Доктор Исаева

Не всё, что вы видите в заключениях, должно вас пугать ⚠️ Нередко после прохождения обследований пишут «страшные» слова, а вы читаете и холодеете. Вот 4 частые ситуации, когда «страшный диагноз» на бумаге — это лишь повод разбираться, а не приговор. 1️⃣ Атрофический гастрит — не по ЭГДС Если в заключении гастроскопии написали «атрофический гастрит» просто по картинке («бледная слизистая») — выдыхаем. Истинная атрофия подтверждается только биопсией (гистологией). Без кусочка ткани диагноз неправомочен. Всегда уточняйте, брали ли биоптат. Подробно можете почитать здесь https://t.me/isaeva_in/303 2️⃣ Хеликобактер: рак и язва — не обязательный сценарий Да, это бактерия 1-го класса канцерогенности, но это не значит, что завтра у вас будет рак. Риски зависят от штамма, генетики и длительности воспаления. Однако от Хеликобактера мы избавляемся обязательно: эрадикация снижает риски язвы и рака желудка до минимума. По диагностике и лечен Хеликобактер https://t.me/isaeva_in/241 3️⃣ Панкреатит по УЗИ — это не диагноз Диффузные изменения поджелудочной железы, неровность контуров — это не хронический панкреатит, если нет клиники и изменений в анализах крови и кала (эластаза), структурных изменений по КТ/МРТ. УЗИ лишь косвенный метод. Лечить «панкреатит» только по УЗИ — плохая идея. По панкреатиту смотрите https://t.me/isaeva_in/333 4️⃣ Жировой гепатоз, фиброз и даже начальный цирроз — не приговор Современная гепатология умеет лечить и обращать вспять стеатоз и замедлять фиброз. Слыша эти слова, не ставьте крест на себе. Нужно понять причину (алкоголь, сахар, вес, лекарства), сдать эластографию и анализы. Лечение есть, прогноз зависит от вас. По жировой болезни печени https://t.me/isaeva_in/319 ❗️Не занимайтесь самодиагностикой по заключениям. Важно не слово в протоколе, а клиническая картина, дополнительные обследования и грамотная интерпретация. Было такое, что вас пугали непонятные термины? Делитесь в комментариях 👇

Кофе: друг желудка или враг? ☕️ Часто слышу на приёме: «У меня гастрит, пить кофе ведь нельзя — он повредит слизистую?» Спешу успокоить любителей утреннего эспрессо - современные данные говорят об обратном 😊 ❌ Миф: Кофе раздражает желудок и вызывает язву. ✅ Факт: Умеренное потребление НЕ повреждает слизистую оболочку желудка. ℹ️Многолетние исследования (в том числе мета-анализы в Gastroenterology) не нашли прямой связи между употреблением кофе и повышенным риском язвенной болезни или эрозивного гастрита у здоровых людей. Да, кофе стимулирует выработку соляной кислоты (что может дискомфортно при ГЭРБ или гиперсекреции), но он не вызывает химических ожогов или разрушения защитного барьера, как это делают НПВС или алкоголь. У большинства людей адаптивные механизмы слизистой работают отлично. Более того, кофе дарит нам не только бодрость, но и защиту для психики 🥰 Исследование учёных Фуданьского университета (Journal of Affective Disorders) https://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2025.120992 с участием более 460 000 человек (наблюдение 13 лет) показало: ‼️Оптимальная доза: 2–3 чашки в день (≈250 мл каждая) Именно при таком объёме риск тревожности и депрессии был минимальным. График зависимости — J-образная кривая: ➖Мало кофе → польза выражена слабее. ➖Умеренно → наилучший эффект. ➖≥5 чашек → риск расстройств настроения снова растёт. Почему это работает❓ Кофеин блокирует аденозин (сигнал усталости), повышает уровень дофамина. А ещё в кофе масса полифенолов — природных антиоксидантов, которые уменьшают системное воспаление, в том числе в нервной ткани. Про пользу чая рассказывала здесь https://t.me/isaeva_in/313 ⚠️Главные правила гастроэнтеролога: ✔️Кофе не вреден, но он не лечит уже существующее воспаление. ✔️При обострении гастрита, язвенной болезни или выраженном рефлюксе от него стоит временно отказаться. ✔️В стадии ремиссии — пейте с удовольствием, лучше через 30–60 минут после еды (не натощак, если чувствительный желудок). ☕️Ваш утренний ритуал не разрушает желудок, а при 2-3 чашках в день ещё и поддерживает хорошее настроение. Пейте кофе с удовольствием, не переживая и прислушиваясь к своему организму ❤️

Панкреатит и нарушение работы поджелудочной железы — это не всегда боль Многие думают: болит под левым ребром или опоясывает — это панкреатит. А если боли нет — то с поджелудочной железой всё в порядке. Но это опасное заблуждение ⚠️ ❗️Поджелудочная железа может годами плохо работать, не подавая болевых сигналов. При этом она не вырабатывает достаточно ферментов для переваривания пищи. Это состояние называется экзокринная недостаточность поджелудочной железы. В этом случае пища плохо расщепляется в тонкой кишке. Человек ест, а питательные вещества (витамины A, D, E, K, белки, жирные кислоты) не усваиваются. Что должно насторожить ⚠️ ✔️Кашицеобразный или жирный стул. Смывается плохо, оставляет следы на унитазе. ✔️Метеоризм и вздутие сразу после еды (особенно после жареного, жирного, сдобы). ✔️Диарея без явной причины. Связана с приемом пищи. ✔️Снижение веса при обычном аппетите. ✔️Тяжесть в левом подреберье или вокруг пупка. ✔️Непереносимость жирной еды — тошнит или слабит после сливок, орехов, жирной рыбы. Какие обследования необходимы🔬 ✅ Анализ кала на панкреатическую эластазу. Это ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ. Показывает, сколько ферментов вырабатывает железа. Норма >200 мкг/г. 100-200 — умеренная недостаточность. <100 — тяжелая. ✅ УЗИ — исключить камни, кисты, признаки хронического панкреатита. ✅ По показаниям: КТ или МРТ поджелудочной железы, МРХПГ. ❗️Копрограмму последнее время не назначаем /метод имеет много погрешностей, связанных с пищевым фактором/ ❗️Важно: эластаза НЕ зависит от приема ферментов (Креон, Мезим, Панкреатин и др. на результат не влияют). 💊Что делать? Главное в лечении ✅Диета. Дробно, с исключением чрезмерно жирного, жареного, копченого, алкоголя. ✅Заместительная терапия - ферменты. Лучше в капсулах (Креон, Мезим нео, Микразим, Эрмиталь). ВО ВРЕМЯ каждого приема пищи. ✅Прием ИПП (эзомепразол, рабепразол и др.) — ферменты лучше работают, когда в кишечник поступает менее кислое содержимое. ℹ️По лечению панкреатита рассказывала https://t.me/isaeva_in/294 По питанию более подробно https://t.me/isaeva_in/328 Ставьте ❤️👍 если было полезно, и задавайте вопросы в комментариях 👇

Мошенники в Telegram каналах.. Мошенники в Telegram никуда не делись. Более того — они эволюционировали🤬 Теперь они используют ИИ, чтобы правдоподобно отвечать на ваши комментарии. Они есть почти в каждом публичном канале, и медицинские — не исключение💊 Запомните главное правило: 👆 Владельцы и администраторы НИКОГДА не пишут вам в личные сообщения первыми. И тем более не просят денег, запись на приём или данные карт💰 Как отличить мошенника? Очень просто: не смотрите на фото и описание (их копируют за секунды). Сверьте «username» (айди в формате @...) того, кто вам написал, с настоящим именем владельца канала. Расхождение в 1 символ? Это мошенник.🤬 Лучший способ избавиться от них для владельца — сделать канал закрытым (приватным), но это не всегда возможно. Поэтому учитесь проверять информацию сами❗️ Не дайте себя обмануть. Берегите нервы, время и кошелек❤️ Будьте здоровы и бдительны! 💚

Атрофический гастрит: можно ли вылечить ❓ Многие пациенты слышат этот диагноз и впадают в панику, считая, что «желудок истончился», это не лечится и приведет к раку желудка. Современная гастроэнтерология смотрит на ситуацию иначе 🔥 Хорошие новости из обзора 2026 года (Jianlong Chen et al.): Атрофия слизистой легкой и средней степени и даже часть случаев кишечной метаплазии потенциально обратимы💯 Главное — действовать комплексно и вовремя. Что делать? 1️⃣ Убираем причину №1 — H. pylori Эрадикация бактерии снижает риск рака желудка примерно на 40%. Чем раньше — тем лучше. 2️⃣ Назначаем препараты с доказанной эффективностью Согласно последним данным, в протоколы лечения включаются: 🔹 Цитопротекторы (защищают слизистую): · Ребамипид — улучшает гистологическую картину атрофии, особенно в антральном отделе. 🔹 Микронутриенты и «ремонтники» ДНК: · Фолиевая кислота (30 мг/сут курсами) — способствует регрессии атрофии и кишечной метаплазии. · Витамин С — мощный антиоксидант, снижает воспаление через IGFBP7/HIF-1α. 🔹 Комбинированные средства (нутрицевтики): · L-цистеин — связывает ацетальдегид (канцероген), образующийся в атрофичном желудке. 🔹 Препараты традиционной китайской медицины с доказательной базой: · Weifuchun, Moluodan — есть данные РКИ, показывающие регресс дисплазии и улучшение симптомов. 3️⃣ Назначаем динамический контроль - Оцениваем стадию по системам OLGA/OLGIM - Определяем уровень пепсиногена 1 и 2, гастрита 17 /гастропанель/ Важно ‼️Терапия всегда индивидуальна. Схему подбирает врач после гистологии и определения статуса H. pylori. ℹ️ Атрофический гастрит это не приговор, а сигнал к системной работе. Современная медицина может не только остановить, но и обратить вспять атрофию. Подробнее в обзоре «Достижения в борьбе с атрофией слизистой оболочки желудка» (2026) оригинал перевода https://www.lvrach.ru/foreign_articles/15439821

При приеме Урсодезоксихолиевой кислоте (УДХК) могут выпадать волосы. Правда или миф ❓ Иногда этот вопрос мне задают пациенты и коллеги с тревогой, задумываясь о необходимости приема препарата ⚠️ Почему это происходит ✅Не аллергия и не токсичность. УДХК — очень безопасная кислота. Выпадение волос встречается редко (частота <1%, в инструкциях — «редко» или «очень редко»). ✅Одна из возможных причин — «парадоксальная» реакция на желчные кислоты. УДХК меняет пул желчных кислот в кишечнике и печени. У предрасположенных людей это может влиять на рецепторы в волосяных фолликулах /как влияние на ретиноевую кислоту, но слабее/ ✅ Косвенное действие УДХК может снижать всасывание жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К) при длительном приеме. Дефицит витамина D, цинка, железа, биотина — возможная причина выпадения, а не сама кислота. 🏆Бонус - снижение всасывания холестерина 💯 ✅Маскировка основного заболевания: УДХК назначают при ПБЦ, ПСХ, НАЖБП, дискинезии. Именно эти болезни (особенно холестаз, аутоиммунные процессы, дефицит витаминов) сами вызывают выпадение волос. Что делать если заметили усиленное выпадение волос? ‼️Не нужно отменять препарат, если он назначен врачом для лечения заболеваний /особенно при ПБЦ/ПСХ/ — это опасно прогрессированием заболевания и развитием осложнений Что делать ⚠️ 1️⃣ Исключить другие причины (анализы крови — ТТГ, ферритин, сывороточное железо, витамин D, B12, цинк). Чаще всего проблема не в УДХК 2️⃣ Сдать анализы крови - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин — оценить, насколько эффективно работает препарат. Иногда выпадение волос — признак активности холестаза. 3️⃣ Изменить способ приема: УДХК можно принимать во время или после еды - это улучшает всасывание витаминов 4️⃣ Сбалансировать питание исключить жесткие диеты, при необходимости добавить жирорастворимые витамины и микроэлементы. 5️⃣ Оценить сроки выпадение волос обычно начинается через 1–3 месяца после начала приема и может пройти самостоятельно через 2–4 месяца. ❓Когда отменять❓ Если после 3–4 месяцев приема (на фоне скорректированных витаминов и нормальных анализов) выпадение волос продолжает нарастать, исключены все другие причины — можно пробовать снизить дозу или сменить производителя (иногда бывает реакция на наполнители). 💯Отменять препарат только при явной связи по времени (дважды: отменили — рост восстановился, назначили снова — выпадение повторилось). Но это бывает редко. ‼️Волосы выпадают не от самой УДХК, а либо от дефицита витаминов (на фоне холестаза или неправильного приема), либо от основного заболевания. ✅Начните с коррекции питания, анализов на ферритин, витамин D и цинк — скорее всего, проблема там. Проконсультируйтесь с врачом, если возникнут проблемы при приеме препарата. Возникали проблемы при приеме препаратов УДХК или обошлось без нежелательных явлений? Пишите в комментариях 👇👇👇

Как повторно не заразиться Хеликобактер 🦠 Многие сомневаются в необходимости курса лечения от Хеликобактер, считая что «зачем лечиться, все равно повторно можно подцепить бактерию». Все про Хеликобактер и в чем опасность рассказывала здесь https://t.me/isaeva_in/186 ⚠️Что нужно знать о профилактике рецидива🦠 ❓Есть ли иммунитет к Хеликобактер пилори К сожалению, пожизненного иммунитета после лечения не формируется. Организм вырабатывает антитела (IgG) в ответ на инфекцию, они могут длительно /от нескольких месяцев до нескольких лет/ циркулировать в крови после удачной эрадикации, но это говорит о контакте организма с бактерией, а вот насчет защиты очень сомнительно. ❓Какова вероятность заразиться снова Повторные заражения (реинфекции) случаются не так уж часто – примерно в 1-3% случаев в год. Но есть нюанс: это зависит от окружения и гигиены. ⚠️Главный источник заражения — ЧЕЛОВЕК Бактерия передается: 🔺Через слюну и бытовые предметы (посуда, зубные щетки) 🔺Через поцелуи (особенно если есть проблемы с зубами или деснами) 🔺При использовании общей посуды и плохой обработке столовых приборов ❗️Поэтому, если Вы пролечились, а Ваши близкие (муж/жена/дети), с которыми вы живете, нет, то риск повторного заражения в течение первого года возрастает до 30-50% 📌Основные правила, чтобы не заразиться Хеликобактер 1️⃣Обследуйте семью Лечиться лучше всем, кто живет вместе с Вами /тем более если есть жалобы на ЖКТ/ Если нет симптомов, но анализ положительный — вопрос лечения решается с врачом индивидуально. 2️⃣Личная посуда и столовые приборы Не дегустируйте еду «с одной ложки». Не пейте из одного бокала. Но - если посуда хорошо вымыта, то правило 3 3️⃣Мытье посуды Хеликобактер погибает при высоких температурах. Мойте посуду горячей водой или используйте посудомоечную машину. 4️⃣ Личная гигиена Тщательно мойте руки перед едой и после посещения туалета. Обязательно мойте овощи и фрукты перед употреблением. 5️⃣ Зубные щетки ▶️После курса лечения смените зубную щетку ▶️Меняйте щетку раз в 2-3 месяца ▶️Не ставьте щетки всей семьей в один стакан так, чтобы они касались друг друга 6️⃣ Поцелуи Бактерия передается со слюной. Если у партнера есть Хеликобактер, при поцелуе риск заражения очень высок 7️⃣ Еда вне дома Старайтесь выбирать проверенные места общепита. В сомнительных забегаловках с плохой санитарной обработкой посуды риск подхватить бактерию выше. Лечение не дает пожизненной «вакцины». Гарантия того, что бактерия не вернется — это комплексная гигиена + здоровое окружение. Если Вы пролечились, а Ваши близкие — нет, велик шанс, что через полгода анализы снова покажут «плюс» 🦠 Какие обследования нужны, чтобы достоверно определить наличие Хеликобактер можете прочитать здесь https://t.me/isaeva_in/305 Будьте здоровы и берегите себя! ❤️ Ставьте ❤️ если было полезно Вопросы в комментариях 👇

«Деформация желчного пузыря»: почему этого не стоит бояться Очень часто на прием приходит пациент, достает заключение УЗИ, где написано «загиб шейки желчного пузыря» или «S-образная деформация», «перетяжка». И в глазах — паника. Кажется, что это приговор на всю жизнь и теперь придется сидеть на жесткой диете и пить таблетки. Но в 99% случаев это НЕ БОЛЕЗНЬ 🟢Это форма, а не поломка Желчный пузырь — это мышечный мешок. Он не имеет костного каркаса. Его форма напрямую зависит от: ➖Положения тела (наклон, поворот) во время исследования ➖Наполнения соседних органов (кишечника) ➖Фазы пищеварения и наполнения самого желчного пузыря ❗️То, что врач УЗИ описывает как «изгиб» или «перегиб», часто является просто физиологическим изменением формы, который исчезает при смене положения пациента (например, с положения лежа на левый бок). Это называется лабильная деформация — и это - вариант нормы. 🟢Почему появляется этот диагноз? Если это не острый воспалительный процесс (холецистит со спайками), то «деформация» — это либо: ➖Анатомическая особенность: Пузырь может быть в форме «песочных часов», «бумеранга» или иметь «загиб в теле». Вы с этим родились, и он прекрасно работал всю жизнь. ➖Реакция на тонус: Желчный пузырь сокращается. В момент сокращения он меняет форму. Это нормальная физиология. 🟢Что с этим делать? Когда при УЗИ видим «изогнутый желчный пузырь» без признаков воспаления (утолщения стенок, осадка, камней), то не нужно ничего принимать. 💊Никаких «желчегонных» 🥗Никаких диет и ограничений в еде (если нет жалоб) 💉Никаких операций ⚠️Но если на фоне этой формы есть симптомы (горечь во рту, тошнота, тяжесть после еды) — нужно регулировать работу желчевыделительной системы (моторику и состав желчи), а не пытаться «выпрямить» пузырь. ℹ️«Деформация желчного пузыря» в заключении УЗИ без жалоб и без признаков воспаления — это вариант нормы, индивидуальная особенность. Не нужно искать в интернете схемы лечения «загибов», бояться и пить сомнительные травяные сборы. ⚠️Но если в заключении УЗИ помимо изгиба указано «утолщение стенок», «взвесь» или «конкременты» (камни), при этом беспокоят боли и дискомфорт в правом подреберье, тошнота, горечь во рту и другие симптомы — это повод для консультации врача с целью определения тактики дальнейшего обследования и лечения. ❤️если было полезно Все вопросы, как обычно, в комментариях ❤️👇

Желтый цвет кожи /желтуха/- проблема печени или нет? Если Вы заметили у себя желтоватый оттенок кожи или склер/глаза/, то первая мысль, которая возникает - это печень. Но желтый цвет кожи не всегда возникает при заболеваниях печени, есть и другие причины. Что вообще происходит? Желтый цвет коже придает билирубин — пигмент, который образуется при распаде гемоглобина (из старых эритроцитов). Проблема может возникнуть на любом из трех этапов его обмена: до печени, в печени или после печени. 3 группы причин, почему кожа может пожелтеть: 1️⃣ Надпеченочная (гемолитическая) желтуха Клетки крови распадаются слишком быстро и печень просто не успевает связывать весь поступающий билирубин. Причина: Гемолитические анемии, переливание несовместимой крови, отравления некоторыми веществами. Особенность: Кожа лимонно-желтая, кал темнее обычного. 2️⃣ Печеночная (паренхиматозная) желтуха Проблема в клетках печени (гепатоцитах). Они повреждены и не могут нормально захватывать и связывать билирубин. Причина: Гепатиты (вирусные: А, В, С; токсические: алкоголь, лекарства), цирроз, синдром Жильбера (наследственная особенность). Особенность: Часто сопровождается тяжестью в правом подреберье, горечью во рту, моча становится темной. 3️⃣ Подпеченочная (механическая) желтуха Печень «обработала» билирубин, но он не может выйти в кишечник, потому что желчные протоки перекрыты. Причина: Камни в желчном пузыре, холедохе, опухоли поджелудочной железы или протоков, стриктуры (сужения) и др. Особенность: Кожа становится землисто-серой, часто сильный зуд, кал обесцвечивается (становится белым или серым, как глина). 🟠Если пожелтели только ладони, но белки глаз белые — это, скорее всего, каротиновая псевдожелтуха (от переедания моркови или тыквы 🥕). Это безопасно, но требует исключения истинной желтухи. 🔍Какие обследования пройти, чтобы понять причину? 📌Анализы крови: ➖Биохимический - Общий и прямой/непрямой билирубин, АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП - покажет, есть ли разрушение клеток печени или застой желчи. ➖Общий анализ крови: исключить распад эритроцитов (анемию). 📌Инструментальная диагностика: ➖УЗИ органов брюшной полости: увеличение печени, камни в желчном пузыре, расширение протоков. 📌Дополнительно (по назначению врача): ➖Антитела вирусных гепатитов В и С ➖ Генетический тест на синдром Жильбера При появлении желтухи не игнорируйте это. Обязательно пройдите обследования, чтобы установить характер и причину желтухи, при возможности устранить причину. Берегите себя и будьте здоровы 💚 Задавайте вопросы в комментариях 👇

БАД не безвредны: не всегда «натуральное» значит «безопасное» 💊 Часто на прием приходят пациенты с фразой: «Я пью только травы и добавки, это же не химия, вреда не будет». Или наоборот: «Пью всё для иммунитета, витамины пачками» 💊 ⁉️Что происходит с органами пищеварения, когда БАДы (биологически активные добавки) употребляются бесконтрольно и в больших дозах. 🧐 🚫 Важно: это не о назначенных врачом лекарствах или доказанных добавках (железо при анемии или кальций при остеопорозе). Мы говорим о «схемах» из 10+ баночек, купленных по совету блогеров, нутрициологов, друзей. 1️⃣Первый удар - печень ✔️Токсический гепатит Многие растительные экстракты (куркума в больших дозах, экстракт зеленого чая, гингко билоба и др.) содержат вещества, которые в больших дозах повреждают печень. И печень просто не успевает обезвреживать «коктейль» из 20 трав и микроэлементов. ✔️Взаимодействие Добавки могут блокировать или, наоборот, ускорять работу печеночных ферментов (цитохром Р450). Это изменяет действие жизненно важных лекарств, которые Вы принимаете. 2️⃣Желудок ✔️Химический ожог слизистой Некоторые добавки (высокое содержание аскорбиновой кислоты, витаминов В,железа, йода)обладают раздражающим действием. Прием натощак таких капсул может привести к раздражению слизистой желудка. ✔️Нарушение кислотности Бесконтрольный прием ферментов или растительных горечей может сбить естественную регуляцию выработки соляной кислоты. Как результат — изжога или чувство тяжести. ✔️Механическая перегрузка Прием большого количества таблеток, капсул замедляет моторику, вызывает тошноту и боли. 3️⃣Кишечник ✔️Нарушение микрофлоры Некоторые БАД могут убивать полезную флору. Например, бесконтрольный прием растительных антисептиков (берберин, экстракт грейпфрута) бьет не только по «плохим», но и по «хорошим» бактериям. ✔️Синдром раздраженного кишечника (СРК) Прием большого количества неперевариваемых компонентов (целлюлоза, хитин, клетчатка) вызывает вздутие, спазмы, диарею или запор. ✔️Нарушение всасывания Некоторые добавки конкурируют друг с другом за всасывание. Если принять одновременно цинк, кальций и железо вместе, вы не получите ничего — они нейтрализуют друг друга, плюс нагрузка на клетки кишечника. 4️⃣Поджелудочная железа Огромное количество химических соединений /даже натуральных/ заставляет ее вырабатывать ферменты активнее. Если это происходит на фоне погрешностей в еде, можно легко спровоцировать панкреатит. ℹ️Что делать и как пить БАДы безопасноℹ️ Я не против БАД в целом, я против их бездумного потребления ⚠️ 1️⃣Правило «Одного нового» Не вводите больше одного нового средства в неделю. Так вы поймете, на что именно пошла реакция. 2️⃣ Сдайте анализы Если у вас дефицит витамина Д — пейте только его, а не набор «все травы мира». 3️⃣ Защита желудка Если принимаете раздражающие ЖКТ добавки (например, железо), принимайте их после еды или запивайте достаточным количеством воды 4️⃣ Контроль печени При длительном приеме БАД, витаминов и трав - раз в полгода проверяйте АЛТ, АСТ, ГГТП и билирубин. 5️⃣ Правильно, если прием БАД назначит врач, который оценит Ваше состояние, необходимость приема БАД и совместимость веществ. Берегите свое здоровье, не принимайте не нужные Вам БАДы, потому что это модно и «все их пьют» - организму сложно справляться с аптечным «рационом» - это может негативно сказаться на Вашем самочувствии и привести к серьезным последствиям 💚