Psoriaz Life — канал для людей с псориазом. Полезные советы, статьи от медэкспертов и вебинары

Вопрос от подписчика: Подскажите, стоит ли принимать пробиотики, если у меня псориаз? Я читал, что это поможет восстановить здоровый микробиом. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые выпускаются в форме добавок или присутствуют в некоторых ферментированных продуктах: йогуртах, кефире, квашеной капусте и других. Считается, что они помогают подавлять вредные микробы и способствуют росту полезной флоры. Однако исследований, в которых изучалось применение пробиотиков именно при псориазе, очень мало. Участники некоторых из них наносили добавки на кожу или принимали внутрь. В итоге у многих уменьшились высыпания. Однако этих данных пока недостаточно, чтобы рекомендовать пробиотики для лечения псориаза. Скорректировать микробиоту кишечника можно с помощью правильного питания — это полезно всем, вне зависимости от диагноза и симптомов. Учёные доказали, что рацион, в котором преобладают овощи, фрукты, зерновые и бобовые, помогает улучшить состав микрофлоры и снизить тяжесть дерматологических заболеваний.

Генитальный псориаз может доставлять немало дискомфорта, поскольку кожа в этой области очень чувствительна. Обычно для лечения применяют местную терапию: ⭐️ Топические глюкокортикоиды. Иногда их сочетают с другими местными препаратами. Частоту использования и дозу препарата подбирают с учётом особенностей зоны. ⭐️ Аналоги витамина D. Они менее эффективны, чем стероидные средства, но не связаны с риском атрофии кожи и других нежелательных реакций. Тем не менее они могут раздражать кожу, поэтому назначение врача обязательно. ⭐️ Препараты каменноугольной смолы. Из-за своеобразного запаха и тенденции пачкать одежду лечиться дёгтем может быть неудобно. Но для некоторых людей такое лечение может оказаться эффективным. ⭐️ Увлажняющие и смягчающие средства в дополнение к основному лечению. Они могут содержать противозудные или обезболивающие компоненты. ⭐️ Противогрибковые и антибактериальные средства. Псориаз не заразен, однако инфекция рискует проникнуть через ранки и осложнить ситуацию. Чтобы предотвратить такой исход, врач может назначить местный антисептик, например хлоргексидин или средство против грибка. Если местная терапия недостаточно эффективна или не подходит пациенту, дерматолог может рекомендовать системное лечение: генно-инженерные биологические препараты, традиционные системные лекарства или препараты на основе малых молекул. Фототерапию нечасто используют для лечения генитального псориаза из-за потенциальных рисков для кожи.

К биологической терапии прибегают, когда другие методы лечения псориаза оказались неэффективными или по каким-либо причинам не подошли. Биопрепараты представляют собой особые белковые молекулы: моноклональные антитела, гибридные белки или цитокины. Они воздействуют на отдельные звенья иммунной системы, которые участвуют в развитии заболевания. Существует несколько классов генно-инженерных биологических препаратов: ⭐️ Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). Фактор некроза опухоли альфа — это провоспалительный цитокин, то есть вещество, которое стимулирует воспалительный процесс в организме. При псориазе и псориатическом артрите ФНО-альфа избыточно вырабатывается в коже и суставных тканях. Это приводит к появлению псориатических бляшек и разрушению суставов. Биопрепараты блокируют цитокин и позволяют остановить каскад воспалительных реакций. ⭐️ Ингибиторы интерлейкина-17. Интерлейкин-17 — ещё один цитокин, связанный с псориазом. Его блокада помогает нормализовать иммунный ответ и уменьшить симптомы заболевания. Обычно эти препараты вводят в виде подкожных инъекций. ⭐️ Ингибиторы интерлейкина-23. Интерлейкин-23 — цитокин, который активирует Т-лимфоциты. Эти иммунные клетки участвуют в развитии воспаления. Блокада этого цитокина помогает прервать аутоиммунный ответ, лежащий в основе псориаза. ⭐️ Ингибиторы интерлейкина-12 и -23. Помимо интерлейкина-23, эти препараты блокируют ещё один цитокин, участвующий в развитии псориаза, — интерлейкин-12. Биопрепараты должен подбирать и назначать врач. Специалист оценивает доступность лекарства, возраст пациента, особенности псориаза и сопутствующие заболевания. Все эти препараты в целом хорошо изучены. Но важно помнить, что их применение может влиять на работу иммунной системы и повышать риск инфекций. Чтобы снизить риск осложнений, перед началом лечения врач может рекомендовать вакцинацию, а также обследование на туберкулез, ВИЧ, гепатиты B и C и другие инфекции. Что касается побочных эффектов, то в большинстве случаев они выражены незначительно и не требуют отмены терапии. Подробнее о препаратах рассказали в статье на нашем портале. 🔗 Читать статью

Думаете, что любой увлажняющий крем подойдёт при псориазе? Спойлер: нет. Увлажняющие средства, которые формируют защитную плёнку на коже, называются эмолентами. При псориазе пользоваться ими рекомендуют минимум дважды в день, чтобы уменьшать сухость кожи и шелушение, снижать зуд и риск трещин, через которые может проникнуть инфекция. При этом можно выбрать любой формат эмолента, какой нравится, — один или несколько: 🤩Кремы — содержат смесь масел и воды. Считаются менее жирными, поэтому летом — самое то. 🤩Лосьоны — больше воды и меньше жира, потому составы легко наносятся и быстро впитываются. Эти средства неплохо охлаждают кожу, но недостаточно увлажняют, поэтому оптимальны для кожи головы. 🤩Мази — густые, жирные и хорошо увлажняют. Их рекомендуют применять на ночь и в холодную погоду. Единственный недостаток: липкая и плотная текстура может некомфортно ощущаться. 🤩Спреи — содержат жидкий парафин и кокосовое масло. Их рекомендуют наносить на сильно воспаленные участки, к которым больно прикасаться. 🤩Гели — много масел, но лёгкие и нежирные. Их, как и кремы, рекомендуют применять днём или в жаркую погоду. 🤩Средства для ванны и душа — эмульсии или масла добавляют в воду или наносят на тело вместо мыла. ⭐️ Как наносить эмоленты Средства не нужно втирать в кожу: их наносят лёгкими похлопывающими движениями вдоль линии роста волос. Если врач назначил кортикостероиды или другие лекарственные мази, их рекомендуют использовать через 30 минут после эмолента. Из упаковок предпочтение лучше отдавать флаконам с помповыми дозаторами — они наиболее гигиеничны. Если средство в банке, набирайте его чистой ложкой или шпателем. ⭐️ Как понять, что эмолент подходит Самое главное, чтобы средство вам нравилось своей консистенцией и запахом. Нанесение тоже должно быть комфортным. Некоторые эмоленты могут вызывать жжение, покалывание или усиливать зуд, однако в большинстве случаев это кратковременная реакция. Но если раздражение не проходит несколько дней, пора обратиться к врачу.

Псориаз и психическое здоровье тесно связаны. С одной стороны, люди с псориазом чаще сталкиваются с депрессией и повышенной тревожностью. С другой — стресс и тревога могут усиливать проявления заболевания. Хорошая новость в том, что психотерапия может помочь: 🤩снизить тревогу; 🤩уменьшить проявления болезни; 🤩повысить качество жизни. Главное — выбрать квалифицированного специалиста и метод, который считается эффективным и доказательным. Больше об этом, а также о том, как попасть к психотерапевту по ОМС, читайте в нашей статье. 🔗 Читать статью

В переходном возрасте кожа с псориазом нуждается в особом уходе — она более восприимчива и уязвима. Вот главные правила, на которые стоит ориентироваться: ❤ Увлажняем кожу. Сухость провоцирует обострения псориаза. Поэтому не менее двух раз в день используем гипоаллергенные кремы или мази с мочевиной, глицерином или керамидами. Средств с отдушками и спиртом избегаем — они раздражают кожу. ❤ Не засиживаемся в горячей ванне. Чтобы не пересушить кожу, купаться лучше не дольше 15 минут в тёплой воде — около 36–37 °C. Можно добавить масло для ванн или эмульсию. После купания аккуратно промокните кожу полотенцем и сразу нанесите увлажняющий крем. ❤ Греемся под солнцем безопасно. Ультрафиолет замедляет рост клеток кожи, но избыточное воздействие солнца может привести к неприятностям: вызвать ожоги и обострение симптомов. Используйте солнцезащитные кремы с SPF 30–50 для чувствительной кожи. ❤️ Фокусируемся на деталях. Некоторые факторы могут провоцировать обострения псориаза, поэтому лучше их избегать. Выбирайте одежду из хлопка, льна и вискозы, а также используйте увлажнитель воздуха, особенно зимой. Важно помнить: в подростковом возрасте кожа может стать более жирной из-за гормональных изменений. Из-за этого уход иногда приходится пересматривать: ⟶ использовать лёгкие кремы, которые не забивают поры; ⟶ купить мягкое очищающее средство (гель или пенку) для удаления избыточного кожного сала. А какие средства или привычки помогают именно вам? Делитесь в комментариях — другим может пригодиться ваш совет.

Для людей с псориазом умение говорить о заболевании и при этом не терять уверенности в себе — важный навык. Один из самых популярных вопросов: заразен ли псориаз? Его могут задать не только знакомые, но и мастера маникюра, посетители бассейнов или парикмахеры. Люди не всегда знают о том, что это не инфекция, и зачастую не могут игнорировать высыпания. Иногда уместно проинформировать человека заранее, сказав: «Это псориаз. Он вызван слишком активным иммунитетом, не заразен и возникает сам по себе». Помните: то, как вы говорите о своем заболевании, во многом определяет реакцию окружающих. Люди, как правило, считывают отношение к ситуации и подстраиваются под него. Чем естественнее, спокойнее и увереннее вы произносите объяснение, тем быстрее собеседник его принимает и переключается на другое. 📍Не существует единственно правильного способа рассказать о псориазе. Кто-то предпочитает короткую фразу и смену темы, кто-то объясняет немного подробнее. Важно найти свою формулировку, которая воспринимается просто как факт о вас, а не оправдание.

При псориазе одежда — это не только способ самовыражения. Важно подбирать вещи так, чтобы не навредить коже. Одежда может усиливать дискомфорт либо реально помогать чувствовать себя комфортнее. Вот что стоит знать. 🤩Избегайте синтетики и шерсти. Многие люди с псориазом замечают, что в одежде из искусственных тканей кожа будто «горит». Но даже если неприятных ощущений нет, всё равно предпочтительнее выбирать одежду из натуральных материалов: хлопка, льна, шёлка. В такой одежде кожа дышит лучше, меньше травмируется, а влага впитывается. Что касается шерсти, то хоть это и натуральные волокна, но они могут быть грубыми и вызвать зуд. Зуд усиливает раздражение, а расчёсы приводят к образованию бляшек. 🤩Присмотритесь к свободной одежде. Она меньше трётся о кожу, на ней реже остаются следы от пота и лекарств. А ещё свободная одежда чаще бывает лёгкой, что спасает в жару, когда не хочется выставлять бляшки напоказ. 🤩Сделайте выбор в пользу многослойности. У такой одежды есть преимущество: в ней легче контролировать температуру. Например, можно снять верхний слой, если станет жарко. А ещё внутренний слой будет впитывать остатки лекарств или выделения, чтобы ничего не испортило внешний вид. 🤩Используйте преимущества цветов и фактур. На тёмной и однотонной одежде более заметна перхоть, зато почти не видны следы от крови и мазей. Летом лёгкие прозрачные ткани помогут замаскировать пятна, а узоры отвлекут внимание от высыпаний. 🤩Расширьте выбор одежды. Смелые и стильные решения помогают чувствовать себя более уверенно. Необычные вещи можно заказывать онлайн или покупать в секонд-хендах. Не стоит забывать о ручном шитье и вязании. Например, можно связать ажурную летнюю накидку, которая маскирует верхнюю часть тела, но в которой не жарко. 🤩Не бойтесь быть оригинальными. В фокусе — ваш комфорт, а не мода. Не нужно надевать мини-юбку или бикини, если не хочется. Летящий комбинезон, туники, закрытые купальники тоже могут выглядеть стильно. Отойдите от стереотипов и экспериментируйте. 🤩Не думайте слишком много о чужой реакции. Да, для этого нужна смелость, ведь придётся сталкиваться с реакцией окружающих на псориаз. Но зачастую мы судим себя слишком строго. Окружающие совсем не обязательно будут придавать большое значение пятнышкам на коже. Люди замечают глаза, улыбку, одежду и черты лица, поэтому не позволяйте псориазу отнять у вас радость самовыражения. Носите то, что вам удобно и в чём вы — это вы ❤

У разных людей псориаз стоп проявляется по-разному: чаще всего на ногах появляются утолщенные бляшки, иногда — небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. У многих деформируются и меняют цвет ногти. В этом посте отвечаем на важные вопросы об уходе за стопами. ⭐️ Где лучше делать педикюр? Если мастер знает об особенностях псориаза, педикюр можно делать в обычном салоне. Но лучше обратиться к подологу — специалисту по уходу за проблемными стопами. Он сделает медицинский педикюр с учётом особенностей заболевания и с заботой о здоровье. Самостоятельно делать педикюр тоже можно, если псориаз протекает не в тяжёлой форме. Главное — соблюдать осторожность и избегать повреждений кожи. ⭐️ В чём особенности педикюра при псориазе? Важно придерживаться правил: ➜ Подстригать ногти коротко. Длинные сдавливаются обувью и цепляются — из-за этого чаще ломаются и отслаиваются. А ещё под ними скапливаются микроорганизмы, которые могут усугубить симптомы болезни. ➜ Стричь ногти по прямой. Можно использовать кусачки или маникюрные ножницы. ➜ Не трогать кутикулу. Манипуляции могут привести к микроскопическим повреждениям кожи и усугубить псориаз. Чтобы кутикула оставалась тонкой и незаметной, смазывайте её маслом или кремом. ➜ Не держать ноги в воде долго. Это может усилить сухость кожи. ➜ Отказаться от агрессивных инструментов. Вместо грубых тёрок лучше использовать шлифовальные пилки, пемзу или скрабы. ➜ Обрабатывать только неповрежденную кожу. Для устранения высыпаний врач должен назначить лечение: местные, системные средства или фототерапию. ➜ Дезинфицировать инструменты перед каждым использованием. Кожа, поражённая псориазом, более восприимчива к инфекциям. ➜ Полировать ногти как можно реже. Это истончает ногтевые пластины и повышает риск грибковых инфекций. ⭐️ Когда не стоит делать педикюр? Процедуру лучше отложить, если на ногах есть кровоточащие бляшки или другие повреждения кожи. Если в них попадут микроорганизмы, это может привести к развитию инфекции и усугубить псориаз. Ещё одно противопоказание — грибковая инфекция. По статистике, она есть примерно у трети людей с псориазом ногтей. Подтвердить или опровергнуть наличие грибка поможет дерматолог. Он возьмёт соскоб или материал из-под ногтя для микробиологического исследования. А если диагноз подтвердится, врач подберёт лечение.

Вам когда-нибудь говорили, что с псориазом лучше не краситься? Наверняка! При этом желание скрыть высыпания с помощью декоративной косметики вполне естественно. Какие средства лучше выбрать и как не навредить коже? Вот правила, которые помогут сделать идеальный макияж. ❤ Чем меньше косметики, тем лучше Лучший выбор — жидкие тональные средства с большим количеством пигмента. При этом матирующих средств и консилеров лучше избегать, иначе неизбежно появление комочков. ❤ Царапины и порезы обходим стороной Пораженные участки и косметика несовместимы — есть риск занести инфекцию. К выбору маскирующего средства лучше подходить осторожно и обязательно советоваться с врачом. ❤ Для каждого средства — свой метод нанесения Тональный крем советуют накладывать влажной кистью или спонжем. На проблемные места можно добавить чуть больше крема, а затем осторожно растушевать. Пудры и другие рассыпчатые продукты сушат кожу, поэтому для них подойдет очень мягкая кисть. После нанесения лицо можно сбрызнуть термальной водой из тонкодисперсного пульверизатора. ❤️ Важно заботиться о состоянии кистей и спонжей Их нужно вовремя мыть и стерилизовать. Помните, что ворс, особенно натуральный, становится сухим и ломким после мытья в щелочном мыле и обработки спиртом. Лучше применять профессиональные средства для очистки кистей или ополаскивать кондиционером для волос. ❤ Особое внимание — к качеству косметики Используйте тени, помады и туши для ресниц только от проверенных брендов. Это должны быть гипоаллергенные средства с нежной и мягкой текстурой. Блёсток нужно избегать. ❤️ Удаляем макияж поэтапно Нужно не только очистить лицо, но и снять раздражение от косметики, а ещё не поранить кожу и не занести инфекцию. Вот как выглядит идеальный демакияж: ⟶ Увлажняем лицо термальной водой из пульверизатора, ждём 1–2 минуты. ⟶ Осторожно снимаем косметику мицеллярной водой. ⟶ Умываемся с применением специального жидкого мыла с гликолевой или салициловой кислотами. Можно использовать пенку, которая вам подходит. ⟶ Осторожно промакиваем лицо салфеткой или мягким полотенцем. ⟶ Наносим увлажняющий крем с витаминами А, D. ❤ Не забываем о бьюти-рутине Для того чтобы кожа лица сияла свежестью, декоративной косметики мало. Нужен ежедневный уход и планомерное лечение псориаза под руководством врача. Есть ли в вашей косметичке средство, которому вы доверяете на все 100%? Делитесь находками в комментариях.