Институт Ядерной Медицины АО "Медицина"

Онкологический диагноз – не то решение, которое можно принимать в одиночку 🧬 В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) мы уверены: современная онкология строится на командном подходе. Хирург, химиотерапевт, радиолог, морфолог – каждый видит ситуацию со своей стороны, и только вместе они складывают полную картину. 🏆 Качество и безопасность – основа нашей работы. Клиника академика Ройтберга первой в России получила международный сертификат JCI и является лидером здравоохранения по версии Росздравнадзора. Эти стандарты распространяются на все направления, включая онкологию. 👥 Почему это важно именно для вас: сложные клинические случаи требуют разных экспертных взглядов важно понимать логику лечения, а не просто следовать назначениям консилиум снижает риск ошибки и открывает новые возможности терапии 🩺 Настоящая помощь – это не только точный диагноз. Это сопровождение на всём маршруте: координация консультаций, ясное объяснение решений консилиума и бережная коммуникация. 📋 В АО «Медицина» работает мультидисциплинарный консилиум. Специалисты собираются вместе, чтобы обсудить именно ваш случай и предложить оптимальную тактику лечения. Это не недоверие к лечащему врачу, а забота о результате. Мы обеспечиваем полную прозрачность для пациента на каждом этапе. 📞 +74951610930 🗣 Записаться на приём #онкология #консилиум Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Час тишины между инъекцией и сканированием⏳ Если вам назначили ПЭТ-КТ, готовьтесь к тому, что само сканирование займёт около получаса, а в клинике вы проведёте несколько часов. Основная часть времени уходит на паузу между введением радиофармпрепарата и началом исследования, примерно час-полтора. Проводится этот час особым образом: спокойно, без активных движений и лишних разговоров. Причина в том, как работает препарат. 18F-ФДГ, это фтордезоксиглюкоза, аналог обычной глюкозы, у которой одна гидроксильная группа заменена на радиоактивный фтор-18. Клетки захватывают её как топливо, но переработать до конца не могут, поэтому препарат накапливается там, где идёт активный метаболизм. Опухоль потребляет много. Но так же активно ФДГ захватывает работающая скелетная мышца, голосовые связки во время долгого разговора, кишечник во время пищеварения. Если пациент час провёл, интенсивно печатая на телефоне, на снимке ярче загорятся мышцы предплечья и кисти, а это лишний фоновый шум, на котором труднее разглядеть настоящую находку. Поэтому перед ПЭТ-КТ очень важно расслабиться, поменьше говорить и не нагружать мышцы - от этого напрямую зависит качество снимка. 📞 +74951610931 Подробнее о подготовке к ПЭТ-КТ #ПЭТКТ #ИЯМ Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

🧡 17 сентября здания и достопримечательности по всему миру подсвечиваются оранжевым, официальным цветом ВОЗ. Так отмечается Всемирный день безопасности пациентов. Традиция родилась в 2019 году, когда страны-участницы ВОЗ признали, что снижение вреда при оказании медицинской помощи является общемировой задачей, а не внутренним делом отдельной больницы. За этой формулировкой стоят очень конкретные вещи. - Внутрибольничные инфекции из-за нарушений стерильности. - Потерянные анализы и снимки, из-за которых пациент проходит обследование заново или получает неверное лечение. - Ошибки в дозировках, путаница с однофамильцами, невнимательность на приёме. По оценкам ВОЗ, значительная часть таких случаев в мире предотвратима, и именно поэтому тема выведена на глобальный уровень. В России одним из лидеров этого направления остаётся АО «Медицина». С 2011 года клиника подтверждает соответствие международным стандартам JCI, а это более 1200 критериев, охватывающих весь путь пациента: от диагностики до реабилитации. Мы первая и единственная клиника в стране, прошедшая эту аккредитацию четыре раза подряд. АО «Медицина» многократно подтвердает высокий уровень системы качества и безопасности по итогам внешней оценки Росздравнадзора. Для нас безопасность пациента означает, что за ним следят и заботятся на всём пути лечения. Человек с хроническим диагнозом годами наблюдается у разных врачей, проходит обследования и процедуры, и на каждом этапе важно видеть общую картину, а не отдельный приём или анализ. В основе такого подхода лежит принцип, сформулированный ещё Гиппократом: «Не навреди». Он остаётся ключевым в работе врача и сегодня. #ВсемирныйДеньБезопасностиПациентов #WorldPatientSafetyDay Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Почему после капсулы с радиойодом пациента размещают в специальной палате 🏥 Радиойодтерапия устроена изящно: пациент принимает капсулу с йодом-131, изотоп сам находит клетки, способные захватывать йод, и работает там изнутри. Такой способностью обладает нормальная ткань щитовидной железы и клетки дифференцированного рака (папиллярного и фолликулярного), включая его метастазы. Другие опухоли, например анапластический или медуллярный рак, йод не накапливают, и метод для них не применяется. У этой же логики есть следствие: на несколько дней сам пациент становится источником излучения, поэтому лечение проводится в закрытом режиме в специально устроенной палате. В отделении радионуклидной терапии ИЯМ таких коек 14, и сделаны палаты с учётом двух задач: обеспечить пациенту нормальную бытовую жизнь и одновременно надёжно удержать активность внутри. Smart-палата с индивидуальной настройкой температуры и освещения, свой санузел с душем, телевизор, Wi-Fi, полный пансион. Воздух не уходит в общую вентиляцию, а проходит систему дезактивации. Канализационные стоки выдерживаются в отдельных ёмкостях, пока активность не спадёт до безопасного уровня. Когда мощность дозы снижается до нормативной, пациенту делают сцинтиграфию всего тела, чтобы увидеть, где именно накопился йод. После выписки в течение 1–1,5 недель врач попросит соблюдать дистанционный режим: не обниматься подолгу с близкими, не контактировать с детьми и беременными. Сроки рассчитаны по кривой распада конкретного изотопа. 📞 +74951610931 Подробнее об отделении радионуклидной терапии #радиойодтерапия #ИЯМ Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Почему рак поджелудочной находят поздно 🧭 Поджелудочная железа лежит глубоко в верхней части живота: за желудком, между двенадцатиперстной кишкой и селезёнкой, вплотную к крупным сосудам. Из-за такого расположения ранние стадии часто протекают бессимптомно. Небольшой узел в толще железы не мешает пищеварению и долгое время не давит ни на что заметное, поэтому специфических жалоб просто нет. Симптомы, с которыми люди обычно доходят до врача, это потеря веса без причины, тупая боль в верхней части живота, отдающая в спину, желтуха, когда опухоль передавила желчный проток. К этому моменту процесс, как правило, уже вышел за пределы самого органа. Отсюда и сложность лечения: подобраться к железе хирургически трудно, а рядом расположены структуры, крайне чувствительные к облучению, кишечник, почки, спинной мозг. Современные технологии лучевой терапии, 3D-конформная, объёмно-модулированная, стереотаксическая, позволяют аккуратно доставить дозу в опухоль и снизить дозу на окружающие органы. В ряде случаев облучение назначают перед операцией, чтобы уменьшить объём опухоли, в других как самостоятельный вариант, когда операция невозможна. Решение всегда индивидуальное и обсуждается на консилиуме. 📞 +74951610931 Подробнее о лучевой терапии при раке поджелудочной железы #онкология #лучеваятерапия Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Банан, гранит и трансатлантический перелёт: во сколько микрозивертов обходится обычная жизнь ☀️ Слово «излучение» звучит тревожно, но мы живём в нём постоянно. Космические лучи, почва, стены домов, еда, фон, к которому организм давно приспособился. Проблема в том, что у большинства людей в голове нет линейки, к которой можно приложить дозу от медицинского исследования. Давайте попробуем её собрать. ▫️Один банан даёт около 0,1 микрозиверта, в нём есть природный калий-40. ▫️Час полёта на крейсерской высоте прибавляет примерно 3–5 микрозивертов: чем выше, тем меньше атмосферы над головой и тем сильнее космический фон. ▫️Гранитная набережная фонит заметнее обычного асфальта из-за естественного содержания урана и тория в породе. 🔎Средняя годовая доза, которую житель Земли получает от природы, оценивается примерно в 2,4 миллизиверта (классическая оценка UNSCEAR); с учётом медицинских исследований суммарная доза современного человека выходит около 3 миллизивертов в год. Много это или мало? Ориентир такой: годовой предел для персонала, работающего с источниками излучения, составляет 20 миллизивертов в среднем за год, примерно в восемь раз выше природного фона. Диагностические исследования располагаются существенно ниже этой отметки. География тоже играет роль. В горах природный фон выше, чем на равнине: воздуха над головой меньше, космических лучей больше. В каменных домах фон обычно выше, чем в деревянных. Больше всего в общую дозу добавляют не медицина и не техника, а сама планета, на которой мы живём. #радиация #интересное Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лютеций-177 в практике: история стойкой ремиссии при раке простаты В Институт Ядерной Медицины в Химках обратился мужчина 65 лет с сильными болями в костях, скованностью и постоянной усталостью. За плечами четыре года лечения рака предстательной железы с метастазами в костях. История была долгой. Сначала операция, после которой полтора года всё было спокойно. Потом на контрольном ПЭТ/КТ обнаружились метастазы. Лечащий онколог назначил гормонотерапию с химиотерапией. Анализы улучшались, но на снимках изменений не было. Вторая линия лечения дала обратный эффект: болезнь пошла в рост, и это было видно и по анализам, и по снимкам. Чтобы понять масштаб, важно пояснить про ПСА. Это белок, который вырабатывает предстательная железа. По его уровню в крови отслеживают течение болезни. У здорового мужчины значение обычно ниже 4 нг/мл. У нашего пациента к моменту обращения в ИЯМ оно превышало 154 нг/мл, то есть в десятки раз выше нормы. Картина на снимках была не лучше: врачи увидели «суперскан», когда метастазов в костях столько, что посчитать их невозможно, и скелет светится почти целиком. Онколог по месту наблюдения сказал, что стандартные варианты исчерпаны, и направил в паллиативную помощь. Пациент решил искать дальше сам. Так он и попал в ИЯМ. Здесь ему предложили радиолигандную терапию с лютецием-177 (177Lu-PSMA). Работает она точечно: препарат находит опухолевые клетки по белку PSMA на их поверхности и облучает именно их, почти не затрагивая здоровые ткани. Такой подход применяют при метастатическом раке простаты, когда гормонотерапия и химиотерапия уже не дают эффекта. Пациенту провели три курса терапии. Результаты хорошо видны на снимках, и здесь важно пояснить, что именно на них изображено. Яркие участки свечения на первом снимке (рис. 1) - это очаги накопления препарата в опухолевых клетках: множественные метастазы в костях скелета, а также поражения в почках, селезёнке, кишечнике, мочеполовой системе и в лимфоузлах за ушами. По сути, светится почти весь организм - это и есть картина «суперскана», о которой шла речь выше. На этом этапе уровень ПСА у пациента составлял более 154 нг/мл. На втором снимке (рис. 2), выполненном после первого курса 177Lu-PSMA, интенсивность свечения заметно снизилась: часть костных очагов уменьшилась, накопление препарата во внутренних органах и лимфоузлах стало значительно слабее. Этому соответствует и резкое падение ПСА - со 154 до 0,99 нг/мл, то есть практически до значений здорового мужчины. На третьем снимке (рис. 3), сделанном после третьего курса, очагов патологического накопления практически не видно - скелет и внутренние органы выглядят «чистыми», без выраженных зон свечения, характерных для опухолевой ткани. К этому моменту ПСА перестал определяться в анализах вовсе: менее 0,008 нг/мл, то есть за пределами чувствительности теста. Боли ушли, пациент снова водит машину и занимается спортом. Сейчас он в стойкой ремиссии на поддерживающей терапии. Случай интересен и с научной стороны. Обычно радиолигандную терапию назначают, когда метастазы затронули не только кости, но и внутренние органы. Здесь же поражение было только костным, без лимфоузлов и висцеральных очагов. Сочетание редкое, и именно точный выбор препарата дал результат. 📞 +74951610931 Узнать больше о лечении в ИЯМ #клиническийслучай #ракпростаты Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Рак лёгкого: болезнь, которую долго не замечают 🫁 Рак лёгкого остаётся одной из ведущих причин онкологической смертности в мире. Основная сложность в том, что ранние стадии болезни, как правило, не дают выраженных симптомов. Небольшая опухоль в лёгочной ткани не болит и часто не влияет на дыхание: жалобы появляются позже, когда процесс уже распространяется на бронхи, плевру или лимфоузлы. Именно поэтому диагноз нередко ставится на этапе, требующем системного лечения. Настораживающие признаки - длительный кашель, изменивший характер, эпизоды кровохарканья, необъяснимое снижение веса, повторяющиеся пневмонии в одном и том же сегменте лёгкого, одышка без явной сердечной или дыхательной причины. Основой диагностики служит низкодозная КТ грудной клетки - она позволяет выявить очаги на стадии, когда лечение наиболее эффективно. Подтверждение диагноза требует биопсии; распространённость процесса уточняется с помощью ПЭТ/КТ и МРТ 🔍. Лечение выстраивается индивидуально и зависит от гистологического типа опухоли, стадии и молекулярно‑генетических особенностей. Хирургия применяется на ранних стадиях, лучевая терапия - как самостоятельный метод при неоперабельных формах и как компонент комбинированного лечения. Химиотерапия, таргетные препараты при подтверждённых мутациях и иммунотерапия - компоненты системного лечения при распространённом процессе. Тактику определяет мультидисциплинарный консилиум. 📞 +74951610931 Подробнее о раке лёгких #раклёгкого #онкология Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Какие заболевания лечат с помощью радиоактивных препаратов 💡 Радиоактивные препараты в клинической практике применяются не только в онкологии, хотя именно здесь их роль наиболее известна. Общий принцип во всех случаях один: изотоп доставляется к нужной ткани и воздействует на неё локально, и спектр заболеваний, при которых этот подход применим, значительно шире, чем принято думать. ▫️В онкологии радиоактивными веществами лечат рак щитовидной железы (радиоактивным йодом), костные метастазы разных первичных опухолей, рак предстательной железы с распространением в кости, нейроэндокринные опухоли, некоторые лимфомы. ▫️Отдельное направление - контактная лучевая терапия при опухолях шейки матки, тела матки, предстательной железы, кожи и слизистых. ▫️Вне онкологии радиоактивный йод применяется при тиреотоксикозе - состоянии избыточной активности щитовидной железы, а меченые препараты стронция и других изотопов используются при выраженной костной боли на фоне распространённого процесса 🎯. Общее у всех этих методов - то, что решение о лечении никогда не принимается изолированно. Радионуклидная терапия встраивается в общий план ведения пациента: после уточнённой диагностики, оценки распространённости заболевания, обсуждения альтернатив и с учётом сопутствующих состояний. Направление на такое лечение выдаёт лечащий врач по результатам мультидисциплинарного консилиума. 📞 +74951610931 Какие болезни можно вылечить радиоактивными веществами #радионуклиднаятерапия #важнознать Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Меланома: на какие изменения кожи стоит обратить внимание 🔎 Меланома развивается из меланоцитов - клеток, отвечающих за выработку пигмента. Внешне она часто выглядит как обычная родинка или пигментное пятно, но при этом относится к одним из самых агрессивных злокачественных опухолей кожи. Особенность меланомы в способности рано давать метастазы: даже небольшой первичный очаг может распространяться в лимфоузлы и внутренние органы. В дерматологии используется правило ABCDE: асимметрия образования, неровные края, неоднородная окраска, диаметр более шести миллиметров, изменение во времени. Появление одного из этих признаков - повод для консультации специалиста. Основной метод подтверждения - дерматоскопия с последующей биопсией; при необходимости распространённость процесса оценивается с помощью ПЭТ/КТ и МРТ 🔍. Лечение зависит от стадии. На ранних этапах достаточно хирургического удаления с адекватным отступом. При более распространённом процессе применяется мультимодальный подход: иммунотерапия (в том числе ингибиторы контрольных точек), таргетная терапия при подтверждённых мутациях, лучевая терапия при метастазах в определённых локализациях. Именно при меланоме современная иммунотерапия показала одни из самых значимых результатов среди всех онкологических заболеваний. 📞 +74951610931 Подробнее о меланоме #меланома #онкология Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.