Врач-педиатр на связи👶🏻

«Я люблю своего ребёнка, но я больше не выдерживаю этих ночей…» Мамы, если вы хоть раз думали так, пожалуйста, прочитайте этот пост до конца. ❤️ Я часто хочу напомнить мамам одну важную вещь: вы можете безумно любить своего ребёнка и при этом очень уставать от материнства. Одно не отменяет другого. Когда малыш просыпается несколько раз за ночь, а утром нужно снова заботиться о нём, готовить, решать бытовые вопросы и улыбаться окружающим, истощение может накапливаться незаметно. И в какой-то момент проблема уже не только в том, что ребёнок плохо спит. Проблема в том, что мама больше не успевает восстанавливаться. Что я хочу, чтобы вы запомнили: 🤍 Не нужно терпеть до последнего. Просите близких о конкретной помощи. 🤍 Не нужно автоматически убирать ночные кормления, особенно если ребёнок ещё маленький. Сначала важно оценить его возраст, питание и потребности. 🤍 Не нужно считать каждое пробуждение своей ошибкой. Причины могут быть разными, и далеко не всё зависит от действий мамы. 🤍 Не нужно стыдиться обращения за помощью, если вы чувствуете, что эмоционально больше не справляетесь. И самое главное: мы можем работать над сном ребёнка, не забывая о состоянии мамы. Я считаю важным искать решение, которое учитывает потребности малыша, здоровье мамы и реальные возможности семьи. Мне хочется спросить вас: Что сейчас даётся вам тяжелее всего? — Частые ночные пробуждения? — Ребёнок засыпает только с грудью? — Малыш просыпается каждый час? — Я не могу уснуть даже тогда, когда ребёнок спит? — Мне просто не хватает помощи и возможности отдохнуть? Напишите в комментариях. Вы не обязаны проходить через этот период в одиночку. Я попробую вам помочь 🙌🏻

Противовирусные препараты: мифы и реальность Каждый сезон ОРВИ мы снова видим знакомую картину: ребёнок заболел — и родители спрашивают: «А какое противовирусное ему дать?» Вирусная инфекция ≠ необходимость принимать противовирусный препарат. 🔹 Что происходит при обычной ОРВИ? Большинство эпизодов «простуды» у детей вызывают риновирусы, аденовирусы, сезонные коронавирусы, вирусы парагриппа и другие респираторные вирусы. Для подавляющего большинства этих инфекций нет препарата, который бы специфически уничтожал вирус и доказанно изменял течение заболевания. Поэтому при неосложнённой ОРВИ основа лечения — нормальная поддерживающая терапия: • достаточное питьё; • отдых и сон; • промывание носа физиологическим раствором; • при необходимости — жаропонижающие в возрастной дозировке; • контроль состояния ребёнка. Именно такой подход соответствует современным рекомендациям по ведению обычной простуды. 🔹 А как насчёт многочисленных «противовирусных» в аптеке? Здесь возникает важная проблема. На фармацевтическом рынке существуют препараты, которым приписывают противовирусное или иммуномодулирующее действие: интерфероны, индукторы интерферона, различные иммуномодуляторы и другие средства. Но само наличие у препарата названия «противовирусный» не означает, что его клиническая эффективность доказана. Для назначения лекарства важно не то, влияет ли оно на какой-либо показатель в лабораторном эксперименте, а ответ на совершенно другой вопрос: уменьшает ли препарат длительность болезни, риск осложнений, госпитализации или другие клинически значимые исходы у реальных пациентов? Именно здесь доказательная база у многих популярных средств для лечения обычной ОРВИ оказывается недостаточной. 🔹 А «стимулировать иммунитет» нужно? Это ещё один распространённый миф. Иммунная система — не двигатель, которому нужно регулярно добавлять «топливо» в виде иммуномодуляторов. Она чрезвычайно сложна и работает не по принципу: «чем сильнее активируем иммунитет — тем быстрее выздоровеем». Для любого вмешательства необходимо доказать не только наличие какого-либо иммунологического эффекта, но и клиническую пользу для пациента. Поэтому отсутствие назначения иммуномодулятора — это не «ничего не делать». Это тоже медицинское решение, основанное на доказательствах. 🔹 Но существуют же настоящие противовирусные препараты? Конечно. Противовирусная терапия существует и может быть очень эффективной — просто она предназначена для конкретных инфекций и конкретных клинических ситуаций. Например: 🦠 Грипп Для гриппа существуют препараты с доказанной противовирусной активностью, прежде всего ингибиторы нейраминидазы, например осельтамивир. Наибольшая эффективность наблюдается, если лечение начинается в первые 48 часов от появления симптомов. Особенно важно это для детей младшего возраста и детей с определёнными хроническими заболеваниями. Есть и другие препараты для лечения определённых вирусных инфекций — например, при ВИЧ, хроническом вирусном гепатите B, герпесвирусных инфекциях и некоторых других заболеваниях. 🔹 Почему тогда некоторые врачи всё-таки назначают «противовирусные» при каждой ОРВИ? Причины могут быть разными. Иногда врач действительно убеждён в эффективности препарата. Иногда ориентируется на локальную практику или устоявшиеся схемы лечения. Иногда на решение влияет ожидание родителей: «Доктор, назначьте что-нибудь, чтобы вирус быстрее прошёл». Но медицина постепенно уходит от принципа: «Пациенту нужно обязательно что-нибудь назначить». И приходит к другому: «Пациенту нужно назначить то, что действительно ему показано и не навредит». Это особенно важно в педиатрии. 🔹 И самое важное Не назначить противовирусный препарат при обычной ОРВИ — не значит оставить ребёнка без лечения. Мы оцениваем температуру, дыхание, сатурацию при необходимости, гидратацию, активность ребёнка, длительность заболевания, факторы риска и признаки возможных осложнений. Потому что хорошая медицина — это не максимальное количество назначений. Это максимальная польза при минимально необходимом количестве вмешательств.

Начало месяца , а это значит что можно вступить в мой чат круглосуточной помощи мамам ) 🌿 МАМИНА ОПОРА — закрытый чат для мам с педиатром Мамы, знакомо чувство, когда ребёнок заболел, появился новый симптом или просто что-то стало беспокоить — и хочется поскорее понять: «Это нормально? Что мне делать?» А после поиска в интернете вопросов становится ещё больше, а тревоги — ещё сильнее… Именно поэтому я создала «Мамину опору» 🤍 Это закрытое пространство для мам, где можно: 🩺 задать вопрос мне- педиатру 24/7; 🌿 получить профессиональную поддержку; 💬 обсудить волнующие ситуации; 📚 узнавать больше о здоровье и развитии ребёнка; 🤍 не оставаться один на один со своими переживаниями. Здесь мы говорим о детском здоровье , о питании, прикорме , гв , о детском сне - простым и понятным языком, без запугивания и лишней информации. Моя цель — помочь вам стать более уверенными в вопросах здоровья своего ребёнка и научиться понимать, когда действительно стоит переживать, а когда можно спокойно наблюдать. «Мамина опора» — место, где рядом есть тот, у кого можно спросить. 🌷 Если хотите присоединиться — напишите в комментариях слово «Участвую» или напишите мне лично - @kristinakusochkova, и я вышлю вам в личные сообщения дальнейшую информацию! P.S. Чат платный - ежемесячный взнос 1000 рублей , потому что я буду на связи постоянно с вами 🙌🏻

Промывание носа у детей ➗➗➗➗➗➗➗➗➗ ❓Когда можно промывать нос? ✔️В любом возрасте. Под промыванием мы понимаем очищение полости носа от слизи, а не то, что нужно «под напором всё вымывать». ❓В каких случаях промывание действительно необходимо? *⃣Когда у ребёнка много слизи и он не умеет высмаркиваться. *⃣Когда слизь стекает по задней стенке носоглотки. ❓Когда можно обойтись без промываний? 🟢Если насморк лёгкий и не мешает носовому дыханию. 🟢Когда слизи немного — достаточно солевых капель или физраствора. 🟢У малышей чаще всего тоже достаточно именно капель. 💾Чем промывать? Варианты покажу в карусели фото 👆🏻 ❓Можно ли «намыть» отит промыванием? *⃣Нет, если делать всё правильно. ⤵️Техника промывания 🟢Ребёнок сидит вертикально, слегка наклонившись вперёд. 🔴Раствор должен вытекать из другой ноздри. 🟠Если не вытекает — вероятно, есть отёк, тогда сначала нужны сосудосуживающие капли. 🔴Дети старше 5–6 лет могут промывать нос сами (под присмотром взрослых): наклонившись над раковиной, задерживают дыхание и промывают. Мой опыт Арине промываю шприцем, использую порошки Долфин — для меня это удобно. Андрей, к сожалению, до сих пор не даёт промывать нос (даже душ не). Но у него насморк всегда проходит за несколько дней. Себе самой тоже промываю системой Долфин. 🖇Важно помнить: все дети разные, и методы лечения тоже нужно подбирать индивидуально ❤️ Если остались вопросы — пишите! Ставьте 👍🏻❤️за пост 🌸

По субботам и воскресеньям рубрика : «Задайте вопрос педиатру» Старайтесь написать все ваши вопросы в одном комментарии! 🏥Вы можете задать вопросы в комментариях: ⭐️О здоровье ребенка ⭐️О вакцинации ребенка ⭐️О вскармливании ребенка ⭐️О развитии ребенка ⭐️Спросить второе мнение Рубрика работает только в субботу и воскресенье до 20:00 по Мск Отвечу на первые 30 вопросов 🙌🏻 〽️Не забывайте указывать возраст ребенка 📖и ставить ❤️ (Не является медицинской услугой , носит только информационный характер). Индивидуально обратиться ко мне - @kristinakusochkova Так же напоминаю , что есть закрытый чат со мной , где можно задавать вопросы каждый день Мои каналы в МАХ ▶️ВК ➡️Иг

Всем доброй ночи или утра 🙌🏻 Хотела предупредить , на всякий случай , на мой канал нагнали ботов ( такое бывает , к сожалению( Плюс стали появляться очень много странных ссылок в комментариях .. За последнее время еще лучше - делали липовый аккаунт с моей фото 🤦🏼‍♀️ Поэтому , я вас очень прошу , не переходите по странным ссылкам ! Я сама лично никому не пишу , только если вы мне пишите в личку ! Канал я тоже не продаю ! Будьте осторожны ! На всякий случай , если вдруг вы увидите здесь странную информацию, канал изменится и т.д. Сразу выходите из канала , не переходите ни по каким ссылкам и прочему!

«Доктор, у ребёнка ферритин 18. В анализе написано — норма. Значит, железа хватает?» Вот здесь начинается самое интересное. Ещё недавно многие ориентировались на цифры вроде 10–12 нг/мл как на нижнюю границу ферритина. Но современные международные рекомендации предлагают смотреть на ситуацию шире. 🩸 Ферритин — это показатель запасов железа. И если его запасы уже снижены, ребёнок может ещё иметь нормальный гемоглобин. То есть: анемии ещё нет → а дефицит железа уже есть. Именно поэтому ребёнок может выглядеть совершенно обычно, а в анализах уже обнаруживается истощение запасов железа. А что с цифрой 20? В новом клиническом отчёте Американской академии педиатрии 2026 года используется порог ≤20 нг/мл для диагностики дефицита железа у детей младшего и школьного возраста. Для подростков и менструирующих девушек используется более высокий порог — ≤30 нг/мл. Но есть важное «НО» 👇 Ферритин повышается при воспалении и инфекции. Поэтому ребёнок может болеть, ферритин окажется, например, 40–50, и это ещё не означает, что запасы железа точно достаточные. А при хроническом воспалении подход к интерпретации ферритина вообще меняется. Правильнее — оценивать ребёнка целиком. Возраст + питание + жалобы + общий анализ крови + гемоглобин + ферритин + признаки воспаления + факторы риска. Особое внимание стоит уделять: 🥩 детям, которые практически не едят продукты, богатые железом; 🥛 детям с очень большим количеством коровьего молока в рационе; 👧 подросткам с обильными менструациями; 🤰 детям, родившимся недоношенными; 📈 детям с быстрым ростом; 🤒 детям с хроническими заболеваниями или воспалением. И ещё одна важная мысль для родителей: не нужно ждать, пока гемоглобин «упадёт». Железодефицит развивается постепенно. По материалам AAP Clinical Report, 2026 и ESPGHAN Position Paper, 2025.

Ларингиты и ларинготрахеиты: сейчас так много случаев и как помочь ребёнку? ⏪Родители приходят на прием и рассказывают : «Ребёнок осип», «Появился лающий кашель», «Ночью стало трудно дышать — была одышка» Давайте разберёмся, что это такое и как действовать спокойно и правильно. ➡️Ларингит — это воспаление гортани и голосовых связок, часто на фоне вирусной инфекции. Если воспаление затрагивает и трахею, говорят о ларинготрахеите. ✔️У детей гортань анатомически более узкая, поэтому даже небольшой отёк может заметно затруднять прохождение воздуха. Типичные симптомы: ⏺️осиплость или потеря голоса; ⏺️сухой, «лающий» кашель; першение или дискомфорт в горле; ⏺️иногда — шумный вдох, особенно ночью; ⏺️повышение температуры, насморк и другие признаки ОРВИ. Самое важное — отличать обычный кашель от одышки и затрудненного вдоха. Если ребёнок просто кашляет, но спокойно дышит, активен, пьёт и между приступами чувствует себя нормально — чаще всего можно помогать дома и наблюдать. Но если появляется шумный вдох (стридор), втяжения кожи между рёбрами или над грудиной, затруднение дыхания, выраженная вялость, посинение губ — это уже не ситуация для домашнего наблюдения. Нужна срочная медицинская помощь. Что можно сделать дома? 1. Успокоить ребёнка. Плач и тревога могут усиливать затруднение дыхания. Возьмите малыша на руки, говорите спокойно, постарайтесь обеспечить комфортное положение. 2. Обеспечить прохладный, комфортный воздух. Проветрите комнату, не перегревайте ребёнка. Если воздух сухой — можно использовать увлажнитель при условии регулярной очистки. 3. Давать питьё по возрасту и желанию ребёнка. Не нужно заставлять пить большими объёмами. Главное — не допускать обезвоживания. 4. При температуре или боли — жаропонижающее по возрасту и весу, если оно необходимо. 5. Если врач назначил ингаляции или гормональный препарат — используйте по назначенной схеме. При отёке гортани действительно применяются глюкокортикостероиды, такие как будесонид (Пульмикорт, Пульмибуд) Чего делать не нужно? ❌ Дышать над горячей кастрюлей или картошкой — риск ожога. ❌ Использовать эфирные масла, резкие растирки и раздражающие ингаляции. ❌ Давать антибиотики «на всякий случай» — чаще всего причина вирусная. ❌ Самостоятельно применять противокашлевые препараты, особенно у маленьких детей. ❌ Ждать до утра, если ребёнку действительно трудно дышать. лающий кашель + шумный вдох + затруднение дыхания требуют особого внимания. Информация носит общий характер и не заменяет очный осмотр. При затруднении дыхания обращайтесь за экстренной медицинской помощью.

Сегодня у нашего дорогого сыночка день рождения 🎁🎁 Целых 9 лет ! Впереди очень интересная и увлекательная жизнь ! Отлично отдохнули, поиграли в виртуальную реальность , побегали в детской комнате ! Теперь предстоит распаковка подарков 😁