Dr.Zeman «Ежедневная практика»

ПРОДОЛЖЕНИЕ BOPT Этап ретракции в тотальных работах для меня самый трудоемкий, тк работа монотонная и очень важная, (негде схалтурить и сбагрить работу ассистенту). А при тонком биотипе- это прям мероприятие, где нужно поймать баланс между достаточной и травматичной укладкой. Здесь принял решение работать одной нитью и уложить 0 Шуркорд, проведя второй оборот через проксимальные зоны. На мой взгляд, вышло прилично. Оттяжку 34 закроем сканом с этапа временных😉 Верх публиковал ранее PS.: 37 подключим вместе с имплантами через месяц-два.

БОРЬБА С ПЕРЕСЕЧЕНИЯМИ И КРИВЫМ СОПОСТАВЛЕНИЕМ ПРИКУСА Полностью они не лечатся, но улучшить результат мне помогает следующее: 1) Перед сканированием пробиваем контакты 8мк до четких отпечатков 2) Сканируем полную дугу, отрезаем подвижные нависающие мягкие ткани. Налета и влаги быть не должно. 3) Делаем байтскан с каждой стороны от середины 7 до середины клыка, желательно срезать лишнее тоже с байтскана 4) Байтскан копируем в новую вкладку типа десневой маски и пр, чтоб техник мог переслпоставить, при необходимости. 5) Отправляем технику цветной скан через коннект Теперь на цветном скане техник увидит точки и убедится в их соотвествии цифровым контактам, а при необходимости пересопоставит по байтскану (который теперь то у него есть). Это про включенные работы. В тоталах можно иначе. Действия схожие, но на мокапе/временных коронках. А далее преп 6-2,6-2 и сканы и скан прикуса, фиксированного на 7 и 1, можно дополнить аналоговым регистратом прикуса и его же отсканировать в руках вкруговую в допскан. Далее преп/снятие 1 и 7, финальные сканы с нитками На здоровье😀 А что вы используете? Ах да, проблем ни ку кого нет с прикусом, забыл?😂 PS.: у канала есть чат, куда улетают все публикации и комментарии к ним. Там же идут и другие дискуссии! Важно, прошу обсуждения публикаций вести именно через комментарии в канале, тогда другие участники будут видеть ветку. PPS.: не рассказывайте только, что на силиконе все куда проще, я то знаю)

ПЕРЕТОТАЛ Кажется, именно такое название будет наиболее актуальным. Работаю над очень сложной клинической задачей, но с невероятно классным пациентом, что придает сил! Множественный вторичный кариес, периапикальные очаги, дебондинг и эстетические моменты стали причиной подобной работы. BOPT тут все 14 единиц, а мягкие ткани формировали на этих временных. В остальном, все стандартно: - Цикл последовательных сканов на временных и с их частичным снятием, чтобы не терять соотношение и сопоставиться технику. - Два этажа ретракции - Извлечение второго этажа нити и сканирование. Завтра повторим на НЧ и отправляем в работу. PS.: демонстрация этапов и скан на всеобозрение заслужили ваши 🔥?

БЕЗ НАЗВАНИЯ Я привык к тому, что мы много работаем со сложными случаями, но комбинация закрытой расщелины неба, губы, мезиального прикуса у меня впервые! Бесконечно благодарен за профессионализм своей команде в лице Юли Земан, Юры Хасратьянца, лаборатории МанРо и пациенту за доверие. По моему, мы справились. Фото конструкции ЗДЕСЬ PS.: простые случаи я тоже очень люблю, просто чтоб вы знали!

ПАЦИЕНТ ИГНОРИРУЕТ ПОСТОЯННОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ Коллеги, анализировали ли вы статистику возвращаемости своих пациентов, которым сделали All-on-X и нагрузили импланты временной конструкцией? Планирование, оттиски/сканы, создание с техником ваксапа, перенаправление его на дизайн шаблонов, куча разговоров, потом оттиски с имплантов и регистрация соотношения. Ну и, наконец, сдача временных, их коррекция, осмотры и подробные инструкции дальнейших действий. И все это ради времяшки??? Чуть обидно, согласитесь)) Но и это пол дела. А как же гигиена, анализ мягких тканей, протяжка МЮ и винтов, да прикус адекватный, в конце концов! А КАК ЖЕ Я???)) Ведь потом может быть просто поздно. Наблюдение… Пациенты, которых я консультировал самостоятельно имеют в разы больший процент возвращаемости через пол года за постоянными зубами. Естественно, на старте план лечения создаю полный и обсуждаем и финансовые этапы. А основную статистику потеряшек представляют те, где консультация была за хирургом или участие принимал куратор😀 Может они там тихо шепчут, что постоянные зубы- это лишнее? И так сойдет) А как с этим дела у вас и какие «рычаги» нажимаете? PS.: У нас с Юлей для таких потеряшек есть «отдельная тетрадочка» и, к счастью, это менее 10%

НОВЫЙ ТОТАЛ НА ИМПЛАНТАХ ZrO2 с опорой на 6 имплантов и фиксацией винтами Vortex🔥 Завтра планирую зафиксировать. А еще завтра последний день, когда на мой практический курс по тоталам можно записаться по минимальной стоимости, далее повышений цен❗️ Юля подсказывает, что у нас осталось всего ПЯТЬ мест, не тяните. Описание и регистрация здесь https://t.me/dr_zeman/3960

РАСПАКОВКА. ПРИЕХАЛ, НАКОНЕЦ ТО Новенький Элит. Больше не придется заимствовать😀