Кардиология АМО

В обновлённом подходе к дислипидемии акцент смещается от отдельного показателя LDL к более полной оценке атерогенного риска. Это не снижает значимость LDL, он остаётся одной из главных терапевтических целей. Врачу всё чаще нужно помимо LDL пациента, учитывать суммарный сердечно-сосудистый риск и за счёт чего он формируется. Это важно в ситуациях, когда липидограмма не выглядит критичной, но клинический контекст уже настораживает: 🔵ранние сердечно-сосудистые болезни в семье; 🔵сахарный диабет; 🔵хроническая болезнь почек; 🔵ожирение; 🔵хроническое воспаление; 🔵аутоиммунные заболевания; 🔵повышенный Lp(a); 🔵гипертриглицеридемия; 🔵признаки субклинического атеросклероза. В этой логике ApoB становится способом оценить количество атерогенных частиц. Он особенно полезен там, где LDL уже снижен или находится в приемлемом диапазоне, но сохраняются метаболические нарушения, повышенные триглицериды, сахарный диабет или подозрение на остаточный риск. В таких случаях стандартная липидограмма выглядит спокойнее, чем реальная атерогенная нагрузка. Семейный анамнез тоже нельзя оставлять на уровне формальной строки в карте. Ранний инфаркт, инсульт, внезапная сердечная смерть или выраженная гиперхолестеринемия у родственников служит снованием пересмотреть исходную оценку риска и активнее искать наследственные нарушения липидного обмена. Поэтому цели терапии всё меньше похожи на универсальную цифру для всех. Пациент с низким риском, пациент с диабетом, хронической болезнью почек, уже перенесённым атеросклеротическим событием — разные клинические сценарии. В каждом из них будут отличаться целевые показатели, интенсивность терапии и скорость её усиления. Практический вывод для врача: дислипидемию нельзя оценивать как изолированный лабораторный показатель. LDL остаётся важной целью, но решение о терапии должно учитывать риск-стратификацию, семейный анамнез, ApoB, Lp(a), сопутствующие заболевания и признаки уже начавшегося сосудистого процесса. 🟦 Сообщество VK | Канал VK 📲 Канал MAX

🤩 Сложно интерпретировать детскую ЭКГ? Бесплатный вебинар «Детская ЭКГ: секреты оценки реполяризации» создан для врачей, которым важно разбираться в детской ЭКГ системно и без упущенных деталей. Особенно он будет полезен врачам функциональной диагностики, педиатрам, детским кардиологам и ординаторам. На мини-курсе: — поймёте, чем детская ЭКГ отличается от взрослой; — научитесь видеть возрастные особенности реполяризации; — разберёте признаки, которые требуют дополнительного внимания; — получите алгоритм оценки сложных детских ЭКГ; — сможете увереннее отличать нормы от патологии. 🎁 Подарок за регистрацию — памятка «Нормы на детской ЭКГ», которую можно использовать как удобную опору в практике. В прямом эфире лектор также разберёт присланные ЭКГ. Когда: 6 июля; 16:00 (МСК) Лектор: Пальцева Александра Евгеньевна — врач ФД, автор обучающих программ для врачей по детской ЭКГ. Регистрация: https://medobr.com/~II1QY

Аутоиммунное заболевание — это не только профильный диагноз ревматолога или иммунолога. Для кардиологии это отдельный фактор риска, который до сих пор часто недооценивают, особенно если у пациента нет классической сосудистой истории. Хроническое воспаление меняет сосудистую стенку, ускоряет атерогенез, влияет на коагуляцию, эндотелий и миокард. В результате пациент с системным воспалительным заболеванием может входить в сердечно-сосудистый риск раньше и быстрее, чем это ожидается по стандартным шкалам. Формально профиль может выглядеть не самым тяжёлым. По факту — риск уже выше. На практике это особенно заметно при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, псориатическом артрите, васкулитах, воспалительных заболеваниях кишечника. У таких пациентов сердечно-сосудистые события нередко оказываются не “сопутствующей проблемой”, а частью общей воспалительной траектории болезни. Отдельная сложность в том, что привычная оценка риска работает не идеально. Стандартные калькуляторы не всегда отражают вклад системного воспаления, активности заболевания, глюкокортикоидной нагрузки, иммунной терапии и длительности процесса. Поэтому клиническая настороженность здесь важнее формального “невысокого” балла. Для кардиолога и терапевта это означает простую вещь: аутоиммунное заболевание нельзя оставлять за скобками при оценке прогноза. Если смотреть только на давление, липиды и возраст, часть риска останется невидимой. А именно эта невидимая часть потом и превращается в ранний инфаркт, инсульт, сердечную недостаточность или сосудистое событие у пациента, которого ещё недавно считали “не самым тяжёлым”. Сердечно-сосудистый риск при аутоиммунных заболеваниях — это не дополнение к основному диагнозу. Это часть его клинической реальности. 🟦 Сообщество VK | Канал VK 📲 Канал MAX

🤖 Нейросеть может сэкономить врачу до 2️⃣ часов в день! Сколько раз вы пытались заставить нейросеть выдать нужный результат, а получали бессвязный текст или ответы, которые нельзя использовать в работе? ИИ может сэкономить врачу часы на подготовке текстов, памяток, презентаций, обучающих материалов и поиске идей. Но только при одном условии: если вы понимаете, как правильно ставить задачу и где обязательно нужна профессиональная проверка. Именно для этого мы открываем набор на практический интенсив «Нейросети с нуля: как начать работать с ИИ без хаоса и сложных терминов». За один вебинар вы получите: 🟦 Понятное объяснение принципов работы нейросетей — без технического перегруза 🟦 Карту ИИ-инструментов для рабочих задач — для текста, анализа информации, презентаций, изображений 🟦 Формулу сильного запроса — роль, задача, контекст, формат и критерии результата 🟦 Разбор ошибок новичков — почему нейросеть отвечает слишком общо или искажает смысл 🟦 Примеры запросов для подготовки памяток пациентам, структуры выступлений, образовательных материалов 🟦 Безопасные границы применения ИИ — где нейросеть помогает, а где решение остаётся за специалистом 🎁 Подарок за регистрацию: Список промптов для старта работы с нейросетями. Вебинар ведёт: 🎙 Карин Михаил Александрович Практик в сфере performance-маркетинга и AI-контента. Специалист по ИИ. Более двух лет работает с нейросетями на практике. 📆 29 июня Подключайтесь к эфиру, чтобы за один интенсив получить системное понимание нейросетей и готовые инструменты для работы. ➡️ Записаться на интенсив: https://www.snta.ru/~o2ZrI

Косметологу и дерматологу важно понимать, как работает формула целиком. INCI, активы, раздражающий потенциал, сочетания компонентов, риски для чувствительной кожи, акне, розацеа и нарушенного барьера — именно на этом чаще всего и спотыкаются даже опытные специалисты. Потому что одна ошибка в разборе состава может стоить пациенту обострения, а врачу — доверия. На марафоне «Составы и уход в практике косметолога и дерматолога» вы получите понятную и прикладную систему: — как быстро читать INCI и понимать логику формулы; — как оценивать косметическое средство по эффективности и безопасности; — как разбирать кислоты, ретиноиды, витамин C и ошибки их сочетания; — как отличать рабочие формулы от маркетинга; — как подбирать уход при акне, розацеа, чувствительной коже и нарушенном кожном барьере; — как грамотно объяснять свои рекомендации пациенту. Марафон стартует 24 июня. Ведет Барчевская Мария Алексеевна — врач-дерматолог, косметолог, трихолог. Зарегистрироваться бесплатно: https://medobr.com/~rOyIe

С Днём медицинского работника! Примите искренние поздравления с профессиональным праздником. Ваш труд требует знаний, ответственности и выдержки. Спасибо за заботу о людях, преданность профессии и ежедневный вклад в здоровье каждого пациента. Желаем вам крепкого здоровья, благополучия, уважения и новых профессиональных успехов! 🟦 Сообщество VK | Канал VK 📲 Канал MAX

Ортостатическая гипотензия в кардиологии редко выглядит как самостоятельная проблема. При этом клиническое значение у неё гораздо больше, чем у формально неудачного измерения давления стоя. Чаще маскируется под: — слабость — непереносимость терапии — пожилой возраст — эпизоды неустойчивости — падения — утреннее ухудшение самочувствия У кардиологического пациента ортостатическая гипотензия оказывается на пересечении нескольких факторов. Таких как диуретики, вазодилататоры, антигипертензивная терапия, автономная дисфункция, дегидратация и другие. В этой зоне часто возникает перекос тактики. Врач видит высокие цифры давления и усиливает гипотензивную терапию. Либо, наоборот, получает жалобы на головокружение и автоматически списывает их на аритмию, тревогу или цереброваскулярную недостаточность. В обоих случаях ортостатический компонент остаётся вне решения, хотя способен определять повседневный риск от падений и синкопе до непереносимости лечения. Ортостатическая гипотензия легко конфликтует с целями стандартной терапии. Формально давление нужно снижать, контролировать симптомы, прогнозировать улучшение. Если пациент не удерживает вертикальную нагрузку, теряет устойчивость или начинает избегать активности из-за предобморочных состояний, лечение перестаёт работать как клиническая стратегия и начинает работать против качества жизни. 🟦 Сообщество VK | Канал VK 📲 Канал MAX

Не успели на вебинар? Сегодня разобрали важные изменения, которые касаются образования, аккредитации, профессиональной переподготовки и допуска к работе медицинских и фармацевтических специалистов в 2026 году. Если не смогли быть онлайн, ниже прикрепили повтор. 1. https://vkvideo.ru/video-152328551_456239699?list=ln-8EyiQaGgUyV7HTnnwJ 2. https://vk.com/amo_medicine?z=video-152328551_456239699 * Если ссылка на повтор не работает, то можете посмотреть по второй, предварительно авторизовавшись в ВК.

Коллеги, доброе утро! Напоминаем, что сегодня в 11:00 МСК пройдет вебинар «Новые требования к образованию и аккредитации медиков в 2026 году». Вебинар будет полезен практикующим медицинским и фармацевтическим специалистам, которые хотят быть в курсе изменений в требованиях к образованию и допуску к работе. На вебинаре разберем: — какие дополнительные возможности появляются для прохождения профессиональной переподготовки; — для каких специальностей закреплены упрощенные условия допуска к работе; — какие новые специальности появились для среднего и высшего медперсонала; — какие новые должности вводятся и кто сможет их занимать; — как изменились требования к специалистам с высшим немедицинским образованием. 👩‍🏫 Лектор — Скобкарева Ольга Сергеевна, проректор по учебной работе АНО ДПО АМО. 🔥 Количество мест строго ограничено. Регистрируйтесь: https://medobr.com/~wvtE0

Достижение целевого LDL не означает, что риск закрыт. В липидологии это уже не спорная идея. У части пациентов атеросклеротический риск сохраняется даже на фоне адекватного снижения LDL, если вне внимания остаются триглицериды и non-HDL-холестерин. В новых американских рекомендациях 2026 года цели лечения возвращены не только для LDL, но и для non-HDL-C, а дополнительные показатели предлагается использовать для уточнения риска и интенсификации терапии. Клинический смысл non-HDL в том, что он отражает весь пул атерогенных липопротеинов, а не только LDL. Поэтому у пациента с хорошим LDL и повышенными триглицеридами non-HDL может точнее показывать остаточную атерогенную нагрузку. Это актуально при диабете, метаболическом синдроме, ожирении и смешанной дислипидемии, где стандартная оценка по LDL часто выглядит спокойнее, чем настоящий риск. Триглицериды в этой конструкции тоже нельзя оставлять в роли второстепенной цифры. Даже на фоне статинов их повышение связано с большим риском ASCVD-событий. Если LDL уже в цели, а пациент остаётся близок к риску, смотреть нужно шире. В этой точке интерес представляет не только LDL, но и non-HDL, триглицериды, а в ряде случаев apoB и Lp(a). 🟦 Сообщество VK | Канал VK 📲 Канал MAX