Найди Своего Доктора

Запись прямого эфира: «Сердце в жару: как не получить тепловой удар, скачок давления и проблемы с сосудами» 00:00 Приветствие и тема эфира 00:56 Почему жара опасна для сердца 02:09 Как организм отдает тепло 04:04 Что происходит с сосудами и давлением в жару 06:19 Нормальная реакция на жару: тахикардия и одышка 07:17 Тепловой стресс: первые признаки 08:12 Тепловое истощение и тепловой удар 11:34 Первая помощь при перегреве 14:14 Почему нельзя резко охлаждать человека 15:42 Кто в группе риска в жару 19:04 Как лекарства влияют на переносимость жары 21:49 Что считать жарой именно для вас 24:19 Как меняется давление в жару 27:20 Сколько пить воды здоровым людям 29:30 Водный режим у кардиологических пациентов 32:48 Нужно ли менять препараты летом 35:44 Что делать, если пропустили таблетку 40:01 Общие правила безопасности в жару 42:59 Можно ли в холодную воду и пить ледяное 47:17 Что важно помнить молодым и здоровым 💬 Подписаться на «Найди своего доктора» #нсдэфир #атлас #записьэфира

Подкаст по материалам эфира «Кардиология и адаптация организма к жаре: риски и профилактика» Спикер — Елена Атрощенко, кардиолог сети клиник «Атлас» Жара — это нагрузка для сосудов и сердца: меняется тонус сосудов, падает давление, учащается пульс, а у людей из групп риска всё это может довольно быстро перейти из неприятного в опасное. В выпуске кардиолог Елена Атрощенко объясняет, как организм вообще приспосабливается к жаре, кому особенно тяжело, когда речь уже не о «перегрелся», а о тепловом истощении или тепловом ударе, и почему летом не стоит самостоятельно менять себе схему терапии. ☞ как сердце и сосуды помогают телу охлаждаться; ☞ чем тепловой стресс отличается от теплового истощения и теплового удара; ☞ почему дети, пожилые, беременные и подростки переносят жару хуже; ☞ как жара влияет на давление и почему оно не у всех ведёт себя одинаково; ☞ сколько пить воды здоровым людям и почему кардиологическим пациентам нужен индивидуальный режим; ☞ можно ли пропускать таблетки или менять дозы летом; ☞ почему ледяная вода и резкое охлаждение — не всегда хорошая идея. 💬 Подписаться на «Найди своего доктора» #нсдэфир #подкастНСД #атлас

☞ Прямой эфир «Как люди теряют зубы: бытовые катастрофы, вредные привычки и способы себя уберечь» ☞ Спикер — Иосиф Изольдович Черняк, глава стоматологической клиники «Бюро 32» ☞ четверг, 2 июля, 10:00 Мск ☞ подключайтесь к эфиру или посмотрите запись на нашем YouTube канале Зубы обычно теряют не только из-за «плохой наследственности» и возраста. Иногда всё гораздо прозаичнее: открыл бутылку зубами, неудачно упал, врезался лицом в столб. На эфире Иосиф Изольдович Черняк расскажет, как люди чаще всего теряют зубы в обычной жизни, какие случаи запоминаются стоматологам надолго и что можно сделать, чтобы не пополнить эту коллекцию. 🔵 какие бытовые привычки чаще всего заканчиваются сколами, трещинами и потерей зубов; 🔵 почему открывать упаковки, бутылки и всё остальное зубами — плохая идея, даже если «я сто раз так делал»; 🔵 травмы зубов: падения, спорт, драки, неудачные встречи с бордюром — что делать сразу, чтобы повысить шансы сохранить зуб; 🔵 кариес, трещины, старые пломбы: как маленькая проблема превращается в большую стоматологическую катастрофу; 🔵 что действительно помогает сохранить зубы: осмотры, гигиена, капы, защита в спорте и своевременное лечение. Смотрите трансляцию эфира: 📺 на Ютубе; 💬 в Фейсбуке*; 💬 в Телеграм. или смотрите эфир в записи — мы опубликуем её на всех площадках. Задавайте вопросы в комментариях и до встречи на эфире! #нсдэфир #бюро32 *Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России

Что мы узнали из эфира с дерматологом Станиславой Петровой ☞ Солнце повреждает кожу не только тогда, когда вы сгорели до пузырей. Даже обычный заметный ожог — это уже ненужная травма, которую кожа не забывает. ☞ Риск зависит не только от того, где вы живёте, но и от типа кожи. Очень светлая кожа, веснушки, рыжие или светлые волосы — это история, где осторожность с солнцем нужна особенно. ☞ Дети до 3 лет вообще не должны находиться под прямым солнцем. Для них безопаснее тень, одежда, панамка и крем с высокой степенью защиты. ☞ Люди старше 60 лет тоже хуже переносят солнечную нагрузку: кожа суше, слабее защищается и легче реагирует гиперпигментацией и новообразованиями. ☞ Один сильный ожог в детстве — не гарантия будущей меланомы, но это реально плохой вклад в будущее кожи. ☞ Ультрафиолет бывает разный. UVB-лучи сильнее связаны с солнечным ожогом, а UVA-лучи глубже проникают в кожу, способствуют фотостарению и тоже участвуют в повреждении клеток. ☞ Оконное стекло не спасает от всех лучей. Поэтому история «я же просто ехал в машине» или «я же сидел у окна» вполне может закончиться ожогом. ☞ Если вы работаете у окна в средней полосе и не сидите под прямым солнцем часами, SPF не всегда обязателен. Но если солнца много, поездка долгая или вы в жаркой стране, защита уже нужна. ☞ SPF действительно может снижать выработку витамина D в коже, но делать из этого вывод «значит, надо жариться на солнце» всё равно плохая идея. ☞ Солярий — не безопасная альтернатива солнцу, а лишняя ультрафиолетовая нагрузка без практической пользы. ☞ Хорошая защита — это не только крем. Это ещё кепка или шляпа, светлая продуваемая одежда, солнцезащитные очки и привычка смотреть УФ-индекс. ☞ Очки должны быть нормальными, а не декоративными тёмными пластиковыми стёклами. Плохие очки могут даже навредить больше, чем их отсутствие. ☞ SPF лучше брать 30–50, наносить за 10–15 минут до выхода и обновлять каждые 1,5–2 часа, а также после купания. ☞ При солнечном ожоге сначала нужно охладить кожу: прохладный душ или прохладная вода, а уже потом наносить наружные средства. ☞ Если ожог болит и «горит», можно использовать обезболивающее и противовоспалительное средство внутрь, а кожу потом защищать от повторного солнца одеждой, а не новым загаром. ☞ Солнце ускоряет фотостарение: морщины, сухость, пигментные пятна и неровный тон кожи — это не «просто возраст», а часто ещё и накопленное фотоповреждение. ☞ За родинками нужно следить. Особенно важны быстрый рост, пёстрый цвет, голубоватый или очень тёмный оттенок, необычный красный венчик по краю и элементы, которые резко отличаются от остальных. ☞ Подозрительные элементы не надо удалять самостоятельно. Сначала — дерматолог, дерматоскопия и дальше уже решение, нужен ли онколог. ☞ Если родинка крупная или необычная, полезно фотографировать её раз в год, чтобы врач мог оценивать динамику, а не гадать по памяти. ☞ Главная стратегия простая: не жариться на солнце специально, не ходить в солярий, защищать кожу в часы высокой солнечной активности и не игнорировать подозрительные изменения на коже. Посмотреть эфир целиком: 📺 на YouTube; 📺 во ВКонтакте; 💬 в Телеграм. 💬 Подписаться на «Найди своего доктора» #нсдэфир #ретиноиды

Уже скоро: в 14:00 мск начнётся прямой эфир «Склеродермия: когда изменения кожи — не просто косметическая проблема» с Лоскутовой Ольгой Юрьевной. ❓ Можно заранее оставить вопрос в комментариях к посту — разберём в эфире. #нсдэфир #александровского *Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России

Осторожно! Солнце! Пишет дерматолог Станислава Петрова. Бали. Экватор. Солнечный день. Я лежу в тени навеса около бассейна. Ленивый взгляд скользит по окружающему пейзажу и, как всегда, натыкается на проблему. Она ко мне никакого отношения не имеет, но вот для женщины, активно и длительно подставляющей себя полуденным солнечным лучам, проблема актуальная, а для меня как дерматолога — навязчивая. В голове уже активно вспыхивает мысль: «Ведь все, кто может, постоянно говорят, что вредно так сидеть на солнце, что может быть рак кожи, раннее старение, сухость и т. д. Говорят, видимо, мало. Придётся ещё раз». Правды ради, всё же видны плоды просвещения. Более 20 лет назад таких вот «солнечных тюленей» было намного больше. Как сейчас перед глазами встают картинки худощавых итальянок цвета тёмного шоколада, кожа которых напоминала знаменитые итальянские сапоги (как по цвету, так и по структуре), в мой первый, юный приезд в Египет. Причём ни красоты, ни эстетики это тем дамам не добавляло. Но наиболее жёстко меня затронуло уже на другом солнечном курорте поведение родителей 12-летней девочки, которую прямо силком заставляли загорать, при том что местами у неё на коже уже были солнечные ожоги. Обычно я с советами не лезу, но тут не удержалась: подошла, объяснила, что любой солнечный ожог в детском возрасте увеличивает риск развития меланомы в будущем. Получила очень странный ответ: «А как мы потом соседям докажем, что на юге отдыхали, если она белая приедет?» Вот так. Так что, хоть «Одна речь не пословица», но, видимо, доходит до людей информация не сразу. Будем повторять? Будем. Главное: 🟠 Вопреки распространённому мнению, витамин D вырабатывается только в первые контакты с солнечными лучами, и длительное загорание не даст больше витамина D. 🟠 Подтянутая солнцем загорелая кожа через месяц обвисает в разы сильнее, чем это было до загара. 🟠 Детские ожоги обернутся для вашего ребёнка высокими рисками развития меланомы в среднем и пожилом возрасте. 🟠 Все папилломы, кератомы, лентиго, пигментные пятна — это ваше усердное желание загореть. 🟠 Кожа красива, когда чиста и ухожена, и загар красоты не добавляет. 🟠 Активное пребывание на солнце бывает полезно при некоторых кожных заболеваниях, так как УФО снижает иммунитет кожи, а значит, и уменьшает активность воспалительного процесса. Вывод: любите солнце, но в тени)). Посмотреть эфир целиком: 📺 на YouTube; 📺 во ВКонтакте; 💬 в Телеграм. 💬 Подписаться на «Найди своего доктора» #нсдэфир #ретиноиды

Запись прямого эфира: «Осторожно! Солнце: как защитить кожу летом и что делать, если уже обгорели» 00:00 Приветствие и тема эфира 00:16 Почему солнечный ожог — не такая уж случайность 01:57 Типы кожи по Фитцпатрику 03:34 Кому нужно защищаться особенно тщательно 07:57 Дети до 3 лет и люди старше 60: особая группа риска 11:59 Как солнечный ожог может запустить проблемы на годы вперёд 18:05 Ультрафиолет: UVA, UVB и что именно повреждает кожу 21:23 Нужно ли мазаться SPF, если сидите у окна 23:04 Блокирует ли SPF выработку витамина D 28:27 Почему солярий — плохая идея 31:28 Что солнце делает с кожей кроме ожога 35:28 Как выбрать солнцезащитные очки 39:58 SPF, одежда, головные уборы и защита детей 44:30 Что делать, если вы всё-таки обгорели 47:06 Как уменьшить вред после солнечного ожога 51:38 Фотостарение и уход за кожей после солнца 57:26 Как следить за родинками и когда идти к врачу 01:00:26 День меланомы и дерматоскопия 01:04:55 Татуировки, ногти и другие нюансы диагностики 01:12:56 Главные правила защиты от солнца 💬 Подписаться на «Найди своего доктора» #нсдэфир #ретиноиды #записьэфира

Остался день: завтра эфир «Склеродермия: когда изменения кожи — не просто косметическая проблема» Уже завтра, в понедельник 29 июня в 14:00 мск Лоскутова Ольга Юрьевна проведёт прямой эфир о склеродермии. Ольга Юрьевна — главный врач детской клиники «Фэнтези». Склеродермия может начинаться с изменений кожи: плотного пятна, изменения цвета, ощущения, что кожа «натянулась». И тут легко растеряться: это дерматология, ревматология, последствия травмы, пигментация или что-то, что само пройдёт? На эфире разберём, как не пропустить важные признаки, к кому идти и почему диагноз лучше не ставить по фотографии из интернета. ❓ Можно заранее оставить вопрос в комментариях к посту — разберём в эфире. #нсдэфир #александровского *Компания Meta, которой принадлежат Instagram и Facebook, признана экстремистской и запрещена в России

Подкаст по материалам эфира «Осторожно! Солнце: как защитить кожу летом и что делать, если уже обгорели» Спикер — Станислава Юрьевна Петрова, дерматолог, кандидат медицинских наук Солнце — это не только отпуск, тепло и красивый свет. Для кожи это ещё и фактор риска: ожоги, фотостарение и лишние поводы для мутаций, которые лучше вообще не запускать. В выпуске Станислава Петрова объясняет, кому солнце особенно вредно, как выбирать защиту без фанатизма и что делать, если вы уже успели обгореть. О чём говорили ☞ как тип кожи влияет на риск солнечных ожогов; ☞ почему дети до 3 лет и пожилые люди особенно уязвимы перед солнцем; ☞ чем отличаются лучи UVA и UVB и почему опасны оба; ☞ нужно ли наносить SPF, если вы сидите у окна или едете в машине; ☞ правда ли, что солнцезащитный крем мешает выработке витамина D; ☞ как выбрать очки, одежду и крем, чтобы реально защититься; ☞ что делать при солнечном ожоге и когда пора показать кожу врачу. 💬 Подписаться на «Найди своего доктора» #нсдэфир #подкастНСД #ретиноиды

Что мы узнали из эфира с гепатологом Натальей Трофимовской ☞ Жировая болезнь печени — это не диагноз «только у людей с ожирением и алкоголизмом». Она может быть и у людей без лишнего веса, и у подростков, и у тех, кто вообще не ожидает у себя проблем с печенью. ☞ Стеатоз — это избыток жира в клетках печени, который видно по УЗИ, КТ или МРТ. Если к этой картинке добавляются признаки воспаления, например повышение АЛТ и АСТ, речь уже может идти о стеатогепатите. ☞ Слово «гепатоз» лучше не воспринимать как успокаивающее «ничего страшного». Оно слишком расплывчатое и иногда скрывает под собой состояния, которые требуют полноценного обследования. ☞ Вирус гепатита С — частая и недооценённая причина изменений печени. Поэтому периодически проверяться на гепатиты В и С — не паранойя, а нормальная профилактика. ☞ Жировая болезнь печени может быть не только у взрослых. У детей и подростков она тоже бывает, а причины могут быть и метаболическими, и генетическими, и иммунными. ☞ Печень долго может вообще никак не беспокоить. Самый частый сценарий — человек чувствует себя нормально, а изменения находят случайно на УЗИ или в биохимическом анализе крови. ☞ Если на УЗИ увидели стеатоз или в анализах повышены печёночные ферменты, это уже повод дойти до гастроэнтеролога или гепатолога и разобраться, а не махнуть рукой. ☞ Для оценки риска мало одной картинки с УЗИ. Врач смотрит на всё вместе: наследственность, динамику веса, сопутствующие болезни, анализы, возможные вирусы, лекарства и только потом решает, насколько велик риск фиброза. ☞ Жировая болезнь печени тесно связана не только с самой печенью, но и с сахарным диабетом, нарушением липидного обмена и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто именно они, а не печёночные осложнения, оказываются главной угрозой для жизни. ☞ Фиброз и цирроз — не одно и то же. Пока печень ещё не перестроилась полностью, часть изменений можно обратить, если убрать причину болезни и не тянуть с лечением. ☞ Даже цирроз — это не автоматически «всё пропало». У многих людей он долго остаётся компенсированным, то есть печень всё ещё работает, и задача врача — сохранить её функцию и не допустить декомпенсации. ☞ Рак печени, к сожалению, может появиться и до стадии цирроза. Поэтому людям с факторами риска важно не просто «знать диагноз», а понимать, нужно ли им дальнейшее наблюдение. ☞ У популярных гепатопротекторов, растительных препаратов, «чисток» и капельниц для печени нет доказанной способности остановить прогрессирование болезни. Если причина в вирусе, ожирении или нарушении обмена веществ, лечить нужно именно это. ☞ Самый рабочий путь — постепенные изменения образа жизни. При снижении веса безопаснее и реалистичнее идти медленно, а не пытаться за две недели «обнулить печень» радикальной диетой или детоксом. ☞ Универсальной «печёночной диеты» для всех нет. Рацион лучше подбирать под конкретного человека, его привычки, культуру питания, образ жизни и возможные расстройства пищевого поведения. ☞ Практический минимум для обычного человека: время от времени делать УЗИ брюшной полости, сдавать базовую биохимию, не забывать про скрининг на вирусные гепатиты и не игнорировать любые изменения в анализах и заключениях. Посмотреть эфир целиком: 📺 на YouTube; 📺 во ВКонтакте; 💬 в Телеграм. 💬 Подписаться на «Найди своего доктора» #нсдэфир #александровского