Педиатр Алёна Козырева

Давно думаю об этом За последнее время стало больше консультаций, сопровождений и образовательных проектов. И я понимаю, что постепенно стоимость некоторых форматов работы будет меняться. Но одно правило останется неизменным. Если семья уже находится у меня на сопровождении и продлевает его без перерыва, стоимость для нее сохранится. Мне важно, чтобы люди, которые однажды доверили мне здоровье своего ребенка, чувствовали эту стабильность и дальше. Для меня это вопрос уважения к доверию 🙏🏻

Как выбрать купальник ребенку? Педиатр Алёна Козырева ❤️

Средства от комаров для детей: что действительно работает? Летом защита от комаров нужна не только на даче или в лесу. Даже обычная вечерняя прогулка может закончиться множественными укусами. На полках десятки средств: спреи, кремы, молочко, аэрозоли… Как понять, какое действительно работает и подходит ребенку? Главное — выбирать средство не по названию бренда, а по действующему веществу, возрасту, с которого оно разрешено, и способу применения. Все средства, которые я перечисляю ниже, зарегистрированы для применения у детей. При выборе всегда ориентируйтесь на инструкцию именно того средства, которое покупаете. Наиболее изученные действующие вещества в составе репеллентов — ДЭТА (DEET), IR3535 и пикаридин. Именно их эффективность и безопасность лучше всего изучены у детей. 📌 Средства на основе IR3535 IR3535 — одно из наиболее часто используемых действующих веществ в детских репеллентах. Оно хорошо изучено, имеет благоприятный профиль безопасности и обычно обеспечивает защиту до 2 часов. С 3 месяцев ✔️ Gardex Baby спрей — можно наносить на кожу и одежду. ✔️ Моё солнышко спрей — можно наносить на кожу и одежду. ✔️ Mosquitall молочко-спрей — наносится на открытые участки кожи. Важно: у разных средств линейки Mosquitall состав и возрастные ограничения могут отличаться. Всегда сверяйтесь с инструкцией именно того средства, которое покупаете. С 1 года ✔️ Gardex Baby аэрозоль 2 в 1 с ванилином — можно наносить на кожу и одежду. ✔️ Моё солнышко крем — наносится на кожу. ✔️ Picnic Baby крем — наносится на кожу. ✔️ Picnic Baby спрей — наносится на кожу (для некоторых форм выпуска также разрешено нанесение на одежду — проверяйте инструкцию). ✔️ Drago Kids спрей — можно наносить на кожу и одежду. 📌 Средства на основе ДЭТА (DEET) ДЭТА (DEET) — одно из наиболее изученных действующих веществ в составе репеллентов. Эффективно защищает от комаров, мошек, слепней и клещей. Чем выше концентрация ДЭТА, тем дольше сохраняется защита. С 2 лет ✔️ Gardex Baby спрей — можно наносить на кожу и одежду. 📌 Средства для обработки одежды Если вы собираетесь в лес или в регион, где много клещей, лучше дополнительно обработать одежду ребёнка. ✔️ Gardex Baby аэрозоль от клещей и комаров — наносится только на одежду. Такие средства нельзя наносить на кожу! Обрабатывать одежду лучше на открытом воздухе, дождаться её полного высыхания и только после этого надевать на ребёнка. ❌ Что не стоит использовать как основную защиту • браслеты • наклейки • средства только на эфирных маслах На сегодняшний день убедительных доказательств их эффективности недостаточно. Как правильно пользоваться репеллентами? ✔️ Не распыляйте средство прямо на лицо ребенка. ✔️ Сначала нанесите его на ладони взрослого, затем аккуратно распределите по коже ребенка. ✔️ Не наносите средство на ладони ребенка, область вокруг глаз и рта, а также на поврежденную кожу. ✔️ После прогулки репеллент желательно смыть водой с мылом. ✔️ Если используете солнцезащитный крем, сначала нанесите SPF, а затем репеллент. Главное ✔️ Для детей раннего возраста чаще всего подходят средства на основе IR3535. ✔️ Для прогулок в лесу лучше сочетать репеллент с обработкой одежды средствами от клещей. ✔️ ВАЖНО: выбирайте репеллент не по бренду и не по яркой упаковке, а по действующему веществу, возрасту ребенка и способу применения. Именно это определяет его эффективность и безопасность. 💚 Сохраняйте пост, чтобы не потерять перед поездкой на дачу, в отпуск или на природу.

Чтобы не гуглить ночью: «температура 39, что делать?» Родители уже были у врача, вроде бы все понятно: вирус, наблюдаем, питье, жаропонижающее по необходимости. А потом наступает ночь. Температура снова 39. Ребенок кашляет. Нос не дышит. Жаропонижающее не помогает. И тревога снова на максимуме. В этот момент очень хочется не читать 15 разных сайтов, а открыть один понятный файл и быстро найти ответ: что делать сейчас и когда уже точно нужен врач. Поэтому я сделала удобный гайд по лечению ОРВИ у детей. Внутри — не страшилки и не «список лекарств от всего», а нормальное родительское руководство: 📌 что делать с температурой; 📌 почему жаропонижающее не всегда снижает до нормы; 📌 как помогать при насморке и кашле; 📌 когда нужны ингаляции, а когда нет; 📌 что делать при ларингите, ложном крупе, бронхите, бронхообструкции; 📌 как не пропустить обезвоживание и осложнения; 📌 какие симптомы являются симптомами «тревоги» 🚩 📌 какие препараты при ОРВИ не нужны; 📌 что действительно стоит держать в домашней аптечке В гайде больше 60 страниц, но его не нужно читать как учебник. Там есть удобная навигация: можно открыть нужный раздел и спокойно разобраться. Гайд не заменяет врача. Но он помогает не оставаться один на один с тревогой после осмотра, между приемами или ночью, когда симптомы меняются. Лучше пусть такой файл просто лежит в телефоне и не пригодится, чем в панике искать советы в интернете. Подробнее тут https://taplink.cc/dockozyreva/o/b482ba/ А по промокоду «ИЮНЬ» будет скидка 20% 👌🏻

Миф про акклиматизацию Многие называют «акклиматизацией» ситуацию, когда человек заболевает в первые дни на отдыхе или, наоборот, сразу после возвращения домой. И обычно винят в этом смену климата или резкую разницу температур. На самом деле все не так Резкие перепады температуры случаются с нами и без всякого отпуска. Зимой ребёнок выходит из дома, где +22–24, на улицу, где −20. Разница в 40 градусов! Но мы же не называем это «акклиматизацией» и не виним в простуде или кишечной инфекции 🤷🏻‍♀️ ✅ Настоящая причина высокой вероятности заболеть после долгой дороги банальна: вокруг очень много людей. Вокзалы, аэропорты, самолеты, поезда, теплоходы — это массовое скопление людей в закрытом пространстве 🦠 Вирусов там много, и часть из них незнакома вашему иммунитету, ведь они прибыли из другого региона, города или страны. Иммунитет должен на них отреагировать — и чаще всего это системная реакция с лихорадкой. Но есть и еще одна коварная причина — стресс 😮‍💨 Не все дети хорошо переносят сбитый режим дня и смену часовых поясов, и это бьет по общему состоянию организма. 🌬️ Плюс сухой воздух в самолете: он пересушивает слизистые и нарушает их защитный барьер, а это открытые ворота для инфекции. ⚠️Поэтому так называемая «акклиматизация» — это подмена понятий. Это не что-то «функциональное» и не особый режим адаптации организма. Это вполне реальные инфекции, и подход к лечению должен быть соответствующим. А чтобы снизить риск подхватить что-то в пути: ✅ Больше пейте воды. Кофе, газировка и алкоголь только усиливают обезвоживание ✅ Не выходите в дорогу на голодный желудок — будьте сытыми в местах скопления людей ✅ По возможности сохраняйте режим дня. Особенно это важно для детей А вопросы, как и всегда, задавайте в комментариях 😉

Обратиться к врачу нужно, если появились: ⚠️ постоянный кашель ⚠️ затрудненное дыхание ⚠️ частое дыхание ⚠️ боль или дискомфорт в груди ⚠️ выраженная слабость ⚠️ сильная сонливость ⚠️ рвота ⚠️ посинение губ ⚠️ спутанность сознания ⚠️ необычное поведение ⚠️ ощущение, что «ребенок какой-то не такой» Если после эпизода в воде ребенок плохо дышит, кашляет, слабый, сонный или ведет себя необычно — его должен осмотреть врач. Самое важное: — ребенок у воды всегда под присмотром; — маленький ребенок или ребенок, который плохо плавает, — на расстоянии вытянутой руки; — телефон, книга и разговоры отвлекают; — надувные круги и нарукавники не заменяют взрослого; — спасательный жилет нужен на лодке, катере, сапе и других водных активностях; — учить плавать полезно, но умение плавать не отменяет контроль; — при плохой погоде, темноте, волнах и сильном течении купание прекращаем. Самое важное правило — не поддаваться панике и не терять детей из поля зрения у воды. Прочитайте эту публикацию несколько раз перед поездкой к морю, реке, бассейну или на дачу. И будьте бдительны ⚠️

Как спасти от утопления Утопление — одна из частых причин детской смертности. Американская академия педиатрии отмечает, что дети до 5 лет чаще тонут в бассейнах, аквапарках и ваннах, а дети постарше — в открытых водоемах. Запомните Если ребенок в воде, то даже на секунду его нельзя оставлять одного или терять из виду. Даже если это подросток и он умеет плавать — обязательно регулярно держим в поле зрения своих детей. Даже если ребенок на матрасе, с надувным кругом, в нарукавниках — это не гарантия безопасности. Более того, такие предметы иногда дают ложное ощущение защищенности. Утонуть можно на небольшой глубине. Особенно если ребенок маленький, испугался, поскользнулся, вдохнул воду или не смог самостоятельно подняться. Не читаем книжки, не смотрим в телефон, не спим в лежаках. Оптимально, если наблюдающих будет несколько и вы будете сменять друг друга. Дети, находящиеся в воде, обычно шумят. Если они внезапно перестали шуметь — вытащить их из воды и убедиться, что все в порядке. ⛈️ Если испортилась погода, начинает темнеть, усилился ветер, течение или появились волны — собираем детей и уходим в безопасное место, особенно если речь идет о купании в реке, море, озере или океане. Человек тонет тихо и быстро, не как в фильмах с криками: «Тону, помогите!» А как же тогда выглядит тонущий человек? 🌊 Тонущие люди не всегда могут размахивать руками, чтобы привлечь внимание. Часто они инстинктивно пытаются удержаться на поверхности воды и сделать вдох. 🌊 Из-за нехватки воздуха и паники человек может быть не способен совершать осмысленные движения: плыть к берегу, звать спасателей, схватиться за спасательный круг или выполнить ваши команды. 🌊 Тело человека может оставаться в вертикальном положении, без активных движений ногами. В такой ситуации времени на помощь может быть очень мало. 🌊 Тонущие люди часто не могут позвать на помощь. Для речи нужно нормально дышать, а при утоплении главная задача организма — успеть вдохнуть. 🌊 Рот тонущего человека может попеременно уходить под воду и появляться над поверхностью. Этого времени может хватать только на короткий вдох, а не на крик. Но если человек зовет на помощь и размахивает руками — это не означает, что он вас обманывает. Скорее всего, это паника в воде. Ему тоже нужно помочь выйти из воды. Любой взрослый должен уметь распознать первые признаки того, что ребенок тонет: 🆘 голова погружена в воду, а рот находится у самой ее поверхности; 🆘 голова может быть откинута назад, рот открыт; 🆘 взгляд стеклянный, пустой, не фокусируется; 🆘 глаза могут быть закрыты; 🆘 волосы закрывают лоб или глаза; 🆘 человек держится на воде вертикально, почти не двигая ногами; 🆘 дышит часто, поверхностно, хватает воздух ртом; 🆘 пытается плыть в определенном направлении, но безуспешно; 🆘 пытается перевернуться на спину, но не получается; 🆘 может казаться, что человек карабкается по невидимой лестнице; 🆘 ребенок внезапно стал тихим, вялым, растерянным или «не таким, как обычно». Если есть сомнение — вытаскиваем из воды. Не ждем. Не наблюдаем издалека. Не думаем: «Наверное, играет». Утопление может развиваться очень быстро. Что делать, если ребенок тонул, но его вовремя вытащили из воды? 🚨 Если ребенок был под водой, сильно кашляет, тяжело дышит, стал вялым, сонным, посинел, терял сознание или ведет себя необычно — нужно обратиться за медицинской помощью. Если ребенок не дышит или дышит ненормально — вызываем скорую помощь. Если вы умеете проводить сердечно-легочную реанимацию — начинайте сразу. При утоплении особенно важны спасательные вдохи, потому что проблема часто связана именно с нехваткой кислорода. Если вы не умеете делать СЛР — звоните в скорую, включайте громкую связь и выполняйте инструкции диспетчера. Чего делать не нужно: ❌ трясти ребенка; ❌ переворачивать вниз головой; ❌ пытаться «выливать воду» из легких; ❌ давить на живот, чтобы «выгнать воду»; ❌ тратить время на действия, которые задерживают вызов помощи и начало реанимации. Важно: Даже если после эпизода в воде ребенку стало лучше, нужно наблюдать за его состоянием.

Немного мыслей вслух 🌊

☀️ Солнцезащитные средства: подборка для всей семьи SPF нужен не только на море и не только «чтобы не обгореть». УФ-излучение повреждает кожу, повышает риск ожогов, пигментации, преждевременного старения и рака кожи. У детей кожа тоньше и чувствительнее, поэтому защита особенно важна. Когда нужен крем? Ориентир — УФ-индекс в приложении с погодой. • 1–2 — обычно защита не нужна. • 3+ — SPF уже нужен. • 6+ — SPF 30–50 + головной убор, очки, одежда, тень. • 8–11+ — лучше избегать активного солнца, особенно детям; нужен SPF 50 и закрытая одежда. Самое активное солнце чаще с 11 до 16 часов. Что такое SPF? SPF показывает, какую дозу ультрафиолета кожа может получить до покраснения с кремом по сравнению с кожей без крема. SPF 30 — кожа получает примерно 1/30 UVB-лучей, то есть средство задерживает около 97%. SPF 50 — примерно 1/50 UVB-лучей, то есть около 98%. SPF 50 не в два раза сильнее SPF 30. Но при активном солнце, на море, в горах, у детей и при чувствительной коже лучше выбирать SPF 50, потому что в реальности крем часто наносят меньше, чем нужно. Идеально искать пометку UVA + UVB или broad spectrum. Дети Грудных детей и малышей не нужно специально подвергать прямому солнцу. Главная защита: тень, лёгкая закрытая одежда, панама, очки по возрасту, прогулки не в часы активного солнца. До 6 месяцев SPF — запасной вариант. Если кожу нельзя закрыть одеждой или тенью, крем можно нанести на небольшие открытые участки: лицо, кисти, стопы. Даже в тени и под зонтом можно обгореть: УФ-лучи отражаются от воды, песка, плитки и светлых поверхностей. Как наносить Наносить до выхода на солнце. Обновлять каждые 2 часа, после купания, пота и полотенца. Водостойкий ≠ несмываемый. Подборка SPF для детей Возраст лучше сверять по упаковке: в разных странах маркировка может отличаться. 0+ • Bioderma Pediatrics Mineral SPF50+ крем • Mustela Sun молочко SPF50+ • SVR Sun Secure крем SPF50+ 6 мес+ • La Roche-Posay Anthelios Dermo-Pediatrics молочко SPF50+ • A-Derma Exomega Control Emollient Sun Cream SPF50+ • A-Derma Protect AD SPF50+ • Uriage Bébé 1st Mineral Cream SPF50+ 12 мес+ • Bioderma Pediatrics Спрей SPF50+ 3+ • La Roche-Posay Anthelios UVMune400 Dermo-Pediatrics молочко SPF50+ • La Roche-Posay Anthelios UVMune400 Dermo-Pediatrics спрей SPF50+ • La Roche-Posay Anthelios Dermo-Pediatrics детский гель SPF50+ • Avène Детский солнцезащитный спрей SPF50+ • Vichy Capital Soleil эмульсия SPF50+ 4+ • Uriage Bariésun спрей/молочко SPF50+ Спреи не распылять ребёнку в лицо: сначала на ладонь, потом на кожу. Для взрослых Чувствительная/атопичная кожа: Bioderma Photoderm Mineral, Uriage Bariésun Mineral Cream, Avène Mineral Cream, A-Derma Protect AD, La Roche-Posay Anthelios Invisible Fluid. Жирная/акне: La Roche-Posay Anthelios Invisible Fluid, Bioderma Photoderm AKN Mat, SVR Sun Secure Fluid, CeraVe Facial Moisturising Lotion SPF25. Нормальная/комбинированная: Bioderma Photoderm Max, Cetaphil PRO SPF30, La Roche-Posay Anthelios, SVR Sun Secure, A-Derma Protect, Uriage Bariésun SPF30/50, Avène B-Protect, Bioderma Hydrabio SPF30, CeraVe SPF25. Чем смывать SPF Вода — если средство лёгкое. Водостойкий SPF лучше смывать мицеллярной водой, мягким синдетом, гелем/крем-гелем. Детям подойдёт, например, Bioderma ABCDerm H2O 0+ или мягкие аптечные синдеты. После солнца Если ожога нет — душ + увлажняющий крем/эмолент. Можно: Cicaplast Baume B5 с рождения, Topicrem Насыщенный успокаивающий крем с рождения. Или любой другой крем с цинком Педиатр Алёна Козырева ❤️