Кафедра УЗД | РМАНПО

Продолжение предыдущего поста… ❗️ Итак, если мы захотим пройти очередное повышение квалификации (144 ч) по ультразвуковой диагностике в дистанционном формате, это можно сделать с 1 сентября 2026 г. благодаря наличию типовой программы повышения квалификации с одноименным названием «Ультразвуковая диагностика». 💬 Но есть нюансы. Дистанционными могут быть только лекции. Лекций в нашей программе ровно половина (72 ч из 144 ч). Образовательная организация самостоятельно принимает решение, проводить ли ей лекции не в дистанте, частично в дистанте или полностью в дистанте. Внимание! Дистант касается только лекций. Все остальные занятия (их тоже половина) проводить дистанционно нельзя, только в аудиторном формате. 👩‍🎓 Лекции могут читать только кандидаты или доктора медицинских наук. Но в отличие от лекторов, которые будут проводить профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике, требование ежегодных публикаций в рецензируемых научных изданиях за последние 5 лет отсутствует. Не менее 40% объема занятий семинарского типа проводятся также лицами, имеющими ученую степень кандидата или доктора медицинских наук. В отличие от профессиональной переподготовки по ультразвуковой диагностике, где не менее 70%. Эти требования к лекторскому составу не относятся только к программам по ультразвуковой диагностике. Они едины для всех программ ПП и ПК для специалистов с высшим медицинским образованием. Ну или почти для всех. Может, просмотрели, программ очень много 🙂 😉 Кстати, слово «диста́нт» было добавлено на Орфографический академический ресурс «АКАДЕМОС» 7 апреля 2026 г. 🎁 Подписаться на телеграм-канал Кафедра УЗД | РМАНПО

Дорогие коллеги!   🆕 Утверждена вторая типовая программа по ультразвуковой диагностике. Это повышение квалификации. Название: Ультразвуковая диагностика. Срок освоения: 144 часа.   На Официальном интернет-портале правовой информации сегодня опубликован Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.05.2026 № 355н «Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы повышения квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» (зарегистрирован 05.06.2026 № 86912).   ⬇️🔤🔤🔤 http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202606060015   Что это значит?   С 1 сентября 2026 года частичное использование электронного обучения и дистанционных образовательных технологий возможно только при проведении двух циклов по ультразвуковой диагностике (по которым приняты типовые программы):   🔺 Ультразвуковая диагностика (профессиональная переподготовка, 576 ч) 🔺 Ультразвуковая диагностика (повышение квалификации, 144 ч)   Подробности в следующем посте…   🎁 Подписаться на телеграм-канал Кафедра УЗД | РМАНПО

Продолжение предыдущего поста…   🔺Что особенно потрясает в новых Рентгенологических правилах, так это проведение МРТ без назначения/направления лечащего врача. Далее цитаты…   П. 10. … Допустимо проведение магнитно-резонансных исследований без назначения лечащего врача (фельдшера, акушера (акушерки). и П. 19. … Допустимо проведение магнитно-резонансных исследований без направления лечащего врача (фельдшера, акушера (акушерки).   В новых (от 14 апреля 2025 г.) Правилах проведения функциональных исследований тоже есть такая возможность. Но только без нагрузочных проб и только по решению руководителя организации. Далее цитата:   Допустимо проведение функциональных исследований без нагрузочных проб без направления лечащего врача (фельдшера, акушера (акушерки). Порядок проведения функциональных исследований без направления лечащего врача (фельдшера, акушера (акушерки) определяется руководителем медицинской организации.   В новых Рентгенологических правилах никаких ссылок на решение руководителя медицинской организаций нет. Просто «допустимо»…   В действующих Правилах проведения ультразвуковых исследований проводить ультразвуковое исследование без направления НЕЛЬЗЯ. Этот пункт подкрепляется Решением Верховного Суда РФ от 12 апреля 2023 г. N АКПИ23-158. То есть ❌❌❌ СОВСЕМ НЕЛЬЗЯ.   Итак, с 1 сентября 2026 г. мы в таком законодательном поле: МРТ без направления проводить можно, УЗИ – нельзя.   🎁 Всем нам хороших нормативных правовых актов...   🎁 Подписаться на телеграм-канал Кафедра УЗД | РМАНПО

Продолжение предыдущего поста… 🔺Очень важный пункт по Протоколам при проведении рентгенологических исследований в целях навигации… 30. Направление и Протокол не оформляются … при проведении рентгенологического исследования в целях навигации и контроля выполнения рентгенохирургического медицинского вмешательства и интраоперационного рентгенологического исследования. Сведения о таких рентгенологических исследованиях лечащий врач вносит в медицинскую документацию пациента. 🔺Вот так: документацию оформляет лечащий врач. Берем на заметку… Продолжение обсуждения новых рентгенологических правил далее… 🎁 Подписаться на телеграм-канал Кафедра УЗД | РМАНПО

Дорогие коллеги! Поздравляем коллег-рентгенологов с обновлением Правил проведения рентгенологических исследований! Старый приказ официально действовал до 1 января 2027 г. Однако новый вступает в силу уже с 1 сентября 2026 г. ⬇️🔤🔤🔤 Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований и унифицированной формы протокола рентгенологического исследования (рентгенологического исследования легких (флюорографии), рентгенологического исследования молочных желез (маммографии), рентгенологического исследования зубочелюстной системы, рентгеновского компьютерно-томографического исследования, магнитно-резонансного исследования, рентгенологического исследования костной системы (рентгеновской остеоденситометрии) Внимательно изучаем документ, чтобы понимать, к чему нам надо готовиться в ближайшем будущем. Наши Ультразвуковые правила примерно того же возраста, даже на несколько месяцев старше (поэтому срок окончания действия в нашем приказе не указан). Интересно, что Протокол вынесен в название приказа... Поэтому в первую очередь хотелось бы обратить ваше внимание на сущностную часть Протокола рентгенологического исследования и заключение Протокола (проведем сравнение с действующим до 1 сентября 2026 г. вариантом). 🔺Описание результатов в Протоколе (было): – подробное описание результатов проведенного рентгенологического исследования; 🔺Описание результатов в Протоколе (стало): – описание результатов рентгенологического исследования с указанием стандартизированных шкал оценки результатов в случае их наличия в клинических рекомендациях по данному виду патологии, выявленных патологических изменений и отклонений от нормальной картины, с использованием количественных характеристик выявленной патологии; – сравнение выявленной рентгенологической картины с данными предшествующих рентгенологических исследований в случае их проведения (при наличии результатов предшествующих рентгенологических исследований); 🔺Стандартизованные шкалы оценки результатов только в случае наличия их в клинических рекомендациях по данному виду патологии. Уважение к клиницистам – использование только того, что затребовано клиницистами, то есть будет ими реально использоваться. Стало лучше, берем на вооружение. 🔺Заключение Протокола (было): – заключение по результатам рентгенологического исследования с указанием: стандартизированных шкал оценки результатов; рентгенологических признаков: заболеваний (болезней), травм, физиологических или патологических состояний, врожденных пороков развития, неспецифических изменений, заболеваний и состояний, которые позволяют сформировать дифференциально-диагностический ряд; 🔺 Заключение Протокола (стало): – заключение по результатам рентгенологического исследования с указанием основного рентгенологического синдрома выявленной патологии или патологического состояния, или заболевания (повреждения); 🔺То есть в заключении основной рентгенологический синдром или заболевание (повреждение)? Без стандартизированных шкал? Раньше было не лучше? Анализируем... Продолжение следует... 🎁 Подписаться на телеграм-канал Кафедра УЗД | РМАНПО

💬 Продолжение предыдущего поста…   В Приказе Минздрава России от 14 апреля 2025 г. N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» отмечено, что эластометрию печени можно проводить с помощью «компрессионной (статической) в режиме реального времени» эластографии.   При каких заболеваниях?   1.35. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите D   1.69. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи детям при хроническом вирусном гепатите С   1.70. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при хроническом вирусном гепатите С   Верным считается следующее определение: эластометрию печени нельзя ❌❌❌ проводить с помощью компрессионной эластографии.   Кстати, информация о компрессионной эластографии была перенесена в Приказ Минздрава России из соответствующих клинических рекомендаций (хронический вирусный гепатит D у взрослых и хронический вирусный гепатит С у детей). В обоих случаях взято из раздела «Критерии оценки качества медицинской помощи».   В этом году плановый пересмотр данных рекомендаций. Надеемся на исправление…   🎁 Подписаться на телеграм-канал Кафедра УЗД | РМАНПО

Дорогие коллеги! ⁉️Нужно ли указывать на ошибки в нормативных правовых актах?   «Нужно!» – четко отвечают на этот вопрос авторы Клинических рекомендаций «Недостаточность питания у детей старше 1 года (Белково-энергетическая недостаточность)».   Далее цитата из раздела «Термины и определения». Толщина кожно-жировой складки над трицепсом (ТКСТ) и толщина кожно-жировой складки под лопаткой (ТКСЛ) – измерение проводится с использованием калиперометрии и является одним из наиболее доступных методов оценки количества жировой массы.   Согласно приказу Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» - услуга обозначена как «Измерение толщины кожной складки (пликометрия)», следует учесть, что верным является определение кожно-жировой складки.   Клинические рекомендации «руля́т»…   Полностью разделяем эту позицию и стараемся держать вас в курсе такого рода ошибок. Пример в следующем посте…   🎁 Подписаться на телеграм-канал Кафедра УЗД | РМАНПО

Дорогие коллеги!   31.05–2.06 в рамках XXIX сессии ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России празднует 70-летний юбилей! Научный праздник охватывает передовые проблемы диагностики и лечения в кардиохирургии! Программа 31 мая наиболее интересна специалистам лучевой диагностики: на секциях будут освещены мультидисциплинарные взаимодействия, проведены школы и кардио-детективы. Вас ждут «живые» трансляции из операционных, дискуссии с ведущими экспертами нашей страны и мира. Гибридный формат участия.   Подробности

Дорогие коллеги!   На официальном портале Рубрикатор клинических рекомендаций опубликованы Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен таза и вульвы у женщин».   🔺 Там очень много ультразвуковой диагностики…   🔺 Там очень много количественных параметров и их пороговых значений…   🔺 Но сегодня мы обращаем ваше внимание, что это еще одни рекомендации, в которых упоминается ультразвуковая диагностика синдрома щелкунчика. Термины из рекомендаций: Синдром щелкунчика (СЩ, аорто-мезентериальная компрессия (АМК) левой почечной вены) – сдавление левой почечной вены (ЛПВ) между верхней брыжеечной артерией и аортой с развитием левосторонней почечной флебогипертензии. Феномен щелкунчика (ФЩ) – сдавление ЛПВ между верхней брыжеечной артерией и аортой без развития левосторонней почечной флебогипертензии. Абсолютно четко обозначены ультразвуковые признаки синдрома щелкунчика, которые вы можете видеть на скриншоте. 😊 Поговорим и об этом на цикле «Комплексное ультразвуковое исследование сосудистой системы», который скоро начнется на нашей кафедре. Даты проведения: с 22.06.2026 по 02.07.2026.   Подробнее о сосудистом цикле, который включает широкий спектр различных ангиологических тем, здесь ⁉️ Больше рекомендаций, больше вопросов…   🎁 Подписаться на телеграм-канал Кафедра УЗД | РМАНПО

Дорогие коллеги!   Формула Ламберта в определении объема яичка появилась в опубликованных сегодня Клинических рекомендациях «Крипторхизм у детей». Далее текст из раздела 2.4 «Инструментальные диагностические исследования». Сравниваются два инструмента: ультразвуковой аппарат (с формулой Ламберта) и линейка (со стандартной формулой трехосного эллипсоида). Победила линейка.   «Рекомендовано для определения размеров яичка у пациентов с крипторхизмом использовать ультразвуковое исследование органов мошонки (А04.28.003), или измерение гонады сантиметровой линейкой [24, 91].»   «Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 1)»   «Комментарий: в настоящее время существуют две формулы определения объема яичка – элипсоида: V = (длина × ширина × толщина) × 0,523 и Lambert [24]: V = (длина × ширина × толщина) × 0,71. Формулу элипсоида целесообразно применять при измерении сантиметровой линейкой. Формула Lambert оказалась более точной для данных УЗИ. Однако в некоторых ультразвуковых аппаратах установлена формула элипсоида. При 1-3 стадии развития по Таннеру толщину кожи мошонки принимают равной 1,5 мм, при 4-5 стадии полового развития толщина кожи мошонки 2 мм. При измерении размеров яичка с помощью линейки из полученных размеров необходимо вычесть значение толщины кожи мошонки исходя из стадии полового развития по Таннеру. Использование линейки, с учетом поправки на толщину кожи мошонки, для измерения размеров яичка и формулы Lambert для вычисления объема, позволяет получить значения объема гонады, полностью сопоставимые с данными, полученными при УЗ измерении.» Продолжаем ждать Клинические рекомендации «Варикоцеле у взрослых»… 🎁 Подписаться на телеграм-канал Кафедра УЗД | РМАНПО