Влюбленные в гастроэнтерологию❤️

На этом видео наш спикер подробно рассказывает о ключевых нюансах проведения водородно-метанового дыхательного теста, который проводится при подозрении на СИБР

Последний поток курса Гастроэнтерология стартует 15 июля, вы ещё успеваете записаться❤️Специально для вас мы подготовили материалы из курса, чтобы вы познакомились с подачей материала и закрепили диагностику и лечение СИБР.

Предварительный диагноз: СИБР (синдром избыточного бактериального роста) Критерии: Клинические: повышенное газообразование, диарея, боли в животе, внекишечные симптомы (кожные проявления, снижение веса) Факторы риска: симптомокомплекс СРК + дополнительно: прием НПВП, заболевание щитовидной железы Обследование: 1. Клинический анализ крови 2. Биохимический анализ крови (стандартный минимум + железо, ферритин, В12, В9, Витамин D 3. Фекальный кальпротектин 4. Скрининг целиакии: общий IgA, АТ к тканевой трансглютаминазе IgA 5. Скрининг кишечных инфекций: ПЦР кала 6. Водородно-метановый дыхательный тест 7. ЭГДС +БУТ (+биопсия по показаниям) 8. УЗИ ОБП 9. ВКС Лечение СИБР 1. Антибиотикотерапия🩺 Терапия первой линии: 🟦Рифаксимин Терапия второй линии: 🟦Ципрофлоксацин 🟦Метронидазол 🟦Амоксициллин/клавулановая кислота и др 2. Диагностика заболеваний, ассоциированных с СИБР и их терапия 3. Симптоматическая терапия 4. Профилактика рецидива

🤔Пациентка, 25 лет ⬛️Жалобы: вздутие живота в течение дня, усиливающееся после приема пищи через 2-3 часа, метеоризм, боли в животе на фоне вздутия, отрыжка воздухом в течение дня, диарея (стул 3-4 раза в день, без примесей, тип 5-6 по БШ), снижение массы тела на 5 кг за 1 месяц, сухость кожных покровов, трещины в углах рта, на коже пальцев рук, рецидивирующий стоматит. 🩺Анамнез заболевания: нарушение стула и боль в животе отмечает около 10 лет, ухудшение на фоне стресса, получала симптоматическое лечение. В течение последнего года отмечает неоформленный стул (кашицеобразный или водянистый), повышенное газообразование, боли в животе 2-3 раза в неделю, которые уменьшаются после стула. За последние два месяца боли в животе ежедневные, нет связи со стулом. 🎉Анамнез жизни: работает бухгалтером, прием пищи 2-3 раза в день, иногда перерывы между едой более 8 часов, ограничивает лактозу. Лекарственный анамнез: прием НПВП по 3 дня каждого месяца Семейный анамнез: рак желудка у отца Сопутствующие заболевания: АИТ, эутиреоз на ЗГТ (50 мкг эутирокса) Гинекологический анамнез: экстрагенитальный эндометриоз. 1. Предварительный диагноз? 2. Какое обследование должен назначить врач?

А что же теперь? Сейчас мы запускаем месяц возможностей для врачей. Мы хотим, что июль был не просто про обучение. Наш июль будет про карьеру, доход, уверенность и выбор. В этом месяце вы получите: — практические инструменты для работы — карьерные ориентиры — специальные условия на программы — возможность сделать следующий шаг в профессии Возможно, это тот момент, когда стоит перестать «тянуть» и начать выстраивать систему. Посмотрите на карту наших выпускников, найдите свой город и задайте себе вопрос: «Вы уже среди них или только планируете?».

Умечоп? или по-другому? Почему?) Почему мы создали «Докстарклаб»? Мы хотели решить три реальные проблемы врача: 1. нехватку времени 2. ощущение профессиональной одиночества 3. отсутствие понятного пути развития. Пять лет назад мы вообще не думали о масштабе. Мы думали о врачах, которые перегружены, устают и при этом хотят работать качественно. Мы хотели помочь тем, у кого нет времени разбираться в десятках статей и рекомендаций, но есть ответственность за пациента и внутренний стандарт «делать хорошо». Поэтому мы создали обучение, которое: — экономит часы на поиск информации — даёт чёткие клинические решения — помогает чувствовать уверенность на приёме — возвращает ощущение контроля над своей профессией Мы делали это не как «эксперты со стороны» - ведь мы сами прошли через выгорание, перегрузку, сомнения и точно знаем, где у врача «болит» в реальной практике. За 5 лет в Академии обучились тысячи врачей. Для многих из них это стало точкой, после которой меняется не только практика, но и отношение к себе в профессии.

Кажется, мы запустили цепную реакцию 😊 Когда мы открыли набор на программу по нутрициологии, произошло то, чего мы сами не ожидали. На обучение начали записываться... наши сотрудники. Сначала кафедра кардиологии. Потом кафедра педиатрии. Следом проджект-менеджеры. А затем заявление на обучение подали основатель Академии Докстарклаб и Созвездия Александра Демкина и ректор Академии Маргарита Беззубцева. Нутрициология сегодня это не только про питание, это целое медицинское направление нацеленное на профилактику. А для врача любой специальности - это дополнительный доход от консультаций. До 1 сентября у нас есть возможность спокойно получить новую специальность в дистанционном формате. Мы не знаем, станет ли нутрициология вашей новой профессией. Но уверены в том, что лучше разобраться в этом направлении сейчас, чем однажды пожалеть об упущенной возможности. ❤️ Будем рады пройти этот путь вместе. А для тех, кто ещё сомневается, встречается на интенсиве, который стартует уже завтра! Попробовать специальность на вкус

Наверное это один из самых непростых постов за всю историю Академии. Мы приняли решение закрыть ряд наших кафедр. Сложнейшее решение. Это не просто курсы - это тысячи наших выпускников, которые вместе с ними прокачивали клиническое мышление и снова влюблялись в медицину. Сотни экспертов, которые щедро делились знаниями. Сотни тысяч пациентов, которым мы помогли вместе с вами. Терапия. Кардиология. Гастроэнтерология. Эндокринология. Педиатрия. Офтальмология. У нас впереди новый этап. А впереди у этих программ последние потоки с обратной связью от экспертов, которых многие из вас знают и ценят. Сейчас наша команда готова ответить на все ваши вопросы и помочь с выбором программы. ВЫБРАТЬ КУРС

КУРСЫ С ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ 📌«Современная гастроэнтерология: клиническое мышление и наставничество» Полная перезагрузка врача: системный подход к диагностике и лечению, развитие клинического мышления, разбор сложных пациентов и обратная связь от экспертов. Для врачей, которые хотят уверенно принимать решения и выйти на новый профессиональный уровень. 📌«Гепатология» Практический курс по современным заболеваниям печени: от диагностики и интерпретации анализов до ведения пациентов с НАЖБП/МАЖБП, вирусными гепатитами, циррозом и осложнениями. С клиническими разборами и обратной связью. 📌«Детская гастроэнтерология» Все ключевые вопросы детской гастроэнтерологии: функциональные расстройства, боли в животе, нарушения стула и многое другое. Практические алгоритмы, которые помогут уверенно вести маленьких пациентов. ВИДЕОКУРСЫ В ЗАПИСИ (без обратной связи) 📌«Заболевания пищевода» ГЭРБ, пищевод Барретта, нарушения моторики и современные подходы к диагностике и лечению — кратко, структурно и с акцентом на практику. 📌«Заболевания желудка» От гастритов и H. pylori до язвенной болезни и функциональной диспепсии. Четкие алгоритмы диагностики и терапии в ежедневной практике врача. 📌«Заболевания кишечника» СРК, синдром мальабсорбции, целиакия и другие патологии кишечника. 📌«Заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря» Панкреатиты, билиарная патология и ферментная недостаточность. Практический курс для уверенной диагностики и лечения. 📌«Онконастороженность в гастроэнтерологии» Как не пропустить опасную патологию: тревожные симптомы, красные флаги, маршрутизация пациентов и ранняя диагностика онкологических заболеваний ЖКТ. 📌«Инструментальная диагностика в гастроэнтерологии» Понимание ЭГДС, колоноскопии, УЗИ, КТ и МРТ в гастроэнтерологии. Учимся грамотно интерпретировать результаты исследований и использовать их в клинической практике. БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКЦИИ 📌«Печеночная энцефалопатия - частое, но при этом недооценённое осложнение цирроза» Современный взгляд на диагностику, стадии и лечение печеночной энцефалопатии. Простые объяснения сложной темы. 📌«Целиакия. Перезагрузка» Как вовремя распознать целиакию: клинические проявления, диагностика и принципы ведения пациентов. 📌«Пищевод Барретта: диалог гастроэнтеролога и эндоскописта» Кому действительно угрожает пищевод Барретта, как правильно диагностировать состояние и когда нужна онконастороженность. 📌«Алгоритм диагностики синдрома мальабсорбции» Причины, симптомы, диагностика и подходы к лечению синдрома мальабсорбции — от базовых принципов до сложных клинических случаев. 📌ГастроДетектив. Клиническое мышление в действии. Интерактивные кейсы

⚪️Красное мясо и воспалительные заболевания кишечника: новое исследование объясняет возможный механизм Вопрос о том, влияет ли питание на течение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), остается одним из самых обсуждаемых в гастроэнтерологии. Многие пациенты отмечают ухудшение самочувствия после употребления красного мяса, однако до недавнего времени механизмы этой связи были неясны. Новое исследование, опубликованное в журнале Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology, предлагает убедительное экспериментальное объяснение того, почему белок говядины может усиливать воспаление кишечника. Исследователи сравнили несколько источников белка: 🤍говядину; 🤍горох; 🤍сою; 🤍яичный белок; 🤍казеин. Все рационы были сопоставимы по содержанию белка, единственным существенным различием являлся его источник. Эксперименты проводились на нескольких моделях воспалительных заболеваний кишечника у мышей, что позволило оценить устойчивость полученных результатов. Результат Во всех моделях именно белок говядины вызывал наиболее выраженное воспаление кишечника. Наименее тяжелое течение колита наблюдалось у животных, получавших гороховый белок. Почему так происходит? Авторы показали, что проблема заключается не столько в самом белке, сколько в его взаимодействии с кишечной микробиотой. Исследование выявило сразу несколько взаимосвязанных механизмов. 1. Изменяется состав микробиоты При употреблении белка говядины уменьшалось количество некоторых бактерий, связанных со здоровьем слизистой кишечника, включая Lactobacillus johnsonii и Turicibacter sanguinis. Одновременно возрастала численность Akkermansia muciniphila. В в условиях данного эксперимента увеличение ее количества сопровождалось истончением защитного слизистого слоя кишечника, что делало слизистую более уязвимой для воспаления. 2. Нарушается обмен желчных кислот У животных, получавших говяжий белок, увеличивалось содержание первичных и конъюгированных желчных кислот. Особое внимание исследователи уделили таурохолевой кислоте. Когда ее дополнительно вводили мышам, воспаление кишечника усиливалось даже при отсутствии говяжьего белка в рационе. Это позволяет предположить, что изменения желчных кислот являются одним из ключевых звеньев патологического процесса. 3. Все зависит от микробиоты Наиболее убедительным оказался следующий эксперимент. Когда кишечную микрофлору у животных практически полностью устраняли антибиотиками, негативный эффект говяжьего белка исчезал. Более того, пересадка микробиоты от мышей, употреблявших говядину, стерильным животным приводила к развитию более тяжелого колита. Это свидетельствует о том, что именно изменения микробиома запускают каскад воспалительных реакций. Есть ли способ уменьшить вредное влияние? Да. Авторы заменили в рационе животных обычную клетчатку (целлюлозу) на псиллиум. Результат оказался весьма интересным: 🤍уменьшилось воспаление; 🤍частично восстановился нормальный состав микробиоты; 🤍нормализовался профиль желчных кислот. Иными словами, растворимая клетчатка смогла значительно ослабить неблагоприятные эффекты белка говядины. Можно ли переносить эти результаты на людей? Здесь важно соблюдать осторожность. Это экспериментальное исследование на мышах, поэтому оно не доказывает, что употребление красного мяса автоматически вызывает обострение болезни Крона или язвенного колита у человека. Однако работа хорошо согласуется с уже накопленными эпидемиологическими данными. Ранее многочисленные наблюдательные исследования показывали, что высокое потребление красного и особенно переработанного мяса связано с повышенным риском развития ВЗК и более частыми обострениями заболевания. Источник: https://news.gastro.org/issues/2026/june-2026/beef-protein-linked-to-worse-colitis-in-mice/