MD.school | Медицинский онлайн-университет | Доказательная медицина

Один шаблон запроса для трёх врачебных специальностей: показываем, что именно нужно менять Готовый промт без изменений редко может подойти всем. ➡️ Один и тот же запрос даст разные результаты для терапевта, педиатра и невролога. Потому что меняются пациент, клиническая задача, источник информации и формат готового материала. Разбираем на примере в карточках ↗️ Что изменилось в трёх запросах? Сам шаблон сохранился, но каждый раз мы уточнили: ● роль и специальность врача; ● возраст и особенности пациента; ● цель готового материала; ● нужные разделы; ● ограничения для нейросети; ● источник, на который она должна опираться. Промпт не работает как магическая команда, которую достаточно скопировать. Это рабочая структура. Врач заполняет её под свою задачу и заранее объясняет нейросети, какой результат ему нужен. 😄😀😅🙂🙃 ➡️ Для этого не нужно быть программистом. Достаточно понимать последовательность: задача → контекст → формат → ограничения → проверка. ➡️ На курсе «Нейросети в работе врача» мы разбираем такие алгоритмы на медицинских примерах и учим адаптировать запросы под специальность, рабочую ситуацию и нужный формат. До 31 августа можно зайти на обучение со скидкой до -20 000 рублей! Осталось всего несколько мест по такой цене! 📌 Занять место

Такого не было даже в Чёрную пятницу: до −20 000 ₽ на «Нейросети в работе врача» 🔥 ‼️ Осталось 4 места по этой цене — и только до 31 августа. ➡️ Тариф без обратной связи - 21 900 руб вместо 39 900 руб [рассрочка от 1 825 руб/мес] Подходит тем, кто хочет пройти курс самостоятельно, без домашних заданий и обратной связи, в своём темпе. Доступ к программе — 12 месяцев, есть тестирование для самопроверки. ➡️ Тариф с обратной связью - 29 900 руб вместо 49 900 руб [рассрочка от 2 491 руб/мес] Подходит тем, кто хочет поддержку преподавателя, проверку заданий и максимум пользы от обучения. Доступ к программе — 12 месяцев. ↗️Программу курса смотрите в карточках На курсе будете разбирать, как использовать нейросети, чтобы: — быстрее работать с медицинской документацией; — составлять шаблоны, письма и ответы на жалобы; — готовить презентации, лекции и обучающие материалы; — искать, читать и систематизировать научные статьи; — создавать визуалы и профессиональные изображения; — использовать нейросети в научной работе, карьере и повседневных задачах врача; — распознавать ошибки нейросетей и проверять ответы, а не доверять красивому тексту вслепую. ✔️ Клиническое мышление остаётся за врачом. ✔️ Решение остаётся за врачом. ✔️ Ответственность остаётся за врачом. Но рутину, черновики, структуру и часть подготовительной работы уже можно делегировать! Предложение действительно только до 31 августа! После окончания акции стоимость вернётся к обычной. 💬 Оставляйте заявку и выбирайте тариф, который подходит именно вам!

💊 Талидомид: лекарство, изменившее правила безопасности Осенью 1960 года эксперт FDA Фрэнсис Келси получила одно из первых заданий — рассмотреть заявку на регистрацию талидомида под названием Kevadon. Решение казалось почти формальным: препарат уже продавался во многих странах и считался безопасным снотворным.  В карточках рассказали подробнее про историю препарата ↗️ Почему эта история важна сегодня ↩️ 💡 История талидомида изменила отношение медицины к лекарственным рискам: сомнение стало поводом для проверки, а необычное осложнение — важным сигналом для врачей и регулирующих органов.  Иногда медицину меняет новое лекарство. А иногда — решение вовремя его не одобрить. Источники: 1. European Medicines Agency. (2025, January 22). Thalidomide BMS (previously Thalidomide Celgene). https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/thalidomide-bms 2. Kelsey, F. O. (n.d.). Autobiographical reflections. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/media/89162/download 3. McBride, W. G. (1961). Thalidomide and congenital abnormalities. The Lancet, 278(7216), 1358. https://www.jameslindlibrary.org/mcbride-wg-1961/ 4. Meadows, M. (2006, January–February). Promoting safe and effective drugs for 100 years. FDA Consumer Magazine, Centennial Edition. https://www.fda.gov/about-fda/histories-product-regulation/promoting-safe-effective-drugs-100-years 5. National Museum of American History. (n.d.). NDR-268C (thalidomide), 100 mg, 30 tablets [Museum object]. Smithsonian Institution. https://americanhistory.si.edu/collections/nmah_724754 6. Science Museum Group. (n.d.). Thalidomide. Science Museum. https://www.sciencemuseum.org.uk/objects-and-stories/medicine/thalidomide 7. U.S. Food and Drug Administration. (2013). THALOMID REMS: Pregnancy exposure registry protocol. https://www.fda.gov/media/86350/download 8. U.S. Food and Drug Administration. (2018, February 1). Frances Oldham Kelsey: Medical reviewer famous for averting a public health tragedy. https://www.fda.gov/about-fda/fda-history-exhibits/frances-oldham-kelsey-medical-reviewer-famous-averting-public-health-tragedy 9. U.S. Food and Drug Administration. (2023, January 30). Milestones in U.S. food and drug law. https://www.fda.gov/about-fda/fda-history/milestones-us-food-and-drug-law\ 10. Vandenbroucke, J. P. (2003). Thalidomide: An unanticipated adverse effect. JLL Bulletin: Commentaries on the History of Treatment Evaluation. https://www.jameslindlibrary.org/articles/thalidomide-an-unanticipated-adverse-effect/ 11. Vargesson, N. (2015). Thalidomide-induced teratogenesis: History and mechanisms. Birth Defects Research Part C: Embryo Today: Reviews, 105(2), 140–156. https://doi.org/10.1002/bdrc.21096 ✔️ ТГ-каналы для врачей | МАХ

Три частые жалобы на приёме, за которыми могут скрываться совершенно разные клинические ситуации ↩️ 🔥 Бесплатный урок по амбулаторной гинекологии: «Патологические выделения. Нерегулярные менструации. Дисменорея» ➡️ Когда: 28 августа в 19:00 по Мск ➡️ Бесплатные места: 167 *️⃣Патологические выделения, нерегулярные менструации и болезненные менструации встречаются в практике гинеколога постоянно. Но привычная схема обследования или лечения подходит далеко не каждой пациентке. Вместе с Дарьей Бурмакиной, врачом акушером-гинекологом и медицинским директором W-clinic и клиники «ВсеМыДети», разберём: ✔️ основные причины патологических выделений и методы их диагностики; ✔️ причины нерегулярных менструаций и логику постановки диагноза; ✔️ современные подходы к лечению дисменореи у взрослых женщин. 🎁 После регистрации вы получите доступ в закрытый канал с дополнительными материалами: — памяткой о нарушениях менструального цикла у подростков; — материалом о гормональной терапии при климаксе; — памяткой о нормах менструаций в разном возрасте; — подборкой полезных ресурсов для практикующего гинеколога. ➡️ Участие бесплатное, всего 167 мест! 💬 Регистрируйтесь на вебинар и заберите материалы для работы на амбулаторном приёме.

«Оптимальные» нормы анализов, о которых активно говорят в интернете... Разбирает Денис Лебедев ↩️ Денис Лебедев — автор научно-популярной книги "Понимая диабет" и более 10 полнотекстовых статей, в том числе, в рейтинговых зарубежных журналах. Он также защитил диссертацию по диабету в "НМИЦ им. В.А. Алмазова". Наверняка вы видели «оптимальные» нормы анализов, о которых активно говорят в интернете... Разбирем популярные примеры: ✖️ «ТТГ должен быть строго от 1 до 2. ТТГ 3 — это уже скрытый гипотиреоз». ✔️ На самом деле у большинства небеременных взрослых ориентируются на 0,4–4,0 мМЕ/л. ✖️ «Инсулин натощак должен быть не выше 5. Всё, что выше, — инсулинорезистентность». ✔️ Универсальной «оптимальной нормы» инсулина не существует. Методы его определения недостаточно стандартизированы, а инсулин и HOMA-IR не используются как самостоятельные критерии диагностики предиабета или сахарного диабета. В первую очередь оценивают глюкозу, HbA1c и при необходимости ПГТТ. ✖️ «Общий белок должен быть минимум 75 г/л. Если ниже — вы недоедаете белка». ✔️ Типичный лабораторный диапазон составляет примерно 65–81 г/л, но референсы могут различаться. Общий белок — это сумма альбумина и глобулинов. На него влияют гидратация, состояние печени, почек, воспалительные процессы и другие факторы. По одному общему белку нельзя оценить, достаточно ли белка человек получает с пищей. ✖️ «Ферритин должен быть равен весу» или ✖️ «Нормальный ферритин — только 70–100». ✔️ Универсальной идеальной цифры ферритина нет, но часто в лечении железодефицита ориентируются на цифры выше 30-40 мкг/л При этом ферритин может повышаться из-за воспаления, заболеваний печени и метаболических нарушений. ✖️ «Идеальный ГСПГ — 40–60». ✖️ «Если ГСПГ выше 100, его обязательно нужно снижать». ✔️ Универсальной оптимальной цифры ГСПГ не существует. Результат зависит от пола, возраста, метода анализа, массы тела, функции печени и щитовидной железы, уровня половых гормонов и приёма эстрогенов или КОК. ГСПГ оценивают вместе с тестостероном и клинической картиной, а не лечат как отдельную цифру. ✖️ «Витамин D должен быть 50–80 нг/мл». ✖️ «Уровень 30–40 — это недостаточность». ✔️ Доказанного универсального «оптимального» уровня для всех людей нет. Более того, рекомендации Endocrine Society 2024 года не устанавливают обязательную целевую концентрацию витамина D для профилактики заболеваний и не рекомендуют рутинно проверять его у здоровых взрослых младше 75 лет. Отдельная ситуация — заболевания костей, мальабсорбция и другие медицинские показания. ✖️ «У женщины пролактин должен быть ниже 300 мМЕ/л» или ✖️ «Обязательно находиться в нижней половине нормы». ✔️ Ориентируются на референс конкретной лаборатории. На результат могут влиять стресс при заборе крови, беременность, лактация, лекарства, гипотиреоз и макропролактин. Цели держать пролактин в «нижней половине нормы» у здорового человека не существует. ✖️ «Утренний кортизол должен быть 400–600 нмоль/л». ✖️ «Если он выше 600 — надпочечники работают на износ». ✔️ Утренний кортизол — не показатель уровня стресса, энергии или «ресурса надпочечников» 💾Сохраняйте себе и делитесь с коллегами ——— ➡️ТГ-каналы по специальностям

✅ Правильный ответ: Цинга вследствие дефицита витамина C Пояснение: На цингу указывали крайне ограниченный рацион без источников витамина C, боль в ногах с отказом от ходьбы, нутритивная недостаточность, микроцитарная анемия и снижение минерализации костей. Диагноз подтвердил уровень витамина C в плазме <5 мкмоль/л. Аскорбиновую кислоту назначили до получения результата анализа. Уже в первые дни девочка начала вставать и ходить. Отсутствие кровоточивости десен, петехий и других классических признаков не исключало цингу. Почему менее вероятны другие варианты - рассказали на слайде ↗️ ↪️Что важно запомнить? Цинга у детей может имитировать инфекционное, воспалительное или опухолевое заболевание. В серии из восьми наблюдений медиана времени до постановки диагноза составила 35 дней, а характерные рентгенологические изменения у половины пациентов распознали только при повторном просмотре снимков. Поэтому при необъяснимой хромоте важно уточнить, чем ребенок действительно питался в последние месяцы. Источники: 1. Masci, D., Rubino, C., Basile, M., Indolfi, G., & Trapani, S. (2022). When the limp has a dietary cause: A retrospective study on scurvy in a tertiary Italian pediatric hospital. Frontiers in Pediatrics, 10, 981908. https://doi.org/10.3389/fped.2022.981908 2. Rittenhouse, D., & Daly, A. (2024). Scurvy in a child presenting with a limp and elevated inflammatory markers: A case report. Cureus, 16(6), e62101. https://doi.org/10.7759/cureus.62101 3. Trapani, S., Rubino, C., Indolfi, G., & Lionetti, P. (2022). A narrative review on pediatric scurvy: The last twenty years. Nutrients, 14(3), 684. https://doi.org/10.3390/nu14030684 Осталось 10 мест, чтобы забрать по акции 2 курса по цене 1 🔥 Покупаете "Амбулаторную педиатрию" ➡️ забираете "Детскую гастроэнтерологию" за 0 руб вместо 29 900р ➡️Занять место

С 1 по 31 августа — два больших курса для педиатров по цене одного 🔥 При покупке курса «Амбулаторная педиатрия» вы получаете курс «Детская гастроэнтерология» в подарок 🎁 Ребёнок редко приходит на приём с готовым диагнозом. Он приходит с кашлем, лихорадкой, сыпью, рвотой, плохой прибавкой массы, нарушением стула или болью в животе. И задача педиатра — быстро понять, что перед ним: вариант нормы, функциональное нарушение, органическая патология или состояние, требующее срочной маршрутизации. Именно поэтому эти две программы так хорошо усиливают друг друга ↩️ 1️⃣«Амбулаторная педиатрия» - помогает выстроить клиническую логику от первой жалобы до обоснованной тактики - ведение новорождённых, диагностический поиск при лихорадке, кашле и боли в животе, вакцинация, заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов, аллергология, эндокринология, инфекции, патологии ЖКТ и медицинская документация. ‼️ А в новом клиническом тренажёре с искусственным интеллектом вы сможете провести виртуальный приём: самостоятельно собрать анамнез, назначить обследования, сформулировать диагноз и выбрать лечение 2️⃣«Детская гастроэнтерология» - разберёте срыгивания и колики, тошноту и рвоту, запоры, абдоминальную боль, расстройства питания и ARFID, АБКМ, ГЭРБ, целиакию, синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника и другую патологию. В основе программы — практические алгоритмы и современные рекомендации. 📍Вместе это готовый набор для педиатра, который хочет увереннее вести ребёнка от первой жалобы до понятной тактики. 😄😀😅🙂🙃 ➡️ Акция действует только до 31 августа включительно. После — курсы снова будут доступны отдельно. Количество мест на данное комбо ограничено - доступно еще 12 мест! 💬 Занять место

На приеме ребенок с болью в животе - какой маршрут должен выбрать педиатр 🩺 Ребенок жалуется на боль около пупка, его однократно вырвало, температура — 37,6 °C. Диареи нет. Через несколько часов боль сместилась вправо, а сам ребенок старается не двигаться и просит не трогать живот. Можно начать перебирать диагнозы. Но первый вопрос должен звучать иначе: безопасно ли оставлять ребенка дома или ему требуется экстренная помощь? *️⃣Острая боль в животе — не диагноз, а точка клинической развилки. Последовательность действий педиатра: симптом ➡️ оценка тяжести ➡️ целенаправленное обследование ➡️ маршрутизация. Собрали для вас удобную таблицу с: ▪️4 клиническими ситуациями ▪️симптоматикой ▪️обследованиями ▪️маршрутизацией ▪️что уточнить и осмотреть 💾Сохраняйте шпаргалку и делитесь с коллегами — это тот материал, к которому захочется возвращаться перед приёмом или между пациентами. 🔍Главный результат приема — не формулировка предварительного диагноза, а обоснованное решение: кого можно наблюдать дома, кого необходимо обследовать сегодня, а кому помощь требуется немедленно. Именно такой системе приема мы учим на курсе «Амбулаторная педиатрия»: как начинать с ведущей жалобы, оценивать тяжесть состояния, выбирать необходимый минимум исследований и своевременно определять дальнейший маршрут ребенка. Источники: 1. Alder, A. C. (2024). Pediatric appendicitis. Medscape 2. Bonomo, R. A., Tamma, P. D., Abrahamian, F. M., et al. (2024). 2024 clinical practice guideline update by the Infectious Diseases Society of America: Diagnostic imaging of suspected acute appendicitis in adults, children, and pregnant people. Clinical Infectious Diseases 3. Nguyen, H. T. N., Chan, S. S., Brown, B. P., et al. (2026). ACR Appropriateness Criteria® Abdominal Pain–Child. Journal of the American College of Radiology 4. Royal Children’s Hospital Melbourne. (2024). Clinical practice guideline: Abdominal pain—acute 5. Salö, M., Tiselius, C., Rosemar, A., Öst, E., Sohlberg, S., & Andersson, R. E. (2025). Swedish national guidelines for diagnosis and management of acute appendicitis in adults and children. BJS Open 6. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация детских хирургов». (2024). Кишечная инвагинация у детей: клинические рекомендации 7. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация детских хирургов». (2025). Острые заболевания и травмы органов мошонки и полового члена у детей: клинические рекомендации 8. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация детских хирургов». (2025). Острый аппендицит и перитонит у детей: клинические рекомендации 9. Российская ассоциация эндокринологов. (2025). Сахарный диабет 1 типа у детей: клинические рекомендации 10. Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Общероссийская общественная организация «Педиатрическое респираторное общество». (2025). Пневмония внебольничная у детей: клинические рекомендации 11. Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Творческое объединение детских нефрологов. (2024). Инфекция мочевых путей у детей: клинические рекомендации 📌 ТГ-каналы для докмед врачей

🔥 Медицинский английский за полцены — сейчас −50% на курс Если давно хотели читать PubMed без переводчика, свободнее общаться с иностранными коллегами и разобраться в профессиональной лексике — сейчас хороший момент начать. За 2 месяца на начальном уровне Школы медицинского английского MD.school вы заложите базу для работы с медицинским английским. Представьте, как вы: • читаете исследования в PubMed в оригинале • обсуждаете клинические случаи с иностранными коллегами • готовите CV и мотивационные письма на английском • открываете для себя зарубежные стажировки, гранты и конференции На курсе: — реальные медицинские кейсы на английском — актуальная профессиональная лексика — практика написания CV, резюме и мотивационных писем — преподаватели-практики с опытом работы в медицине — гибкое обучение с любого устройства 🔥 После курса вы сможете читать научные источники в оригинале, вести деловую переписку, понимать иностранных коллег и пациентов и общаться с ними на английском. Программа курса — в карточках ↗️ ‼️ Доступ к курсу сразу после оплаты + курс на выбор в подарок: 🎁 «Карьера в медицине и личный бренд врача» 🎁 «Карьерные треки в медицине» 🎁 «Академическое письмо» Доступна рассрочка без переплат на 4, 6 или 12 месяцев. ➡️ Забрать курс со скидкой -50%