Под звуки сирены…

Вызов на АЗС. Планшет выдал вызов: мужчина, 50 лет, повод — «плохо, причина неизвестна». Вызывала жена. По прибытии на место мы сразу заметили нужный автомобиль: он стоял в стороне от колонок, одиноко мигая «аварийкой». Схватив укладку с тонометром и пульсоксиметром, мы с напарником бросились к машине. На водительском сиденье сидел мужчина. Его лицо выражало муку, а сам он непрерывно икал. Я открыл дверь и сразу начал измерять давление: частая, изнуряющая икота — тревожный симптом, который часто указывает на серьезные проблемы. Гемодинамика оказалась нестабильной: давление низкое, кожа бледная, почти серая. Пока напарник готовил оборудование, я скомандовал нашему пациенту не двигаться. Мы сами аккуратно извлекли его из салона, переложили на каталку и завезли в машину скорой помощи. К нам подбежала заплаканная супруга, пытаясь узнать, что происходит, но делать выводы было рано. Я закрыл дверь, отсекая лишние вопросы, и мы начали работать. Пока я опрашивал жену, напарник уже снял ЭКГ. Результат был неутешительным: обширный циркулярный инфаркт. Мы немедленно начали обезболивание и стабилизацию состояния. Я строго-настрого приказал пациенту лежать неподвижно: при таком поражении миокарда любое лишнее движение могло спровоцировать остановку сердца. С икотой — следствием раздражения блуждающего нерва — нам удалось справиться. Состояние пациента немного выровнялось. Под действием наркотических анальгетиков он даже приободрился, начал шутить и рассказывать анекдоты. Мы двигались в сторону стационара, когда он вдруг тихо произнес: «Мужики, извините...» — и громко чихнул. В ту же секунду по его телу пробежали судороги, он обмяк. На мониторе вместо ритма поползла прямая линия. На ходу, не теряя ни секунды, напарник вскочил на каталку сев верхом на пациента и начал закрытый массаж сердца, а я приступил к интубации трахеи. Время растянулось в бесконечность. Мы провели два цикла реанимации, но на мониторе сохранялась стойкая асистолия. Скорее всего, резкий скачок давления при чихании привел к разрыву миокарда. Мы доставили пациента в приемный покой уже без признаков жизни. У дверей нас ждала жена. Она смотрела мне прямо в глаза с такой надеждой, что внутри всё сжалось. Кое-как выдавив из себя: «Извините, пожалуйста, но ваш муж скончался», — я увидел, как рушится её мир. Сквозь слезы она прошептала, что икота мучила его двое суток, но он упрямо отказывался обращаться за помощью

Сегодня разберем как помочь при ГБ Первая помощь самому себе: 1. Измерить артериальное давление лёжа (так как показатели сидя очень сильно разняться). Если у вас электронный тонометр, обязательно измеряем 3 раза подряд АД и берём средний показатель. 2. Не паниковать и не психовать, если вы даже увидели большие цифры на мониторе. От паники у вас ещё повысится выше АД, так как вырабатывается адреналин. Если вы нервничали и после измерения АД оно высокое, никакие гипотензивные препараты принимать не надо, кроме как седативные (1 капля на 1 год жизни и на маленький глоток развести горячей водой!!!!) Дальше я опишу рекомендации у людей, кто не нервничал. 3. Успокоиться и положить грелку или бутылку с горячей водой к холодным конечностям, и тепло само по себе успокаивает. 4. Если АД поднялось до 160/80,90. и если нет аллергии на лекарства, то надо взять под язык 1 таблетку 25 мг. КАПТОПРИЛА. 5. Если АД выше 160/80,90. то нужно принять 1 таблетку МОКСОНИДИН 0,25 мг так же под язык и строго лежать в течение 30-60 минут в тишине и покое. Обязательное дальнейшее обращение к участковому врачу, чем раньше вы захватите это заболевание и возьмёте его под контроль, тем лучше качество жизни будет в дальнейшем. И самая главная ошибка людей, у которых была назначена терапия от АГ, но по прошествии количества времени люди перестают принимать свою терапию, думая, но у меня же давление нормализовалось, зачем тогда таблетки! А я вам отвечу: то, что АД держится в норме, это заслуга терапии, а не то, что ваш организм стал здоровым! Так что дружите с доктором! Статью подготовил Александр Владимирович.

Первое заболевание, которое мы сегодня разберём, это: Гипертоническая болезнь. Наиболее частое заболевание (ССС — Сердечно-сосудистой системы). Сейчас в нашем темпе жизни и нашей экологии это заболевание часто недооценивают и махают на себя рукой, мол, айда голова поболит и перестанет, просто от усталости, от компьютера, телефонов, недосыпа и так далее, а ведь с подъёмом давления ваш организм даёт вам первый звоночек, что ему нужна помощь. Вот эту проблему мы сейчас подробнее с вами и рассмотрим. Так что такое Гипертоническая болезнь (далее ГБ?) Без медицинского определения, к сожалению, никуда. Гипертоническая болезнь (ещё её называют эссенциальной гипертензией) — это хроническое заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления. Я бы описал это так: в норме давление колеблется — повышается при нагрузке, стрессе, а потом возвращается к норме. А при гипертонической болезни давление держится на высоких цифрах (обычно выше 140/90 мм рт. ст.) долго и без явной внешней причины. 1. Из-за чего появляется данная болезнь? В основном это смешанные факторы, которые влияют на наше качество жизни, давайте я сейчас некоторые из них вам перечислю: * Самое явное — это постоянный стрессовый фактор для нервной системы (нервная работа, постоянный хронический стресс, недосыпание, вредные привычки и так далее.....) * Наследственный фактор: родственники болеют данным заболеванием, так же от своих родственников. * Проблемы на гормональном уровне. Часто на вызовах встречался именно с этой формой, так как пациент жалуется на стойкое высокое АД, а на гипотензивные препараты реакции нет никакой, начинаю сбор анамнеза и выясняется то, что у человека больная щитовидная железа или же надпочечники. В этом случае, если вы узнали в этой проблеме себя, то вам надо первостепенно сдать все анализы на гормоны ТТГ, Т4, КОРТИЗОЛ, гормоны надпочечников. 2. Что это такое за заболевание и как оно протекает? Гипертоническая болезнь сама по себе коварное заболевание, потому что она может протекать для пациента практически бессимптомно, вкратце расскажу симптоматику данной болячки у разных групп людей. * Бессимптомная, то есть пациента ничего не беспокоит и повышения артериального давления также он не чувствует. Данный вид Артериальной гипертензии (АГ) самый опасный, так как у человека может подняться АД до критических цифр и привести тем самым к инсульту и инфаркту сердца, но об этих состояних поговорим чуть позже. * Симпато-адреналовый: этот вид сопровождается тем, что человек ощущает резкий скачок давления до высоких цифр за счёт того, что в какой-либо ситуации он испытал стресс, во время ссоры или какой-то ситуации в кровь выделяется резкое большое количество адреналина из надпочечников, тем самым резко поднимается АД. Как правило, такой вид АГ в основном проходит либо самостоятельно, когда человек успокаивается, либо после приёма седатических средств (валерьяна, корвалол), просто нужно дать себе время успокоиться. Ощущается людьми как: сердцебиение, шум в ушах, чувство страха, паники, жар в лице, головная давящая боль в затылочной части головы. Водно-солевой: в основном встречается данный вид АГ у пожилых людей, имеющих уже хронические заболевания ССС. Обуславливается тем, что в организме накапливается очень много лишней жидкости в организме за счёт употребления соли, тем самым сердцу очень трудно прогонять через себя такое количество, и начинает сбрасывать воду в ткани, чему способствует нарастание отёков на руках и ногах и, естественно, повышению АД. Такой подвид АГ вызывает следствие уже другое последствие, называемое как ХСН (Хроническая Сердечная Недостаточность), об этом заболевании так же поговорим отдельно. Что делать, чтобы предотвратить данный вид АГ? 1. Соблюдение диеты в основном, если вы замечаете, что после употребления солёной пищи у вас появляются скачки давления, появляются отёки на конечностях, вам стоит прекратить употребление соли в любых количествах. 2. Сказать об этом терапевту для назначения специальной комбинированной терапии.

Дни кардиологии. В эти дни мы разберём самые часто встречающиеся патологии связанные с сердечно-сосудистой системой. 1) из за каких проблем оно возникает. 2) Что это за заболевание и как оно протекает. 3) Как понять что это именно это заболевание. 4) первая помощь самому себе или близкому.

Добрый день друзья! Подготовил для вас материал по экстренной помощи в кардиологии НО! Информация в доступной форме что бы каждый обыватель мог прочитать и понять и как правильно помочь себе или родственнику! Приятного чтения и не забываем активно писать и задавать вопросы С ув.Александр Владимирович ✌️

Инцидент на мясокомбинате: Неожиданное ранение мясника На мясокомбинат поступил вызов к 40-летнему мужчине, получившему ножевое ранение в грудь. Прибыв на место через пять минут после получения вызова, мы были встречены начальником отдела охраны труда. Он провел нас к пострадавшему. Мужчина стоял в окровавленном фартуке и халате. К моему удивлению, он не предъявлял серьезных жалоб, лишь отметил слабость и шум в ушах, списав это на страх. "Просто немного порезался, бывает", – заверил он. Однако его спокойствие насторожило меня. Я настоял на осмотре, но мясник упорно отказывался, предлагая написать отказ от медицинского вмешательства. Несмотря на его сопротивление, я добился своего. С неохотой он начал снимать окровавленную рабочую одежду. На мой вопрос, действительно ли это кровь животного, он воскликнул: "Ну конечно!" Когда он наконец снял последнюю вещь и указал на ранение, расположенное параллельно соску правой груди, оно оказалось небольшим, около 1-2 см, и не кровоточило. Тогда мясник рассказал свою версию: "Я разделывал тушу свиньи, взял очень тонкий филейный нож. Рука соскочила с туши, и я сильно укололся. Как зашел нож и как я его вытащил – не помню, испугался". Я попросил его лечь на кушетку в здравпункте для полного осмотра. Однако, едва он лег, как начал сильно задыхаться и тут же сел. "Можно, доктор, я лучше посижу, а то что-то сильно плохо лёжа становится!" – попросил он. В этот момент я понял всю серьезность ситуации. Пока начальник охраны труда отправлялся за ножом для оценки его размеров и остроты, мы сняли ЭКГ и установили венозный доступ. На пленке уже были видны изменения. Состояние мужчины стремительно ухудшалось. Появились боли за грудиной, он начал синеть, а шейные вены набухли. Мы оперативно переоборудовали каталку в сидячее положение, осторожно пересадили пациента и доставили его в машину. Вскоре вернулся начальник с филейным ножом. Действительно, нож был очень острым, с узким лезвием, что соответствовало размерам раны. Через планшет я запросил госпитализацию в больницу с предварительным диагнозом: проникающее ножевое ранение грудной клетки с явлениями гемоперикарда. В стабильно тяжелом состоянии мы доставили мясника в кардиореанимационное отделение. Минуя приемный покой, его сразу же направили в операционную. Через несколько часов мы узнали, что операция прошла успешно. Несмотря на гемоперикардит, пациент выжил и идет на поправку.

Покемоны Эта история произошла года три назад, в разгар повального увлечения игрой, где виртуальных покемонов ловили в реальном мире. Вызов поступил от службы 112: на одной из улиц города требовалась помощь экстренных служб. Прибыв на место минут через десять, мы увидели стандартную для таких случаев картину: машины МЧС, пожарные, полиция. Не хватало только энергетиков. Все взгляды были устремлены вверх, на опору ЛЭП. По ней, упорно карабкаясь к гудящим проводам, лез молодой парень. С земли ему кричали, приказывали немедленно спускаться, но он лишь отмахивался, выкрикивая в ответ, что вот-вот поймает редкого покемона и тогда сам слезет. Начальник пожарного расчета, не выдержав, скомандовал своему расчёту выдвигать автоматическую лестницу. Заметив это, парень пригрозил: «Попытаетесь мне помешать — я спрыгну!» Лестницу остановили. Наконец, добравшись до самого верха, он замер. Одной рукой цепляясь за холодный металл, другую он вытянул вперед, сжимая в ней телефон. «Ура! Поймал!» — донесся до нас торжествующий крик. Парень начал спускаться, но тут, словно по злому умыслу, хлынул ливень. Металлическая опора моментально стала скользкой. На полпути вниз он сорвался. Крик ужаса пронзил воздух, и на глазах десятков очевидцев тело полетело вниз. Мы со спасателями бросились к месту падения. К счастью, у подножия опоры лежала куча чернозема, заготовленная для городских клумб. Именно она смягчила удар. Парень был жив, хоть и стонал от боли. Спасатели аккуратно извлекли его, зафиксировали на транспортировочном щите и передали нам в машину. При осмотре: закрытая черепно-мозговая травма, переломы ребер и голеностопа. Но главное — он выжил!! Мы быстро ввели обезболивающее, наложили шины и помчались в больницу. Всю дорогу парень, морщась от боли, клялся самому себе, что больше никогда не прикоснется ни к одной компьютерной игре.

Вызов к двенадцатилетней девочке. Повод — отравление таблетками. Вызывает — мать. Приехали быстро. Едва мы поднялись на этаж, как дверь квартиры резко открылась. На пороге стояла женщина. Она смерила нас тяжёлым взглядом и процедила: «Проходите, она у себя». Дверь за нами захлопнулась. Первое впечатление было однозначным: перед нами человек, обозлённый на весь мир. В комнате на кровати сидела заплаканная девочка, держа в руках тазик. Мы начали стандартный опрос с матери, но она оборвала нас на полуслове: «Эта дрянь вам сама всё расскажет». С этими словами она развернулась и, хлопнув дверью, вышла. Девочка от обиды разрыдалась ещё сильнее. Сквозь слёзы она рассказала, что принесла из школы тройку, за что мать накричала на неё и избила. В этот момент в комнату ворвалась мать: «Ах ты дрянь! Я в тебя всю душу вкладываю, а ты так со мной поступаешь!» Она подбежала к дочери, дала ей пощёчину и снова выскочила за дверь. Мы стояли в полном оцепенении. Я присел рядом с девочкой и спокойно спросил: «Скажи честно, какие таблетки ты выпила и сколько?» «Никаких я не пила, доктор, — прошептала она. — Я специально так сказала, чтобы мама хоть какое-то внимание на меня обратила. Даже такое...» Потом она тихо добавила: «А папа от нас ушёл. Мама его постоянно ругала». Во время разговора я осмотрел её. Ничего, что угрожало бы жизни, я не обнаружил. Тогда девочка посмотрела на меня с надеждой: «Вы можете забрать меня в больницу? Я хочу отдохнуть. И от учёбы, и от мамы». Я кивнул и громко, чтобы слышала мать, сказал: «Собирайся, мы забираем тебя на обследование». Через десять минут мы уже ехали в машине. Мать пообещала подъехать в больницу позже, чтобы подписать документы. В приёмном отделении я сразу предупредил дежурного врача о сложной семейной ситуации и передал ему ребёнка. Спустя пару месяцев я случайно встретил эту девочку на улице. Она шла за руку с отцом и выглядела абсолютно счастливой. Я подошёл поздороваться. Девочка вся светилась, а её папа объяснил, что органы опеки передали дочь ему на воспитание.

Задача: В составе фельдшерской бригады станции скорой медицинской помощи по вызову Вы приехали к больному на дом. Больной жалуется на сильные боли в области правой половины мошонки. Боли отдают в пах и половой член. Заболевание связывает с простудой на рыбалке накануне. Объективно: температура тела 38,20С. При осмотре правая половина мошонки значительно увеличена, пальпация яичка и придатка резко болезненна, размеры их увеличены, покраснение и отечность кожи мошонки. Ваш диагноз?

Добрый день друзья🤝 Сегодня вам на рассуждение не простая задачка!