Патология слизистой рта

❤️‍🔥Когда стресс становится триггером начала заболевания. На фото — клинический случай молодого мужчины с типичной формой красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Характерный признак — белые кружевные полосы (сетки Уикхема), расположенные симметрично на слизистой щек. Несмотря на отсутствие выраженной боли у многих пациентов, заболевание требует наблюдения и комплексного подхода. Что известно о КПЛ? Красный плоский лишай — хроническое иммуновоспалительное заболевание, при котором собственные Т-лимфоциты атакуют клетки базального слоя эпителия слизистой оболочки. Точная причина до конца не установлена, однако известно, что заболевание развивается при сочетании генетической предрасположенности и провоцирующих факторов. Может ли стресс стать причиной? Не причиной, а именно триггером. Многочисленные исследования показывают связь между хроническим психоэмоциональным стрессом, тревожными расстройствами и дебютом или обострением КПЛ. Стресс влияет на иммунную регуляцию, повышает уровень провоспалительных цитокинов и изменяет работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что может запускать или поддерживать воспалительный процесс. Диагностика Диагноз основывается на: -клинической картине; -тщательном сборе анамнеза; -исключении контактных реакций и других заболеваний слизистой оболочки; -при необходимости — биопсии с гистологическим исследованием и прямой иммунофлуоресценцией. Лечение Терапия всегда индивидуальна и направлена на контроль воспаления: ✔️ устранение местных раздражителей; ✔️ профессиональная гигиена полости рта; ✔️ лечение кариеса и заболеваний пародонта; ✔️ топические глюкокортикостероиды — препараты первой линии; ✔️ при необходимости — системная терапия и междисциплинарное ведение пациента. Не менее важной частью лечения является работа со стрессом: нормализация сна, психотерапевтическая поддержка и коррекция тревожных состояний могут существенно снизить частоту рецидивов. Важно помнить Красный плоский лишай относится к заболеваниям, требующим диспансерного наблюдения. Даже бессимптомные формы нуждаются в регулярных осмотрах, поскольку эрозивно-язвенные варианты имеют небольшой, но клинически значимый риск злокачественной трансформации. Каждый случай КПЛ — это не только заболевание слизистой оболочки, но и отражение общего состояния организма. Именно поэтому успешное лечение невозможно без комплексного взгляда на пациента.