Педиатр | Станислав Андриянов

Нередко мамы пишут в личку: «Мы купили средство ухода для малыша - вот фото. Подскажите, его можно использовать для ребенка?». И чего я только не насмотрелся. Часто – это даже не детский продукт. Поэтому вот пошаговая инструкция, как выбрать уход для ребенка: 1) Какой у вас запрос и что вам нужно? Всегда отталкиваемся от задачи, которую ставим перед уходом. Очищать? Увлажнять? Снижать зуд? От этого и будет зависеть дальнейший выбор. 2) Проверяем оригинальность Покупайте в аптеках или проверенных магазинах. Если берете на маркетплейсе – смотрите, кто продавец, читайте отзывы. Купить и нанести на кожу поддельное средство может быть крайне опасным! 3) Узнавайте бренд и производителя Часто слышу от родителей опасения по поводу каких-либо отдельных ингредиентов – не опасны ли они? На самом же деле, куда важнее смотреть на состав комплексно, чем на каждый отдельный ингредиент. Это можно сравнить с лекарствами – если назначить более 5 лекарств, то их эффекты будут влиять друг на друга, это важно учитывать. Так и с составами – важно, как они продуманы. Своим пациентам я всегда рекомендую тщательно изученные средства с понятным, эффективным и безопасным составом. Я сам регулярно пользуюсь продуктами La Roche-Posay и часто делюсь рекомендациями в блоге — подробнее можно почитать в этой публикации и вот здесь. Напишите в комментариях, а вы обращаете внимание на составы средств ухода за кожей?

Повторяющаяся рвота у детей без видимой причины. Сегодня в закрытом чате одна из мам задала вопрос: Ребенку 2 года. У нас опять рвота с утра без причины. Это уже третий случай. Он просыпается утром немного вялый, даю ему какую-то еду, сегодня молоко. И дальше начинается рвота. Он вялый, как тряпочка, губы бледнеют, стонет. Потом к обеду все проходит. Вызывала скорую, приехали, развели руками. Ни жидкого стула, ни температуры, ничего вообще нет. Просто рвота и соответственно дискомфорт у ребенка от этого. У мамы уже началась тревога и страх. Не знает, что делать и куда бежать, а вдруг упускает что-то страшное? Мой ответ: Это синдром циклической рвоты (она же «Ацетонемическая рвота»). Этот синдром характеризуется повторяющимися, стереотипными приступами рвоты (также может быть бледность, потливость и слабость) с периодами нормального состояния здоровья. И больше никаких жалоб нет. То есть вот так просто само по себе без видимой на то причины. Такие циклы могут быть по 1-3 дня подряд (иногда больше), и повторяются 4-10 раза в год. В целом, данное состояние безобидное, но есть ряд моментов, на которые нужно обращать внимание и лишний раз проверить, нет ли у ребенка чего более серьезного. Красные флаги при синдроме циклической рвоты: - Рвота с кровью; - Рвота желчью; - Сильная боль в животе; - Потеря веса без какой-либо другой причины; - Частые головные боли; - Неврологические нарушения (например, нарушение походки) - Головокружения. При наличии повторяющихся эпизодов рвоты (чаще по утрам) + вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за консультацией. В среднем синдром циклической рвоты начинается в 5 лет. Но иногда бывает и 1-2-летнего возраста. Как правило, дети «перерастают» синдром циклической рвоты и ближе к подростковому возрасту он проходит. Но может сохраняться и во взрослой жизни. * Что делать при синдром циклической рвоты? 1) Ведите дневник рвоты, чтобы попробовать выяснить, есть ли какие-то провоцирующие факторы. 2) Избегать каких-либо ограничивающих диет без причины. Но если нашли закономерность с каким-либо продуктом, то избегаем его. 3) Соблюдаем гигиену сна, нормальный режим питания, труда и отдыха. 4) Избегать тяжелых нагрузок с большой интенсивностью, но будут полезными легкие аэробные нагрузки. Во время самого эпизода рвоты предложите «быстрые углеводы» - сладкий сок или другие напитки с сахаром. В литературе есть несколько слов про возможный положительный эффект от Рибофлавина (Витамин В2), коэнзима Q10 и магния, но какая-то совсем уж маленькая выборка использовалась в исследовании (три ребенка). Иногда бывают случаи, что рвота настолько сильная, что развивается обезвоживание вплоть до госпитализации. В этом случае нужно начать тактику лечения, как при обезвоживании (отпаивание, иногда капельницы). Еще можно использовать противорвотные препараты, например, Ондансетрон. Дозировки говорить не буду – это решайте уже в каждом конкретном случае со своим доктором (в том числе – можно со мной на онлайн-консультации). * 🔥Если вы тоже хотите стать участником закрытого чата с прямым доступом со мной, то подайте заявку на сайте: https://andriyanov.site/privatechat * Напишите в комментариях, а вы сталкивались с подобными эпизодами рвоты у себя или близких?

Анализ на инсулин. Сегодня общался с коллегой - детским эндокринологом, и заговорили про анализ на инсулин. Ранее мне казалось, что только взрослые придуряются с этим показателем, но, как оказалось по словам моей коллеги, и в детской практике анализы на инсулин сплошь и рядом. Запомните - анализ на Инсулин - это полнейшее мракобесие. Данный показатель абсолютно бесполезен в диагностике сахарного диабета. А важным показателем будут исследование глюкозы натощак и глюкозотолерантный тест (это когда посмотрели натощак, потом съели много глюкозы и через два часа еще раз посмотрели). Если какой-то врач рекомендует сдать данный анализ, то я бы вообще не слушал этого доктора и пошел бы к другому. * Напишите в комментариях, а вам когда-нибудь советовали сдать анализ на инсулин?

Я в МАХ Наконец-то удалось сделать именно канал в МАХ прости господи. Кому удобно читать меня там, присоединяйтесь. Весь контент я буду дублировать туда⬇ https://max.ru/pediatr_andriyanov

А вот и мой ответ. Как правило, я сдержан, но иногда позволяю себе и пожестить - как в моем ответном рилсе. Да, педиатры получают рублей 200 в месяц за вакцинацию)) Поверьте, врачами становятся точно не ради денег. Я всей душой болею за здоровье детей, и когда мне говорят, что врачи готовы вредить здоровью детей ради денег - мимо такого пройти невозможно. По такой же логике можно обвинять учителей, что они ставят двойки и специально плохо учат, чтобы школьники искали репетиторов. Но это полнейший бред. Ну и последнее - тот мракобес, на которого я делаю обзор, даже не врач и не имеет никакого должного образования, чтобы хоть как-то говорить на тему вакцинации.

Педиатрам платят за вакцинацию детей. Завтра будет жосткий разбор одного мракобеса, который считает, что педиатры топят за вакцинацию только ради денег, и их не заботит здоровье детей. А скрытый смысл заключается в том, что прививки вредны. Сейчас прикрепляю рилс этого персонажа. А завтра скину свой ответный рилс с матами)

Не берите торты в ларьках! В этом коротком видео рассказал про нюанс с покупкой десертов - берегите себя))

Коньяк в три годика. «Искал медь, а нашел алмазы!» Так подумал я, когда решил снять интервью с Вероникиной мамой (ей 60 лет). Прикрепляю один из лучших отрывков этого интервью (см видео) Далее сделаю короткие нарезки для вертикальных видео)) * Напишите в комментариях, какие «бабушкинские» методы, связанные со здоровьем детей, испытывали на вас в вашем детстве?😁

⚡️Профилактические осмотры детей в России. В России довольно широкий спектр обследований и осмотров здоровых детей. То есть даже если ребенок не болеет, его осматривают врачи разных специальностей и проводят обследование. Идея в том, чтобы заметить на ранних этапах какие-либо отклонения и вовремя их скорректировать, а не ждать необратимых последствий. В моей практике были дети, у которых даже порок сердца был обнаружен доктором только на проф осмотре, а ранее никто ничего не смог заподозрить. Данные осмотры регламентируются приказом 211Н (ранее был 514Н). И к этому посту я прикладываю удобную таблицу (см. скрины) с полным списком на все возраста. В государственных детских садах и в школах вопросами проф осмотров занимаются доктора из местной поликлиники, и это происходит организовано. Но бывает, что ребенок болел или пропустил, и часть анализов или консультаций не получил. Сохраните себе и отправьте другим мамам❤️ * Напишите в комментариях, а вы всех врачей и все обследования прошли к нынешниму возрасту своих детей?))

🍉Про арбузы и инфекционку. Ходил гулять, увидел на улице прилавки с фруктами и ягодами. И тут мне вспомнились времена со скорой помощи… Каждое лето было одно и то же - дети «травились» арбузами. Но не просто арбузами, а именно теми, что продаются не цельными, а по половинке или четвертинке. У меня аж глаз немного подёргивается, когда я вижу, как целый день лежит эта половинка, прикрытая целлофанкой, и её кто-то покупает. Арбуз - это наивкуснейшая питательная среда для микроорганизмов. А тут еще и плёночкой сверху прикрыли, создав еще более благоприятные, безветренные, защитные и тёплые условия. И вот мама покупает эту половинку арбуза, так как целый тяжело тащить, да и за раз не съесть, будет место в холодильнике занимать… А потом этот арбуз кушает ребенок и спустя 12-24 часа уезжает в инфекционку с рвотой и диареей. Поэтому настоятельно требую - никогда не покупайте половинки арбуза, которые уже нарезаны заранее. Если не хотите брать целый, то попросите разрезать пополам новый арбуз и его берёте домой и кладёте в холодильник. Только что нарезанный арбуз, который через полчаса окажется в холодильнике - это безопасно. А полежавшая пол дня под солнышком в 25 градусов тепла половинка арбуза, прикрытая пленкой - это опасно! * Напишите в комментариях, а вы любите арбуз?))