Сергей Крук

https://t.me/kmk_tech_bot?start=e_friends

Почему «хороший» холестерин не всегда хорошая новость? Бывает так, что на ангиографии мы видим выраженные сужения артерий, а уровень «плохого» холестерина у пациента выглядит вполне благополучно. Анализ на ЛПНП не врёт. Это всё ещё один из главных показателей риска атеросклероза. Но у него есть слепая зона: он измеряет общую массу холестерина в крови, а не число частиц, которые его переносят. Представьте грузовой поток. Холестерин - это груз, частицы-липопротеины - машины, которые его везут. У двух людей масса груза может быть одинаковой. Но у одного её везут 50 крупных машин, а у другого - 100 мелких. ЛПНП покажет одну и ту же цифру. А по сосудам у второго движется вдвое больше частиц - и каждая мелкая частица легче проникает в стенку артерии и застревает там. Здесь на помощь приходит аполипопротеин B (апоВ) - белок, который есть ровно в одном экземпляре на каждой атерогенной частице. По его концентрации врач видит реальное количество «машин», а не только вес груза. Иногда ЛПНП и апоВ расходятся: холестерин в норме, а апоВ - выше ожидаемого. Это называют дискордантностью, и в такой ситуации ЛПНП может серьёзно недооценивать риск. Анализ на апоВ не нужен всем подряд. Он показан при повышенных триглицеридах, диабете, ожирении, метаболическом синдроме, уже выявленном атеросклерозе - или когда обычный липидный профиль расходится с общей картиной. Если в семье были ранние инфаркты или инсульты - на приёме стоит спросить врача: «Есть смысл проверить апоВ и липопротеин(а)?» Вообще ни один анализ не существует сам по себе. Врач всё равно собирает общую картину. Учитывает ваш возраст, уровень давления, курение, сопутствующие заболевания и результаты ультразвуковых обследований. А с моей методичкой «Холестерин под контролем» вы спокойно разберетесь и в других видах анализов. А заодно и в механизмах действия статинов, правилах питания при высоком холестерине и современных вариантах защиты сосудов.

Вот сама анкета: https://forms.yandex.ru/u/6a2fdf92505690c40ad11674

У каждого второго «доктор, я ни на что не жалуюсь» на УЗИ уже есть изменения в артериях. Уже начальные бляшки. Уже сосуды, которые ведут себя на 10–15 лет старше паспортного возраста. И человек просто не знал. Потому что атеросклероз не болит, не жмет, не колит. Потому что тяжесть в ногах списывают на «просто устал». Холодные руки - «просто мёрзну». Давление - «не измерял, наверное в норме». Я сделал простой файл с тестом, который помогает увидеть это раньше, чем оно станет проблемой. 📋 «Проверь свои сосуды за 2 минуты» Внутри 👉 тест из 10 вопросов о твоём образе жизни (с результатами и расшифровкой) 👉 что означает каждый симптом через его механизм 👉 почему сосуды стареют быстрее паспорта, и что с этим делать Это карта твоего сосудистого риска прямо сейчас с коротким объяснением, что за ней стоит. Файл бесплатный. Забрать его можно прямо тут. Как пройдете тест - напишите в комментариях свои результаты.

А на гонке как то так☺️ И я с обгоревшим лицом😅

https://youtu.be/M9yZbL30MDY?si=jgIGCIwO0PwMzL1h Хорошее интервью получилось

Кто хочет с нами 1 мая поищите @a_karandyshev +79114655009

40 лет стентирования 28 марта 1986 года в Тулузе (Франция) была проведена первая в мире имплантация коронарного стента человеку. Операцию выполнили кардиолог Жак Пюэль (Jacques Puel) и радиологи Франсис Жоффре (Francis Joffre) и Эрве Руссо (Hervé Rousseau) в Университетском госпитале Тулузы (CHU de Toulouse) Был имплантирован Wallstent — первый саморасширяющийся стент, который был разработан швейцарским инженером Хансом Валлстеном (Hans Wallsten). Пациентом был 63-летний мужчина с рестенозом пмжв чз 6 месяцев после баллонной ангиопластики. Это событие положило начало эре стентирования. Позже в том же году (июнь 1986) аналогичную процедуру провел Ульрих Сигварт (Ulrich Sigwart) в Лозанне, Швейцария. А ваш покорны слуга вчера сидел за столом с Баграт Гегамовичем Алекяном, отцом эндоваскрярной хирургии в России. И он рассказывал о том как 30 лет назад описывал опыт первых 60 стентирований в Росии, а уже сегодня сотни операционных по всей стране проводят сотни тысяч операций и не только стентирования, от инсульта до спасения конечностей! Какое же счастье быть в этой профессии.

РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫЙ ХИРУРГ: О СОСУДИСТЫХ ПРОБЛЕМАХ, ВАРИКОЗЕ И АПНОЭ ВО СНЕ 👉 https://youtu.be/LvXmTPu2_-I  В гостях у Владимира Кривицкого в программе «Про сон и не только» - врач-рентгенэндоваскулярный хирург, руководитель регионального сосудистого центра города Александров, главный внештатный специалист Владимирской области Сергей Крук  Сергей Викторович - доктор, которого хорошо знают не только пациенты, но и аудитория социальных сетей. В беседе с Владимиром Кривицким он подробно рассказал, что такое рентгенэндоваскулярная хирургия, с какими проблемами к нему чаще всего приходят пациенты и какие направления своей работы он считает ключевыми. Отдельное внимание в разговоре уделили теме варикоцеле, а также варикозному расширению вен у женщин, в частности тазовому варикозу. Сергей объяснил, насколько часто за этими состояниями стоят хроническая боль, застойные явления и заметное снижение качества жизни. Он также отметил, что застой крови может иметь серьёзные последствия и для мужчин, в том числе, быть связанным с развитием простатита.  У женщин же в ряде случаев после лечения варикоза тазовой области могут уменьшаться или даже исчезать мигрени. Конечно, это не универсальное решение, но такой эффект действительно бывает, если проблема была связана именно с сосудистыми нарушениями. Прозвучало другое его наблюдение: РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫЙ ХИРУРГ во многом похож на стоматолога. Если у человека уже произошло одно сосудистое событие, очень важно не теряться после лечения, а оставаться под наблюдением врача, которому доверяешь. Потому что профилактика, контроль и своевременная помощь здесь имеют огромное значение. В разговоре прозвучала и тема сна. Гость рассказал, что живёт рядом с человеком, у которого есть СОННОЕ АПНОЭ - это его отец.  В программе Владимир Кривицкий пообещал в качестве подарка организовать компьютерную сомнографию и помочь с подбором СИПАП-терапии.  ФРАЗА ГОСТЯ: самые большие открытия происходят на стыке специальностей. Именно поэтому сегодня так важны междисциплинарные профессиональные сообщества, актуальна работа Ассоциации Апнологов, которая объединяет врачей разных направлений вокруг одной большой задачи - вовремя замечать, понимать и лечить нарушения дыхания во сне. 📩 Вступить в Ассоциацию Апнологов  👈 ✉️ Почта: secretary@apnolog.ru  / max-канал 👈 👨‍⚕️ Ведущий: Владимир Кривицкий Президент Ассоциации Апнологов M.D. (Biotechnology, Израиль) Директор InfoSleep (Израиль) Руководитель Группы компаний медицины сна 🎧 Подкаст записан в студии “Спиро Медиа” (Москва)  🤝 При поддержке Группы компаний медицины сна: • СпироМедикал  • Медоксима  • СлипСкан

От всего сердца поздравляю всех с Праздником светлой Пасхи Христовой!!! Христос Воскресе!!! На фото Троицкий собор, город Муром. Тут почивают мощи благоверных князей Петра и Февронии. Ваш покорный слуга имел честь участвовать в восстановлении монастыря и ходил в Воскресную школу при нем. Как же хочется поделиться со своими детьми этими уникальными праздничными богослужениями, той атмосферой! А какие пекли куличи… Ум отъешь!) С светлым праздником Пасхи, дорогие мои!