ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН🥕

😳 То самое ощущение, когда ты открываешь зуб после аутотрансплантации и понимаешь, что у тебя нет права на ошибку. Именно с таким случаем я недавно работала, и это была одна из самых трепетных эндодонтий в моей практике, потому что каналы оказались одновременно длинными, узкими и искривлёнными, а такое сочетание превращает лечение в настоящий вызов 🎯 Я пошла по пути сегментарного препарирования, потому что в такой анатомии заходить сразу на всю длину - это прямой путь к отлому инструмента или созданию ступеньки. Скаутинг начинала аккуратно десятым К-файлом, потом подрасширяла 12 поликонусом soco plus и soco super file s2, а для финального препарирования выбрала Eighteeth blue, потому что эти файлы прекрасно ведут себя в кривизне 💙 Пломбировала во второе посещение вертикальной компакцией методом непрерывной волны с никель-титановым плаггером 35 от Eighteeth. И вроде получилось весьма неплохо🔥 А какие файлы для прохождения сложных каналов нравятся вам? Делись в комментариях 👇

🕶️ До курса в Москве осталось 2,5 недели Тот самый практикум по первичной эндодонтии, где за 2 дня вы перестаёте «угадывать» и начинаете работать по протоколу. 17 июля — теория 18 июля — практика, мест нет 19 июля — практика, осталось 10 мест 9 часов под микроскопом. У каждого участника своё оборудование и полный набор новых файлов. Маленькие группы: с вами лектор и 2 врача-ассистента, разбираем именно ваши ошибки до результата. Разберём то, что чаще всего «выбивает» из колеи на приёме: поиск MB2, обработку облитерированных и искривлённых каналов, методику одной длины, протоколы ирригации, вертикальную и гибридную компакцию, биокерамический силер. После курса вас ждет закрытый чат выпускников и моя обратная связь на год. Через 2 недели после курса вы будете находить MB2 в 8 из 10 верхних моляров. Через месяц — сократите время лечения моляра на 25–30%. Это не обещание из рекламы, это статистика участников. Чтобы попасть в эту статистику в июле, осталось 10 мест на 19 июля. Следующий поток будет только в сентябре, а это плюс ещё 2 месяца приёмов «как обычно». 52 000 ₽ за курс. 49 000 ₽ — если идёте вдвоём с коллегой (привезите того, с кем потом будете разбирать сложные случаи в чате клиники). Закрепить место — предоплата 10 000 ₽, остаток на курсе. Не уверены, что курс ваш по уровню? Это нормально - напишите мне в личные сообщения, проведу короткую консультацию и честно скажу, подходит вам июльский поток или лучше подождать и набраться опыта. Если готовы, пишите организатору курса Анне Туляковой +79161593016 Пишите сейчас , пока 10 мест ещё 10.

🏃‍♂ Многие из нас годами работают с инструментом, которому слепо доверяют, даже не подозревая, что именно он может быть причиной тех самых обидных неточностей при калибровке мастер-штифта. Калибровочная линейка для гуттаперчи - это не просто кусочек пластмассы на столе, а один из ключевых инструментов, от точности которого напрямую зависит качество обтурации и долгосрочный успех вашего эндодонтического лечения 🦷✨ Давайте разберёмся, на что обратить внимание при выборе 👇 🔹 Выбирайте обычную линейку с отверстиями, а не автоматическую, потому что так у вас всегда будет возможность работать свежим и острым скальпелем, а это значит ровный срез и идеальная припасовка штифта в канале. 🔹 Будьте предельно осторожны с дешёвыми китайскими аналогами, потому что они часто имеют неправильную калибровку, и в этом вопросе экономия может обернуться постоянными переделками и потерей времени 🔹 Если есть возможность, берите оригинальную линейку Dentsply, либо обратите внимание на проверенные бренды, которыми мы активно пользуемся на наших курсах, это Dialog, Eurofile и Diadent 🎯 У всех этих линеек точная калибровка, а значит ваш мастер-штифт всегда будет идеально подогнан, а вы будете работать с уверенностью и удовольствием 💪 А какой линейкой пользуетесь вы на своих приёмах? Посоветуйте коллегам 👇🔥

🚫А вы знали, что один неподходящий штифт может перечеркнуть всю вашу филигранную работу с каналом? 😱 Представьте ситуацию: вы качественно обработали канал на 20 мм размером 30.04, готовитесь к финальному этапу, берёте штифт 30.04 и сталкиваетесь с тем, что гуттаперча не желает становиться на рабочую длину 🤯 У этой проблемы есть два простых и элегантных решения, которые сэкономят вам нервы и время на приёме 💪 ✨ Причина первая: гуттаперча может быть нестандартизирована по кончику, и вместо заявленных 30 вы запросто можете получить 25, 35 или даже 40, поэтому всегда проверяйте штифт по качественной калибровочной линейке и аккуратно срезайте кончик до нужного размера. ✨ Причина вторая: штифты бывают нестандартизированы по конусности, и если она оказалась больше, чем 0.4, то можно взять штифт 25.04, срезать кончик до 30, и тогда он встанет в канал чётко с тем самым приятным заклиниванием, которое мы все так любим 🎯 Маленькая хитрость, которая превращает рутинную процедуру в предсказуемый и контролируемый процесс 🙌 А вы сталкивались с такой проблемой на своих приёмах? Делитесь в комментариях своими лайфхаками работы с гуттаперчей👇🔥

🖊️Основная часть вопросов была именно по припасовка гуттаперчи, поэтому сохраняйте таблички, чтобы не потерять и задавайте вопросы в комментариях

🔥АНОНС КУРСОВ на 2026 ИЮЛЬ 17, 18, 19 июля, первичное, Москва, Анна, +79161593016 . Идёт набор АВГУСТ 14, 15, 16 августа - повторное, Москва, Анна, +79161593016 . Идёт набор 28, 29, 30 августа - повторное, Минск, Василина, +375298328413 СЕНТЯБРЬ 4, 5,6 сентября - повторное, Санкт-Петербург, Екатерина. +7 906 742-08-16. Идёт набор 14,15,16 сентября - первичное, Москва, Анна, +79161593016. Идёт набор. 25, 26, 27 сентября - первичное, Казань, Михаил, +79274206207. Идёт набор ОКТЯБРЬ 8-9 октября - первичное, 10-11 октября - повторное, Алма-Аты, +77089781070 Тимур 16,17,18 октября - повторное, Москва, Анна, +79161593016. Идёт набор.

🤚Основные неудачи в эндодонтии случаются не из за сложной анатомии, а из за банальных ошибок на этапе пломбирования корневых каналов. Сегодня делюсь с вами важнейшим нюансом из своей практики, который сэкономит вам кучу нервов и поможет делать обтурацию красиво и предсказуемо 💪 На приёме был пациент с пульпитом, лечила в одно посещение, и хочу разобрать момент, который даже опытные доктора часто упускают из виду 👇 📌 Главное правило припасовки гуттаперчи для вертикальной компакции звучит так: штифт всегда подбирается чуть короче рабочей длины и чуть большего размера, потому что при нагревании ручным или холодным термоплагером гуттаперча неизбежно проталкивается апикально, и если вы поставите её впритык, то получите выведение в периапикальную область со всеми вытекающими последствиями 🚨 Разберём на конкретном примере: если вы закончили препарирование файлом 40-04 на рабочей длине 20 мм, то припасовывать нужно штифт примерно 45-04 на 19 мм, то есть на миллиметр короче и на размер больше, чтобы при компакции всё встало идеально 🎯 На снимке с припасовкой гуттаперчи в мезиальных каналах было видно, что гуттаперча стоит чётко в рабочую длину, поэтому я её аккуратно подрезала перед обтурацией, чтобы избежать сильного выведения материала 📸 Кстати, небольшие паффы силера в этом кейсе случились из за того, что сосуды спазмировались под действием анестетика с адреналином, и это абсолютно нормальное явление, которое никак не влияет на успех лечения 😉 А теперь самое важное 👇 💬 Расскажите мне в комментариях, что у вас НЕ получается в эндодонтии прямо сейчас, какой этап вызывает больше всего вопросов и где вы чувствуете себя неуверенно, будь то поиск устьев, прохождение изогнутых каналов, определение рабочей длины или та самая обтурация, о которой мы сегодня говорили 🔍 Читаю каждый комментарий лично и обязательно отвечу, а самые частые вопросы разберу в следующих постах подробно 🙌

🤩 Коллеги, сейчас очень много работы в клинике, и я вам очень благодарна за то, что вы присылаете пациентов с восстановленными стенками, без кариеса и с герметичными времянками! ❤️

🔥 Когда к тебе на прием записан пациент, у которого три зуба после аутотрансплантации сидят на шине, залеплены композитом, а тебе нужно сделать каналы, не повредив ничего вокруг, понимаешь, что эндодонтия это не просто работа, а настоящее искусство, в котором мелочей не бывает 🦷✨ Делюсь с вами своим недавним клиническим кейсом, который заставил меня поволноваться, но дал кучу инсайтов 💡 Что было исходно: 🔹 34 зуб реплантировали, чтобы было пространство для извлечения 35 зуба 🔹 35 зуб вытащили из основания нижней челюсти и поставили в дугу 🔹 37 зуб пересадили на место 36 (причину удаления 36го не подскажу) 🔹 Всё это великолепие держится на шине с композитом Сначала я аккуратно изолировалась сплит коффердамом и сделала полости доступа без изоляции жидким коффердамом, чтобы максимально центрироваться, не уйти в сторону и не сделать перфорацию. В уме держала то, что пульпарная камера располагается центрированно по отношению к краям зуба на уровне цементно эмалевой границы. Дальше 35 зуб с его коварной кривизной в средней трети, где я взяла голубые файлы Eighteeth Blue и обработала ими каналы по методике тактильно контролируемой активации. Несколько раз перемеряла рабочую длину из-за бокового апикального отверстия. Поэтому рабочая длина и не совпадала с рентгенологической. Такое часто бывает в премолярах. Далее на 2 недели оставила гидроксид кальция для профилактики резорбции и после запломбировала вертикальной компакцией 🎯 Коллеги, если вам близка тема сложной эндодонтии и вы хотите научиться работать с такими кейсами уверенно, приходите на мой курс по первичной эндодонтии 17 - 19 июля в Москве. Будем разбирать и базу, и сложные случаи облитераций и искривленных каналов. 17 июля теория, 18 или 19 июля практика. 👉 Подробная информация на сайте https://dobriyan-courses.ru/endodontics или у организатора Анны @TulyakovaAnya

😘 Друзья, по данным современных исследований, эффективность финальной ирригации напрямую зависит не только от выбранного инструмента активации, но и от протокола его применения, и сегодня хочу разобрать с вами именно этот момент на примере XP-endo Finisher. ✨ Классический вариант работы с XP-финишером выглядит так: вы наливаете в канал гипохлорит натрия и в течение одной целой минуты совершаете плавные вертикальные движения инструментом, не доходя примерно один миллиметр до рабочей длины. При этом скорость вращения выставляете 800 оборотов в минуту, а торк ставите на единичку 🎯 🔥 Но современные исследования показали, что существует гораздо более эффективный протокол активации, и я обязательно хочу вам про него рассказать. 👉 Суть его в следующем: вы наливаете гипохлорит, активируете раствор всего 20 секунд, затем полностью меняете его на свежий и повторяете эту процедуру трижды, получая в итоге трёхкратную смену раствора с активацией. 💡 Почему это работает лучше? Да всё просто, потому что между активациями мы механически вымываем шприцом с иглой весь дебрис, органику и фрагменты биоплёнки, не давая им снова осесть на стенках канала и забить дентинные канальцы. ❤️ Поставьте лайк, если информация оказалась для вас полезной, это лучшая мотивация делиться с вами новыми протоколами и фишками из практики