Врач Хисамова Ирина Валерьевна

6. Сосудистые нарушения. В е чаще встречающаяся форма. Когда периодически, чаще после или на фоне стресса слышен пульсирующий шум, синхронный с сердцебиением. На моей практике исключительно после стоматологических и ортодонтичечких вмешательств. 7. Соматические и другие причины: дисфункция слуховой трубы, спазмы мышц среднего уха, черепно-мозговые травмы, опухоли ЦНС. Всегда будут при делах стресс и тревога, которые усиливают восприятие шума.

Много вопросов про тинитус: шум и звон в ушах Тинитус чаще НЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ заболевание, а симптом ДРУГИХ состояний. Причем редко какого-то одного. Чаще не лор патология, а больше неврологическая проблема. Пробежимся по основным причинам 👇👇 1. Нейросенсорная тугоухость и потеря слуха. Диагноз ставится достаточно легко. Возрастные изменения, длительное воздействие громкого шума (акустическая травма), болезнь Меньера. Типа фантомной боли после ампутации конечности. 2. Центральная сенситизация и патологическая нейропластичность. Проще - последствие нейровоспаления. 3. Воспаление и нейроиммунные механизмы. Настоящие хронические системное или местное воспаление. 4. Окислительный стресс. Этот механизм задействован в развитиии любой патологии. Сюда же и гликация, и митохондриальная дисфункция… 5. Токстчные для слуха лекарственные препараты: салицилаты (высокие дозы аспирина), аминогликозидные антибиотики, петлевые диуретики. Список таких препаратов еще пополнится со временем.

Однозначно! Как в старые добрые времена: общий анализ крови, общий анализ мочи (именно его сдать и не допросишься), копрограмма. Три базовых исследования, плюс жалобы и анамнез. По этим анализам можно уже понимать, что происходит. Сегодня есть еще один анализ: ЭЛИ-ВИСЦЕРО -24 тест. По нему можно понять, какие системы страдают давно, а какие сейчас несут непосильную нагрузку.

Как-то так…. Нам внушили, что анализами мы можем «все увидеть».

Кстати…. Жрать, спать и ср…ть все наладили? Или «это то и так понятно…. а дальше то что?» «Понятно» - не значит «сделано»))))

А пока получается, что боремся всем миром с холестерином, инсулином… даже те, у кого холестерин нормальный, а инсулин уже ниже плинтуса. То с ферритином низким боремся, то витамин Д повышаем. С ожирением борются те, кому нужно нагуливать жирку…. Потому, что жировая ткань объявлена фактором риска ДЛЯ ВСЕХ. Во все века медицина делила людей на отдельные группы. И болезни разным группам людей профилактировала разные. Поэтому сначала оценка своего статуса, семейного анамнеза, потом составление своего индивидуального чек апа под выявленные риски. И разработка профилактических мер. У нас пока: какой эксперт где поучился… то и транслирует ДЛЯ ВСЕХ. Кто кетодиету всем, кто карнивор, кто силовые нагрузки всем, кто интервальное питание всем 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️

Как предупреждать заболевания и нужны ли чек апы? Чтобы что то предупредить (развитие заболевания в данном случае), надо знать, что именно предупреждаем. Одно дело защита от пожара, другое дело- от наводнения. Чтобы не попасть под автомобиль - не надо перебегать оживленную трассу и ходить на красный свет. Хотя в тихом месте можно перейти автомобильную дорогу даже на красный. Но не всем. И посмотреть, нет ли рядом машин. Чтобы кирпич башка не попал на стройке, нужно каску надеть и без надобности на стройку не ходить. Поэтому жрать, спать и ср….ть для профилактики болезней необходимо всем. Вообще всем. А еще сильно снижают риски нормальная адекватная реакция на события. Даже если эти события сильно стрессовые. 80% историй серьезных болезней начинаются словами: «после сильного долгого стресса»…. И сегодня, как никогда раньше, надо бы знать свою нейрогенетику. Свою генетическую реакцию на события. Про профилактику. Сначала выяснить, что именно профилактировать, а потом профилактировать.

Например, у повышенного холестерина минимум 5 причин. Просто лечить анализ, снижая его? Или разобраться с причинами у данного конкретного человека? Или видим повышенный ТТГ. Почему он повышен? Страдает щитовидная железа и требуется гормональная терапия? Или человек в стрессе и нужно дать ему отдохнуть, либо противотревожные? А если ТТГ повышен за счет макроТТГ? Повторю: есть смысл трактовать анализы с учетом конкретной ситуации. А не лечить их, не видя пациента и не зная о нем ничего.

Давайте начнем обсуждение с этого очень интересно сформулированого вопроса. 1) Лечить анализы. Сами по себе лечить абсолютно бессмысленно. Результаты анализов надо приложить к клинической ситуации и трактовать эти результаты с учетом клинической ситуации. И понять, почему изменены те или другие показатели. И работать с причиной изменения этих показателей. Причина может быть не одна. И у каждого человека она будет своя. Мы уже лечили холестерин статинами, мочевую кислоту блокаторами синтеза мочевой кислоты. Мы уже наподнимались всем ферритин….. Не устану повторять, что пониженные показатели мочевой кислоты и холестерина в разы хуже повышенных. А сколько было отважных экспертов, назначавших лечение по одному результату ХМСМ микробиоты, по генетическим тестам🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️, по метаболитам эстрогенов в моче Мы постоянно блокируем выработку каких то молекул, не выясняя причин. Или поднимаем какие то показатели, не понимая причин их снижения.

Кажется, что мы уже обсудили практически все вопросы здоровья. Или еще не все? О чем хочется поговорить? Что обсудить?