Доктор Фельдбуш

Сегодня во время обработки воспаленного уха на салфетке вдруг зашевелилось насекомое. По внешнему виду оно очень похоже на молодого таракана. Случай редкий, но для ЛОР-врача совсем не уникальный. Насекомые действительно могут случайно заползать в наружный слуховой проход, чаще во время сна. В таких ситуациях многие сразу пытаются достать насекомое ватной палочкой, пинцетом или тем, что оказалось под рукой. Делать этого не стоит. Так его можно протолкнуть глубже, повредить кожу слухового прохода или барабанную перепонку. И даже если кажется, что насекомое удалось удалить полностью, это не всегда означает, что проблема решена. Иногда в ухе остаются мелкие фрагменты, которые продолжают поддерживать воспаление. Если в ухо попало насекомое или другой инородный предмет, алгоритм действий я подробно разбирала здесь: https://t.me/doctor_feldbush/6213 Этот случай — еще одно напоминание, что жалоба «у меня в ухе кто-то шевелится» иногда оказывается не ощущением, а реальностью.

Чай Кофе и Голос🎙️ Осиплость голоса - одна из часто встречаемых жалоб наших пациентов. И, зачастую, мы уделяем мало внимания этому явлению - «откашлялся и прошло», «выпил воды и голос вернулся». Но иногда осиплость голоса даже без дополнительных жалоб : ком в горле, дискомфорт при глотании, сухость и жжение, быстрая утомляемость голоса и тяжесть при фонации, - может быть серьезном случаем. Случай с приема : На видео пациент, который никогда не курил, не работал с химическими испарениями, в течение дня немного говорит, редко испытывает голосовую нагрузку, не имеет изжоги/отрыжки и не ест за 4 часа до сна, но… обожает безумно горячий крепкий чай и кофе 🫢 такая маленькая слабость, а оказывается! довольно коварная. Образцовый мужчина, занимается спортом, следит за собой, и единственная слабость которого, с виду - не такое уж опасное удовольствие. Самое главное вовремя обратится за помощью, даже когда небольшой симптом, кажется пустяком. Помимо фиброскопии гортани через носовой ход в нашей клинике Альфскрин на Макаренко 3д, мы проводим более детальную диагностику через специальный жесткий ларингоскоп 70* через полость рта (что так же безболезненно и комфортно, а так же более информативно) по показаниям.

Ларингофарингеальный рефлюкс может проявляться: • ощущением кома в горле; • постоянным покашливанием; • длительным кашлем; • охриплостью; • необходимостью часто прочищать горло; • ощущением стекания слизи по задней стенке глотки. Но эти симптомы не означают, что причина именно в рефлюксе. Похожие жалобы встречаются при аллергии, заболеваниях носа и околоносовых пазух, голосовой нагрузке, курении, инфекциях и других состояниях. Если содержимое желудка регулярно попадает к глотке и гортани, оно может раздражать слизистую. У части пациентов это сопровождается воспалительными изменениями. Есть данные, что рефлюкс может играть роль в развитии некоторых ЛОР-заболеваний. Наиболее убедительные данные получены для хронического ларингита. Также изучается его возможная связь с экссудативным средним отитом и заболеваниями аденоидов. Однако считать рефлюкс причиной всех отитов, аденоидов или хронического ларингита нельзя. Во время эндоскопического осмотра ЛОР-врач оценивает состояние слизистой глотки и гортани. Некоторые изменения могут встречаться при рефлюксе, но сами по себе диагноз не подтверждают. Если после осмотра возникает подозрение на рефлюкс, может потребоваться консультация гастроэнтеролога и дополнительные исследования. Наиболее информативным методом для выявления патологического рефлюкса считается суточная pH-импедансометрия. Гастроскопия помогает оценить состояние пищевода и желудка, но сама по себе этот диагноз не подтверждает. Что может помочь уменьшить симптомы: • не есть за 2–3 часа до сна; • при наличии избыточной массы тела постепенно снижать вес; • отказаться от курения; • при ночных симптомах приподнять головной конец кровати на 15–20 см; • ограничить продукты и напитки, после которых симптомы усиливаются. Если ком в горле, покашливание, охриплость или ощущение стекания слизи сохраняются несколько недель, не стоит месяцами менять спреи, леденцы или самостоятельно начинать лечение «от рефлюкса». У этих симптомов много возможных причин, и разобраться в них можно только после осмотра.

Постоянно хочется откашляться? Как будто что-то мешает в горле? Кажется, что по задней стенке глотки всё время стекает слизь. Голос быстро становится хриплым. А ощущение «кома в горле» не проходит неделями. Нередко пациенты долго лечат «горло», хотя причина может быть совсем в другом. Иногда содержимое желудка поднимается не только в пищевод, но и выше — к глотке и гортани. Это состояние называется ларингофарингеальным рефлюксом. При этом изжоги может не быть.

Подозрительно тихо. Я всё ещё разговариваю с людьми или уже сама с собой? 😄

Нервный день🫠 Обновила ПО, снесло половину приложений - все рабочие чаты 🙈 Муж пыхтит, пытается со своего установить. Чувствую, что заблудилась в количестве своих соцсетей. По рабочим вопросам я в ВК, лайф в Инстаграм. Как у вас дела? Телегу не забросили?

Про ухо пловца слышали многие, а вот про ринит пловца вы знали? Ринит пловцов Среди пациентов часто встречаю тех, кто на регулярной основе посещает бассейн, и феноменом является частое развитие у них заложенности носа,  даже симптомов синусита, нарушения носового дыхания. И как следствие, снижение функционального состояния и результатов тренировок. По мнению ученых, вследствие различных причин (наличие в воде остаточных средств, раздражающих слизистую оболочку, применяемых для ее водоподготовки, очистки и обеззараживания) у спортсменов в зависимости от периода подготовки, времени года, места проведения учеб- но-тренировочных сборов могут диагностироваться заболевания в различных формах ринита – идиопатического, вазомоторного и даже в последствии медикаментозного. Большинство из них выделяют закономерность - ухудшение носового дыхания или даже насморк, после посещения бассейна.  Можно предположить, что механизм раздражения слизистой носа от хлорированной воды очень похож на механизм аллергического ринита: слизистая полости носа отекает, может появляться легкий насморк, чихание, зуд в носу. Что делать, если хочется продолжить тренировки, смена бассейна не представляется возможной, а нос не дает покоя? Мы можем использовать - зажим для носа. Знаю, не все тренера разрешают к использованию это средство, но если есть такая возможность - берем на заметку. Спреи в нос с Эктоином. Аквалор с Эктоином или Аквасол*, они образуют специальную пленку на слизистой носа, создавая защитный барьер. Зачастую, мы используем эти спреи при аллергическом рините перед возможным контактом с аллергеном. Безусловно, бассейны с озонированной водой гораздо комфортнее для слизистой, чем хлорированные, но очень часто хлорку все равно добавляют, как дополнительное средство для обработки поверхностей и плитки. *не реклама препарата, часто назначаем данный препарат, опираясь на его эффективность

Невролог Docdeti/Docmed Кожина Дарья принимает в Альфскрин. Есть окошки на 28 июня! Дарья помогает взрослым и детям справиться с рядом проблем: - головные боли (мигрень, головная боль напряжения, кластерные боли) - орофациальная боль, фибромиалгия, болевые синдромы в конечностях - шум в ушах, головокружение - нарушения памяти, сна, тревожные расстройства - СДВГ, тики, особенности развития и поведения у детей Не боится сложных случаев, где за очевидным скрывается большее Дарья проводит ботулинотерапию при мигрени, бруксизме, цервикальной дистонии, блефароспазме - открыта предзапись. Запись по тел +7 (910) 586-30-03 Или по ссылке https://b714315.yclients.com/company/674156/select-master?o=

Аптечку в отпуск 2026 можно скачать по ссылке https://vk.ru/wall-236767068_109

Поэтому Лева на собственной днюхе смотрел на стол из манежа 🙈