RUSSCO - Российское общество клинической онкологии

Инновации и стандарты: в Санкт-Петербурге обсудили актуальные вопросы сопроводительной терапии в онкологии 3 июля 2026 года в Санкт-Петербурге в рамках XII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи 2026» состоялась специализированная Сессия RUSSCO «Сопроводительная и поддерживающая терапия в онкологии». Мероприятие объединило ведущих российских экспертов для обсуждения современных клинических подходов, призванных повысить качество жизни пациентов и обеспечить максимальную переносимость противоопухолевого лечения. Программа сессии охватила широкий спектр тем — от интеграции мировых научных трендов в реальную практику до организационно-экономических аспектoв лекарственного обеспечения. ## Руководство сессии и ключевые доклады Работу сессии возглавил авторитетный президиум. В качестве модератора выступила профессор Королева Ирина Альбертовна (Самара). Сопредседателями сессии стали профессор Гладков Олег Александрович (Челябинск) и профессор Карасева Вера Витальевна (Москва). В своем вступительном слове профессор И.А. Королева подчеркнула, что сопроводительная терапия сегодня является неотъемлемой частью успешного онкологического лечения, напрямую влияющей на строгое соблюдение режимов и доз основных противоопухолевых препаратов. ### Главные темы научной программы Программа сессии включила четыре масштабных доклада, каждый из которых отражал наиболее острые и актуальные вопросы современной поддерживающей терапии: Мировые тренды в клинической практике Профессор Гладков Олег Александрович (Челябинск) представил доклад «Что нового можно взять в клиническую практику по материалам последних конгрессов». Эксперт провел глубокий анализ данных крупнейших международных симпозиумов и выделил наиболее перспективные схемы управления нежелательными явлениями, которые уже сегодня могут быть успешно внедрены в практику российских онкологов. Новые горизонты: Интегративная медицина Профессор Королева Ирина Альбертовна (Самара) в своем выступлении «Интегративная медицина в сопроводительной терапии» осветила вопросы синергии классических фармакологических подходов и научно обоснованных методов интегративной медицины. Было отмечено, что мультидисциплинарный взгляд позволяет более эффективно справляться с хроническим болевым синдромом, нутритивной недостаточностью и психологическим дискомфортом пациентов. Гериатрические аспекты в онкологии Особое внимание аудитории привлек доклад к.м.н. Ткаченко Елены Викторовны (Санкт-Петербург) — «Особенности сопроводительной терапии пожилых пациентов». Учитывая коморбидность и возрастные изменения метаболизма у пациентов старшей возрастной группы, докладчик представила четкие алгоритмы коррекции токсичности, позволяющие минимизировать риски осложнений без снижения эффективности основного лечения. Экономика и организация здравоохранения Завершающим и крайне важным с практической точки зрения стал доклад Плахотник Оксаны Сергеевны (Москва) «Подходы к оплате сопроводительной терапии. Перспективы совершенствования». В рамках выступления были проанализированы существующие модели финансирования, вопросы тарификации в системе ОМС (включая КСГ) и намечены векторы развития нормативно-правовой базы для улучшения доступности дорогостоящих компонентов поддерживающей терапии. ## Итоги Сессия RUSSCO на форуме «Белые ночи 2026» в очередной раз подтвердила, что качество онкологической помощи измеряется не только эффективностью контроля над опухолью, но и безопасностью лечебного процесса для пациента. Живая дискуссия, развернувшаяся по итогам докладов, продемонстрировала высокую заинтересованность профессионального сообщества в стандартизации и совершенствовании подходов к поддерживающей терапии во всех регионах России.

Сегодня, 21 июня, в день медработника прошло занятие Академии RUSSCO по подготовке к экзаменам RUSSCO и ESMO на тему «Локализованные и метастатические саркомы». Мероприятие состоялось в интерактивном онлайн-формате и было ориентировано на ординаторов, врачей-онкологов и специалистов, готовящихся к экзаменам или желающих систематизировать знания по клинической онкологии. Модератором была Тарарыкова Анастасия Алексеевна. В рамках программы Алексей Александрович Виленский представил доклад о подходах к лечению локализованных сарком мягких тканей и костей, включая роль диагностики, хирургии, лучевой и системной терапии. Владислав Николаевич Евсеев осветил современные принципы ведения пациентов с метастатическими саркомами мягких тканей, выбор лекарственного лечения, последовательность терапии, оценка эффективности разных режимов и новые исследования. После каждого блока обсудили практические вопросы, актуальные как для клинической практики, так и для подготовки к экзаменам RUSSCO/ESMO! Всем огромное спасибо!!

✏️ Глубокоуважаемые коллеги! Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) сердечно поздравляет вас с Днем медицинского работника! Наша профессия — это не просто работа, это призвание, требующее колоссальной душевной стойкости, непрерывного поиска знаний и искреннего милосердия. Каждый день вы принимаете сложные вызовы, боретесь за здоровье и жизни пациентов, дарите им надежду и уверенность в завтрашнем дне. Благодаря вашему профессионализму, верности долгу и стремлению к развитию, отечественная онкология уверенно движется вперед, внедряя самые современные методы диагностики и лечения. В этот праздничный день желаем вам: ⦁ Крепкого здоровья, неиссякаемой энергии и душевного равновесия; ⦁ Новых профессиональных успехов, вдохновения и научных открытий; ⦁ Благодарных улыбок пациентов и поддержки единомышленников; ⦁ Тепла, уюта и благополучия в ваших домах! Пусть ваш благородный труд всегда будет оценен по достоинству, а каждый рабочий день приносит радость гордости за спасенные жизни. С праздником! С Днем медицинского работника! #RUSSCO #ДеньМедицинскогоРаботника #ДеньМедика #Онкология #ПрофессиональныйПраздник)

📌HLX43: первые результаты применения PD-L1-направленного ADC при предлеченном метастатическом НМРЛ 📌 Что представляет собой HLX43? HLX43 — это ADC, состоящий из высокоаффинного интернализирующегося антитела к PD-L1 и цитотоксического груза — ингибитора топоизомеразы I. В отличие от классических ингибиторов PD-1/PD-L1, которые реализуют эффект преимущественно за счёт активации противоопухолевого иммунного ответа, HLX43 использует PD-L1 как мишень для адресной доставки цитостатического препарата непосредственно в опухолевую клетку. Таким образом, препарат сочетает иммунологический и прямой цитотоксический механизмы действия. 📋 Дизайн анализа Представленные результаты основаны на объединённом анализе двух многоцентровых исследований ранних фаз — HLX43-FIH101 и HLX43-NSCLC201. В анализ были включены пациенты с местнораспространённым или метастатическим НМРЛ, прогрессировавшие после как минимум одной линии системной терапии либо не имеющие доступных стандартных вариантов лечения. Всего в анализ вошли 205 пациентов с местнораспространённым или метастатическим НМРЛ, прогрессировавшие после как минимум одной линии системной терапии либо не имеющие доступных стандартных вариантов лечения. 📈 Эффективность В общей популяции препарат продемонстрировал стабильную противоопухолевую активность: • ORR: 33–38% • DCR: 80–95% • мВБП: 5,5–6,8 месяца Особый интерес представляет устойчивость эффекта в различных клинических подгруппах. Активность HLX43 сохранялась независимо от: • гистологического варианта опухоли; • наличия мутаций EGFR; • уровня экспрессии PD-L1. Фактически препарат демонстрировал сопоставимую активность в большинстве анализируемых категорий пациентов, что потенциально может свидетельствовать о более сложном механизме действия по сравнению с традиционной PD-(L)1-блокадой. 💬 Почему это интересно? В отличие от TROP2-направленных ADC, таких как sacituzumab tirumotecan или datopotamab deruxtecan, HLX43 использует в качестве мишени непосредственно PD-L1. Теоретически такой подход позволяет одновременно использовать преимущества иммунной терапии и адресной доставки цитотоксического агента, а также потенциально преодолевать часть механизмов резистентности к традиционным ингибиторам PD-1/PD-L1. 🔎 Вывод Первые результаты HLX43 демонстрируют, что PD-L1 может служить не только иммунологической мишенью, но и платформой для адресной доставки цитотоксической терапии. С интересом ожидаем результатов следующих фаз данного подхода

📌OptiTROP-Lung05: комбинация sacituzumab tirumotecan и пембролизумаба в первой линии PD-L1-позитивного НМРЛ📌 📌 Что представляет собой sac-TMT? Sacituzumab tirumotecan (SKB264/MK-2870) - TROP2-направленный конъюгат антитела с лекарственным препаратом (ADC), состоящий из антитела к TROP2, линкера и цитотоксического груза — производного белотекана, ингибитора топоизомеразы I. 📋 Дизайн исследования В исследование включено 413 ранее не леченных пациентов с местнораспространённым или метастатическим НМРЛ с позитивным PD-L1 стасуом, без мутаций EGFR и перестроек ALK. Около 60% пациентов имели аденокарциному и около 40% — плоскоклеточный вариант опухоли. Большинство больных характеризовались уровнем экспрессии PD-L1 1–49% (60%), тогда как высокая экспрессия PD-L1 ≥50% отмечалась примерно у 40% пациентов. Рандомизация проводилась 1 к 1. 📈 Эффективность При медиане наблюдения 10,5 месяца медиана ВБП в группе комбинации не была достигнута, тогда как в группе пембролизумаба составила 5,7 месяца (HR 0,35; 95% ДИ 0,26–0,47; p<0,0001). Через 12 месяцев без признаков прогрессирования оставались 62,4% пациентов в группе sac-TMT + пембролизумаб по сравнению с 29,0% в группе контроля. Особый интерес представляют результаты в подгруппе пациентов с PD-L1 1–49%, где медиана ВБП также не была достигнута, тогда как в контрольной группе составила 4,3 месяца (HR 0,28; 95% ДИ 0,19–0,41). Преимущество комбинации наблюдалось при обоих основных гистологических подтипах НМРЛ. У пациентов с аденокарциномой отношение рисков прогрессирования составило 0,28, а у пациентов с плоскоклеточным НМРЛ — 0,44. Несмотря на незрелость данных по общей выживаемости, промежуточный анализ также продемонстрировал преимущество экспериментальной терапии. Медиана ОВ в группе комбинации не достигнута по сравнению с 14,5 месяца в группе пембролизумаба (HR 0,55; 95% ДИ 0,36–0,85). Однолетняя общая выживаемость составила 80,4% и 68,9% соответственно. Дополнительным подтверждением активности стали показатели объективного ответа: 70,2% против 42,0%, а через 12 месяцев ответ сохранялся у 77,7% и 59,4% пациентов соответственно. ⚠️ Безопасность Профиль безопасности соответствовал ожидаемому для TROP2-направленного ADC. Нежелательные явления ≥3 степени наблюдались у 55,3% пациентов в группе комбинации и у 31,4% пациентов в группе пембролизумаба. Наиболее частыми осложнениями были анемия, нейтропения и стоматит. Несмотря на более высокую частоту токсичности, прекращение лечения вследствие нежелательных явлений встречалось редко - 3,8% для sac-TMT и 5,3% для пембролизумаба в исследуемом рукаве. ❗Ограничения исследования 1. Около 60% включённых пациентов имели уровень экспрессии PD-L1 1–49%, однако в контрольной группе получали монотерапию пембролизумабом (а не химиоиммунотерапию). 2. Исследование проводилось исключительно в Китае, что требует осторожности при экстраполяции результатов на более широкую международную популяцию.

📌 Низкодозный пембролизумаб при распространённом НМРЛ: можно ли лечить в 7 раз дешевле?📌 На ASCO 2026 представлены результаты первого проспективного рандомизированного исследования III фазы, изучавшего стратегию низкодозного пембролизумаба при распространённом НМРЛ в 1-й линии терапии. В индийское исследование типа superiority включили 380 пациентов с распространённым НМРЛ без мутаций EGFR и ALK, рандомизированных на химиотерапию или химиотерапию + низкодозный пембролизумаб. Препарат назначался в фиксированной дозе 50 мг каждые 3 недели в течение первых четырёх введений, затем каждые 6 недель. Важно отметить, почти 40% пациентов имели ECOG 2, а 27% имели метастазы в ЦНС, что делает исследуемую популяцию более тяжёлой по сравнению с большинством регистрационных исследований первой линии и максимально приближенной к популяции реальной практики. 📈 Первичная конечная точка достигнута: • мОВ: 13,5 против 10,5 месяцев • HR 0,72 (95% ДИ 0,54–0,95; p=0,02) • 1-летняя ОВ: 57,3% против 44,4% • 2-летняя ОВ: 29,6% против 16,2% Особенно интересным оказался анализ по PD-L1. Выигрыш по ОВ наблюдался у пациентов с PD-L1 1–49% (HR 0,62) и PD-L1 ≥50% (HR 0,45), тогда как у пациентов с PD-L1 <1% статистически значимого преимущества получено не было (HR 0,86). Это может свидетельствовать о том, что для PD-L1-негативных опухолей доза 50 мг оказывается недостаточной для реализации полноценного иммунного эффекта. Впрочем, нельзя исключить и другой вариант: эффект присутствует, но его величина меньше, а мощности исследования недостаточно для демонстрации статистической значимости. 💰 Отдельного внимания заслуживает фармакоэкономика. По расчётам авторов, двухлетний курс низкодозного пембролизумаба обходится примерно в 21 тыс. долларов против 147 тыс. долларов при стандартном режиме, то есть почти в 7 раз дешевле. ❗Главное ограничение исследования заключается в отсутствии прямого сравнения со стандартными дозами пембролизумаба. Cледующим шагом должно стать исследование non-inferiority, сравнивающее 50 мг со стандартными режимами 200 мг каждые 3 недели или 400 мг каждые 6 недель. К примеру в Великобритании запущено non-inferiority исследование REFINE-Lung по изучению значительно удлиненных межкурсовых периодов пембролизумаба.