Доктор Молодой

Как выглядят ожоги от борщевика?

У Алисы выпал первый зуб! Сейчас ей 6 лет и 2 месяца. Пишите в комментариях в каком возрасте у ваших детей началась смена зубов.

Для детей старше 3-5 лет лучше таблетированные формы. Я все блистеры покрываю прозрачным скотчем, чтобы защитить от повреждения. Не забывайте следить за сроком годности препаратов. Особое внимание уделяйте условиям хранения, особенно температурным. Часть препаратов и средств не переносит нагревание выше 25 градусов. Крайне полезно не только иметь лекарства, но и понимать, как и когда их применять. Рекомендую этот вопрос изучить заранее. Скачать аптечку для отпуска детьми в виде PDF-файла можно на моем сайте (бесплатно): https://doctormolodoy.ru/

​Аптечка для отпуска с детьми или поездки на дачу. Состав аптечки очень примерный. Рассчитан на обычного человека, не обладающего специальными медицинскими навыками и знаниями. Также не включает средства, которые нужны конкретному человеку с учётом его особенностей или хронических заболеваний. 1. Жаропонижающие/обезболивающие: Ибупрофен, Парацетамол — в виде суспензии. 2. Термометр: в путешествие лучше брать электронный. 3. Антигистаминные препараты (от аллергии): «Зиртек», «Зодак», «Фенистил» капли с 1 месяца (если ребёнок маленький). 4. Местное лечение носа и горла: - Солевые капли для орошения носа. - Сосудосуживающие капли, подходящие по возрасту. Эта часть аптечки стандартная, дальше нужно уделить особое внимание перевязочному материалу и средствам борьбы с кишечными инфекциями. 5. Энтеросорбенты: Диосмектит (Смекта) 2+, Активированный уголь 3+. Эффективность их в разных ситуациях вызывает дискуссии. При этом многие отмечают, что эффект ощущают. У перечисленных препаратов имеется доказанная эффективность. 6. Препараты для оральной регидратации подойдут для отпаивания при кишечной инфекции и при тепловом ударе не только для детей, но и для взрослых. Поэтому отдельно иметь «взрослый» Регидрон смысла не вижу. Регидрон-Стандарт 0+ Адиарин Регидрокомплекс 0+ Регидровит 0+ HIPP ORS с 4 месяцев Регидрон Био с 3-х лет (для отпаивания только компонент Б). 7. Спазмолитики: Тримедат 3+ (суспензия или таблетки), Дротаверин 3+ + Но-шпа 6+. Препараты имеют право применяться при спастической боли в животе. При «белой лихорадке» от них отказались. 8. Перевязочный материал: - Перекись водорода не самое универсальное средство. Её очень удобно использовать при необходимости растворять сгустки крови из волос (при травме головы) или использовать для снятия присохшей к ране повязки. - Для обработки свежих ран и ссадин лучше выбрать Хлоргексидин. Если место (и вес) позволяет, можно брать Хлоргексидин + Перекись 3%. Если сильно экономим, наш выбор — салфетки с Хлоргексидином. - Салфетки с р-ром Аммиака (обязательно изучите, как и для чего используются). - Кожный антисептик! Обработка рук в условиях, когда их невозможно помыть, спасёт от кишечной инфекции! Также приступать к обработке ран грязными руками не следует. - Перчатки. Пригодятся в любой аптечке. Защитят вас от инфекций, передающихся через кровь. - Пластыри. Если планируется много ходить — пластыри от мозолей. - Бинты. Минимальный набор: 7х14 — 1 шт., 5х10 — 2 шт. Этого хватит для наложения одной давящей повязки. В моей аптечке всегда ездит несколько самофиксирующихся бинтов. Стоят не очень дёшево, но с ними невероятно удобно работать, плюс можно использовать вместо эластичного бинта. Если планируется серьёзный экстрим, посмотрите на современные медицинские шины для иммобилизации (Splint). Для «гражданской» аптечки — явный перебор, но у меня комплект из трёх штук (достаточный для иммобилизации, например, перелома голени) уже перекочевал из зимнего «фрирайдного» рюкзака в летний. - Ножницы. 8. Гидрогелевые повязки прекрасно подходят для первой помощи при ожогах и глубоких обширных ссадинах. Можно купить гель отдельно, выйдет дешевле, но менее удобно. Обращайте внимание на условия хранения. Не любят жару (+25 градусов). 9. Пакет охлаждающий («Мгновенный холод», «Снежок», «Апполо») — поможет при ушибах, перегреве, укусах насекомых. 10. Заживляющая мазь вроде «Декспантенола», «Спасателя» (есть детский 1+). Если честно, спорно. Лично я не использую. 11. Защитный крем от ультрафиолета (SPF 30-50). 12. Средства для лечения и профилактики укусов насекомых: - спреи от клещей и комаров; - фумигатор, разрешенный к применению у детей. 13. Противозудное средство: гель или спрей «Неотанин». 14. Средство от укачивания (если есть склонность): «Драмина» 3+. 15. Спасательный жилет для маленьких детей, нарукавники для более старших. Круг — небезопасно. 16. Не забывайте про головной убор для детей!

Если вы или ребёнок проконтактировали с борщевиком, участки кожи, на которые мог попасть сок, следует хорошо помыть водой с мылом. Ближайшие три дня кожу необходимо укрыть от любого воздействия солнечного света — носим плотную одежду. Солнцезащитный крем в данном случае не поможет. Если уже образовались пятна и пузыри — они будут вызывать сильную боль, поэтому есть смысл в использовании обезболивающих препаратов. Пузыри специально вскрывать в домашних условиях не следует. Заживление ожогов борщевика проводится по тем же принципам, что и ожогов термических. Поэтому использование специальных гидрогелевых повязок может оказаться весьма кстати. При поражении больших участков тела есть риск для здоровья и жизни. При общей площади более ладони пострадавшего — обязательно обратиться к врачу. Может потребоваться госпитализация и специальное лечение. Известны случаи летальных исходов. Обязательно следите за маленькими детьми в летнее время, чтобы они не играли рядом с борщевиком. Более старшим следует объяснить всю опасность данного растения и настаивать на избегании с ним контакта. Взрослым же следует ответственно отнестись к удалению растений. Существуют организации, которые за некую сумму готовы избавить ваш участок от борщевика. Если решились справляться самостоятельно, лучше использовать гербициды (химические вещества, уничтожающие растения). При необходимости срезать — обязательно используйте защиту. Идеально — «костюм коронавта» (СИЗ для работы с коронавирусной инфекцией), благо белые комбинезоны с синими полосами уже давно не дефицит. Много часов провёл внутри такого — намного комфортней, чем армейский ОЗК (общевойсковой защитный костюм). Подробней о растении и о том, как с ним бороться, можно прочитать на специальном сайте antiborschevik.info. Знали, чем опасен борщевик? Сталкивались с ожогами от борщевика?

Недавно общался со своим товарищем, который жестоко страдал от последствий контакта с борщевиком Сосновского. Причём «проиграл» он уже во второй раз. В прошлом году вовсе пренебрёг защитой при удалении данного растения с участка. В этом СИЗ всё-таки надел, но забыл постирать (или выкинуть) и проконтактировал с уже высохшим соком на одежде, после чего участки рук, открытые для солнца, получили ожоги. Так вот, глядя на его страдания, мне захотелось напомнить общественности про такое «замечательное» растение, как борщевик Сосновского. Прозрачный водянистый сок борщевика есть во всех частях растения, максимальная концентрация в листьях. В соке содержатся фуранокумарины, действие которых весьма оригинально. Они вызывают фотосенсибилизацию. Переводя на русский — повышение чувствительности к ультрафиолету. Кожа человека — достаточно сложный орган. В нём собраны разные системы как механической и биологической защиты, так и терморегуляции и защиты от излучения, в первую очередь ультрафиолетового. Для этого в коже имеются специальные клетки — меланоциты, внутри которых синтезируется и накапливается меланин — вещество, придающее коже тёмный оттенок и отвечающее за загар. Чем темнее кожа, тем меньше ультрафиолета проникает в её глубокие слои. Можно подумать, что его «яд» (это не совсем яд, правильней назвать биологически активным веществом) инактивирует меланин кожи, что радикально снижает её защиту от ультрафиолета. Нет, не так! Меланин тут ни при чём! Поражение кожи соком борщевика у детей чаще всего происходит во время игры. Если родители не предупредили чадо об опасности, заросли борщевика могут показаться отличной площадкой для игр, например в прятки. Полый стебель растения может использоваться как трубка для плевания. Таким образом сок растения может попасть на губы или даже глаза. При этом при проглатывании сок не опасен. Взрослые чаще всего оказываются «жертвой» борщевика при попытках вывести его со своих приусадебных участков, не соблюдая правила безопасности. Особенно плохой идеей является срезание растений электро- и бензокосами. Вращающееся лезвие вгрызается в мясистый ствол растения, распыляя сок на несколько метров вокруг. Мелкие частицы разлетаются с большой скоростью и могут даже проникать сквозь не очень плотную одежду. Я пробовал, мне не понравилось! Не рекомендую! Как уже было сказано выше, сок опасен не сам по себе. Если после попадания на кожу её тут же укрыть от воздействия ультрафиолета, ожога не будет. В данном случае опасны не только прямые солнечные лучи, но и отражённые. Приведу грубый, но максимально понятный пример: приспичило индивиду справить нужду под сенью борщевика. Его широкие мягкие листья выглядят весьма неплохой заменой туалетной бумаги, не хуже лопуха. После использования наш персонаж практически неизбежно получит некоторые проблемы со здоровьем. Но, вероятно, ожоги будут только на руках, если он не посещает нудистский пляж. После контакта с растением или его соком через 1–3 дня на коже появляются болезненные красные пятна. Ещё примерно через день возникает пузырь с прозрачным или желтоватым содержимым. Затем пузырь может лопнуть и образуется рана, которая постепенно подсыхает, на её месте образуется корка. Заживление обычно занимает около месяца. На месте ожога нередко остаются следы — зона гиперпигментации, которые могут сохраняться несколько лет.

Вчера с Алисой ходили на плановый осмотр к ортодонту. Новости такие: – Шатаются два нижних центральных резца. Скоро выпадут. Надо грызть яблоки. Кстати, именно они первыми появились, когда Алисе было 8 месяцев. – Сверху места мало, практически нет промежутков между зубами, но пока наблюдаем. Алисе сейчас 6 лет и 2 месяца. Следующий осмотр через полгода. Предположительно придётся ставить бабочку и расширять верхнюю челюсть. – Плохо глотает, может понадобиться миологопед. – С зубами всё ок.

В дополнение к материалу про утопление, нужно рассказать про «вторичное утопление». Сразу оговорюсь, что термин этот устаревший, неправильный и не совсем верно отражает механизм процесса. Зато очень образный и хорошо запоминается. Главное, что нужно запомнить: после утопления (почти утопления) человек требует медицинского наблюдения, даже если он себя чувствует хорошо. Данное осложнение — дыхательная недостаточность, вызванная отёком легких, аспирационным пневмонитом и постгипоксическим воспалением. Грубо говоря, вода, проникшая в бронхи и альвеолы, разрушает сурфактант (вещество, не дающее лёгким слипаться), а недостаток кислорода вызывает воспаление. У лёгочной ткани есть отличное свойство — впитывать жидкость. Даже если бронхи полностью заполнены водой, при извлечении человека на поверхность организм очень быстро при помощи кашля (и рвоты) жидкость эвакуирует. Именно поэтому в современных протоколах нет никаких мер, направленных на «выливание воды из пострадавшего». Задача — запустить кашлевой рефлекс, который постепенно угасает по мере нахождения человека под водой. Чем дольше — тем больше гипоксическое повреждение, в том числе и ткани лёгких. Тем не менее сразу после «оживления» человек может себя очень даже неплохо чувствовать. Ухудшение обычно наступает в первые сутки (если позже — это другое состояние). Клинические исследования отмечают, что большинство подобных эпизодов проявляется не позже чем через 4 часа после «почти утопления». У пострадавшего наблюдается резкое ухудшение состояния, сопровождающееся нарушением дыхания. На этапе первой помощи как-то купировать или улучшить это состояние никак не получится, именно поэтому обязательно нужно обращаться в 03. На этапе СМП проводится медикаментозная терапия, направленная на борьбу с отёком лёгких, кислородотерапия и при необходимости подключение к аппарату ИВЛ в режиме вспомогательной вентиляции. Госпитализация под наблюдение всегда показана пациентам, перенёсшим погружение в воду с потерей сознания, даже кратковременным. Наблюдаем обычно 24 часа, хотя есть данные, что если за первые 4–6 часов отёк лёгких не случился, дальше его развитие маловероятно. Подробные видео о Первой помощи при утоплении: Смотреть в ВК: https://vkvideo.ru/video-211262572_456242331 Дзен: https://dzen.ru/video/watch/64c64872d893724cd17297e5 Рутуб: https://rutube.ru/video/98912c8d6ff767315b4d429c10d4f895/ YouTube: https://youtu.be/EpgvBQnl_4s

Одно из любимых летних развлечений — проводить время на пляже. В данном случае не так важно, на берегу моря Чёрного, Белого или Жигулёвского (Тольятти, привет!). Правила безопасности будут везде одинаковыми, хотя на берегу Белого моря я бы больше опасался переохлаждения, чем перегрева. 1. Головной убор и солнцезащитные очки. Эти аксессуары пригодятся и родителям, и детям. Прямое воздействие солнечных лучей на голову без головного убора может очень быстро привести к «солнечному удару». Состояние крайне неприятное, которое точно испортит впечатления от отдыха. Отсутствие защиты глаз на ярком солнце может привести к так называемому фотокератиту. Именно из-за риска развития данного состояния «нельзя смотреть на сварку!». Также фотокератит достаточно часто встречается в высокогорье. В солнечный день даже на равнине большое количество лучей отражается от воды, и если глаза подвергаются такому воздействию длительно, могут наступить неприятные симптомы — покраснение глаз, чувство зуда и дискомфорта, ухудшение зрения. В большинстве случаев не опасно и легко лечится, но впечатления от отдыха тоже испортит. 2. Солнцезащитный крем и специальная одежда. Ультрафиолет особенно опасен для маленьких детей и людей с очень бледной кожей. Нужно помнить, что тучи на небе не полностью перекрывают ультрафиолетовые лучи, а вода их неплохо отражает. Поэтому защищать кожу нужно даже в пасмурный день или если находитесь в тени. Для этого существуют специальные крема с SPF-защитой. Для детей необходимо использовать разрешённые для детей. Возраст обычно указан на упаковке. Степень защиты у таких кремов обычно не меньше 30–50. Также, если на пляже проводите целый день, не забывайте крем обновлять. Время его действия не бесконечно, и также указано на упаковке, будьте внимательны. Вместо крема можно использовать специальную одежду для купания. Сам не пользовался. Поэтому не знаю, насколько удобно. 3. Достаточное количество питьевой воды. В механизме развития как общего перегрева, так и солнечного удара очень важное место занимает обезвоживание. Поэтому очень важная мера профилактики — пить достаточно жидкости. А учитывая, что жажда присутствует не всегда, пить надо прямо много. Даже если не очень хочется. А для этого должен быть достаточный запас воды. Точную цифру сказать сложно, она зависит от габаритов организма и объёмов потери жидкости. По личному опыту скажу, что если смотрите на бутылки, которые намерены взять с собой, и первая мысль: «Да куда так много-то?», скорей всего, будет достаточно. 4. Подобрали пляжную одежду, не забудем и про обувь! Бегать босыми ногами по песку — это здорово! Только если он не раскалённый на солнце, в нём нет осколков стекла, острых камней, рыболовных крючков и прочих неожиданностей. Когда такой уверенности нет, пляжная обувь нам в помощь. Бывает как открытая, так и закрытая для занятий спортом. Выбирайте по вкусу. 5. От солнца защитились, теперь вода! Человек никогда не был водным видом и плавает довольно плохо, даже если думает иначе. Дети всегда должны быть снабжены специальными приспособлениями, даже если играют на мелководье и вы им строго так сказали: «Глубже не заходить!» Для маленьких детей лучше всего подходит плавательный жилет. Детям старше будет удобно использовать нарукавники. Надувной круг — это красиво и весело, но он неплотно фиксирует ребёнка, а потому не является надёжным средством. Ребёнок без спассредств имеет право находиться в воде только у вас на руках. При этом очень плохая идея доверять маленьких детей другим детям, лет 5–7. Они ещё сами недостаточно разумны и ответственны, чтобы отвечать за жизнь младших.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ Современный протокол Утопление (cprguidelines.eu): Оцените состояние сознания и дыхания: Если в сознании и/или дышит нормально, постарайтесь предотвратить остановку сердца. Если пострадавший без сознания и не дышит нормально, приступайте к реанимации. СЛР: 1. Определяем сознание, обратившись к пострадавшему и аккуратно "потрепав" за плечо 2. Определяем наличие дыхания, наклонив ухо к рту. Необходимо разогнуть шею. Взгляд смотрит на грудь, пытаясь уловить дыхательные движения. Отсчитываем 10 секунд. Если движение воздуха не происходит, дыхания нет. Определение пульса не проводится с целью экономии времени. Даже если сердце ещё бьётся, без дыхания через минуту оно остановится. ❗На всё 15 - 30 секунд. ❌Сознания, дыхания, нет - приступаем к СЛР. ✅ Для выполнения искусственного дыхания необходимо освободить дыхательные пути, поскольку у человека в состоянии клинической смерти западает язык, перекрывая их просвет. ✅ Для этого необходимо разогнуть шею. Одна рука на лоб, вторая на подбородок. ✅ После чего обхватываем рот (или рот и нос ребёнка) своими губами и выполняем вдох. СЛР в данном случае начинается с 5 вдохов. Не забывайте, что объём лёгких ребёнка сильно меньше, чем у взрослого. После их выполнения необходимо послать кого-нибудь вызывать 03 или достать телефон, набрать 112 и оставить его на громкой связи и немедленно приступить к вдохам и компрессиям. Если после вдохов, появился кашлевой рефлекс, помогите повернуться пострадавшему на бок и поощряйте кашель. Вызов скорой отменять не следует из за риска "вторичного утопления" ✅ Компрессии выполняются двумя пальцами\ одной или двумя руками в зависимости от возраста. Должны быть достаточной частоты (около 120/минуту) и Глубины (примерно 1\3 поперечного размера грудной клетки) ✅ Соотношение компрессий и вдохов 30:2 для взрослых и 15:2 детям ( (30)15 компрессий, 2 вдоха) ✅ СЛР всегда проводится на плоской твёрдой поверхности ⏳ Продолжаем до прибытия 03 или появления спонтанного дыхания и сердцебиения. Трек Stayin’ Alive выбран не случайно. По нему учатся делать СЛР у взрослых. Подробные видео о Первой помощи при утоплении: Смотреть в ВК: https://vkvideo.ru/video-211262572_456242331 Дзен: https://dzen.ru/video/watch/64c64872d893724cd17297e5 Рутуб: https://rutube.ru/video/98912c8d6ff767315b4d429c10d4f895/ YouTube: https://youtu.be/EpgvBQnl_4s Не забудьте поделиться со своими друзьями и родными. И пусть это видео никогда не пригодится.