Петрянина про СанПиН

Сколько ёмкостей нужно для сбора медицинских отходов класса Б в одном кабинете? Вопрос кажется простым. Но на практике – не такой уж однозначный. Давайте разберёмся, опираясь на СанПиН 2.1.3684-21. Что говорит СанПиН? ➡️ По п. 174, отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию). Если нет централизованной системы обеззараживания, дезинфекция отходов должна проводиться в месте их образования, то есть – в самом кабинете. Хочу заметить, что централизованная схема сбора медотходов отсутствует практически во всех городах. Она только разрабатывается в рамках исполнения изменений в законодательстве по отходам. ➡️ По п. 175 СанПиН: 💯 Если в организации есть аппаратный метод обеззараживания Допускается сбор всех отходов класса Б в общую ёмкость, если предварительно отделены иглы и выполнены требования к сортировке. Для отделения игл используются специальные устройства (иглосъёмники и т.д.). ❌ Если в организации нет аппаратного метода Сбор должен быть по морфологическим признакам в разные ёмкости: ➡️ Острые отходы Непрокалываемый одноразовый контейнер с плотно прилегающей крышкой. ➡️ Жидкие/органические отходы Непрокалываемый герметичный контейнер. ➡️ Все остальные отходы Одноразовые пакеты жёлтого цвета или с жёлтой маркировкой, закрепленные в контейнере или тележке-держателе. ➡️ То есть, минимум – три ёмкости: ➡️ для острых, ➡️ для жидких/органических, ➡️ для остальных. ❗️ Но есть нюанс, о котором часто забывают: инструкция к дезинфицирующему средству. Производитель может указать отдельные правила к дезинфекции медотходов: разная концентрация, время экспозиции и др. Например, как указано на скрине к инструкции к дезсредству. И здесь нужно уже выбирать экономия денег на закупку дезсредства или отдельно для отходов искать другое дезсредство или осуществлять сбор в разные ёмкости. Вывод: Сколько ёмкостей должно быть – зависит не только от СанПиН, но и от: 💯 наличия/отсутствия аппаратного метода в организации, 💯 морфологического состава отходов, 💯 инструкции к дезсредствам, 💯 и, самое главное – вашей внутренней Схемы обращения с медотходами, разработанной под деятельность конкретной организации. 🗃 Нюансов в обращении с медицинскими отходами много - именно их мы и разберем на Интенсиве. С программой Интенсива вы можете ознакомиться 🔗ЗДЕСЬ

Одноразовые пелёнки: к какому классу медотходов их отнести А или Б Что говорит “букварь” Очень часто пеленки относятся к медицинским изделиям с наличием регистрационного удостоверения. А согласно п. 3581. СанПиН 3.3686-21 Медицинские изделия после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения). Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения.  Однако есть п. 157 СанПиН 2.1.3684-21 и информационное письмо Роспотребнадзора от 26.02.2021, согласно которым к медицинским отходам класса А относятся отходы, не имеющие контакт с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к твердым коммунальным отходам), в том числе: использованные средства личной гигиены и предметы ухода однократного применения больных неинфекционными заболеваниями. Это относится и к использованным пелёнкам. Но если пелёнка: ➡️ использовалась при полостных исследованиях (например, УЗИ), ➡️ впитала кровь, выделения или другие биоматериалы, ➡️ применялась в перевязочной, стоматологическом или хирургическом кабинете, где есть риск загрязнения биоматериалами, то она должна быть отнесена к отходам класса Б – эпидемиологически опасным. Как снизить риски и быть готовыми к проверке? 1️⃣ Разработайте схему обращения с медотходами. 2️⃣ Ведите журнал учёта медицинских отходов. Это поможет подтвердить соблюдение требований СанПиН при проверке. 3️⃣ Обучите персонал – чтобы сотрудники правильно определяли класс отходов в зависимости от ситуации. 4️⃣ Проконтролируйте дезинфекцию, если в клинике используются изделия, подпадающие под требования по дезинфекции после применения. ❗️Вывод Если пелёнка не контактировала с биоматериалами – это отход класса А. Если были загрязнения – класс Б. Упорядоченный документооборот, журнал учёта отходов и правильная схема по обращению с отходами – это ваша защита при проверках и гарантия безопасности пациентов. 🔍 На втором дне Интенсива по медотходам мы подробно разберем схему обращения по каждому классу отходов, научимся определять какой отход к какому классу относится. Также мы поделимся памяткой-шпаргалкой для персонала. Зарегистрироваться на интенсив вы можете по ссылке 👇 🔗 medothody.medstandart-market.ru

На чём фокус – там и цель. Как одно правило помогает мне принимать судьбоносные решения  Есть одна классная фраза, которую я часто повторяю: На чём фокус, там и цель. Но по-настоящему глубоко я прочувствовала её смысл несколько лет назад. В 2018 году я чётко поняла, что для масштабирования и строительства компании мне банально не хватает управленческих знаний. Я долго анализировала, где и как расти, и в итоге пришла в большое бизнес-сообщество предпринимателей. Обучение там было выстроено жестко, как в школе: по субботам – лекции и тонны практики, в будни – выполнение домашних заданий. Так пролетел целый год. Потом начался следующий этап – работа с наставником, встречи раз в месяц, выезды с другими предпринимателями в разные города и страны, встречи с успешными предпринимателями и их разборы. И вот главное, что я вынесла из этого мощного опыта: в диком информационном шуме и среди миллиона возможностей выживает только тот, кто умеет держать фокус. Именно фокус работает как внутренний фильтр. Он помогает вылавливать из огромного океана информации только то, что действительно нужно прямо сейчас для достижения конкретного результата. И этот навык, кстати, также работает у меня и во всех сферах жизни. Покажу на свежем примере. В начале этого года мне нужно было принять одно очень важное, можно сказать, судьбоносное решение. Если честно, эта ситуация меня уже морально вымотала. Чтобы перезагрузиться, я уехала с семьей в отпуск. Но даже там мысли не отпускали, мне отчаянно хотелось поскорее определиться и поставить точку. Традиционно поехали на экскурсию. Красивые места, мало людей, тишина и спокойствие. В какой-то момент безмятежная природа мне даже надоела, и я вернулась к месту встречи с гидом. Мы разговорились. Гид оказался потрясающим собеседником – настоящим философом с огромным жизненным опытом. Он много рассказывал о себе, о туристах, о разных судьбах. А в конце беседы вдруг посоветовал мне прочитать книгу Роберта Кигана "Неприятие перемен". Уже в отеле я пробежалась по отзывам, почитала выдержки и поняла: да, книга стоящая, мне это сейчас нужно. Обычно я читаю всё в электронном виде, но тут почему-то до безумия захотелось подержать в руках именно бумажную версию. Дочка сказала, что у нее как раз есть такая книга в бумажном формате дома и она даст мне ее почитать! В общем, книга перекочевала ко мне и вот уже несколько месяцев лежит на моей прикроватной тумбочке. Ирония в том, что я её... так и не открыла. Но решение все-таки приняла: сама эта ситуация, разговор с гидом и внутренний фокус на поиске ответа сработали удивительным образом. В какой-то момент я четко осознала: я ничего не хочу менять в своей жизни. И приняла то самое судьбоносное решение. Прошло уже несколько месяцев, и каждый день я убеждаюсь, что выбор был абсолютно правильным. А книга? Книга так и лежит на тумбочке, ждет своего часа. Думаю, в ближайшее время я её всё-таки прочитаю)) Мне хочется сказать, что фокус – это удивительная штука. Когда ты точно понимаешь, чего хочешь, он собирает пространство вокруг тебя и подсвечивает нужные подсказки (даже через случайного гида). А еще именно фокус позволяет нам в конце декабря оглянуться назад и сказать: "А ведь год, несмотря на все его шторма и сложности, был отличным! У меня столько целей и задач закрылись (помните в начале года я писала про 100 целей). В этом году было столько счастливых, позитивных и крутых моментов!" И все это происходит просто потому, что есть фокус, мы видим результат и сами выбираем замечать хорошее, а не серое.

⚡️ Статьи по медотходам Пока мы вместе с командой готовим материалы к Интенсиву, вы уже можете начать наводить порядок в этом блоке. Специально для вас мы подготовили несколько подробных статей-разборов по самым острым вопросам обращения с медотходами. Посмотрите их – возможно, они помогут вам в работе и снимут часть операционных вопросов уже сегодня: 1️⃣ Поправки к санитарным правилам и новое в работе с медотходами с 01 сентября 2026: пошаговое руководство для клиники ↖️ 2️⃣ Сбор медицинских отходов в клинике: как главной и старшей медсестре защитить себя от штрафов Роспотребнадзора и выстроить работу персонала ↖️ 3️⃣ Схема обращения с медицинскими отходами: как перестроить работу в организации к 1 сентября 2026 года и пройти плановые проверки Роспотребнадзора без штрафов ↖️ 4️⃣ Изменения по медотходам с 1 сентября 2026 года: как избежать штрафов Роспотребнадзора и перестроить работу клиники под новые правила ↖️ 5️⃣ Классификация отходов: почему это самое слабое место в локальной схеме обращения с медотходами ↖️ 6️⃣ Обязательное обучение и инструктаж по медицинским отходам: подробный разбор законодательства, скрытые риски при проверках Роспотребнадзора и пошаговый план подготовки клиники к реформе от 1 сентября 2026 года ↖️ Изучайте, внедряйте в практику и обязательно пишите свои вопросы в комментариях ниже – мы разберем их на обучении! ✍️

1️⃣2️⃣3️⃣4️⃣5️⃣6️⃣ 👉Порядок в обращении с медотходами – это всегда командная история, но начинается она строго сверху. Если руководитель сам бескомпромиссно соблюдает закон, вникает в процессы и задает планку, то и персонал автоматически стремится ей соответствовать. Команда зеркалит лидера. Невозможно требовать от главной медсестры или санитарок идеального разделения отходов по классам, если руководство пытается отмахнуться от стандартов или ищет легкие лазейки.👈

🔔 Интенсив по медотходам в июле: закрываем белые пятна законодательства и готовимся к изменениям Тема медицинских отходов – одна из самых спорных в нашей практике. Вокруг неё всегда крутится колоссальное количество вопросов, обсуждений и полярных мнений. И рождаются они не на пустом месте. ➡️ С одной стороны, у нас есть жесткие требования СанПиН, но в них часто отсутствует чёткий, пошаговый алгоритм: как именно применять эти правила на практике? ➡️ С другой стороны – формулировки нормативных актов написаны так, что их можно трактовать двояко. А ведь клиники у всех разные: у кого-то огромный многопрофильный стационар, а у кого-то маленькая стоматология на два кресла или уютный салон косметологии. При этом ответственность перед законом у всех одинаково высокая, а штрафы – одни из самых больших. В начале этого года мы в Экспертном центре «МедСтандарт» собрали и обобщили ваши вопросы в чате и комментариях, чтобы составить официальный запрос и получить единое разъяснение от Роспотребнадзора. В ведомстве нам ответили, что за конкретными разъяснениями по локальным ситуациям стоит обращаться напрямую в свои Территориальные отделы. Поскольку на местах требования к одной и той же норме закона могут сильно отличаться, мы приняли решение провести большой практический Интенсив по медицинским отходам. ❕Почему это критически важно именно сейчас Ситуация осложняется тем, что с 1 сентября вступает в силу ряд новых документов, регулирующих сферу обращения с медотходами. При этом часть нормативных актов всё ещё находится на стадии согласования – на руках у медицинского сообщества есть только проекты. Прямо сейчас команда «МедСтандарта» проводит глубокий юридический анализ, консультируется с профильными специалистами и готовит пакеты материалов для обучения. Наша цель неизменна – выдать вам готовые решения и полностью закрыть этот блок в вашей клинике, защитив бизнес от любых замечаний при проверках. 🔵Как принять участие? Мы построим этот интенсив так, чтобы вы ушли с понятными инструкциями, формулами и адаптированными под себя документами. ➡️ Ознакомиться с подробной программой интенсива и узнать даты можно по ссылке: 🔗 medothody.medstandart-market.ru Помогите нам сделать материалы ещё сильнее. Мы хотим, чтобы этот интенсив стал максимально полезным. Поэтому мне очень важна обратная связь от практикующих коллег. ✍️ Коллеги, напишите в комментариях: 🔵 С какими главными сложностями по медотходам вы сталкиваетесь в своей ежедневной работе? 🔵 Что вас больше всего беспокоит в свете грядущих осенних изменений? Пишите любые, даже самые мелкие вопросы. Мы внимательно изучим каждый комментарий в процессе подготовки и обязательно включим разборы ваших реальных кейсов в программу интенсива.

Почему табличка «Осторожно, мокрый пол!» – это не формальность, а защита клиники от судов Казалось бы, обычный кусок желтого пластика. Но именно он отделяет клинику от огромных штрафов, судебных исков и испорченной репутации. Многие владельцы клиник до сих пор относятся к уборке легкомысленно: «Подумаешь, помыли пол, сам высохнет». Но статистика и судебная практика говорят об обратном – падения на мокром полу происходят постоянно, и суды практически всегда встают на сторону пострадавших граждан. Вот только несколько реальных примеров из судебной практики, когда халатность обернулась для организаций серьезными убытками: ➡️ В Тюмени женщина поскользнулась в коридоре частной клиники. Итог – сложнейший перелом плеча, длительное лечение и удовлетворенный судом иск к медучреждению. ➡️ В Ивановской области больница выплатила матери с младенцем компенсации морального вреда всего лишь за сам факт падения на невысушенном покрытии. ➡️ В Нижегородской области суды двух инстанций обязали центр лучевой диагностики выплатить компенсацию пациентке, которая повредила ногу возле кабинета МРТ. Главным доказательством в суде стала видеозапись, на которой четко видно: пол мокрый, а предупреждающих знаков нет. ➡️ В Челябинске больница пыталась заявить, что пожилая пациентка, сломавшая руку в ванной, «сама виновата и нарушила режим». Однако областной суд и прокуратура восстановили справедливость, признав, что больница обязана была обеспечить безопасность, и взыскали компенсацию. ✳️ Что говорит закон? Согласно законодательству (будь то Гражданский кодекс или Закон «О защите прав потребителей»), любое учреждение – от государственной больницы до частной клиники – обязано обеспечить безопасные условия для посетителей. Если человек заходит на мокрый пол, не видя предупреждения, падает и получает травму, организация обязана возместить: ➖ расходы на лечение и лекарства; ➖ утраченный заработок (за всё время больничного); ➖ компенсацию морального вреда; ➖ штраф. ✳️ Как знак «Осторожно, мокрый пол» защищает клинику? 1️⃣ Снижает риск травм Большинство людей, видя яркий желтый конус, инстинктивно замедляют шаг и смотрят под ноги. 2️⃣ Юридический щит Наличие знака в зоне видимости камер – это ваше главное доказательство в суде того, что вы приняли должные меры и предупредили человека об опасности. В таком случае доказать вину заведения пострадавшему будет в разы сложнее. ✳️ Вывод для руководителей Чистота – это важно, но безопасность – превыше всего. Инструкция для ответственных за проведение уборки должна быть жесткой: «Взял швабру — сначала выставил знак». Эта копеечная пластиковая табличка защищает здоровье ваших клиентов и экономит сотни тысяч рублей бюджета клиники.

Оснащение клиники «только для консультаций» – где границы допустимого? В Экспертный центр «МедСтандарт» часто обращаются клиники, которые хотят открыть клинику или долицензировать новые виды медицинской деятельности. После утверждения списка врачей и их распределения по кабинетам, мы всегда предоставляем по-кабинетный перечень оборудования – строго по приказам Минздрава и действующим порядкам оказания медпомощи. И вот тут начинается самое интересное. 9 из 10 руководителей реагируют одинаково: «Нам не нужно всё это оборудование, мы же проводим только консультации». «В отделе лицензирования сказали, что можно не покупать». «Мы лицензировались несколько лет назад – тогда этого не требовали». Звучит логично, но с юридической точки зрения – опасно. Почему так нельзя Лицензионные требования – это не список пожеланий, а обязательные условия для ведения медицинской деятельности, закреплённые в Постановлении Правительства РФ № 852 от 01.06.2021 г. Там чётко прописано: ➡️ медицинская организация должна иметь всё оборудование, необходимое для выполнения заявленных услуг; ➡️ обязана соблюдать порядки оказания медицинской помощи и правила проведения исследований. А если порядок не делит деятельность на «консультативную» и «манипуляционную», значит оснащение должно быть полным, как предусмотрено стандартом. Что не является законным обоснованием для отказа от оборудования: 🔴 «Мы только консультируем»; 🔴 «Так сказали в отделе лицензирования» (если это не закреплено в нормативных актах); 🔴 «Раньше такого не требовали»; 🔴 «Это экономически невыгодно»; 🔴 «У нас своё положение о кабинете». Ни один из этих аргументов не освобождает клинику от соблюдения стандартов. Что важно помнить Все медицинские изделия должны иметь регистрационные удостоверения, паспорта, инструкции и не истекший срок эксплуатации. Если в стандарте оснащения указан номенклатурный код – оборудование должно ему соответствовать. Хотя есть статья 38, п.1 № 323-ФЗ: «Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга...» Но.... Чем это грозит, если проигнорировать Невыполнение стандартов оснащения – это грубое нарушение лицензионных требований. Поэтому, когда вы открываете клинику, начните с определения позиционирования и стратегического развития. Позиция " чем больше услуг, тем лучше" сейчас не очень хорошо работает и зачастую требует дополнительных вложений. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Нужна помощь в получении лицензии или консультация эксперта? Пишите 🌐 WhatsApp +7 (967) 054-93-23 или звоните 📞 8 (800) 600-39-43 ❤️ Мы работаем с 2014 года

В этот особенный день команда ЭЦ МедСтандарт хочет сказать вам самые искренние слова благодарности. Вы выбрали одну из самых сложных и благородных профессий — дарить людям здоровье, спасать жизни, поддерживать их в самые трудные минуты, обеспечивать безопасную среду для оказания медпомощи. Ваша самоотверженность, профессионализм и человечность — настоящий подвиг, который остаётся незамеченным лишь для равнодушных. Спасибо за то, что вы есть. Желаем вам крепкого здоровья, неиссякаемой энергии, благодарных пациентов, надёжных коллег и много счастливых моментов в кругу семьи. Пусть судьба бережёт вас так же, как вы бережёте своих пациентов.❤️

Памятка для персонала: как избежать ошибок при работе с дезсредствами Дезинфекция – ключевой этап в обеспечении безопасности пациентов и сотрудников. Даже незначительные нарушения инструкции могут сделать процедуру бесполезной. Разберём самые частые ошибки, которые встречаются на практике, и дадим рекомендации, как их предотвратить. 1️⃣ Недостаточное смачивание ветоши Часто персонал старается как можно дольше использовать одну и ту же ветошь, протирая ею несколько поверхностей подряд. В результате ветошь становится почти сухой, а средства на ней – минимальное количество. Если расход раствора меньше, чем указано производителем, обеззараживание не будет эффективным. ❗️Что важно помнить: ➡️В инструкции всегда прописан объём раствора на 1 м². ➡️Экономия здесь неуместна: лучше потратить немного больше средства, чем допустить риск распространения инфекции. 2️⃣ Неполное погружение медицинских изделий Иногда медсестры, чтобы ускорить процесс, протирают предметы вместо их погружения в раствор. Для качественной обработки медицинское изделие должно быть полностью погружено в раствор. Высота жидкости над предметом – не менее 1 см. ❗️Как избежать ошибки: ✅Настоять на том, чтобы все изделия полностью опускались в раствор. ✅Использовать в работе контейнеры с утопителями. ✅Контролировать процесс на этапе внутреннего аудита. 3️⃣ Погружение влажных предметов в раствор Если регулярно помещать во время дезинфекции влажные изделия, раствор постепенно теряет концентрацию. Это снижает его эффективность и увеличивает риск инфекций. 4️⃣ Неправильный выбор средства по времени экспозиции Для экспресс-обработки, например, кушеток или столов между приёмами пациентов, используют препараты, у которых экспозиция слишком длинная. Из-за этого возникает заблуждение: как только поверхность высохла, считается, что она чистая. На самом деле испаряется вода, а действующее вещество продолжает работать ещё определённое время, указанное в инструкции. ❗️Решение: ✅Для обработки между пациентами выбирайте препараты, специально предназначенные для быстрой дезинфекции – с коротким временем экспозиции. ✅Разработайте рабочие инструкции-шпаргалки  для каждого  кабинета, чтобы персонал не путал средства и их назначения. 5️⃣ Неправильное хранение дезинфицирующих средств Условия хранения напрямую влияют на качество препарата. Нагревание, попадание солнечного света, слишком высокая или низкая температура могут изменить его свойства. ❗️Что нужно контролировать: ➡️соблюдение требований к хранению согласно инструкции производителя; ➡️хранение в тёмном и прохладном месте; ➡️отсутствие доступа прямых солнечных лучей; ➡️плотное закрытие крышки ➡️соблюдение сроков годности ➡️порядок и чистоту на полках и в шкафах. Даже нераспечатанные упаковки должны находиться в правильных условиях. 6️⃣ Использование повреждённых или немаркированных контейнеров Иногда дезрастворы наливают в случайную тару или повреждённые ёмкости. Такие контейнеры не только неудобны, но и могут привести к ошибкам – например, перепутать средства или концентрацию. ❗️Как должно быть: ✅контейнер без трещин и сколов; ✅плотно закрывающаяся крышка; ✅чёткая маркировка с названием, концентрацией, назначением и сроками годности раствора. Совет Регулярно проверяйте состояние тары и при необходимости заменяйте её. Организация обучения персонала с дезсредством Чтобы персонал работал правильно и уверенно: 1️⃣ При поступлении нового дезсредства проводите краткий инструктаж по его применению. 2️⃣ Создавайте наглядные памятки-шпаргалки на основе официальных инструкций от производителя. 3️⃣ Размещайте их рядом с местом приготовления и применения растворов. Так сотрудники всегда смогут свериться с рекомендациями и избежать ошибок. Вывод Чёткая организация дезинфекции и постоянный контроль помогают: ✅повысить качество обработки, ✅ защитить пациентов и персонал, ✅ снизить вероятность штрафов при проверках Роспотребнадзора. Профилактика ошибок всегда проще, чем устранение последствий неправильной дезинфекции.