Борисова Кэт

Согласны?

Сразу скажу, что на сегодняшний день убедительных доказательств того, что семаглутид, тирзепатид или другие препараты этой группы вызывают рак у людей, нет. Откуда вообще появился этот МИФ? Во время доклинических исследований у крыс и мышей, получавших очень высокие дозы агонистов GLP-1, чаще развивались опухоли С-клеток щитовидной железы (медуллярный рак). Именно поэтому в инструкции к этим препаратам появилось предупреждение. Однако: этот эффект был показан у грызунов; у человека биология С-клеток щитовидной железы отличается; за годы применения препарата аналогичная закономерность у людей убедительно не подтверждена! Тогда почему есть противопоказания? Из принципа осторожности. Эти препараты не назначают людям: с личным анамнезом медуллярного рака щитовидной железы; при наследственном синдроме множественной эндокринной неоплазии 2 типа Это связано именно с доклиническими данными и редкостью этих заболеваний. Пока нет оснований считать препараты безопасными именно для этой небольшой группы пациентов. Есть ли данные, что они, наоборот, снижают риск рака? Парадоксально, но такие исследования тоже появляются. У людей с ожирением лечение GLP-1-препаратами ассоциируется со снижением риска некоторых видов рака, связанных с ожирением. Вот так. Кто-то использует эти препараты ? Как дела обстоят?

В последние годы препараты для лечения ожирения стали одной из самых обсуждаемых тем. Но если убрать рекламу и соцсети, что говорит доказательная медицина? Какие препараты сегодня наиболее изучены? 🔹 Семаглутид (Вегови, Семавик, и др.) Агонист рецепторов GLP-1. Среднее снижение массы тела в клинических исследованиях — около 10–15% от исходной массы при сочетании с изменением образа жизни. 🔹 Тирзепатид (Мунджаро, Тирзетта , и другие препараты на основе тирзепатида) Двойной агонист рецепторов GIP и GLP-1. На сегодняшний день демонстрирует наиболее выраженный эффект среди зарегистрированных препаратов — в среднем 15–25% снижения массы тела у части пациентов. Если говорить только о снижении веса, то имеющиеся данные показывают преимущество тирзепатида перед семаглутидом. Но это не означает, что тирзепатид автоматически лучше каждому пациенту. При выборе учитывают: • наличие сахарного диабета; • сердечно-сосудистые заболевания; • противопоказания; • переносимость; • стоимость и доступность препарата; Важно понимать: ❌ Это не «жиросжигатели». ❌ Не заменяют питание и физическую активность. ❌ После отмены без изменения образа жизни часть потерянного веса часто возвращается. В основном препараты назначают не «для похудения к отпуску», а по медицинским показаниям. Но бывают исключения Представим такую ситуацию. Человек: имеет ИМТ 28–29 кг/м²; набрал вес на фоне антидепрессантов; страдает компульсивным перееданием; проходит психотерапию; соблюдает рекомендации, но из-за постоянного чувства голода не может удерживать результат. В таком случае эндокринолог и психиатр могут обсудить медикаментозную терапию. Не потому, что человек «ленится», а потому, что есть медицинские основания полагать, что препарат облегчит контроль аппетита и позволит эффективнее работать над изменением образа жизни. Сейчас расскажу про «страхи» вокруг этих препаратов

Совсем недавно школьники сдали ЕГЭ и я часто натыкаюсь на комментарии людей, которые говорят, что эти баллы (оценки) не значат ничего «Каждую отличницу в будущем содержит троечник» Соглашусь, что оценка порой действительно ничего не значит, если у ребенка с этой оценкой абсолютно нет никакой цели и он понятия не имеет, что хочет от профессии. НО всё же, когда у тебя высший балл - поступление в любой университет ребенку обеспечен. Что же делать родителю в момент переходного возраста ребенка, когда ему хочется только гулять, отсутствует мотивация к учебе, он постоянно сидит в телефоне и понятия не имеет как выбрать профессию?? Я, как мама, поделюсь с вами бесплатным ботом «6 болей родителей школьников» от онлайн-школы «100 балльный репетитор». Этот бот помогает быстро разобраться с самой актуальной проблемой ребёнка — от отсутствия мотивации до подготовки к экзаменам и выбора профессии. За пару минут можно получить полезный материал именно по своему запросу: гайд, конспект, урок или инструкцию от экспертов. Если вы: родители школьников 6–11 классов те, которым хочется не просто тревожиться, а понимать, что делать дальше То знайте, мы тут все такие)) Даже если вы не знаете как найти репетитора, то бот вам подскажет. Переходите по ссылке.

В закрепленных сообщения навигация по каналу ☺️

Супрастин

Кто эта девушка ?

Бусе 5 лет 🩷🩷🩷

Что обычно НЕ стоит сдавать без показаний Часто назначают огромные панели анализов, но доказательная база для них слабая: 📌«микроэлементы на 30–40 показателей»; 📌анализ волос на микроэлементы; 📌иммунограммы; 📌десятки гормонов без симптомов; 📌генетические тесты для выпадения волос.

Что чаще всего вызывает выпадение волос? 1. Андрогенетическая алопеция Самая частая причина у мужчин и женщин. Анализы обычно не помогают подтвердить диагноз он ставится по осмотру дерматолога-трихолога. 2. Телогеновое выпадение Через 2–4 месяца после какого-то стресса большое количество волос одновременно переходит в фазу выпадения. Типичные триггеры: COVID и другие инфекции; операции; резкое похудение; сильный психологический стресс; роды; дефициты; некоторые лекарства. 3. Дефицит железа Одна из самых частых обратимых причин, особенно у женщин. 4. Заболевания щитовидной железы Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут вызывать выпадение. 5. Недостаточное питание Особенно: дефицит белка; жесткие диеты; быстрое снижение веса; расстройства пищевого поведения. 6. Некоторые лекарства Например: ретиноиды; некоторые антидепрессанты; антикоагулянты; препараты для похудения; отдельные гормональные препараты. 7. Аутоиммунные и воспалительные заболевания Например красная волчанка; некоторые заболевания кожи головы. 📌Что имеет смысл проверить: Если выпадение заметное и продолжается более 2–3 месяцев, разумный минимальный набор обследований: Обязательный минимум Общий анализ крови. Ферритин. ТТГ Дополнительно по показаниям: Свободный Т4 (если ТТГ изменен). Витамин B12. Витамин D (не потому что он точно вызывает выпадение, а если есть риск его дефицита). Цинк (при подозрении на дефицит питания). Биохимия крови. Для женщин при признаках гормональных нарушений Если есть: нерегулярный цикл; акне; усиленный рост волос на лице или теле; бесплодие, тогда врач может назначить: общий и свободный тестостерон; ДГЭА-S; пролактин; другие гормональные исследования. Без таких симптомов рутинно сдавать «все половые гормоны» обычно не рекомендуется.