинские учреждения. Мой муж на дежурствах в обычной московской больнице регулярно сталкивается с бездомными с ВИЧ-ТБ. Короче говоря, эта группа людей - один из главных резервуаров "нашей" инфекции. И без пожизненного обеспечения АРТ этот резервуар никуда не денется, а будет только расти. Поэтому я поддерживаю Сергея Иевкова. Ниже можно прочитать о ходе судебного дела➡️➡️➡️ («Содержится материал, произведенный и (или) распространенный иностранным агентом издание "Бумага", 18+».)

Катетер Центральный венозный Пируэт совершил Одиозный (с)

Нам впервые сказали «нет». И сейчас нам… очень страшно 😔 Наш фонд называется «Нестрашно». Каждый день мы учим детей с ВИЧ не бояться этого мира, не прятать глаза и верить в то, что они не одни. Но сегодня земля ушла из-под наших ног. Впервые в истории фонда наши проекты не получили грантовую поддержку. Для чиновников это просто неодобренная заявка. Для нас — катастрофа, которая может закрыть фонд навсегда. 😭 Самый сильный, самый болезненный удар пришелся по нашему летнему слету «Все просто». Это не просто строчка в планах. Это единственное место на земле, где испуганные, зажатые девчонки и мальчишки снимают маски. ⛺ Там они могут вслух произнести свой диагноз и не увидеть в ответ ужаса или брезгливости. На слете они находят настоящих друзей, искреннее принятие и учатся просто… жить. 🫂 Как посмотреть им в глаза? 💔 Мы обещали им, что этот слет состоится. Дети, которые каждый день ведут невидимую войну со страхом и общественным осуждением, ждали этого лета целый год. Они буквально считали дни. Как сказать им сейчас, что взрослые не справились? Что чуда не будет? Вы — наша единственная надежда 🙏 Гранты приходят и уходят, но главной силой фонда всегда были люди. Вы. Те, у кого болит сердце за чужих детей. Сейчас тот самый момент, когда будущее десятков ребят зависит от того, сможем ли мы крепко взять друг друга за руки. Одно ваше пожертвование, равное цене чашки кофе, способно подарить уязвимому ребенку лето без страха. ☕✨ Как спасти слет прямо сейчас: ☀️ Подарить нам почву под ногами. Оформите небольшое, но регулярное пожертвование (100–300 рублей в месяц). Это то, что позволит нам выстоять, держаться на плаву и планировать завтрашний день. ❤️ Сделать разовое чудо. Пожертвуйте любую комфортную для вас сумму. Абсолютно каждая копейка пойдет прямо на спасение летнего слета для детей. 📱 Поделиться своей теплотой. Расскажите о нас в сторис. Ваш репост — это огромный шанс, что нас услышит тот, кто тоже захочет помочь. Ссылка на форму поддержки. 📲 Умоляем, не уходите. Побудьте с нами в этой темноте. Нам очень страшно остаться без вас. #фонднестрашно #слетвсепросто #детисвич #нужнапомощь #благотворительность

Работа с детьми — это всегда про «сверх нормы». Мы волнуемся за них даже вне приемов. Мы готовим игрушки, отвлекаем шутками и ищем правильные слова. Иногда на наших глазах пациенты взрослеют, а мы сопровождаем их жизнь. Как команде, нам важно защищать их от бездоказательных назначений, равнодушия, некачественной диагностики и страха перед медициной. Именно поэтому мы запустили курс «Неочевидная педиатрия». Это программа для тех, кто хочет видеть больше, чем отдельные симптомы. 📚 Что внутри: 4 модуля, 15 лекций, междисциплинарный подход. Ребенок — не маленький взрослый. На амбулаторном приеме вы сталкиваетесь с сотней «но»: • за просто сыпью может стоять инфекция; • за набором веса — серьёзная патология; • за внешне здоровым ребёнком — скрытые неврологические нарушения; • за молчанием подростка — потеря контакта и диагностически важной информации. «Неочевидная педиатрия» — это ваш навык вовремя заметить важное. Уверенные решения на педиатрическом приёме. Без страха пропустить. Присоединяйтесь по ссылке! Реклама. ООО «ДОФОМИН Образование». ERID: 2Vtzqv9mJqX. ОГРН: 1207700398102

Старина продолжает об изменениях в мягких тканях! Если бы мы занимались названием симптомов - то это непременно бы стал симптомом Снежка! Даже по обзорным снимкам видно, что круглые обызвествлерия расположены в молочных железах с 2-х сторон, относительно симметрично. По КТ, выполненной по другому поводу можно увидеть, что в молочных железах имеются импланты - уже значимо потерявшие объем и кальцнированные. Сколько лет назад были установленны данные импланты - история умалчивает... Встречались уже с таким? Старина видит подобное первый раз.

🌿 Ваш опыт может помочь другим пройти путь лечения АНО «Здоровье.ру» открывает набор на бесплатное обучение ведущих групп равной поддержки для людей, успешно завершивших лечение туберкулёза. Когда человек сталкивается с диагнозом, ему важно знать, что рядом есть те, кто уже прошёл этот путь. Поддержка помогает справляться со страхами, получать достоверную информацию и не чувствовать себя в одиночестве. Если вы завершили лечение туберкулёза более года назад и хотите поддерживать других людей, приглашаем вас стать ведущим группы поддержки. ✨ В программе обучения: • основы подхода «равный — равному»; • этика и принципы равной поддержки; • навыки активного слушания и поддерживающего общения; • особенности ведения групп поддержки; • практические занятия и разбор реальных ситуаций; • профилактика выгорания и работа со сложными случаями. 📅 Обучение пройдет онлайн в Zoom с 20 по 27 июня 2026 года. После завершения курса участники смогут проводить группы поддержки и развивать подобные инициативы в своих регионах. Для ведущих будет организована регулярная интервизионная поддержка. 💙 Участие бесплатное 📝 Подать заявку: https://forms.yandex.ru/u/6a26ad5df47e736966d593c3 Заявки принимаются до 19 июня По вопросам участия: nsdiorenko84@gmail.com Будем рады видеть вас среди будущих ведущих групп поддержки! 🌱

Заметочка для пациентов : 8 июня есть окошки в Клинике Фомина (онлайн), 12 июня в медцентре доктора Александровского (очно и онлайн), а дальше будет небольшой перерыв в приемах. Напоминаю, что оплата онлайн консультаций производится только через платёжные системы клиник, а не по реквизитам на карту😔 Запись доступна через приложения клиник и по телефону. Клиника Фомина Медцентр Александровского

Ракстеми™ (претоманид): новый препарат против устойчивого туберкулёза Во фтизиатрии новые препараты появляются редко. Поэтому регистрация претоманида в России — действительно важное событие. Это современный противотуберкулёзный препарат, который применяется при сложных формах лекарственно-устойчивого туберкулёза и входит в состав коротких схем лечения без инъекций. 💊Что это за препарат? Претоманид — противотуберкулёзное вещество из группы нитроимидазолов. В России зарегистрирован под торговым названием Ракстеми™. Препарат действует на микобактерии туберкулёза, включая формы, которые могут «выживать» в очагах воспаления и хуже поддаются лечению. Главное: претоманид никогда не применяется отдельно. Только в комбинации с другими противотуберкулёзными препаратами. 🎺Когда его применяют? Согласно российским клиническим рекомендациям 2026 года, претоманид используется в составе схем BPaL и BPaLM: B - бедаквилин, Pa - претоманид, L - линезолид, ±M - моксифлоксацин. Такие схемы могут назначаться: при МЛУ/РР-ТБ, пре-ШЛУ-ТБ, некоторых формах ШЛУ-ТБ, если стандартная терапия оказывается недостаточно эффективной или плохо переносится. Решение о назначении принимает фтизиатр после оценки лекарственной чувствительности микобактерий. 📆 Почему вокруг него столько внимания? Раньше лечение тяжёлого устойчивого туберкулёза могло длиться до 18–24 месяцев и часто включало болезненные инъекции и тяжёлые побочные эффекты. С появлением схем с претоманидом у части пациентов лечение удалось сократить примерно до 6 месяцев, полностью перевести на таблетки, сделать его более эффективным. Это один из самых заметных прорывов во фтизиатрии последних лет. ⏳️Сколько длится лечение? Обычно схемы BPaL/BPaLM назначаются на 6 месяцев. Но иногда лечение может быть продлено до 9 месяцев — например: если мокрота долго остаётся положительной, очаги в лёгких закрываются медленно, или врач видит недостаточный ответ на терапию. Даже с появлением новых препаратов лечение лекарственно-устойчивого туберкулёза остаётся серьёзным и требует регулярного наблюдения фтизиатра. 🩺Насколько он эффективен? Крупные международные исследования — Nix-TB, ZeNix и TB-PRACTECAL — показали очень высокую эффективность схем BPaL/BPaLM у пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулёзом. Во многих случаях успешность лечения превышала 85–90%, что значительно лучше результатов старых длительных схем. Именно после этих исследований ВОЗ начала активно рекомендовать короткие режимы с претоманидом. Какие могут быть побочные эффекты? Как и другие серьёзные противотуберкулёзные препараты, претоманид требует наблюдения врача. 🤢Наиболее важные возможные побочные реакции: повышение печёночных ферментов, тошнота, снижение гемоглобина, онемение или боль в руках и ногах, нарушение чувствительности, изменения на ЭКГ, головная боль. Часть побочных эффектов связана не только с самим претоманидом, но и с другими препаратами схемы, особенно линезолидом. 💔Кому препарат подходит не всегда? С осторожностью препарат применяют: при тяжёлых заболеваниях печени, беременности, выраженных нарушениях кроветворения, некоторых сердечных заболеваниях. Для детей данных пока значительно меньше, чем для взрослых пациентов. 🇷🇺Почему это важно для России? Россия остаётся одной из стран с высоким уровнем лекарственно-устойчивого туберкулёза. Появление коротких полностью пероральных схем — очень важный шаг, потому что лечение становится: короче и переносится легче, а значит, даёт больше шансов на успешный результат. Претоманид — не «чудо-таблетка», но это действительно один из самых значимых новых препаратов во фтизиатрии за последние десятилетия.

На днях на конгрессе РОФ обсуждалось будущее фтизиатрии - новые препараты пролонгированного действия, возможность излечить туберкулез за 1 месяц, и профилактировать его 1 инъекцией🦄 а я вам пока расскажу про новое, но более приближенное к практике. Претоманид - кто его уже использовал в России, ставьте❤️ или пишите комментарий)