Антивозрастной Блог Dr.Kuzminov

Боль зависит от времени суток Почему одна и та же боль может ощущаться по-разному утром, днем и ночью? За последние несколько месяцев вышли сразу две интересные работы — в Science и Nature Communications. Обе посвящены одному вопросу: почему болевая чувствительность меняется в течение суток. Исследования пока проведены на мышах, но вместе они помогают понять, как внутренние биологические часы влияют на восприятие боли на разных уровнях от мозга до самих болевых нейронов. 1️⃣ Первое исследование (Wei et al., Science, 2026, https://www.science.org/doi/10.1126/science.ady6455) было посвящено центральному механизму регуляции боли. Ученые проследили путь сигнала от супрахиазматического ядра гипоталамуса (главных биологических часов организма) к структурам мозга, участвующим в модуляции боли. Оказалось, что у мышей болевая чувствительность максимальна именно в период покоя и снижается в период активности. За этот эффект отвечает цепь VIP-нейронов, связывающая центральные биологические часы с нисходящими противоболевыми путями. Биологические часы буквально переключают систему обезболивания. 2️⃣ Второе исследование (Brécier et al., Nature Communications, 2026, https://www.nature.com/articles/s41467-026-73772-z) показало, что циркадная регуляция боли происходит не только в головном мозге. Собственные биологические часы есть и у самих болевых нейронов. Причем этот механизм оказался зависимым от пола. У самцов мышей в активную фазу суток возбудимость болевых нейронов снижается, а чувствительность к болевым стимулам уменьшается. Этот эффект обеспечивается работой часового гена Bmal1 и хлоридного канала ClC-2. Когда исследователи отключали Bmal1 непосредственно в болевых нейронах, суточные колебания чувствительности исчезали. У самок такого механизма не наблюдалось. Иными словами, внутренние часы работают не только на уровне мозга, они встроены в саму болевую систему, причем могут делать это по-разному у самцов и самок. ▪️Получается, что циркадная регуляция боли работает сразу на двух уровнях. Центральные биологические часы влияют на системы модуляции боли в головном мозге, а сами болевые нейроны меняют свою возбудимость в зависимости от времени суток. При этом характер этих изменений может зависеть от пола. 👉Что это может значить для клинической практики? Хронофармакология боли — не новая идея, но теперь у нее появляется все больше биологических объяснений. Если боль у человека регулярно усиливается или ослабевает в определенное время суток, это может быть связано не только с особенностями заболевания, но и с работой внутренних биологических часов. Возможно, в будущем это поможет точнее выбирать время приема обезболивающих препаратов, лучше понимать причины колебаний боли. ➡️Отдельная история — люди с нарушенными циркадными ритмами, те кто работает посменно, часто сталкивается с джетлагом или хронически недосыпает. Возможно, часть различий в восприятии боли связана не только с самим заболеванием, но и с рассинхронизацией внутренних биологических часов. ➡️Половые различия в восприятии боли изучают уже давно. Известно, что у мужчин и женщин хроническая боль может протекать по-разному. Новое исследование предлагает один из возможных механизмов, который может объяснять эти различия. ❕Оба исследования проведены на мышах, поэтому напрямую переносить их результаты на человека пока нельзя. Но именно такие работы помогают понять, как устроены сложные процессы в организме. Возможно, в будущем эти знания помогут сделать лечение хронической боли более точным и эффективным.