Про Диабет

САМОКОНТРОЛЬ: ПОЛЕЗНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 🩺 Самоконтроль гликемии – основа управления сахарным диабетом. Без регулярных измерений невозможно ни оценить эффективность терапии, ни вовремя скорректировать дозы, ни предотвратить гипогликемию. ✅ Сколько раз измерять. Частота зависит от типа сахарного диабета и схемы сахароснижающей терапии. ▪️При интенсифицированной инсулинотерапии (многократные инъекции или инсулиновая помпа) самоконтроль проводится не менее 4 раз в сутки: до еды, через 2 часа после еды, перед сном и периодически ночью. ▪️На таблетированной сахароснижающей терапии и/или арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) и/или базальном инсулине достаточно не менее 1 раза в сутки в разное время плюс один гликемический профиль в неделю (не менее 4 измерений в течение суток). ☝️☝️ Количество измерений индивидуально и всегда определяется лечащим врачом. ▪️Дополнительно необходимо проводить измерения при плохом самочувствии, перед физической нагрузкой и после неё, перед вождением автомобиля. ▪️Дополнительные измерения нужны при любых симптомах: слабости, дрожи, потливости, спутанности сознания. ▶️ Глюкометр или непрерывный мониторинг. ▪️Индивидуальные глюкометры остаются наиболее распространенными и доступными в отношении самоконтроля гликемии и позволяют определить уровень гликемии «здесь и сейчас». ▪️Системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) позволяют получить больше информации, чем единичные измерения: определяют тренд изменения гликемии, позволяют рассчитать время в целевом диапазоне и др. НМГ целесообразно использовать при частых гипогликемиях, нарушенном распознавании гипогликемии, тяжелых гипогликемиях в анамнезе (т.к. системы НМГ обладают звуковыми сигналами). При этом даже на фоне НМГ глюкометр продолжает быть необходим: для калибровки (если требуется производителем) и для подтверждения показаний при подозрении на ошибку датчика. ❗️ Записывайте не только цифру, но и контекст. Сама по себе цифра 10,2 ммоль/л ничего не говорит врачу о причине. А пометка «10,2 ммоль/л после конфликта на работе, не ела 6 часов» – уже диагностическая информация. Стресс, недосып, менструальный цикл – всё это влияет на глюкозу крови не меньше, чем еда. ☝️☝️ Самоконтроль гликемии бессмысленен без анализа. Записывайте показатели или используйте приложение, обсуждайте динамику с врачом на каждом приёме, не игнорируйте повторяющиеся отклонения. Системные данные – то, что позволяет своевременно менять терапию, а не действовать вслепую. ✅ Регулярный самоконтроль – это главный инструмент, который пациент держит в своих руках для предотвращения осложнений сахарного диабета. ❓ Что для вас самое сложное в регулярном самоконтроле? Поделитесь в комментариях 💬 Достовернаяе информация о сахарном диабете теперь доступна на канале «Про Диабет» в МАХ 🩸 Сайт главного экспертного ресурса РФ «ПРО ДИАБЕТ» #Практика_жизни #Диабет_в_деталях

ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТУ: ДЕМИДОВА ВИКТОРИЯ ВИКТОРОВНА «ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ БЕЗ ЖЕСТКИХ ДИЕТ И ЧУВСТВА ВИНЫ» 📅 С 23 по 28 июня на канале «Про Диабет» подписчики присылали свои вопросы о лечении ожирения без жестких диет и чувства вины под постом врачу-диетологу отделения по оказанию диетологической помощи ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России Демидовой Виктории Викторовне. 📹 Смотрите видео: Демидова Виктория Викторовна отвечает на ваши вопросы. #Вопросы_эксперту

БЕТА-КЛЕТКИ: РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ В ОРГАНИЗМЕ 💜 Бета-клетки участвуют в выработке инсулина, который помогает глюкозе из крови поступать в клетки организма. При разных типах сахарного диабета бета-клетки повреждаются по-разному, поэтому подход к терапии тоже может отличаться. В карточках разбираем, что такое бета-клетки, как они связаны с инсулином и почему их состояние важно учитывать при лечении ⬆️ 💬 Достовернаяе информация о сахарном диабете теперь доступна на канале «Про Диабет» в МАХ 🩸 Сайт главного экспертного ресурса РФ «ПРО ДИАБЕТ» #Словарь_пациента

НУЖНА ЛИ ПАЦИЕНТУ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОДГОТОВКА К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МАНИПУЛЯЦИЯМ? 💬 Отвечает на вопрос: Трошина Екатерина Анатольевна - врач-эндокринолог, заместитель директора Центра, Директор Института клинической эндокринологии ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России, д.м.н. ⏳ Если видео не грузится, его можно просмотреть в канале «Про диабет» в МАХ 🩸 Сайт главного экспертного ресурса РФ «ПРО ДИАБЕТ» #Спросите_доктора #ПроДиабет_экспертГоворит

ДИСТАНЦИОННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ НА КАНИКУЛАХ 👦Летние каникулы - время поездок, лагерей, ночевок у друзей и первой самостоятельности. Для родителей ребенка с СД1 этот период часто сопровождается тревогой и вопросами: «Как он справится без меня?», «Не забудет ли про инсулин?», «Что делать, если глюкоза упадет ночью/поднимется после еды/отключится сенсор и т.д.?» Сегодня современные технологии позволяют оставаться рядом, даже когда ребенок далеко. Главная задача родителей не контролировать ежеминутно, а создать систему поддержки, которая поможет ребенку чувствовать себя уверенно и безопасно. 🩺 Обязательно настройте дистанционный доступ к системам непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ). Это поможет видеть показатели глюкозы крови в режиме реального времени и получать уведомления о гипо- или гипергликемии. 🩺 Важно заранее записать все настройки инсулиновой помпы (текущий базальный профиль, коэффициенты, чувствительность к инсулину, время активности инсулина). Для терапии шприц-ручками информация также должна быть зафиксирована. В случае сбоя устройства/попадания в больницу эта информация может понадобиться срочно. ↪️ Важно: технологии - лишь часть безопасности. Необходимо подготовить взрослых, которые будут рядом с ребенком. Перед поездкой стоит провести инструктаж для бабушек/дедушек, вожатых, тренеров, учителей или родителей друзей: ⏺️как распознать гипогликемию/гипергликемию; ⏺️как купировать гипо/гипергликемию ⏺️как использовать глюкагон; ⏺️в каких ситуациях необходимо срочно связаться с родителями. Полезно составить инструкцию с четким и простым алгоритмом действия. Например: что делать при “высокой глюкозе”, когда проверять кетоны, при каких показателях обязательно звонить родителям. Такой алгоритм снижает растерянность в экстренной ситуации. ✅ Отдельное внимание - сбору диабетического набора. Если это первая самостоятельная поездка, хорошим вариантом могут стать специализированные диа-лагеря, где персонал знаком с особенностями СД1. 💡 ВЫВОД: Дистанционный контроль не должен превращаться в круглосуточное наблюдение. Поддержка, доверие и постепенная передача ответственности помогают ребенку научиться жить с СД1 уверенно и спокойно. Летние каникулы - это не про ограничение для детей с СД1, а возможность научиться самостоятельности, сохраняя безопасность и поддержку семьи и близких. 💬 Достоверная информация о сахарном диабете теперь доступна на канале «Про Диабет» в МАХ 🩸 Сайт главного экспертного ресурса РФ «ПРО ДИАБЕТ» #Коротко_о_важном #ПроДиабет_этоВажно

ПОЧЕМУ ПРИ ЦЕЛЕВОМ ГЛИКИРОВАННОМ ГЕМОГЛОБИНЕ САМОЧУВСТВИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПЛОХИМ 🩸 Многие воспринимают гликированный гемоглобин (HbA1с) как главный показатель успешного контроля углеводного обмена при сахарном диабете. Если показатель находится в целевом диапазоне, кажется, что все должно быть хорошо. Но на практике бывает иначе: HbA1c 6,5–7,0 %, а человек может ощущать слабость, усталость, сонливость. 🙂 Дело в том, что HbA1c отражает лишь средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца. Он не показывает, насколько стабильными были показатели гликемии. 🌟 Например, среднее значение может быть одинаковым у двух людей. Но у одного глюкоза крови большую часть времени находится в целевом диапазоне, а у другого постоянно колеблется от гипогликемии до выраженной гипергликемии. HbA1c в обоих случаях может оказаться одинаковым, а самочувствие будет совершенно разным. 😀😀😀😀 Почему так происходит и что делать? Читайте с новой статье на канале главного экспертного ресурса страны «ПРО ДИАБЕТ» в Дзен #Диабет_в_деталях #ПроДиабет_этоВажно

КАКИЕ НАПИТКИ ЛУЧШЕ ПИТЬ В ЖАРУ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ☀️ В жаркую погоду организм теряет больше жидкости с потом. Для человека с сахарным диабетом это особенно важно, поскольку при повышенном уровне глюкозы обезвоживание развивается быстрее. Поэтому в жару стоит отдавать предпочтение напиткам, которые не повышают уровень глюкозы в крови и эффективно восполняют потерю жидкости. Что лучше пить 🚰Вода - лучший выбор. Обычная питьевая вода не содержит углеводов, не влияет на уровень глюкозы и лучше всего утоляет жажду. 🔵Минеральная вода без газа также подходит. Она помогает восполнить не только потерю жидкости, но и некоторых электролитов, особенно при повышенном потоотделении. 💧Чем можно улучшить вкус воды? Безопасными вариантами будут: 🟢долька лимона, лайма или апельсина; 🟢листья мяты или мелиссы; 🟢ломтик свежего имбиря; 🟢несколько ломтиков огурца. 🍵 Охлаждённые травяные чаи Ромашка, мята, мелисса или липовый цвет помогают разнообразить питьевой режим. Такие напитки не содержат сахара и кофеина, хорошо утоляют жажду и могут оказывать лёгкий успокаивающий эффект. Их можно пить охлаждёнными или со льдом, но без добавления сахара и сиропов. ☕️ Кофе и чёрный чай Кофе и чёрный чай также допустимы, но в умеренном количестве — обычно до 1–2 чашек в день. Лучше пить их без сахара и сладких сиропов. Следует помнить, что кофеин может оказывать лёгкое мочегонное действие, поэтому полностью заменять ими воду не стоит. 🥤Сколько нужно пить? Для большинства взрослых ориентир составляет 1,5–2 литра жидкости в сутки, а в сильную жару потребность может увеличиваться до 2,5–3 литров, если нет противопоказаний (например, тяжёлой сердечной недостаточности или выраженного снижения функции почек). 🔵Пейте небольшими порциями в течение дня, не дожидаясь появления сильной жажды. Удобно всегда иметь при себе бутылку воды. 🧃Чего лучше избегать? 🟡Сладких газированных напитков, соков, нектаров и лимонадов. Они содержат большое количество сахара, быстро повышают уровень глюкозы в крови и увеличивают калорийность рациона. 🟡Энергетических напитков. Обычно они содержат большое количество сахара и кофеина. 🟡Алкоголя. Он способствует обезвоживанию и может повышать риск отсроченной гипогликемии, особенно у пациентов, получающих инсулин или некоторые сахароснижающие препараты. 🟡Кваса и безалкогольного пива. Несмотря на отсутствие алкоголя, они содержат углеводы (в среднем 3–5 г на 100 мл) и могут повышать уровень глюкозы. ☝️☝️ Если напиток содержит углеводы и вы получаете инсулинотерапию, необходимо учитывать их количество при расчёте дозы инсулина короткого или ультракороткого действия в соответствии с вашим углеводным коэффициентом. Если у вас есть избыточная масса тела, помните, что сладкие напитки являются источником так называемых «жидких калорий». Они практически не вызывают чувства насыщения, но значительно увеличивают общую калорийность питания. ❗ Особое предупреждение 🟢Если вы принимаете препараты из группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортёра 2 типа (дапаглифлозин, эмпаглифлозин и другие), в жаркую погоду риск обезвоживания выше, поскольку эти препараты увеличивают выведение глюкозы и воды с мочой. 🟢Если на фоне жары появились выраженная слабость, тошнота, рвота, боли в животе или учащённое дыхание, даже при нормальном уровне глюкозы, необходимо проверить уровень кетонов (при наличии такой возможности) и как можно скорее обратиться к врачу. 💡 Главное правило: в жаркую погоду пейте воду регулярно, выбирайте напитки без сахара и контролируйте уровень глюкозы. Это поможет снизить риск обезвоживания, выраженной гипергликемии и других осложнений сахарного диабета. 💬 Достоверная информация о сахарном диабете теперь доступна на канале «Про Диабет» в МАХ 🩸 Сайт главного экспертного ресурса РФ «ПРО ДИАБЕТ» #Практика_жизни #Диабет_в_деталях

УКУСИЛА ОСА? ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 🐝 Важно сразу сказать: сам по себе укус осы не опаснее для человека с сахарным диабетом, чем для человека без этого заболевания. Яд осы не влияет напрямую на уровень глюкозы в крови и не вызывает специфических осложнений, связанных с диабетом. Реакция организма на укус обычно такая же, как и у людей без сахарного диабета. Однако есть нюансы. Они связаны не с самим ядом, а с особенностями заживления тканей и воспалительной реакции. Подробнее об этом мы рассказывали в отдельном посте нашего канала ❗️ При укусе осы существует риск аллергической реакции. Сам по себе сахарный диабет не повышает вероятность аллергии, однако если она развивается, стресс и воспаление могут привести к временному повышению уровня глюкозы в крови. Аллергическая реакция может быть как местной, так и тяжёлой системной. ✏️ Алгоритм действий после укуса ➡️Шаг 1. Отойдите в безопасное место. Убедитесь, что оса улетела и нет риска повторного укуса. ➡️Шаг 2. У осы жало гладкое и обычно не остаётся в коже. Если же укусила пчела, жало необходимо как можно быстрее удалить. ➡️Шаг 3. Промойте место укуса водой с мылом и обработайте антисептиком. ➡️Шаг 4. Приложите холодный компресс через тонкую ткань на 15–20 минут. Это поможет уменьшить боль и отёк. ➡️Шаг 5. При выраженном зуде или отёке можно принять антигистаминный препарат. Предпочтение обычно отдают современным неседативным средствам (лоратадин, цетиризин, фексофенадин). 🚑 Когда нужно немедленно вызвать скорую помощь Аллергическая реакция может развиваться очень быстро. Немедленно вызывайте скорую помощь, если появились: 🟢затруднённое дыхание или чувство нехватки воздуха; 🟢отёк лица, губ, языка или шеи; 🟢распространённая сыпь (крапивница) и выраженный зуд; 🟢головокружение, резкая слабость или нарушение сознания; 🟢учащённое сердцебиение; тошнота или рвота. ➡️ Это признаки тяжёлой аллергической реакции (анафилаксии), которая требует экстренной медицинской помощи независимо от наличия сахарного диабета. 💡 Главный вывод: сам по себе укус осы при сахарном диабете не опаснее, чем у человека без этого заболевания. Однако из-за возможного более медленного заживления тканей и повышенного риска инфекции важно своевременно обработать место укуса, приложить холод и наблюдать за его состоянием, а также контролировать уровень глюкозы в ближайшие дни. При появлении признаков аллергии или ухудшении самочувствия необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. 💬 Достоверная информация о сахарном диабете теперь доступна на канале «Про Диабет» в МАХ 🩸 Сайт главного экспертного ресурса РФ «ПРО ДИАБЕТ» #Практика_жизни #Диабет_в_деталях

КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА? 🩺 Сахарный диабет 2 типа длительное время может протекать бессимптомно. Единственный способ вовремя его обнаружить - регулярно проводить скрининг. ↪️ Выделяют факторы риска развития сахарного диабета 2 типа: 🔵Возраст старше 45 лет 🔵Избыточная масса тела (ИМТ более или равен 25 кг/м2) 🔵Наличие сахарного диабета 2 типа у родителей или родных братьев/сестер 🔵Привычно низкая физическая активность 🔵Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе 🔵Гестационный сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе (вес при рождении более 4 кг) 🔵Артериальная гипертензия (АД более 140/90 мм рт. ст. или прием антигипертензивной терапии) 🔵Уровень холестерина ЛПВП менее или равен 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов более или равен 2,82 ммоль/л 🔵Синдром поликистозных яичников 🔵Наличие сердечно-сосудистых заболеваний 🤩 Для диагностики нарушений углеводного обмена используются три основных метода: 🔸Глюкоза плазмы натощак 🔸Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) 🔸Гликированный гемоглобин (HbA1c) 💡 Кому нужно проверяться и как часто? Читайте с новой статье на канале главного экспертного ресурса страны «ПРО ДИАБЕТ» в Дзен #Диабет_в_деталях #ПроДиабет_этоВажно

ГОВОРЯТ, ЧТО ЛЕКАРСТВО ОТ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА СТАЛО БЛИЖЕ 😖 Весной 2026 года были опубликованы результаты исследования, которое многие специалисты называют одним из самых интересных событий последних лет в диабетологии. Учёные сообщили о первых результатах пересадки генетически модифицированных β-клеток, которые смогли выживать и вырабатывать инсулин более года без применения препаратов, подавляющих иммунитет. ▶️ Пока речь не идёт о готовом лечении сахарного диабета 1 типа. Однако исследование стало важным шагом на пути к созданию клеточной терапии, способной восстанавливать собственную выработку инсулина. 💜 В чём заключается главная проблема клеточной терапии? При сахарном диабете 1 типа иммунная система по ошибке уничтожает β-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. На первый взгляд решение кажется очевидным: утраченные клетки можно заменить новыми. Именно здесь возникает главная проблема. Даже после пересадки здоровых β-клеток иммунная система продолжает воспринимать их как чужеродные и начинает атаковать. ▶️ Поэтому современные методы трансплантации островковых клеток требуют пожизненного приёма препаратов, подавляющих иммунитет. Такая терапия связана с риском инфекций, некоторых видов опухолей и других серьёзных осложнений, поэтому применяется лишь у ограниченного числа пациентов. 🟣Именно иммунная атака долгие годы оставалась главным препятствием на пути к созданию клеточной терапии сахарного диабета 1 типа. 🖥 Что предложили ученые? Читайте в новой статье на сайте главного экспертного ресурса страны «ПРО ДИАБЕТ» #Диабет_в_деталях #ПроДиабет_этоВажно