МИКРОБИОМ Dr_Sevastenkova

Самое интересное, что могли пропустить. Нас уже более 9000. Приветствую моих новых подписчиков. 🥳 И вот что вы могли упустить, если бы не подписались, но теперь точно будете в теме. Особенно, когда вам посоветуют какой-нибудь «хороший» пробиотик для профилактики чего-нибудь, скажут, что ферритин должен быть равен весу/росту/возрасту (нужное подчеркнуть) и предложат определить риски нейродегенеративных, да что там мелочиться, риски всех заболеваний по анализу микробиома. 🔥 Прорыв в лечении микробиомом там, где лекарства бессильны ❓Что нового в бесплатной медицине с 2026 года? 🍫 3 супер продукта для микробиома 🧬 Тесты на микробиом: современная диагностика или хорошо проданная иллюзия? 🩸 Анализы. Неудобная правда: про ферритин, вит D и железо в крови. 🍽️ Еда как код 🙈 5 мифов о пробиотиках ▶️ Пробиотики не восполняют недостающие хорошие бактерии. Цель другая. ▶️ Пробиотик: покупаешь кота с мешке. ▶️ Чем больше тем лучше? Не всегда. Речь про количество бактерий в пробиотике ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #микробиом

🎁 Делюсь полезным инструментом для контроля ЛОР-заболеваний Этот бот разработал мой коллега ЛОР-врач Дмитрий Якушев. Дмитрий руководит направлением оториноларингологии в сети Клиника Фомина, является автором книги «Сопливый ребенок и его спокойная мама». У себя в канале он пишет о том, как помочь ЛОР-органам выживать в самых разных условиях, рассказывает о красных флагах в лечении и делится личным практическим опытом и клиническими рекомендациями. Что почитать? Опасно ли промывание носа? Ларингофарингеальный рефлюкс: взгляд оториноларинголога Острый риносинусит: как лечим? Хронический тонзиллит: разбираемся в заболевании Почему закладывает нос при беременности и как с этим справиться? Взаимосвязь тонзиллита и псориаза СОАС у детей Ребенок часто болеет — это из-за аденоидов? 👉 Подробнее о том, чем вам может быть полезн бот, читайте здесь.

Всемирный день микробиома сегодня! Я отобрала наиболее значимые исследования, которые отвечают на вопросы, давно «витающие»: ❓как долго антибиотики действительно воздействуют на микрофлору ❓что мы упускаем, изучая только культивируемые бактерии ❓сколько энергии на самом деле даёт нам микробиом ❓насколько предсказуемы реакции микробиома на лекарства ❓что на самом деле делает диета с микробиомом на уровне видов Держите эти 5 исследований 👇 1/5. Антибиотики оставляют след дольше, чем мы думали 📊 Учёные проанализировали данные микробиома 15 000 взрослых. Даже через 4–8 лет после курса антибиотиков в микробиоме сохраняются изменения. Есть «тяжёлые» классы антибиотиков, а есть полегче, с минимальными долгосрочными эффектами. 💡 Когда врач выбирает между препаратами, предпочтение стоит отдавать тем, у которых ниже «экологическая стоимость» для микробиома. 2/5. Самые полезные бактерии могут быть теми, которые мы пока не умеем выращивать (это опять про анализ на дисбактериоз 🙂) 📊 Анализ 11 115 метагеномов из 39 стран показал: некультивируемые бактерии (их более 60% от всех) широко представлены среди видов, связанных со здоровьем. 📍Самый сильный «знак здоровья» — загадочный род CAG-170 Он стабильно связан со здоровьем в разных странах, а ещё у него есть усиленная способность синтезировать витамин B12. 💡 Мы десятилетиями искали таинственный дисбактериоз по одноименному анализу, упуская главных игроков. Метагеномика видит, чашка Петри-нет. 3/5. Сколько энергии на самом деле дают нам кишечные бактерии? 📊 Впервые получены точные цифры у людей: от 1,8 до 12% • западная диета — 2–5% энергии • незападная диета (с клетчаткой) — до 10% У мышей — более 21%! 💡 Теперь мы знаем цифры. И второе-надо аккуратно переносить данные с животных на людей. 4/5. Почему лекарства могут перестраивать микробиом 📊 Учёные протестировали 707 препаратов и вот что выяснили: Когда препарат подавляет одни бактерии, их соседи получают больше питательных веществ и начинают бурно расти. Даже если само лекарство на них почти не действует! И эту реакцию можно предсказать. 💡Таблетка влияет не только на «цель», но и запускает цепную реакцию в микробиоме. Именно этим объясняются неожиданные побочки и разная эффективность лекарств у разных людей. 5/5. Что ваша диета делает с микробиомом — на уровне видов Недавно писала об этом исследовании. 📊 Продукты с минимальной обработкой были связаны с бо́льшим микробным разнообразием, а ультра-обработанные — с меньшим. Эффект ≥4 лет. Самые яркие пары: кофе дружит с Lawsonibacter asaccharolyticus, йогурт — со Streptococcus thermophilus, молочные продукты — с Bifidobacterium spp. Что в итоге? Эти пять работ приближают нас к микробиомной медицине будущего. Об этом я постоянно и вещаю. Какое исследование разберем подробнее? Пишите в комментарии 👇 ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #микробиом

Каюсь. Гречку пропустила незаслуженно, она обошла киноа. Вы просили — вот цифры. Подписчики вк спросили: «Интересно узнать по поводу гречихи, неужели так мало клетчатки?» Гречка не просто «тоже ничего». Она впереди киноа, цельнозернового хлеба и бурого риса. В первый пост попали не все — исправляю. А ещё у гречки есть козырь, о котором молчат. Но сначала — цифры. Правило прежнее: все цифры для круп — сухой вес. Чтобы получить 5 г клетчатки, нужно съесть: • Бурый рис — 147 г • Цельнозерновой хлеб (готовый) — 83 г • Киноа — 71 г ✅ Гречка — 50 г • Овсянка — 47 г • Перловка — 32 г • Отруби — 19 г Но это ещё не всё. Гречка и ген долголетия Знакомьтесь, Сиртуин 1 (SIRT1) — «ген долголетия». SIRT1 вырабатывает белок, который: ▫️ защищает клетки от окислительного стресса ▫️ регулирует метаболизм глюкозы и липидов ▫️ улучшает чувствительность к инсулину ▫️ способствует стабильности ДНК Сиртуины замедляют старение, повышают стрессоустойчивость и снижают риск возрастных заболеваний. Большинство исследований показывают: уровень SIRT1 повышается в ответ на ограничение калорий. Но голодание подходит не всем, а кому-то противопоказано. И тут — внимание. Российские учёные выяснили, что обычная гречка повышает уровень белка SIRT1 без ограничения калорий. Результаты опубликованы в Journal of Cereal Science. Кроме того, гречка: ▫️ богата растительным белком и витаминами группы В ▫️ содержит много кверцетина ▫️ содержит D-хиро-инозитол, который повышает чувствительность к инсулину и снижает риск диабета Вывод: Гречка По клетчатке — в пятёрке лучших цельнозерновых. А по сумме свойств — возможно, лучшая крупа для здоровья и долголетия. Спасибо за бдительность — возвращаем гречку на законное место 🤝 Рассказывайте: есть ли гречка в вашем рационе? Любите её? ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #гречка

🏆Лидеры по содержанию клетчатки. Дело даже не только в том, чтобы есть больше растений, хотя и в этом тоже дело. Важно ещё выбирать продукты с так называемой “high fibre efficiency”или продукты с высокой клетчаточной эффективностью. И вот вам важная практикоприменимая информация 👇 Разные растительные продукты содержат совершенно разное количество клетчатки. Общепринятая норма для взрослого человека- 25-30 г клетчатки в день. Мы будем «охотиться» за продуктами с более высоким содержанием клетчатки. Ниже разбор разных групп продуктов. Чтобы получить 5 грамм клетчатки, вам понадобится съесть: 1️⃣Овощи · Огурец: 1000 г · Перец: 417 г · Капуста: 238 г · Шпинат: 227 г · Брокколи: 192 г · Брюссельская капуста: 131 г 📍На всякий случай поясню на примере овощей: имеется в виду или 1000г огурца или 417г перца или 328г капусты или всего 131г брюссельской. А не всё сразу! 2️⃣Фрукты · Дыня: 625 г · Банан: 294 г · Черника (голубика): 208 г · Груша: 161 г · Малина: 77 г · Авокадо: 75 г 3️⃣Бобовые · Тофу: 263 г · Замороженный горошек: 111 г · Красная фасоль: 91 г · Темпе: 82 г · Нут: 78 г · Чечевица: 63 г 4️⃣Орехи и семена · Кешью: 152 г · Семена конопли (очищенные): 125 г · Тыквенные семечки: 98 г · Фисташки: 53 г · Миндаль: 40 г · Семена чиа: 14 г 5️⃣Цельнозерновые продукты · Бурый (коричневый) рис: 147 г · Цельнозерновой хлеб: 83 г · Киноа: 71 г · Цельнозерновая паста (макароны): 50 г · Овсянка (овсяные хлопья): 47 г · Перловая крупа: 32 г · Отруби (известные палочки Bran sticks) - 19 г Вывод: 🥇🏆🏵 Абсолютным лидером по содержанию клетчатки во всей подборке являются семена чиа. Чтобы получить 5 г клетчатки, достаточно съесть всего 14 граммов семян (примерно одна столовая ложка). Для сравнения: чтобы получить те же 5 г клетчатки из огурца, потребуется съесть целый килограмм. Лидеры среди фруктов в данной подборке — малина и авокадо. Лидер среди бобовых — чечевица. Лидерами среди цельнозерновых продуктов- отруби и перловая крупа. Рассказывайте есть ли лидеры в вашем рационе? ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #микробиом #клетчатка

Кофейный парадокс. Генетика, метаболизм и ваша реакция. Кто-то от кофе «летает» весь день, а потом спит как сурок, а кто-то, спасибо генетике, не может никуда улететь из-за тревожности и беспокойства. Ответ — в генетике и биохимии. Вот он, красавец: 1,3,7-триметилксантин, он же кофеин. Его секрет — способность обманывать мозг. Обманщик любимый 😘 Молекула кофеина похожа на аденозин— нейромедиатор, который накапливается в течение дня, вызывая усталость 😴 Кофеин нагло занимает аденозиновые рецепторы, блокируя их. Аденозин копится, но не действует, а уровень дофамина растёт. Это даёт энергию и улучшает настроение. Что интересно: Аденозиновые рецепторы образуют димеры (пары). ☕️ Низкие дозы (<2 мг/кг, слабая чашка) → кофеин занимает лишь один рецептор в паре, второй активнее притягивает аденозин. В итоге стимулирующий эффект либо ослабевает, либо вовсе отсутствует. ☕️☕️ Умеренные дозы (3–6 мг/кг, 1–2 чашки) → дают классическую стимуляцию. ☕️☕️☕️ Высокие (>6 мг/кг, 3+ чашки) → насыщают рецепторы, но рискуют вызвать перевозбуждение. 🧬 Генетика: почему всё по-разному Знакомьтесь: гены CYP1A2 и ADORA2A отвечают за метаболизм и чувствительность к кофеину. 🔴 Ген CYP1A2 кодирует фермент печени, который играет важную роль в детоксикации не только кофеина, но эстрогенов и лекарственных препаратов. Вариации гена определяют активность фермента: быстрый или «заторможенный» метаболизм. И тот и другой — не норма. ✅ Если вы «счастливый» обладатель быстрого варианта (как у 10% людей) — это не повод радоваться и заливать в себя кофе. Это вариант с высокой индукцией. По-русски: быстрый метаболизм, близкий к тому, что бывает у курильщиков и заядлых кофеманов. ✅ Медленный вариант говорит о том, что скорость окислительной реакции может быть снижена. Лучше не злоупотреблять. 🔴 Ген ADORA2A отвечает за чувствительность к кофеину. При повышенной чувствительности рецепторов начинается «истинное веселье» 🙈 Носители варианта T/T демонстрируют повышенный уровень беспокойства, тревожности после употребления даже умеренных доз кофеина. Теперь про зависимость и толерантность При регулярном употреблении психостимулирующий эффект кофеина изчезает, развивается толерантность. Как избежать? 2 пути: повышать дозу или…делать перерыв, чтобы восстановить чувствительность аденозиновых рецепторов. Синдром отмены даже есть (головные боли, раздражительность) через 12–24 ч, пик — 1–2 дня, длится до недели. И ВОЗ признаёт кофеиновую зависимость расстройством🙂 Почему не бодрит, а клонит в сон? ✔️Эффект «отскока»: кофеин блокирует рецепторы, аденозин копится. При выводе кофеина весь аденозин резко связывается → сонливость. У быстрых метаболизаторов — через 1–2 ч. ✔️Высокая толерантность. Рецепторов аденозина становится больше, и обычная доза кофеина уже не может их заблокировать. Поэтому стимуляция или ослабевает, или перестаёт чувствоваться. Что ускоряет метаболизм кофеина 🚬 Курение (разгон в 1,5–2 раза) 🥦 Крестоцветные (брокколи, капуста) и обугленное мясо 🏋️‍♀️ Интенсивные упражнения А теперь рассказывайте: вы от кофе летаете, жизнь прекрасна или всё заканчивается на букву «П»(по-другому)? 😂☕️ ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #кофе #генетика

Кофе и микробиом. Снова хорошие новости. Приветствую моих новых подписчиков. Сегодня у нас вкусный пост. ☕️ Тут масштабное исследование вышло, аж целых 22 867 участника. Что мы узнали? Микробиом кишечника пьющих отличался от микробиома непьющих. И речь про кофе 🙂 Потребление кофе связано с обилием новой и интересной бактерии Lawsonibacter asaccharolyticus. Слышали о такой? Нет? Её совсем недавно обнаружили, это- полезная бактерия, продуцирующая бутират. Бутират- сверхмощный микробный метаболит, обладающий противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами. Причём численность L. asaccharolyticus была в 5–8 раз выше у кофеманов. 🔬🩸 А потом взяли и провели метаболомный анализ плазмы. В крови пьющих (носителей L.  asaccharolyticus) были повышены хинная кислота, тригонеллин и другие бактериальные метаболиты полифенолов кофе, обладающие антиоксидантной активностью. Интересно, что обогащение бактерии у любителей кофе без кофеина указывает на то, что кофеин вряд ли полностью объясняет общую химию. И тут дело ещё и в полифенолах кофе. 📍В недавнем исследовании L.  asaccharolyticus была повышена после употребления ягод аронии, которые содержат соединения, пересекающихся с кофе, включая хлорогеновую, кофейную и другие бензойные и коричные кислоты. Подводя итог, кофе является отличным пребиотиком. Причём эффект наблюдается как для кофе с кофеином, так и для кофе декаф. Приятного вам времяпровождения с кофе☕️ *Но помните, что перед заправкой организма кофеином следует учитывать свои возможности. Не во всякий топливный бак надо заливать ракетное топливо. 🧬 Далее про кофейный парадокс вам расскажу, чуть генетику метаболизма разберём. Почему одни «летают» после употребления, а другие никуда улететь не могут 🤷‍♀️ Вот здесь можно почитать исследование ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #микробиом #микрофлора #кофе

Безопасны ли капельницы железа❓ Чтобы разобраться в этой теме я пригласила к себе в блог врача терапевта, гастроэнтеролога - Сухареву Ольгу. "Пока существуют 2 крайности: первая - железо очень токсично, нельзя его капать по вене, оно не утилизируется😱. Вторая крайность - ферритин 20 нг/мл, давайте сразу капнемся, чего таблетки пить, они раздражают ЖКТ.❓ Если дозировка железа четко рассчитана врачом на имеющийся дефицит (по весу и гемоглобину), то введенное железо сразу начнет депонироваться в костный мозг с помощью связывающего белка-переносчика - трансферрина. Да, редко возможны осложнения - анафилаксия/аллергия, риски перегрузки железа при неверных расчётах (тот же гемосидероз), а еще возможны воспаление и активизация бактериальных инфекций, так как железо выступает субстратом для их роста. В каких случаях рассмотреть капельницу можно? Анемия средней и тяжелой степени тяжести, категорическое нежелание пациента длительно принимать таблетки, воспалительные заболевания кишечника, выраженная атрофия в желудке и нарушение всасывания (в моей лекции есть информация и на эту тему), необходимость БЫСТРО поднять железо, например, перед беременностью/ЭКО. ⏺️Плохая переносимость железа - показание? И да, и нет. Сходите вначале к хорошему врачу, обсудите разные формы, интермиттирующий прием и еще ряд нюансов. Теперь ВАЖНО: железо в мышцу не колем! ❌ Это опасно и давно упразднено из мировых и наших рекомендаций." У Ольги Сергеевны в блоге я наткнулась на ряд других интересных статей к прочтению: ➡️Непереносимость молока. Правда или миф? ➡️Почему вы часто болеете? ➡️Опасна ли лазерная эпиляция? ➡️Маркетинг проник в медицину. Прочитайте, чтобы не вестить на ЭТО

Ультрапереработанная еда vs микробиом. Срочно в номер 👇👇 Вот вам самое свежее исследование в Nature Medicine 10 000+ участников Анализ микробиома Один чёткий сигнал 📱 Участники записывали потребляемую еду через приложение на смартфоне. 🧬 Учёные профилировали их микробиом с помощью полногеномного секвенирования. 🤖 Затем проверили насколько хорошо питание может предсказывать состав и функции микробного сообщества каждого человека. 📊 Результаты поразительны: Диета формирует почти каждый вид в микробиоме. 📊 92% из 724 протестированных видов бактерий напрямую связаны с тем, что ест человек. 📊 98% всех «рабочих процессов» микробиома (метаболических путей) тоже зависят от пищи. 🔗 Некоторые связи между едой и микробами оказались удивительно специфичными. ☕ Кофе → повышенный уровень Lawsonibacter asaccharolyticus (новая полезная бактерия) 🥛 Йогурт → Streptococcus thermophilus 🥛 Молочные продукты → несколько видов Bifidobacterium 🔥 Важный клинический вывод Степень обработки пищи оказалась самым сильным предиктором микробного разнообразия А зачем нам это высокое микробное разнообразие? А был пост и я рассказывала, что высокое биоразнообразие — это ключ к здоровой микрофлоре. Это ваш главный щит и страховка. Чем выше разноообразие, тем труднее разрушить ваш микробиом извне. И если случаются какие-либо «катаклизмы» для микробиома, то ваша экосистема «выстоит» и основные функции не пострадают. Запомнили? Ок, а теперь вам главное правило: ✅ Рацион на цельных, минимально обработанных продуктах (неважно — растительных или животных) → высокое микробное разнообразие. ❌ Ультрапереработанная пища → низкое разнообразие. Это бросает вызов простому противопоставлению "растения против животных». И ещё: Отказ от ультрапереработанной пищи может быть так же важен для здоровья кишечника, как и добавление конкретных групп продуктов. ⏳ Обнадёживает и другое: эти связи оказались не краткосрочными. Связь между диетой и микробиомом сохранялась в течение 4 лет наблюдения. 💻 Что дальше? Исследователи построили модель-симулятор. Она предсказала, что небольшие замены в рационе могут сдвинуть микробиом в лучшую сторону. Пример: заменить белый хлеб на фрукты или орехи → Профиль микробиома становится ближе к тому, что связан с хорошими маркерами сердечно-сосудистого и метаболического здоровья. ✅ Главный вывод 🍽️ Когда дело доходит до микробиома, степень переработанности вашего рациона может иметь такое же значение, как и то, что именно лежит на тарелке. По-русски: если вам нужен был ещё один повод сократить или убрать ультрапереработку из своей жизни — вот он. Дальше про кофе и полезную бактерию, а потом дам вам лидеров по содержанию клетчатки. ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #микробиом

⚡️ Официально: микробиом узаконили! Правительство утвердило документ, который меняет подход к профилактике. И там есть отдельный пункт про оценку микробиома кишечника. 📄 Документ: «Методические рекомендации по порядку обследования пациентов в центрах здоровья и центрах медицины здорового долголетия» от 16 апреля 2026 г. ☝️ Звучит амбициозно, обнадеживающие (должно, во всяком случае, учитывая 350 страниц документа в КонсультантПлюс). Попробуем начать разбираться, что мы будем с этого иметь. 🏥 Что меняется для системы? ▫️ Новая специальность. Появился врач по медицине здорового долголетия. Нет, не один на всю страну, а целых 264 специалиста из 50 регионов уже прошли переподготовку. А регионов у нас 89. Ждем остальных, чтобы хотя бы по одному нам досталось. ▫️ Двухэтапная модель. 1-й этап — скрининг для пациентов 18+ 2-й этап — углублённая диагностика при отклонениях. ▫️Оснащение. Требуется оборудование для биоимпедансометрии, сфигмографии, анализа конечных продуктов гликирования и др ▫️ Маршрутизация. Данные— в МИС, пациенту— «Паспорт здоровья». Теоретически — удобно. 👥 Что получит пациент: Этап 1 (для всех): — расширенное анкетирование (сон, еда, стресс, качество жизни) — функциональные тесты (баланс, сила хвата, гибкость) — биоимпеданс (состав тела) — расчёт биологического возраста Этап 2 (если биовозраст > паспортного на 5+ лет или есть отклонения): — углублённая лабораторная диагностика — когнитивная оценка — анализ микробиома кишечника Результат: персональные рекомендации по питанию, активности, сну. При выявлении предрисков — динамическое наблюдение (первый контроль через 3 месяца). 🧬 А теперь — про анализ микробиома кишечника (16S рРНК секвенирование). Анализ находится в пункте 6.2 документа (Второй этап обследования) как часть Пакета Г7: «16s секвенирование микробиома кишечника в соответствии с примерными программами исследования, приведенными в приложении N 7 к Программе госгарантий…» ☝️Анализ делают не всем, не рутинно, а по показаниям. 📍Оцениваются 6 параметров: включая индексы биоразнообразия, уровень бутират-продуцентов, условно-патогенные и патогенные бактерии. Собственно почти всё, о чем я вам писала ранее, когда разбирали Международный консенсус по тестированию микробиома 2025. Но есть, конечно, несколько нюансов. Подготовлю отдельный пост про данный раздел методических рекомендаций, а также расскажу про ампликонное секвенирование: про саму методику, достоинства, ограничения. ▶️ Мой канал ВКонтакте @dr_sevastenkova #медицина #профилактика #долголетие #биовозраст #микробиом