ПРО_ДЕРМАТИТ (PRO_DERMATIT)

Обратите внимание на то, что системные глюкокортикостероиды не рекомендованы в качестве длительной терапии! К сожалению, мы достаточно часто от пациентов слышим, что до сих пор им назначают именно их. Речь о таких препаратах, как: Преднизолон, Метилпреднизолон (Метипред), Дексаметазон, Дипроспан. Их рекомендовано применять только экстренно, коротким курсом, как «скорую помощь». Далее уже рассматривают переход на наружную терапию, либо, если речь о тяжелой/ средне-тяжелой форме АтД — на применение системной/биологической терапии.

🧴 Экзема у детей рекомендации AAD Атопический дерматит (eczema) - самое частое кожное заболевание детского возраста. По разным оценкам, он затрагивает до 25% детей в мире и заметно влияет на качество жизни ребёнка и всей семьи. При этом долгие годы детскую экзему лечили во многом по аналогии со взрослой, перенося на ребёнка данные, полученные у взрослых пациентов. Кожа младенца тоньше, препараты всасываются иначе, а лечить хроническую болезнь приходится годами поэтому прямой перенос взрослых схем не всегда корректен. 7 апреля 2026 года Американская академия дерматологии (AAD) впервые выпустила отдельные педиатрические рекомендации по профилактике и по лечению атопического дерматита у детей. Документ готовила группа из 14 экспертов, включая детского аллерголога, и в нём учтена специфика возраста: дозы, безопасность, отношения «ребёнок - родитель - врач» 🤔Профилактика - где данные расходятся с рекомендацией Вопрос «можно ли предупредить экзему» - один из самых обсуждаемых. Единственное профилактическое вмешательство, получившее рекомендацию (и то условную) - регулярное использование увлажняющих средств у детей 6 месяцев - 3 лет для снижения частоты экземы. Это, на мой взгляд, самое уязвимое место документа, и оно уже вызывает критику у специалистов. Идея опиралась на барьерную гипотезу: если с рождения поддерживать кожу кремом, болезнь можно не пустить дальше. Но самые крупные рандомизированные исследования (BEEP, PreventADALL) и Cochrane-мета-анализ с индивидуальными данными участников (33 РКИ, около 25 800 детей) профилактического эффекта не нашли. Риск экземы у детей, которых мазали эмолентами, и без этого почти не различался. Более того, регулярное смазывание кожи, вероятно, повышает частоту кожных инфекций, а в части анализов сигнал шёл и в сторону повышения риска пищевой аллергии. Получается, что условная рекомендация соседствует с доказательной базой, которая её, по сути, не поддерживает. Остальное, что обычно советуют, поддержки тоже не получило. В список «недостаточно данных или нет пользы» вошли: специальные диеты, раннее введение прикорма, грудное молоко как мера профилактики, пробиотики, витамин D, смягчение воды и устранение клещей домашней пыли. 🧴Лечение - старая основа и новые мишени В разделе лечения 26 рекомендаций по наружной терапии, фототерапии и системным препаратам. Сильная рекомендация означает, что польза явно перевешивает риски, условная, что баланс тоньше. Сильные рекомендации «за» получили: ▫️ увлажняющие средства и топические глюкокортикостероиды - последние остаются терапией первой линии в большинстве случаев из-за доступности ▫️ ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) - при обострениях и как поддерживающая терапия; ▫️ новые наружные препараты - ингибиторы PDE-4 (кризаборол, рофлумиласт), топический JAK-ингибитор (руксолитиниб), агонист AhR (тапинароф) ▫️ при средне-тяжёлой и тяжёлой форме - моноклональные антитела (дупилумаб, тралокинумаб, лебрикизумаб, немолизумаб) и системные JAK-ингибиторы (упадацитиниб, аброцитиниб, барицитиниб), прицельно вмешивающиеся в воспалительные сигналы. Условно «за» - купание с последующим нанесением крема, влажные обёртывания под контролем специалиста и фототерапия при тяжёлых формах. Сильная рекомендация против системных глюкокортикостероидов - их оставляют только для коротких «мостиков» при внезапных тяжёлых обострениях. Часть новых препаратов имеет короткую историю применения у детей, поэтому рекомендации конечно же будут обновляться по мере накопления данных 😊 💬 А что для «профилактики экземы» рекомендуете вы или возможно что-то рекомендовали вашим детям? #УголокМедНауки #EBM #атопический_дерматит #eczema #педиатрия

«Промомед» зарегистрировал первый в России аналог упадацитиниба Препарат относится к классу ингибиторов янус-ассоциированных киназ (JAK) Оригинальный «Ранвэк» впервые зарегистрировали в США в августе 2019 года — изначально для лечения ревматоидного артрита. Позже FDA расширило показания, добавив псориатический артрит, атопический дерматит, язвенный колит, болезнь Крона и другие аутоиммунные заболевания. https://gxpnews.net/2026/06/promomed-zaregistriroval-pervyj-v-rossii-analog-upadaczitiniba/

Лето создано для приятных сюрпризов 🌞 💗До конца июня действует скидка -25% на весь ассортимент Topicrem 🤩 Отличный повод порадовать себя любимым уходом или открыть для себя новые средства 💛 💗А при покупке от 2999₽ дарим фирменную пляжную сумку 👜✨ *Акции действуют на официальном сайте Topicrem 🍋

Пациенты, использующие крем пимекролимус (Элидел). Ниже информация от моих коллег: В ближайшие дни  в связи тем, что Элидел уходит на перерегистрацию, он будет в длительной дефектуре, примерно на год. В ближайшие дни он будет отозван из всех аптек. Не могу пока что абсолютно быть уверенной, что информация 100%. Но если кому-то необходим, лучше заиметь запасы на всякий случай.

Добрый день! Девушки, у меня такой вопрос! Когда вам нужно на какое-то мероприятие накраситься, вы какую декоративную косметику для склонной к атопии кожи используете? Особенно интересно про тональный крем) как выбрать наиболее безопасное?

🩹 Крапивница - новый международный гайдлайн 2026 Наверняка многие из вас с интересом относятся к крапивнице. В журнале Allergy вышло обновление международного руководства по крапивнице. Над текстом работали 213 экспертов из 59 стран. Предыдущая версия выходила в 2022 году, и за эти годы кое-что в практике действительно сдвинулось 😊 Начну с полезной цифры, которая хорошо отражает степень проблемы - с крапивницей в течение жизни сталкивается до 20% людей. Это очень много. И речь не только про неприятные волдыри - по данным руководства, показатели здоровья у пациентов с хронической спонтанной крапивницей (ХСК) оказываются сопоставимы с ревматоидным артритом или диабетом на инсулине. Зуд, бессонница, тревога, подавленность, всё это складывается в заметное снижение качества жизни, о котором со стороны многие и не думают 1️⃣ Фундамент терапии остался прежним Первая ступень не изменилась: ▫️ Современные H1-антигистаминные 2-го поколения по-прежнему первая линия при любом типе крапивницы. Они почти не вызывают сонливости и лишены антихолинергических эффектов ▫️ Если стандартная доза не помогает её повышают вплоть до 4-кратной. А вот выше четырёхкратной идти не стоит так как данных по подобным дозам почти нет, и руководство против такого шага ▫️ Препараты 1-го поколения для рутинного лечения не рекомендуются из-за сонливости, влияния на учёбу и вождение, и описанных случаев тяжёлых передозировок 2️⃣ А вот вторая линия заметно расширилась Наверное это главное отличие. Раньше после антигистаминных у врача был по сути омализумаб (анти-IgE). Теперь же в клинических рекомендациях описываются три препарата: 🔹 Омализумаб - уже проверенный временем, эффективный и при ХСК, и при многих индуцируемых формах крапивницы 🔹 Дупилумаб (анти-IL-4Rα) - уже одобрен при крапивнице в США, ОАЭ, Бразилии и Японии. Эффект, судя по данным, скромнее, чем у омализумаба, зато препарат удобен, когда у пациента вдобавок есть астма, полипозный риносинусит или атопический дерматит 🔹 Ремибрутиниб - пероральный ингибитор тирозинкиназы Брутона (BTK), и это, пожалуй, самое любопытное. В сентябре 2025 года FDA одобрило его под названием Rhapsido - это первая таблетированная таргетная терапия ХСК, без уколов и без лабораторного мониторинга. В исследованиях REMIX-1 и REMIX-2 контроля заболевания к 12-й неделе достигали около 47–50% пациентов против 20–25% на плацебо 🧠Несколько моментов, которые стоит помнить ▫️ ХСК это в первую очередь аутоиммунное состояние. Положительный тест на пищевую аллергию сам по себе не делает её причиной крапивницы ▫️ Гоняться за причиной широким дорогим скринингом не нужно - базовое обследование намеренно скромное (общий анализ крови, СРБ/СОЭ, а в специализированной помощи - общий IgE и IgG-анти-ТПО) ▫️ Для оценки активности и контроля удобны простые валидированные шкалы: UAS7, AAS, UCT, AECT ▫️ Системные стероиды длительно - не нужны. Только короткими курсами при обострениях Цель лечения авторы клинических рекомендаций фокусируют на полном контроле симптомов (UAS=0 / UCT=16) минимально достаточной дозой и пересматривать необходимость терапии каждые 3–6 месяцев 😊 💬 Как часто вы сталкиваетесь с крапивницей в своей повседневной практике или жизни и приходилось ли назначать/принимать 4х-кратную дозу? 😊 #УголокМедНауки #EBM #крапивница #аллергология #ремибрутиниб #омализумаб #дупилумаб

Сразу оговорюсь, что у меня самой нет АтД, но зуд каждому человеку, увы, знаком (комариный сезон в Тюмени в последние пару лет прям опять как в детстве 😉) и АтД был у сына и у мужа. Теперь - сам приемчик: 1) сильно, на грани с болью, сжать зудящие место, подержать так неск секунд и отпустить, за это время - организовать местно холод 2) почесать симметричный участок вместо зудящего, не травмируя кожу и за это время постараться сменить локацию, позу, деятельность (что позволят условия), чтобы чёртов мозг занялся этим новым

Я очень просила Bioderma снять видео, где будет видна реальная текстура средств. В итоге, мы это сделали вместе, надеюсь, что получилось. Поделитесь впечатлением: нужны ли такие видео? Помогают понять больше о текстуре? Нам в блоге это тоже важно: нужно ли заморачиваться и снимать максимально реалистично косметику на коже?

💧«Летняя» текстура эмолента: в чем отличия? Почему именно гель-крем считается одной из наиболее удобных текстур для увлажняющих средств летом? В чем его особенности и преимущества над более плотными текстурами? И какими свойствами помимо увлажнения он обладает? 🤍Отвечаем на все вопросы в видеоролике, на примере средства Atoderm Интенсив Гель-крем. Если видео не грузится — переходите на нашу страницу во «ВКонтакте». Благодарим Ирину Калинину и ее дочку Варю за участие в создании видеоролика!🤍 Пробовали ли вы данное средство? #лето_АтД #эмоленты #уход