doctor_chunaeva_elena

То ли фея, то ли ведьма🔮🧚

Клинический случай из практики (данные пациента изменены). Женщина, 39 лет. Жалобы, с которыми она пришла ко мне: 🔴постоянная усталость; ощущение, что сил не хватает даже после выходных; 🔴боли в коленных и лучезапястных суставах, которые «переезжают» с одного сустава на другой; 🔴периодические головные боли; 🔴ухудшение памяти и концентрации внимания; 🔴тревожность; 🔴плохой сон. Эта история длилась уже почти два года. За это время она успела посетить ревматолога, невролога, психотерапевта, травматолога, превентивного доктора. Диагнозы были разные: «стресс», «астенический синдром», «начальные возрастные изменения», «психосоматика», «усталость надпочечников», «вирусная нагрузка». Мы начали обследование. ▶️ Исключили паразитарные заболевания. ▶️ Не нашли выраженных нарушений в гормональной системе. ▶️ Не нашли выраженной ревматологической патологии. ▶️ С точки зрения психосоматики - были вопросы, но не критичные. ▶️ Со стороны вирусной активности при оценке иммунного статуса - серьёзных отклонений я не увидела. ▶️ Дефициты макро и микронутриентов были откорректированы коллегами до меня. ▶️ МРТ суставов не выявило серьёзной органической патологии. ▶️ Общий анализ крови оказался практически без особенностей. ▶️ Биохимические показатели также не объясняли её жалобы. Во время подробного разговора выяснилось, что несколько лет назад она часто бывала на природе. Сам момент укуса клеща она не помнила, мигрирующей эритемы тоже никогда не замечала. Тогда я рекомендовала обследование на боррелиоз. Результат оказался неожиданным для пациентки. Высокий титр IgG к Borrelia burgdorferi. Мы начали лечение. Постепенно уменьшились боли в суставах, вернулась энергия, улучшились память, сон и работоспособность. ❗️Почему я рассказываю эту историю? Потому что далеко не каждый человек с хронической усталостью имеет болезнь Лайма. Но и далеко не каждый пациент с болезнью Лайма помнит укус клеща. Поэтому если вас месяцами или годами беспокоят необъяснимые боли в суставах, выраженная усталость, снижение работоспособности, нарушения памяти или концентрации внимания, иногда стоит посмотреть глубже и провести грамотную дифференциальную диагностику. Не искать одну «волшебную» причину, а последовательно исключать заболевания, которые действительно могут давать такую картину.

#ответы