Педиатр | Станислав Андриянов

Инструкция - как стать спокойной, уверенной и счастливой мамой? Часть 1 - знания. Один из главных инструментов, который даёт уверенность в себе, спокойствие, ощущение контроля - это знания и навыки. Если Вы научитесь разбираться в теме здоровья детей, то станете более спокойной мамой, которая знает четкие алгоритмы действий. Знания - это по сути «Инструкция к ребенку». Причины, по которым мамы вынуждены разбираться в вопросах здоровья детей. 1) Не всем врачам можно доверять. Сейчас много мракобесов, которые довольно харизматичны и уверены в себе, и им автоматически хочется верить, хотя они несут полнейшую ахинею. 2) Врачи противоречат друг другу - не знаешь, кому верить. Порой от докторов можно услышать абсолютно противоречивые советы по одной и той же теме. 3) Наличие интернета. Один из первых источников, куда лезут мамы, когда ребенок заболевает - это интернет. И вот если загуглить «температура у ребенка», то там запугают страшными диагнозами по типу рак или туберкулез. А от таких слов паника и тревога только возрастают. 4) Дефекты в системе здравоохранения. Например, когда я работал в детской инфекционной больнице в Питере - главврач на утреннем собрании говорила: «У нас отделения пустуют, поэтому закладывайте всех детей - убеждайте мам, иногда можно и припугнуть… А то мы выплаты от ОМС не получим, так как план не выполняем». И она же говорила: «А если это ребенок до трех лет, и ему нужна капельница, то кладите его в реанимацию сразу, даже если нет показаний». А в реанимации маме было запрещено находиться с ребенком. Представляете, какой это ад? И это в Санкт-Петербурге! *Если это читает та самая главврач с фамилией на букву «П» - передаю привет 5) Если знаешь механизм болезни и четкую инструкцию, что делать, то чувствуешь контроль и знаешь, когда реально стоит паниковать, а когда можно подождать и понаблюдать. Например, неоднократно бывают ситуации, когда на детскую розеолу (вирусная болезнь с сыпью) начинают пить антибиотик без показаний - а это уже вред здоровью. Да и врачи лишний раз у нас любят перестраховаться. * Позже выложу вторую часть, в которой расскажу про второй важный пункт спокойного, уверенного и счастливого материнства. Напишите в комментариях, а вы чувствуете, что хорошо разбираетесь в теме здоровья своего ребенка?

🔥СЕКРЕТ: Как перестать быть беспокойной мамой? Топ-1 причина любых переживаний, тревог и паники родителей - это здоровье ребенка. Причем не только вопросы по болезням, но и по здоровым детям - уход, питание, развитие, вакцинация, сон. Моя главная цель в работе и блоге - это сделать так, чтобы как можно больше мам испытывали счастье от материнства (пап это тоже касается). А самый главный враг счастья - это тревога и страх, особенно страх неизвестности, например, "А вдруг с ребенком что-то произойдет?" или "А вдруг с ним происходит что-то серьезное, а я сижу и теряю время?". И вот казалось бы, у ребенка нет серьезных хронических заболеваний, у него всё нормально с развитием (или совсем немного отстает), но всё равно в самый неожиданный и неподходящий в жизни момент он резко заболевает. И болезнь ребенка невозможно предугадать и спрогнозировать. Это может быть 3 ночи, когда малыш резко просыпается с лающим кашлем и одышкой. Это может быть кишечная инфекция, которая за несколько часов вызвала обезвоживание и пришлось поехать в инфекционку (в адские условия). Или это может случиться не дома - в путешествии, в другом городе или даже стране. То есть особенность детской практики в том, что руку надо держать на пульсе постоянно 24/7. Именно поэтому я как педиатр почти не провожу плановых консультаций, и большинство из них - это неотложные случаи - выхожу на связь здесь и сейчас, а не через несколько дней. В то время как у взрослых всё наоборот - очень редко бывает, чтобы ситуация требовала безотлагательных действий, и консультацию можно спокойно запланировать на неделю вперёд. А теперь три проблемы, из-за которых вы не можете достичь полноценного счастливого и спокойного материнства⬇ 1⃣ Противоречивая информация от врачей. Вокруг все говорят абсолютно разные вещи, порой абсолютно разнонаправленные. Врачи не могут друг с другом договориться, как же правильно лечить ту или иную болезнь или как правильно вводить прикорм, как делать прививки и так далее. Иногда попадаются рилсы по типу: "Не клади так ребенка, а то помрет", а следующий рилс: "Клади так ребенка, а никак иначе, а не то помрет" - это полнейшая жесть. 2⃣ Отключается мозг в стрессовой ситуации. У многих людей в стрессе отключается мозг. Например, студент может растеряться на экзамене - и вроде бы всё знает, но в моменте так разнервничался, что ничего не вспомнил и получил двойку. А что мамы? Ребенок резко заболел - он вялый, у него высоченная температура, его трясет, у него профузный понос или непонятная сыпь. И вроде бы немного уже изучала детские болезни (например, у блогеров), но стало так страшно, что всё забыла - запаниковала. И вот на панике мама вызывает скорую помощь - приезжает фельдшер, потому что педиатрические бригады все заняты, и устрашает вас поехать в инфекционку, чтобы скинуть с себя ответственность, хотя показаний может и не быть. А в инфекционке ребенок обязательно что-нибудь еще подцепит. 3⃣ Культ "Плохой матери" Все вокруг такие умные и любят раздавать советы, а как чуть что не так, то виновата мать: не доглядела, вовремя не разузнала. А некоторые мамы винят себя в том, что обратились к плохому врачу, и не смогли попасть к нормальному (для меня это было неожиданностью). А еще ты "плохая мать", если: не кормила достаточно грудью, кесарили, не так гуляешь, не так укладываешь спать, не убираешься и не готовишь дома, уделяешь время себе, а не 24/7 отдаешься ребенку и так далее... 🙉 Есть еще огромное количество злосчастных пунктов, которые из счастливого и спокойного материнства делают ужасную, адскую жизнь. * Как решить эти вопросы и стать по-настоящему спокойной, уверенной и счастливой мамой расскажу в следующем посте

"Лучше перебдеть, чем недобдеть" Это самая вредная мысль, которая сильно влияет на родителей, вгоняя их в тревогу и побуждая давать необоснованные препараты (даже антибиотики), сдавать бесполезные анализы и даже без нужды ехать в инфекционку. Этой фразой очень легко спекулировать на чувстве страха родителей... Расскажу на двух примерах: 1) Педиатру лень разбираться с ребенком на участке, а тот температурит 3 дня под 39. И ведь можно не напрягаться, а маме сказать "начинаем антибиотик, так как это может быть бактериальная инфекция, поэтому лучше перебдеть, чем недобдеть, а то станет хуже". Мама начинает давать антибиотик. А на следующий день появляется сыпь и становится легче (это была розеола - вирусная инфекция), но педиатр говорит, что это антибиотик сработал, но на него появилась аллергия, поэтому теперь нужен другой антибиотик + антигистаминные. В итоге на вирусную инфекцию дали 2 антибиотика без показаний. Зато "перебдели"... 2) Фельдшер скорой помощи приезжает на ночной вызов к 2-месячному ребенку, который плачет 4 часа подряд (на деле это были сильные колики). И фельдшер говорит: "Ребенок маленький, поэтому поехали в инфекционку, а то ВДРУГ ПНЕВМОНИЯ? А у меня рентгена в глазах нет. Здесь лучше перебдеть, чем недобдеть". В итоге едут в инфекционку, ложатся на 2 дня, делают кучу анализов и даже рентген - всё в норме. А на 2й день появляется кишечная инфекция. Зато "перебдели"... * Напишите в комментариях, а у вас были подобные случаи, когда делали кучу лишних действий, чтобы просто "перебдеть"?

Школа для родителей. Мне пришла мысль сделать школу для родителей. На мой взгляд, формат закрытого чата совсем устарел, и он не такой эффективный, если сравнивать с целой школой для родителей. Она будет подразумевать два пункта вместе: 1) Обучающие видео-лекции + раздаточный информационный материал на тему здоровых детей и болезней. 2) Моё личное сопровождение на 6-12 месяцев. Вся работа онлайн, в удобное для вас время с возможностью задавать любые вопросы как по теме уроков, так и по поводу конкретно вашей ситуации с ребенком. Понятное дело, что эта школа будет платной, так как я собираюсь вложить колоссальный труд. Но уверяю, что эта сумма в десятки раз выгоднее, чем те затраты, которые родители вынуждены отдавать, когда возникает проблема со здоровьем ребенка. Благодаря школе можно будет решить реальных 99% проблем, которые только могут возникнуть в практике. Я ДАЖЕ НАШЕЛ СПОСОБ, КАК ПОСЛУШАТЬ ЛЕГКИЕ НА РАССТОЯНИИ (об этом расскажу позже). * Напишите в комментариях, как лично вам нравится эта идея? То есть говорите конкретно за себя «мне нравится, я бы хотела», а не абстрактно «это хорошее дело, так как кому-то может понадобиться»… Интересует именно ваше личное желание))

❤️Опрос для подписчиков. Весь мой контент строится на основании запросов мам и пап. Поэтому я иногда провожу исследование, чтобы узнать, какие проблемы беспокоят вас, чтобы направить свои время и силы на их решение. Прошу заполнить анкету. Таким образом вы мне очень поможете узнать о вас ближе! Время заполнения 2 минуты. Ссылка на анкету: https://forms.yandex.ru/u/6aa1794e068ff00c778e9257

Какие препараты «от кашля» бывают. Для пациентов я выделяю облегченный вариант разновидностей препаратов «от кашля» *Почему «от кашля» в кавычках объясню ниже. Отхаркивающие (муколитики, секретолитики), например, Флюдитек. Противокашлевые (например, Коделак-нео). Беродуал и пульмикорт для ингаляций. Отхаркивающие (другие названия - муколитики, секретолитики). Эта группа нужна только на густую вязкую мокроту, независимо от диагноза. То есть мы назначим отхаркивающие на конкретный симптом, а не на болезнь. Они разжижают мокроту, усиливая её отхождение. Поэтому данную группу логичнее называть «Для кашля». У детей из отхаркивающих я использую Флюдитек (Карбоцистеин). Противокашлевые. Данная группа, действительно, подавляет кашель, то есть её можно назвать «От кашля». Она нужна только при сухом кашле! Если дать противокашлевые на влажный кашель, то мы сделаем хуже - мокрота вообще перестанет выводиться и будет застаиваться. Ингаляции беродуал и пульмикорт. Беродуал расширяет бронхи и используется, когда эти бронхит сужены - это бронхиальная астма или обструктивный бронхит (это самые частые причины, есть и другие). Пульмикорт используется при обструктивном бронхите, астме и дополнительно при стенозе (ларингит, ложный круп). При ложном крупе даем только пульмикорт, беродуал не надо. Вывод: будьте осторожны с препаратами «От кашля», так как при неправильном использовании можно сделать хуже. * Напишите в комментариях, а вы знали об этом?))

Почему гомеопатия не работает. Сегодня поступил запрос - как убедить супруга, что гомеопатия не работает. И у меня есть наглядный ответ на этот вопрос - давно снимал рилс на эту тему)) Единственный РЕАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ от гомеопатии - это эффект плацебо. На самом деле, я перестал плохо относиться к гомеопатии, так как многим родителям "надо что-то делать", чтобы ребенок поправился, а бездействие воспринимается как "ребенок болеет, а я ничего не делаю = я плохой родитель". И вот пускай лучше попьют гомеопатию, которая не сделает лучше, но и хуже тоже не сделает, чем антибиотик без показаний, что больше навредит, чем поможет. Видео прикрепил к посту. Напишите в комментариях, а вы используете гомеопатию?))

Нужно ли увлажнять кожу, если нет видимых признаков сухости? На своих консультациях я часто расспрашиваю родителей про кожу детей, даже если основной запрос не в этом. Причина в том, что в большинстве случаев мало кто уделяет этой теме должное внимание. Увлажняющий уход за телом нужен не только когда есть заметное шелушение и ощущение дискомфорта, он нужен всегда – на регулярной основе. Кожа нуждается в ежедневной поддержке, чтобы удерживать влагу и реализовывать свою защитную функцию. А сейчас, с наступлением осени, особенно. Погода меняется, воздух становится холоднее и суше, а ближе к зиме еще и отопление включат — всё это серьезно влияет кожу. А я напомню, что кожа — это наш главный защитный барьер. Я настоятельно рекомендую, чтобы увлажнение кожи стало частью регулярной рутины как взрослого, так и ребенка. А на практике я вижу, что уход за телом поддерживают только для грудничков, а для более старших - забывают, вспоминая лишь в моменты, когда появляются явные признаки сухости. Рутинное увлажнение кожи тела довольно легко внедрить – поставьте флакон со средством в ванную, так он будет попадаться вам на глаза сразу после душа. И помните, что увлажняющие средство необходимо наносить сразу же после душа или купания, еще на влажную кожу – достаточно слегка промокнуть ее полотенцем. Еще один хороший лайфхак – выбирать одно средство для всей семьи. Так вы не будете плодить ненужных флаконов и сможете вспомнить о защите своей кожи, пока будете наносить средство на ребенка. Такие универсальные средства можно найти у многих производителей, я, например, сейчас активно пользуюсь новинкой в гамме Lipikar – у них вышла новая текстура крема. Напишите в комментариях, как вы ухаживаете за кожей тела, своего и ребенка?

Анонс конференции. В СПб пройдет конференция, я тоже на неё приду. Коллеги - можем с вами познакомиться лично)) Врач говорит! VII БИЗНЕС VS РЕМЕСЛО 📍 Санкт-Петербург 🗓️ 3–4 октября Чтобы клиника росла, руководителю приходится одновременно думать о качестве медицины, прибыли, команде, сервисе, технологиях, репутации и собственном ресурсе. Именно поэтому главной темой «▪️▪️▪️▪️▪️» стал конфликт, который сегодня проживает практически вся частная медицина: ❔как построить сильный бизнес и сохранить качество медицины, профессиональные ценности и себя. 🚀 Мы собрали владельцев, генеральных, исполнительных и медицинских директоров Lab4U, «Медок», DocMed, «Будь Здоров», «Скандинавии», «Фэнтези», Smile Clinic, «Генезиса», Dr. Mun, «Белого Клыка», «Прайда», «Айсберга», Simplex, «Фамилии», и других сильных медицинских проектов. 📢 За два дня мы обсудим главные конфликты рынка. БИЗНЕС VS РЕМЕСЛО Где проходит граница между медицинской этикой и коммерцией? Должен ли врач думать о выручке? Можно ли масштабировать качество? РОСТ VS ВЫГОРАНИЕ Когда развитие клиники начинает разрушать собственника? Как перестать быть главным узким горлышком и сохранить себя на длинной дистанции? КОМАНДА VS АМБИЦИИ Почему сильные сотрудники уходят? Как работать со звёздами, выращивать руководителей и создавать сильный HR-бренд клиники? ФИНАНСЫ VS ИЛЛЮЗИИ Почему рост выручки не означает рост прибыли? Какие цифры обязан знать собственник и где клиники ежедневно теряют деньги? СЕРВИС VS ЭФФЕКТИВНОСТЬ Как выстроить путь пациента, который повышает доверие, возврат, рекомендации и финансовый результат? ЛИЧНЫЙ БРЕНД VS БРЕНД КЛИНИКИ Кто сегодня определяет выбор пациента: врач или клиника? Сильный личный бренд — актив или риск для бизнеса? ИИ VS ЧЕЛОВЕЧНОСТЬ Какие процессы уже бессмысленно выполнять вручную? Что действительно стоит внедрять, а что пока остаётся хайпом? ⛵️А вечером мы выйдем на корабле в парадный Петербург. Панорамы Невы, Финского залива и Лахта Центра, фуршет, музыка, общение с лидерами медицинского рынка и «Медицинский Stand Up» Есть события, после которых меняется взгляд на собственный бизнес. Мы создаём «Врач Говорит VII» именно таким. 🎟Регистрация уже открыта: ▶️doctorspeaks.ru

Всех поздравляю с 1 сентября! И со своей педиатрической стороны хочу написать следующее: 🔥Прогноз здоровья на ближайшие две недели. Скоро настанет капец)) - Огромные очереди в поликлинике; - Полная запись у педиатров в частных клиниках; - Длительное ожидание при вызове педиатра на дом; - Длительное ожидание скорой помощи. У такого явления есть даже неофициальное название "Синдром 7 сентября" - мол проходит неделя и начинается "веселье". В целом, это вполне обычная ситуация, которая происходит каждый год. Один из частых вопросов на ближайших приемах будет "как ребенку не заболеть? Как укрепить иммунитет?". Дам четкий ответ на этот вопрос: кроме вакцинации от гриппа мы больше поделать ничего не можем. Официальная доказательная наука еще не придумала каких-либо других возможностей по предотвращению ОРВИ. Если Вам кто-то скажет или пообещает, что ребенок будет меньше болеть, если: - Дать таблетку или капсулку; - Попить растворчик или микстурку; - Дать витамины; - Принимать БАДы; - Прокапаться капельницами "для иммунитета"; - Попринимать иммуномодуляторы или противовирусные; - "Полечить кишечник"; - Поделать массажи или пойти к остеопату/гомеопату; - И вообще любое другое действие "для иммунитета и чтобы не болел". То знайте, что Вас обманывают. Повторюсь, что с этим ничего не поделать. * А Ваши дети тоже резко заболевали в начале сентября?