Дерматология Быканова

Акне не спиди-гонщик! Один из главных постулатов в терапии «прыщей» - мы не работаем на скорость. У кого-то эффект наступает быстрее, у кого-то медленнее -> это нормально Самое главное в этой совместной борьбе выстроить ход положительной динамики, а далее дело за малым - идти по нему. Один из примеров по следам приема: ⬆️ Пациентка (фото выше) имела акне преимущественно узловой формы, с обилием сопутствующей эритемы, папуло-пустулами, комедонами. Сначала сходят узлы и активный воспалительный процесс, далее урежается появление активных элементов. И в какой-то момент: voila, остается поствоспалительная пигментация 💫 (Идем на финишную прямую)

Обсуждаем пигментацию Наружные средства, которые показывают наибольшую эффективность: - азелаиновая кислота - гликолевая кислота (особенно в формате пилинга) - витамин с, ретиноиды, ниацинамид, спф Остальное (транексамовая кислота, меласил, и др.компоненты) - чаще всего тоже показывают динамику, но в меньшей степени, по сравнению с лазерами Но даже воздействуя наружными средствами, к сожалению, их силы зачастую бывает мало. Одними из топовых средств по воздействию - лазеры, и на разные типы пигментации могут быть полезны: неодимовый, пикосекундный, ipl Встречались с пигментацией? Хотели бы более детальный разбор каждого лазера?

Да, после акне тоже есть келоиды Это не мой первый пациент с подобным явлением, и к сожалению, не последний. Дело в том, что акне - воспалительный процесс, может быть разной интенсивности. И у людей со склонностью к неравномерному заживлению -> рубцы могут пойти именно по келоидному и гипертрофическому типу. Что с этим делать - в видео Как они сдуваются

Себопсориаз! Да, и такое бывает. ❓Главный вопрос: как лечить? Подход строится из воздействия как на псориаз, так и на себорейный компонент. Но если есть преобладание одного - порой, терапия идет «выше» именно как раз по наличию основного признака заболевания. То есть: если человек покрывается активно бляшками -> может быть использована цитостатическая или ГИБТ-терапия, а если бляшки единичные, и беспокоит преимущественно поверхностное шелушение/зуд -> системные ретиноиды 🐰Это как пример, подход всегда в таких случаях индивидуальный, но важно не игнорировать картину

День полезного обзора!) Пигментация - одно из самого сложного, с чем встречается косметолог. Даже аппаратные процедуры не всегда дают желаемый результат, поэтому в работе с ней в ход идет и космецевтика. При выборе средств против пигментации стоит обращать внимание на активные компоненты. Одни из главных в работе с пятами - ниацинамид и гликолевая кислота. Они уменьшают выраженность имеющихся пятен, поддерживают обновление кожи и выравнивают тон. Отдельно отмечу меласил - компонент, который помогает предупредить избыточное локальное скопление пигмента, не вмешиваясь в его естественную выработку. Работать с тоном можно не только на этапе нанесения крема, но и во время очищения. Например, одно из таких средств есть в гамме Liftactiv Pigment Specialist B3 от Vichy в формате гель-пилинга. В формуле как раз pha-кислота для мягкого отшелушивания и множество увлажняющих компонентов, чтобы снизить агрессию активов, поэтому можно использовать на постоянной основе. И, конечно, в работе с пигментацией особенно важна ежедневная фотозащита, ведь ультрафиолет может провоцировать появление новых пятен. В этой же гамме есть крем с SPF 50. Удобно, когда средство объединяет и увлажнение, и защиту от солнца. P.S.Картинка с одного из исследований меласила

Обсуждаем бородавки у детей! Кожа маленького человека менее защищенная, и отчасти именно поэтому более подверженна образованию бородавок. Но самое важное, что оказывает влияние - индивидуальные особенности строения кожи/защитных сил организма (иммунный статус) Именно поэтому даже при наличии ВПЧ у кого-то они появляются, а у кого-то нет. ❓Что делать-то с ними? Лучше всего - не трогать. С взрослением ребенка и течением времени -> чаще всего сами отпадают, процесс может занимать до 2 лет (долго, да, но для маленького ребенка это как миг) Самое худшее, что можно сделать : пробовать их расковырять и удалять самостоятельно, такой процесс может привести к аутоинокуляции - активного распространению области поражения на другие участки Противовирусные и кремушки - не работают. И никакие иммуномодуляторы - не имеют доказательной базы. Поэтому, если с течением времени они не прошли - да, удалять можно, но с помощью электрокоагуляции или лазера, к примеру 🐣

Между фото - 3 года *приехали с Викторией Юрьевной на двойную лекцию по акне, и снова не сговариваясь - в одном цвете А сколько между этим прошло! Почти год назад - открыли клинику «Без Фильтров» в Санкт-Петербурге Сейчас там не только ведется активный прием пациентов по всем заболеваниям кожи, но и регулярные лекции по актуальным вопросам Именно по этой причине я лично принимаю в СПб реже. Ведь можно довериться любым врачам клиники, а если что-то редкое и сложное, то разбираем интересные случаи всей командой в формате брейншторма ❤️

Трифаротен официально включили в клин.реки! ❓Заменит ли он Адапален? Нет ❓Будет ли ему возможной альтернативой? Да, ещё как! Лекарственная терапия при акне - похожа на инструменты в руках врача. В зависимости от ситуации, клинической картины и анамнеза -> можно использовать и комбинировать разные препараты. Поэтому рассматривать одно средство как панацею - невозможно. А то, что появляется все больше инструментов - здорово 🐰 ❓Есть те, кто пробовал и то, и другое?) Ну и на всякий случай напомню: Трифаротен уже давно не является новинкой. А вот класкотерон - да Но ему до включения в гайдлайны еще далеко 🥲

Вскочил прыщ перед мероприятием У меня уже давно нет активного акне, но раз в миллион лет бывают такие засланцы Это значит, что я влюбился? Или в меня? Или прокляли просто? А может обида…на кого-нибудь?) Он прямо как ждал! 29.09 буду читать лекцию по акне в Екатеринбурге ❗️Краткий экскурс, что можно делать с такими единичными товарищами: - Бензоил пероксид 2.5% - чуть посильнее - Салициловая кислота - чуть послабее Также: - Клиндамицин (по согласованию с врачом) А если же тенденция к постоянному появлению: рассмотреть подключение временной или полноценной поддерживающей терапии на основе наружных ретиноидов/азелаиновой кислоты 🐰

Со скольки можно носить Stone Island? То есть, делать ботокс?😅 Ответ в лоб: точного возраста нет Если ботулотоксин используется по терапевтическим показаниям (к примеру, в неврологии) - то можно и детям. ❓А что в косметологии? Юридически - с 18 лет. Фактически - когда захочется. ❓А если точнее, ты же косметолог… Очень многое зависит от паттерна мимики. Есть люди с активно развитой мускулатурой и толстой кожей - у них заломы развиваются активно, поэтому можно начинать делать раньше, хоть в 20 лет. В остальных случаях - с 25-35 лет самое то, ведь ботулотоксин направлен именно на профилактику. Но несмотря на все это, главное - желание. Можно и без ботокса прожить счастливую жизнь. ❓А лицо правда медленнее опускается вниз, если делать ботулотоксин? Да, именно поэтому сейчас активно делают full-face, включая нижнюю треть, а в некоторых случаях - область шеи. ✨такие дела