Блог Акушеров

Научный взгляд꞉ ВИЧ/СПИД. О донорстве красного костного мозга говорили здесь. Источник: Vert_Dider. 📲MAX

Милли Бобби Браун во второй раз стала мамой. 22-летняя звезда сериала «Очень странные дела» Милли Бобби Браун и ее 24-летний супруг Джейк Бонджови усыновили второго ребенка— на этот раз мальчика. Актриса впервые показала малыша в социальных сетях, опубликовав фотографию его маленькой руки, к которой прикасаются она, Джейк и их старшая дочь. Снимок Милли подписала коротко: «Привет, малыш». Имя и возраст ребенка супруги пока не раскрывают. Первый ребенок появился в семье Милли и Джейка летом 2025 года — тогда супруги также сообщили об усыновлении, став родителями девочки. О возможном пополнении в семье поклонники начали догадываться еще в начале сентября, когда Милли опубликовала видео с отдыха в Доломитовых Альпах: актриса держала на руках дочь, а Джейк шел рядом с переноской для младенца (изображение 2). 📲MAX

Восьмилетнее исследование доказало связь витамина Д и преждевременных родов. Ученые из США провели анализ медицинских карт 15 506 женщин, у которых была известна концентрация 25-гидроксикальциферола (25(OH)D) и гестационный возраст при рождении. В 13 451 случае (86,9%) роды произошли на 37-й неделе беременности или позже, у 1652 женщин (10,7%) — на сроке от 32 до 36 недель, а у 385 (2,5%) — до 32 недель. ❄️Результаты:❄️ 🔵Средняя концентрация 25(OH)D у женщин, родивших преждевременно, составила 31,3 нг/мл, тогда как у родивших в срок — 34,8 нг/мл*. 🔵Наибольшая разница была очевидна при родах до 32 недель — средняя концентрация 25(OH)D была 26,2 нг/мл. *минимальным порогом концентрации 25(OH)D, при котором мама и плод чувствуют себя хорошо, считается 40 нг/мл. 📲MAX

Пластырь на вульву — да, теперь есть и такое 😁 The V Seal — одноразовая водостойкая плёнка, которая приклеивается снаружи на область вульвы перед бассейном, морем или джакузи. Ничего вводить во влагалище не нужно. Идея — создать физический барьер между чувствительной кожей и водой/хлором. В этом определённая логика есть: контактные раздражители действительно могут усиливать зуд, жжение и проявления вульварного дерматита. (Schlosser, Dermatologic Therapy, 2010; Vandeweege et al., Contact Dermatitis, 2023) А вот заявления про «защиту вагинального микробиома», профилактику бактериального вагиноза, кандидоза или ИМП пока доказательств именно для этой наклейки не имеют. Более того, бактериальный вагиноз из бассейна «подхватить» нельзя. (CDC, Bacterial Vaginosis) То есть как барьер от воды и раздражения — любопытно. Как профилактика инфекций — пока скорее маркетинг. Но формулировка «заклеила вульву и пошла в бассейн» определённо заслуживает отдельной рубрики 😁

Азитромицин при экстренном кесаревом сечении. 💉В 2016 году клиническое исследование (США) показало, что однократное введение 500 мг азитромицина внутривенно в сочетании со стандартной антибиотикотерапией снижает частоту инфекций после кесарева сечения, однако оставалось неясным, насколько эти данные сочетались с реальной медицинской практикой. Ученые из США провели анализ 1 663 441 родов, из которых 202 234 закончились кесаревым сечением. Авторы сравнили изменения в применении азитромицина и частоте послеродовых инфекций до и после публикации клинических данных 2016 года, используя вагинальные роды как контрольную группу. ❄️Результаты:❄️ 🟡До публикации исследования, с 2013 по сентябрь 2016 года, азитромицин назначали при 2,2% кесаревых сечений, а с 2017 по 2024 год его применение увеличилось до 39,6%. При вагинальных родах препарат применяли крайне редко — в 0,01% случаев до публикации исследования и в 0,04% случаев после нее. 🟡Послеродовые инфекции в течение 6-и недель после родов до 2016 года возникали после 9,2% кесаревых сечений, а в период с 2017 по 2024 год — после 8,0%. При вагинальных родах частота инфекций составила 2,0% до публикации и 2,7% после нее. 📲MAX

Врачи спасли еще не родившегося ребенка, сделав 11 внутриутробных переливаний. На 24-й неделе беременности пациентка поступила в Ульяновскую детскую областную больницу с отечной формой гемолитической болезни плода: из-за отрицательного резус-фактора у матери вырабатывались антитела, атакующие эритроциты ребенка. Развившаяся анемия и водянка создавали угрозу для работы внутренних органов, в т. ч. сердца. Врачи приняли решение проводить внутриутробные переливания крови, чтобы компенсировать недостаток эритроцитов у плода. Во время процедуры тонкой иглой через брюшную стенку матери проникали в сосуды пуповины и вводили донорские эритроциты. С 24-й по 33-ю неделю беременности специалисты выполнили 11 таких переливаний. Одновременно врачи удаляли жидкость из брюшной полости плода, чтобы уменьшить давление на внутренние органы. Всего за время лечения удалось вывести более 700 мл жидкости. Несмотря на многократные переливания, уровень антител у матери оставался стабильно высоким, что делало каждую последующую процедуру более рискованной. Тем не менее специалисты приняли решение продолжить беременность до достижения жизнеспособного срока. На 33-й неделе беременности провели кесарево сечение. Ребенок родился живым, прошел реанимацию и сейчас находится под круглосуточным наблюдением в отделении патологии новорожденных. 📲MAX

💊Мигрень и КОК*. Ученые из США провели исследование среди женщин в возрасте 15-49 лет, перенесших первый инсульт в период с 2006 по 2012 год, и для каждого случая подобрали четырех женщин того же возраста без инсульта. Отдельно оценивали наличие мигрени с аурой и без нее, а также использование КОК, гормонального пластыря или вагинального кольца не менее чем за 90 дней до начала исследования. Но для пластыря и вагинального кольца данных оказалось недостаточно для полноценного анализа. 💊Результаты:💊 💊Среди 33 218 977 женщин было зарегистрировано 25 887 случаев ишемического инсульта (11 случаев на 100 000 женщин в год). 💊По сравнению с женщинами, у которых не было ни мигрени, ни использования КОК, наиболее высокая вероятность ишемического инсульта наблюдалась у участниц с мигренью с аурой, которые использовали КОК: вероятность инсульта была в 6,1 раза выше. 💊При мигрени с аурой без КОК риск был в 2,7 раза выше. 💊При мигрени без ауры с КОК — в 1,8 раза выше. 💊При мигрени без ауры без КОК — 2,2 раза выше. Исследователями предлагаются несколько механизмов, которые могут объяснять более выраженную связь между мигренью с аурой и инсультом. Мигрень может непосредственно приводить к так называемому мигренозному инфаркту. У людей с мигренью с аурой также могут присутствовать факторы сосудистого риска, например курение или артериальная гипертензия, которые повышают вероятность инсульта. Кроме того, мигрень с высокой частотой встречается у людей с некоторыми васкулопатиями и аутоиммунными заболеваниями, такими как антифосфолипидный синдром и системная красная волчанка. А эстроген (в т.ч. в КОК) оказывает ряд биологических эффектов, в том числе влияет на факторы свертывания крови, уровень липидов и артериальное давление, что также может способствовать повышению риска инсульта. *Комбинированные оральные контрацептивы. 📲MAX

Леди Гага впервые стала мамой. Американская певица и актриса Леди Гага, настоящее имя которой — Стефани Джерманотта, стала матерью своего первого ребёнка. О рождении малыша сообщили американские издания Page Six и People, ссылаясь на источники, близкие к паре. Позднее Леди Гагу и её жениха Майкла Полански заметили на прогулке с новорождённым в Северной Калифорнии. Беременность певицы не была публично подтверждена, поэтому новость стала неожиданностью для поклонников. При этом сама Леди Гага не раз говорила о желании стать матерью. В шоу The Late Show (2025 год) она рассказывала о стремлении создать семью, а материнство называла своей «следующей главной ролью». Ребёнок стал первым общим для 40-летней Леди Гаги и 42-летнего предпринимателя Майкла Полански. Пара начала встречаться в 2019 году, а в 2024 году объявила о помолвке. По данным СМИ, в последние месяцы они старались сохранять личную жизнь в тайне и даже взяли паузу в работе, чтобы провести время с новорождённым. Имя ребёнка, его пол и точная дата рождения пока не раскрываются. Официального заявления от самой певицы на момент публикации также не было. 📲MAX

«Фартук»: предполагаемая патофизиология, классификация и профилактика путем закрытия фасции Скарпы при кесаревом сечении. 📲MAX

На суррогатную мать подали в суд из-за отказа делать аборт. В США разгорелся спор между суррогатной матерью и биологическими родителями ребенка, которому еще во время беременности диагностировали тяжелый врожденный порок сердца. Маккенна Уэст с Аляски вынашивала ребенка для пары из Калифорнии — Омара Ахмеда и Наушин Гилкар, однако после выявления у плода синдрома гипоплазии левых отделов сердца на 20-й неделе беременности отказалась прерывать беременность, несмотря на просьбу будущих родителей. Синдром гипоплазии левых отделов сердца (HLHS) — это врожденный порок, при котором левая часть сердца недостаточно развита и не может нормально обеспечивать кровообращение. Без лечения состояние может быть смертельным, а стандартная медицинская помощь предполагает несколько этапов хирургического лечения, которые позволяют поддерживать кровоток, хотя не устраняют порок полностью. По словам Уэст, она считала, что у ребенка есть шанс на жизнь, и не хотела соглашаться на аборт. После конфликта женщина переехала в Техас, где действуют строгие ограничения на прерывание беременности, и продолжила вынашивание. 12 августа мальчик родился в Далласе. Уэст называет его Габриэлем, а биологические родители — Руми. После рождения ребенка стороны разошлись и в вопросе дальнейшего ухода за ним: Уэст заявила, что опасается отказа от жизнеспасающих операций и предполагаемого перевода мальчика в хоспис, тогда как Ахмед и Гилкар настаивают, что являются его родителями и сами должны принимать решения о лечении. Биологические родители также обвинили суррогатную мать в нарушении условий договора и добились судебного запрета, не позволяющего ей видеться с ребенком или брать его на руки. При этом утверждения о возможном переводе ребенка в хоспис исходят из позиции Уэст и ее адвокатов. Биологические родители отрицают отказ от лечения, а их представитель сообщал, что мальчик перенес первую операцию — процедуру Норвуда — 17 августа. По данным судебных материалов, ребенок остается в тяжелом состоянии, однако подробные сведения о его дальнейшем лечении публично не раскрываются. Калифорнийский суд ранее признал Омара Ахмеда и Наушин Гилкар законными родителями ребенка, а 2 сентября суд Техаса придал этому решению юридическую силу, после чего Уэст была исключена из разбирательства по вопросу опеки. 9 сентября ее адвокаты подали экстренную апелляцию в Верховный суд США, попросив приостановить действие калифорнийского решения и предоставить ей опеку либо юридические полномочия для защиты интересов ребенка. Уэст утверждает, что готова отказаться от требований об опеке, если биологические родители гарантируют проведение необходимого лечения. Ахмед и Гилкар, со своей стороны, считают, что суррогатная мать пытается лишить их родительских прав. На данный момент Верховный суд США еще не сообщил, будет ли рассматривать ее обращение. 📲MAX