Эндокринолог | диетолог | нутрициолог Анастасия Курова

Антидепрессанты и набор веса💎 Очень важный момент: если вы беспокоитесь по поводу лишнего веса - обязательно обсудите этот вопрос с врачом-психиатром. В случае если терапию поменять невозможно, лучше обратиться к специалисту по питанию за коррекцией рациона (я работаю с такими запросами). Препараты, имеющие высокий риск набора веса: - миртазапин - амитриптиллин - кломипрамин - пароксетин - циталопрам Препараты, имеющие средний риск набора веса: - эсциталопрам - сертралин - дулоксетин Препараты, имеющие низкий риск набора веса: - венлафаксин - флуоксетин - флувоксамин - вортиоксетин - агомелатин - тразодон Это не значит, что риска нет) Нельзя со 100% вероятностью предсказать изменения веса. Врач-психиатр подбирает препарат индивидуально, и вы с ним можете обсудить набор веса, необходимость дополнительной консультации врача-диетолога. Как правило, прибавка составляет около 5-7% массы тела (2-5 кг). Не 10 и не 20 кг🙌🏻 🌈 В идеальном мире все люди, которые пьют антидепрессанты - работают со специалистом по питанию🥰 Потому что это улучшает физическое состояние, укрепляет здоровье микрофлоры, поддерживает эмоциональное состояние и в будущем может снижать риск повторных эпизодов🧡 И профилактирует набор веса - если в этом есть необходимость 🙌🏻

Раз уж зашла тема депрессии…

Давно не выкладывала свои завтраки 🥰 Недели (или уже месяц) перед отпуском какие-то очень загруженные: много работы, ремонт, организация отпуска, подготовка к переезду. Поддерживают меня красивые тарелочки, спорт и довольные пациенты😊 Рецепт творожной запеканки можете найти по ссылке: https://t.me/dr_nutrio_agent/1803

Недавно ко мне пришла на консультацию девушка за тем, чтобы я назначила препарат для снижения веса. Но я его не назначила, потому что не было показаний🙌🏻 Итак, я занимаюсь медикаментозной терапией снижения веса. Но я не назначаю препараты всем подряд, кто видит в этом волшебную таблетку 💊 И конкретно в случаях, когда: 1️⃣ У вас нет показаний 👀 Нет ожирения (ИМТ<30), избыточного веса с факторами риска (Сахарный диабет и другие метаболические факторы). Снизить вес на 5-6 кг можно спокойно питанием, работой с пищевым поведением и активностью. 2️⃣ Нет желания и готовности менять образ жизни. Препараты помогают создавать дефицит калорий за счет влияния на наш голод, НО: он работает, пока вы его используете. Без работы с рационом и пищевым поведением вес вернется, это вопрос времени. Удержать будет очень сложно. 3️⃣ Вы хотите быстрого результата: к мероприятию или к лету. К сожалению, снижение веса на препаратах - это довольно длительный процесс, сейчас уже рассматривается вариант пожизненного приема препаратов. 4️⃣ Вы планируете беременность или беременны. Так как препарат недостаточно изучен, то про планировании беременности рекомендуется отменить терапию хотя бы за 2 месяца до момента зачатия. 5️⃣ Есть противопоказания в виде медуллярного рака щитовидной железы в анамнезе или у ближайших родственников. 6️⃣ У вас есть расстройство пищевого поведения и вам в первую очередь необходимо работать с врачом-психотерапевтом. Мой главный принцип - не навреди! С заботой о вас и вашем здоровье, эндокринолог и нутрициолог Анастасия Курова💬

Очень крутая скидка на чек-ап в Hello, DOC😍 Самые важные и, можно сказать, базовые ежегодные анализы в одном! И при этом за 2190 вместо 5990 рублей. (Я бы сама воспользовалась этой возможностью, если бы не делала чек-ап в начале весны…) Наполнение смотрите в карточках. Чтобы сдать анализы по скидке, необходимо зарегистрироваться в приложении: https://hellodoc.app/s/p7de8/ В приложении доступна БЕСПЛАТНАЯ РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ от дежурного врача👀 🧪 Сдать кровь можно в лабораториях: LabQuest, Invitro, Helix, СитиЛаб и клиниках-партнёрах Hello, Doc! (обозначены на карте логотипом)

Снижение веса и изменение важных показателей📉 Когда мы с подопечными обсуждаем на старте работы эффекты от снижения веса, то я всегда говорю, что очень важно контролировать показатели давления, глюкозы и холестерина. Потому что они могут снижаться и нам нужно вовремя корректировать терапию и даже её отменять. На днях мне написала моя подопечная по поводу того, что чувствует изменения давления и скоро пойдет к кардиологу, потому что похудела на 12 кг. Мы еще продолжаем работать, но её промежуточные результаты уже видны на фото☺️ Давайте обратимся к исследованиям и обсудим, как меняются показали в зависимости от снижения веса. Стартовая точка девушки - 96 кг Далее будем обсуждать снижение на 5% и 10% от текущего (то есть до 91,2 и 86,4). 🩹АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ На каждый 1 кг снижения массы тела: - систолическое давление (верхнее) снижается примерно на 1,05 мм рт. ст. - диастолическое (нижнее) примерно на 0,92 мм рт. ст. То есть потеря веса на на 5-10% приводит к снижению давления примерно на 4-8% (5-10 мм рт ст). Условно, со 140 до 130 мм по ст (систолическое давление). Ну разве не здорово!? 🩸 ХОЛЕСТЕРИН Снижение веса приводит к: - снижению «плохого» холестерина на 5-10%, - снижению триглицеридов на 15-20%, - повышению «хорошего» холестерина на 3-5%. Да, эффект меньше, чем от статинов. Но он есть! И в целом, если холестерин не высокий, то мы можем попробовать обойтись без препаратов. 🩸 ГЛЮКОЗА И РЕМИССИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА Уже 5% потери веса Приводит к: - улучшению чувствительности к инсулину в печени; - улучшению чувствительности мышц к инсулину; - улучшению функции β-клеток поджелудочной железы. И при этом 10–15% потери веса Даёт дополнительные улучшения: - дальнейшее снижение инсулинорезистентности; - уменьшение жира в печени; - улучшение контроля глюкозы. Если диабета нет, то глюкоза натощак снижается умерено на 2-5%, Если есть диабет или предиабет, то снижение веса на 5-10% приводит к снижению гликированного гемоглобина на 0,3-1,0% Снижению глюкозы натощак на 5-15%💎 И в целом, при потере веса более чем на 10-15% от исходного возможно достижение ремиссии сахарного диабета 🥰 Конечно, помимо этих показателей я всегда вижу, что человек намного лучше себя чувствует: - появляется больше энергии; - улучшается качество сна; - повышается либидо и самооценка; - становится легче двигаться (так как снижается нагрузка на суставы); Собственно, моя подопечная это и отмечает) И все же какие крутые изменения происходят внутри🥰 Напишите, пожалуйста, в комментариях, когда вы снижали вес, отмечали ли вы изменения в показателях?) С заботой о вас и вашем здоровье, эндокринолог и нутрициолог Анастасия Курова💬

Врачи, которым можно доверять! Каждый из нас должен иметь доступ к проверенной и достоверной информации о лечении и профилактике различных заболеваний. Поэтому мы с коллегами собрали подборку каналов врачей, которые рассказывают о эффективных методах диагностики и лечения заболеваний. 🦷 Алёна Марина, детский стоматолог из Москвы. Помогает вырастить ребёнка без кариеса на всю жизнь, научит мам и пап чистить зубы своему малышу эффективно 👩🏻‍⚕️Ескова Ирина, врач-кардиолог, терапевт. Сохранит здоровье вашего сердца для долгой и комфортной жизни. Поможет справиться с обострением болезней внутренних органов 👶🏻 Сергей Третьяков, врач-педиатр из Санкт-Петербурга. Рядом, когда болеют дети — спокойно объясняет каждый шаг. Помогает без лишних лекарств. Папа 6 детей. 🦿Марк Озолинь - спортивный врач и реабилитолог. Ведёт блог о современной реабилитации и спортивной медицине. Разбирает мифы в реабилитации, объясняет биомеханику простым языком и развенчивает псевдонаучные практики. 👂🏻 Ольга Палажук, ЛОР-врач, хирург. Помогает взрослым и детям свободно дышать носом без капель и соплей. В канале рассказывает, как не заболеть гайморитом и спокойно жить с частоболеющим ребёнком. 🩺Вера Кондакова - врач, руководитель службы профилактики повторных переломов. Помогает женщинам 50+ справиться с остеопорозом и улучшить костное здоровье. 🥝 Анастасия Курова - эндокринолог, диетолог, специалист по снижению веса. Ведет блог о питании, гормональном здоровье и безопасном похудении. ПОДПИСАТЬСЯ НА ВСЕХ ВРАЧЕЙ ОДНОЙ КНОПКОЙ🩹

Такие разные, но такие красивые! Традиционные тарелочки мои и моих подопечных за прошлую неделю для расширения вашего кругоЖОРа🥰 Да, это тарелочки, на которых люди и по 20 кг теряют, и по 10-15 см в талии. Без диет и голодовок, только с упором на здоровье и состояние. 📍Если вам тоже нужно: - снизить вес без вреда для здоровья; - разобраться с анализами, питанием и самочувствием; - получить профессиональную поддержку врача - научиться не заедать эмоциями любимые продукты - проконсультироваться по поводу своего состояния здоровья и профилактики заболеваний Вы можете записаться ко мне на индивидуальную работу (от 6 недель) или на разовую развернутую консультацию (с оценкой дневника питания/анализов/здоровья). Сайт со всей информацией обо мне и моих услугах: https://nutrioagent.ru Больше отзывов: https://t.me/otzovik_nutrioagent 🖊️ @nutrio_agent - мой личный контакт для того, чтобы записаться на индивидуальную/групповую работу или консультацию Если не можете определиться с форматом работы, приходите на бесплатную диагностическую консультацию. На консультации мы с вами познакомимся, обсудим вашу цель, я отвечу на все ваши вопросы по форматам работы со мной🧡 Запись также через личные сообщения или анкету предзаписи👆🏻 Отзывы: https://t.me/otzovik_nutrioagent С заботой о вашем здоровье 🧡 ваш врач-эндокринолог и нутрициолог, Анастасия Курова 🍋