Терапевт & Гастроэнтеролог

Будем делать?

Причины выпадения волос, и что считается нормой? В среднем, на голове человека находится от 100 до 150 тысяч волосяных фолликулов, и ежедневно мы можем терять от 50 до 150 волос. Эта потеря, остается незамеченной, так как на месте выпавших волос постоянно растут новые. Помню, я как-то даже считала... Было на границе 150-200, и я тогда сразу же подключала свои ампулки с аминексилом от vichy dercos. Но вернемся к физиологии❤️ Каждый волос на нашей голове проходит три основные стадии развития: ⏺️Анаген (фаза активного роста): Это самая продолжительная фаза, которая может длиться от 2 до 6 лет. На этом этапе клетки волосяного фолликула активно делятся, и волос непрерывно растет. Примерно 80-90% всех волос на голове находятся именно в этой фазе. ⏺️Катаген (фаза перехода или регресса): Короткая переходная стадия, которая длится около 2-3 недель. В этот период рост волоса останавливается, фолликул отделяется и начинает «подниматься» к поверхности кожи. Обычно в этой фазе находится лишь 1-2% волос. ⏺️Телоген (фаза покоя и выпадения): Финальная стадия, которая длится около 3 месяцев. Волос больше не растет, но остается в фолликуле до тех пор, пока под ним не начнет формироваться новый волос, который и выталкивает старый. Именно телогеновая алопеция - самая частая причина выпадения волос. Хорошие новости: это полностью обратимо, можно лишь чуть-чуть помочь. ⏺️Однако есть и более серьезные причины: генетические факторы - чувствительность волосяных фолликулов к мужским гормонам (андрогенам), что приводит к их истончению, уменьшению фазы роста. Здесь характерно, что волосы меняют свою структуру и истончаются. ⏺️Колебания гормонального фона - значимый фактор, особенно для женщин - послеродовой период, кормление грудью, менопауза, а также заболевания щитовидной железы. ⏺️Нехватка ключевых микро- и макроэлементов, особенно дефицит железа и несбалансированное питание в целом. Например, проседают витамины группы Б, но лабораторно мы не все можем определить. Тут нужно собирать анамнез по питанию пациента. ⏺️Хронический стресс, переутомление и недосып приводят к повышению уровня кортизола, что может вызвать спазм сосудов, ухудшить питание фолликулов и спровоцировать преждевременный переход волос в фазу телогена. ⏺️Травмирующие прически (тугие хвосты, косички, наращивание), частое использование горячих инструментов (фен, плойка), агрессивные химические процедуры (окрашивание, завивка). ⏺️Прием определенных лекарственных препаратов могут вызывать интенсивное, но, как правило, временное выпадение волос. На удивление в эту группу лекарств относят часто назначаемый УДХК - урсодезоксихолевая кислота. Поэтому практический алгоритм получается такой: сдаем анализы у терапевта, далее посещаем трихолога, есть дефициты - корректируем, начинаем местное лечение: например, розмарин, кофеин, топический феностерид или мой любимчик аминексил у vichy который помогает уменьшать уплотнение коллагена вокруг волосяного фолликула, благодаря чему фолликулу легче сохранять нормальный цикл роста.☝🏼 Повторюсь, главное не упустить время💗

Силовые тренировки - новая религия❓ Уже каждый блогер сказал, как важно поддерживать мышечную массу, объяснил ее связь с рисками диабета и метаболического синдрома, но остаются незакрыты вопросы: 🧡🧡🧡 🌸🧡💮👆🕊 💮🧡🕊🔸🌷🧡🕊 🧡🧡🧡 Американская ассоциация кардиологов/American Heart Association (AHA) заявляет, что даже 2 тренировки в неделю будут достаточны для поддержания мышц, но, конечно, можно и чаще. Даже домашние тренировки с утяжелительными лентами, гантелями или с собственным весом будут также засчитываться за силовой тренинг. Задействовать нужно все мышцы (а не только попу). Желательно включать в работу спину, плечи, руки, ноги и мышцы кора. Сколько подходов и повторений? У AHA есть достаточно практичная рекомендация: одного подхода на 8–12 повторений до выраженной мышечной усталости (а не до отказа) может быть достаточно для каждой мышечной группы, особенно для начинающих. Я делаю всегда 3 подхода по 13)) Но веса стоят. А как же аэробная нагрузка? Ее никто не отменял :) Но получить ее проще в быту, чем силовой тренинг. Активная уборка по дому, прогулка с детьми или просто ходьба в быстром темпе — и вуаля! Вы отлично физически активны. Хотя для здоровья суставов я бы еще добавила зарядку и гимнастику, но это уже будет другая история..)

Тревога, стресс, хроническая усталость — и вдруг бац! — начинаются проблемы с пищеварением. Или так: человек приходит к гастроэнтерологу с болями в животе, проходит кучу обследований — а там всё чисто. А живот всё равно бунтует. И в какой-то момент врач говорит: «Слушайте, а давайте-ка я вас психиатру покажу». ❓Почему эти штуки так замороченно переплетены? Кишечник с его корешами-бактериями — ребята серьёзные. Они влияют на кучу процессов в организме, и психика — не исключение. И связь эта двусторонняя: мозг и кишечник постоянно общаются через нервы, гормоны, иммунную систему и продукты жизнедеятельности микробиоты. У этой магистрали есть название — ось «кишечник–мозг»🔺🧠 И в общем-то о ней я и хочу сегодня рассказать вместе с моей коллегой, врачом-психиатром Кириллом Сычевым.  Мы собрали для вас 6 фактов о том, как кишечник общается с головой, почему от стресса бежишь в туалет и отчего живот может болеть даже когда никаких физических причин вроде бы нет. А вот такие материалы по теме можете почитать у Кирилла: Исследования:   🔜кишечная микробиота заставляет нас жаждать справедливости, влияет на формирование личности, а еще она ответственна за нашу раздражительность в течение дня 🔜Выявили кишечный микроб, вызывающий депрессию (там еще про пересадку кала💩) 🔜Серотонин и еда: что съесть, чтобы заполучить тот самый триптофан: 🔜Почему грейпфрут не дружит с таблетками 💬А тут Кирилл отвечал на вопрос подписчика, почему тревога может переходить в физические недуги.

Альтернативщик увидел исследование добавки на двух мышах, показавшее улучшение липидного профиля на 0,01% И докмедовец, который увидел исследование разнородной когорты 500.000 чел с хорошим дизайном и прозрачным финансированием, которое длилось 200 лет, но его смутил "p" Какие комментарии под постом, такие и мемы😂

Итак, FMD (Fasting-Mimicking Diet) — диета, имитирующая голодание. Классически длится 5–6 дней, потребляем 700–1100 ккал/сутки, ограничиваем насыщенные жиры, молочные продукты, мясо и любые сладости, кроме небольшого количества фруктов. Получается мало углеводов, белка, жира (но можно потреблять полиненасыщенные жиры). И вот у нас есть скудный список того, что можно: овощные супы, салаты, орехи/семена, бобовые, небольшое количество сложных углеводов. ❓Главный вопрос: зачем? а главное — нафига?😁 Считается, что диета обладает общим оздоравливающим эффектом. Метаболическое состояние напоминает голодание: снижаются инсулин, IGF-1 и доступность энергии, повышаются кетоновые тела и активируются связанные с голоданием клеточные сигнальные пути. Вес снижается, но потом также быстро может вернуться. 📌Аутофагия, регенерация стволовых клеток, элиминация повреждённых клеток доказаны на животных. Будет ли всё это и у человека? Вопрос. На людях тоже были исследования, объективно уходил висцеральный жир, снижалось артериальное давление и улучшалась чувствительность тканей к инсулину. Но всё это были исследования, которые докмед не рассматривает всерьёз. Мы же верим только двойнымслепымплацебоконтролируемымисследованиямсвыборкойв28946329856486549млнчеловек😁 Конечно, у диеты есть и противопоказания. К ним относятся: беременность и ГВ, детский и подростковый возраст, недостаточная масса тела, РПП, диабет 1 типа, выраженные заболевания почек или печени, нестабильные сердечно-сосудистые заболевания, активное инфекционное заболевание, тяжёлая работа и недосып. (МАМАМ малышей запрещаю!) Теперь моё мнение: штука рабочая, но не для похудения, конечно. Там надо основательно заниматься. А в качестве общего оздоровления я считаю, что ок. Метаболические показатели действительно улучшаются, если ваша цель именно такая. Главное потом перейти на здоровое сбалансированное питание, а не удариться в зажор после такой «голодовки».

А вы же слышали про нашумевший FMD протокол? Нужен обзор врача на эту диету?

Моя зона для тоддлера 😁 Есть всё что только существует кроме музыкальных игрушек. Любимчик - пупсик и мягкие игрушки

Записки параноика & неприятная правда Приличный процент людей переносит какую-либо кишечную инфекцию или пищевое отравление, отправляясь в страны Юго-Восточной Азии, Южной Азии и Океании. И это суперочевидно, ведь местные уже привыкли к такой бактериальной нагрузке, а для иностранца иммунный ответ может быть очень мощным, а симптомы — выраженными. Какую ошибку совершают туристы, и что рекомендует СDC для профилактики отравлений? ➡️Туристы часто берут салаты и другие термически необработанные продукты, заказывают коктейли со льдом/пьют не только бутилированную воду (а с ней нужно даже чистить зубы и ополаскивать фрукты/овощи). И это, кстати, не паранойя, а факты. В странах Южной Азии системы очистки воды несовершенны, поэтому часть бактерий/вирусов может попадать на овощи, которые помыли и нарезали вам в салат. ➡️Берём только термически обработанную пищу.❗️ И я знаю, о чём говорю: так и делала, когда жила на локальном острове для местных в Индийском океане :) ➡️Лёд, который кладут в коктейли, с огромной вероятностью не из бутилированной воды... Просим напитки без льда, и желательно, чтобы бутылку вы могли вскрыть сами. ➡️Осторожнее с уличной едой, особенно если блюдо долго лежит при комнатной температуре. ➡️Фрукты берите те, которые можете сами помыть и почистить. Регидрон и лоперамид должны быть в чемодане в любом случае☝🏼

Нет, это не диарея, а учащенная дефекация. Да, норма — до трех раз в сутки, но о диарее будет говорить сама консистенция стула. А именно 5, 6 и 7 тип по Бристольской шкале (фото в комментариях подгрузила). Но почему тогда возникает частая дефекация оформленным стулом? Причин много: ⏺️выраженный гастроколитический рефлекс (кишка активно сокращается после приема пищи) ⏺️сюда же обильный прием пищи, частые перекусы, много клетчатки и кофеина в рационе ⏺️ускоренная моторика кишечника (может быть в рамках СРК при соблюдении других критериев) ⏺️гипертиреоз ⏺️прием некоторых лекарственных препаратов. Из распространенных это, например, сертралин и метформин. А может, это и индивидуальная норма. Особенно если пациент всегда ходит несколько раз в день в туалет. Обычно у таких людей еще хороший аппетит, и они действительно часто перекусывают и много едят.