Терапевт твоего сердца

Время имеет значение П: «У меня остеопороз. 5 месяцев назад по назначению врача поставила укол Форседено. Нужно ли сейчас сдавать анализы?» Сейчас все разберу Ваш врач назначил вам один из вариантов терапии остеопороза — деносумаб. Форседено — первый российский препарат деносумаба В отличие от  бисфосфонатов ( например, таблетки Акласта, Фороза и пр), которые также часто рекомендуют для увеличения плотности костной ткани,  он безопасен для почек (разрешен даже на диализе), не вредит ЖКТ и сердцу. А его действие стартует уже через 12 часов, блокируя разрушение кости Отвечаю на вопрос: Бежать сдавать анализы не нужно. Оценку плотности костей (денситометрию) делают через 12 месяцев от старта терапии Но у вас сейчас критически важный момент! Схема приема Форседено – 1 подкожная инъекция ровно раз в 6 месяцев. Вы сделали укол 5 месяцев назад, значит, скорее всего ваш врач предупредил вас о том, что повторная инъекция потребуется через месяц.   Главное правило лечения – непрерывность. Самовольно отменять или откладывать укол нельзя, иначе кости снова начнут терять плотность и риск переломов вернется И не забывайте , что кальций  и витамин D также важны для здоровья костей,  это «кирпичики” для костной ткани.. Важно помнить: это рецептурное лечение, которое должно назначаться и проводиться под контролем врача.  Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲

Зачем нужен прогестерон? П: «Я хочу спать, живот дует, становлюсь какой-то ленивой, а иногда плакать хочется. Гинеколог сказала, что это всё проделки прогестерона. Зачем организм вырабатывает этот гормон, если от него одни проблемы и ПМС?» Прогестерон, ммм не вредитель, а главный миротворец и природный транквилизатор вашего организма. Откуда он берется? Первую половину цикла правит эстроген, гормон энергии, драйва и красоты. Но как только происходит овуляция (яйцеклетка выходит из яичника), на месте лопнувшего фолликула образуется временная железа, желтое тело. Именно оно начинает активно производить прогестерон. Его название говорит само за себя: «pro» (для) и «gestatio» (беременность). Это гормон материнства. Его главная и единственная миссия, подготовить организм к потенциальному вынашиванию ребенка, даже если вы об этом совершенно не думаете. Что он делает? 1. Перина для яйцеклетки Прогестерон прекращает активный рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и начинает делать его рыхлым, мягким и богатым питательными веществами. Он готовит роскошную «постель», чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла комфортно прикрепиться. 2. Тотальное расслабление Чтобы матка не вздумала сокращаться и не отторгла эмбрион, прогестерон работает как мощный спазмолитик. Он расслабляет гладкую мускулатуру. Но гормон не умеет действовать выборочно! Вместе с маткой он расслабляет и стенки кишечника. Именно поэтому во второй фазе цикла многие жалуются на вздутие, тяжесть и запоры, кишечник просто становится «ленивым». 3. Природное снотворное В мозге прогестерон превращается в нейростероид аллопрегнанолон. Это вещество воздействует на те же рецепторы, что и сильные успокоительные препараты. Организм буквально говорит: «Так, мы, возможно, беременны. Хватит бегать, ложись, отдыхай, сохраняй энергию». Отсюда эта знаменитая сонливость, легкая апатия и желание закутаться в плед. 4. Внутренняя печка Прогестерон влияет на центр терморегуляции в мозге. Базальная температура тела немного повышается, поэтому во второй фазе цикла женщинам часто бывает жарче обычного, они могут больше потеть. А если беременности нет? Желтое тело работает около 12-14 дней. Если беременность не наступила, оно погибает. Уровень прогестерона резко падает вниз. Эта гормональная «подножка» и есть триггер для начала менструации. Именно этот резкий обрыв гормонов часто дает эмоциональные качели, раздражительность и слезы перед самыми месячными, мозг просто реагирует на синдром отмены своего природного успокоительного. Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲

Кто такой фосфор П: «Решила тут прокачать память и кости укрепить. Все с детства знают, что фосфор = наше всё, от него умнеют! Ем рыбу чуть ли не каждый день» Этот макроэлемент действительно управляет колоссальными процессами в теле. Но проблема современного человека не в том, что фосфора не хватает, а в том, что мы переполнены им до краев. Зачем нам фосфор? Фосфор = второй по количеству минерал в нашем организме после кальция. У него нет времени на отдых, он закрывает три глобальные задачи: 1. Бетон для скелета Кальций в одиночку не способен сделать наши кости крепкими. Чтобы сформировалась прочная костная ткань и зубная эмаль, кальций должен обязательно вступить в союз с фосфором. Около 85% всего фосфора в организме хранится именно в наших костях и зубах, обеспечивая их жесткость. 2. Главная энергетическая валюта (АТФ) Без молекул фосфора ваш организм не смог бы сделать ни одного мышечного сокращения, мозг не сгенерировал бы ни одной мысли, а сердце перестало бы биться. Фосфор — это ключевой компонент АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), универсального топлива для каждой нашей клетки. 3. Стройматериал для клеток и генетики Он входит в состав фосфолипидов, из которых строятся мембраны (оболочки) абсолютно всех наших клеток. Более того, фосфор участвует в формировании самого главного, нашего генетического кода (ДНК и РНК). Когда фосфор становится врагом? А вот теперь самое интересное. Пищевая промышленность обожает фосфор. Фосфаты и фосфорная кислота массово используются на производствах как дешевые консерванты, разрыхлители и улучшители текстуры. Где прячется избыточный, «химический» фосфор? 1. В темных сладких газировках (особенно в коле) 2. В сосисках, колбасах и мясных полуфабрикатах 3. В плавленом сыре и фастфуде Что происходит, если вы запиваете сосиску газировкой? Уровень фосфора в крови резко взлетает. Организм этого очень не любит, для него жизненно важен строгий баланс между фосфором и кальцием (в идеале 1:1). Чтобы погасить этот фосфорный пожар в крови и восстановить равновесие, паращитовидные железы начинают в панике вымывать кальций из ваших собственных костей! Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲

«Мне нужно убрать веки». «Мне нужно подтянуть лицо». «Мне нужно увеличить грудь». А если вы ошиблись уже на этом этапе? Именно поэтому интересно читать канал Игоря Милькевича - здесь он разбирает, почему желаемая операция не решает проблему. ◽️Почему “сделать веки” — часто ошибка ◽️Почему SMAS-лифтинг у косметолога не работает? ◽️Можно ли подтянуть грудь без имплантов? Без обещаний «минус 10 лет» и универсальных рецептов омоложения. Врач разбирает конкретные случаи и объясняет, что действительно может дать результат. А ещё Игорь отвечает на вопросы подписчиков прямо в комментариях. Можно описать свою ситуацию и спросить его мнение. Если хотите понять, что правда работает, а что не стоит делать - посмотрите последние посты https://t.me/realface_im/

Доктор, пью сироп, а кашель только хуже! П: «Дмитрий Сергеевич, купил в аптеке популярные шипучие таблетки от кашля. Пью третий день, а мне только хуже! Кашляю до слез, мокроты стало столько, что я в ней буквально захлебываюсь, особенно по ночам. А нос как был плотно заложен густой слизью, так и не дышит!» Вы устроили в своих дыхательных путях настоящий потоп. С точки зрения доказательной медицины, бездумный прием классических разжижающих препаратов часто приводит к так называемому эффекту «заболачивания». Давайте разберем физиологию этого процесса и выясним, почему в современной терапевтической практике мы всё чаще делаем выбор в пользу совершенно другого класса препаратов, на примере Флюдитека (карбоцистеина). Когда у человека влажный кашель, рука сама тянется за привычными средствами на основе ацетилцистеина или амброксола. Что они делают? Они работают по принципу грубого растворителя: резко разрывают связи в густой мокроте, делая её очень жидкой. В результате объем этой жидкости в бронхах стремительно увеличивается в 2–3 раза. Если пациент ослаблен или просто ложится спать, он физически не успевает этот огромный объем выкашлять. Возникает эффект заболачивания: мокрота скапливается, вызывая мучительный, бесконечный рефлекторный кашель, который мешает спать и только выматывает нервную систему. почему Флюдитек? Чтобы избежать этого эффекта, мы используем Флюдитек (действующее вещество, карбоцистеин). Это препарат с совершенно другой логикой работы. В отличие от старых препаратов, которые просто разжижают, карбоцистеин действует как грамотный мукорегулятор: Нормализует, а не топит. Флюдитек восстанавливает правильный биохимический состав слизи. Он возвращает ей нормальную вязкость и эластичность. Запускает естественное очищение. Благодаря тому, что слизь становится физиологически правильной, микроскопические реснички в наших бронхах могут легко за нее «уцепиться» и плавно вытолкнуть наружу. Никакого «заболачивания». Карбоцистеин не увеличивает объем мокроты в разы. Он не провоцирует приступы захлебывающегося кашля, поэтому переносится гораздо комфортнее. Один препарат = две проблемы У классического ОРВИ редко бывает только один симптом. Обычно влажный кашель идет в плотной связке с забитым носом (синуситом или ринитом). И здесь кроется еще один огромный плюс Флюдитека. Слизистая оболочка дыхательных путей едина, от самых верхних носовых пазух до нижних отделов бронхов. Карбоцистеин работает системно на всем этом протяжении. Принимая один препарат, вы решаете сразу две задачи: 1. Помогаете бронхам мягко очиститься от мокроты. 2. Делаете густой секрет в носовых пазухах более текучим, снимая заложенность и снижая риск осложнений (таких как гайморит). Лечитесь грамотно. Не пытайтесь превратить свои бронхи в болото жесткими растворителями, когда современная фармакология предлагает физиологичные и умные решения.

У меня повышены базофилы П: «Сдал общий анализ крови, а там красным горит строчка, базофилы повышены! По норме лаборатории должно быть максимум 1%, а у меня целых 1.5%. Нагуглил, что это либо паразиты, либо тяжелая аллергия, хотя я ни на что не жалуюсь. Мне уже пить таблетки от глистов?» Оставьте антипаразитарные таблетки в аптеке и закройте поисковик. Базофилы = самые редкие и самые загадочные обитатели нашего кровотока. Если вы чувствуете себя отлично, небольшое отклонение этой цифры в бланке не значит ровным счетом ничего. Если все остальные лейкоциты (наша белая кровь) = регулярная армия, которая вступает в долгий бой с вирусами и бактериями, то базофилы = дозорные-камикадзе. В здоровом организме их ничтожно мало от 0 до 1% от всех лейкоцитов. Вы можете сдать кровь, и умный анализатор вообще их не найдет (покажет ноль), и это будет абсолютной нормой. Главная суперспособность базофила спрятана у него внутри. Он буквально нафарширован темными гранулами, в которых хранятся два мощнейших химических оружия, гистамин и гепарин. Фантазирую. Вас укусила пчела или оса, либо в дыхательные пути попала пыльца, на которую у вас аллергия. Базофил первым замечает чужака. Что он делает? Он не пытается съесть угрозу сам, он для этого слишком мал. Он буквально взрывается на месте, выбрасывая весь свой химический арсенал в окружающие ткани. Гистамин работает как мощная пожарная сирена. Он резко расширяет сосуды, чтобы к месту укуса прилила кровь (отсюда краснота). Он делает стенки сосудов проницаемыми, чтобы другие иммунные клетки могли выйти из кровотока и наброситься на врага (отсюда мощный отек). И он раздражает нервные окончания (отсюда дикий зуд). То есть, тот самый зудящий красный волдырь от комара = не столько действие слюны насекомого, сколько истерика наших собственных базофилов, которые кричат: «Всем сюда!» Почему они повышаются в анализах? Чаще всего цифра базофилов ползет вверх по трем причинам: 1. Контакт с аллергеном. Даже если у вас просто слегка заложило нос на домашнюю пыль или шерсть кота, базофилы уже приведены в боевую готовность, и их количество в крови растет. 2. Восстановление после инфекции. Иногда они слегка повышаются в фазе выздоровления после затяжного ОРВИ. 3. Ошибка машины. Гематологические анализаторы в лабораториях часто путают базофилы с кусочками других разрушенных клеток, выдавая ложное завышение на десятые доли процента. Про паразитов Да, они могут быть причиной. Но при глистных инвазиях в первую очередь в космос улетят другие клетки, эозинофилы. Изолированное повышение только одних базофилов для паразитов не характерно. Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲

Витамишка К П: «Купила маме кальций для костей. А в аптеке напугали, что без секретного витамина К2 этот кальций осядет в сосудах, они станут хрупкими и случится инфаркт! Это правда такой волшебный витамин или очередной развод?» Витамин К = действительно гениальный регулировщик в нашем теле. Но слишком сильно раздули масштаб его дефицита. Если у вас нормально работает кишечник, бежать за дорогой добавкой нет никакого смысла. Сейчас расскажу. Два брата с разной профессией Витамишка К не один, их два главных вида, и работают они в абсолютно разных ведомствах. Витамин К1 (филлохинон). Это главный специалист по остановке крови. Если вы порезали палец, именно он запускает каскад реакций, чтобы образовался тромб и кровь не вытекла. Его мы получаем из всего зеленого: шпината, брокколи, петрушки, листьев салата. Витамин К2 (менахинон). А вот это тот самый модный парень, о котором сейчас кричат из каждого утюга. Его задача, работать регулировщиком на стройке. Он берет кальций из крови и жестко направляет его в кости и зубы, запрещая ему оседать на стенках сосудов и в почках. Так-с. П: «Почему бы не пить этот К2 горстями, чтобы сосуды были чистыми?» Витамишка К2 отлично синтезируется нашими собственными бактериями в здоровом кишечнике. Мы без проблем получаем его из привычной еды: твердых сыров, яичных желтков, сливочного масла и квашеной капусты. Чтобы получить реальный дефицит витамина К, нужно либо месяцами сидеть на жестких антибиотиках (убив всю микрофлору подчистую), либо иметь серьезные заболевания печени, желчного пузыря и кишечника, когда жиры вообще не усваиваются. У обычного, нормально питающегося человека этого дефицита просто нет. Кому К1 может стоить жизни? С позиций терапии есть только одна ситуация, когда за витамином К нужно следить маниакально. Это касается пациентов, которые принимают кроворазжижающий препарат, Варфарин (его часто назначают пациентам при мерцательной аритмии или после замены клапанов сердца). Варфарин = прямой антагонист витамина К. Они враги. Лекарство делает кровь жидкой, а витамин К пытается ее свернуть. Если пациент на Варфарине вдруг решит перейти на ЗОЖ и съест огромную миску шпината или брокколи, витамин К мгновенно нейтрализует лекарство, и риск получить смертельный тромбоз взлетит до небес. Таким пациентам нельзя резко менять диету: их порция зелени каждый день должна быть строго одинаковой, чтобы врач мог подобрать точную дозу таблеток. Витамишка К = крутой и незаменимый элемент, но наш организм прекрасно умеет добывать его сам. Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲

Про мочу П: «Я тут заметил, что цвет мочи постоянно меняется! То она прозрачная как вода, то ярко-желтая, а после свекольного салата я вообще чуть скорую не вызвал. Зачем нам этот цветовой индикатор и когда реально нужно паниковать?» Унитаз = наш бесплатный и самый точный ежедневный анализатор здоровья. Почки работают как гениальный фильтр, а цвет того, что они выводят, может рассказать о вашем водном балансе и скрытых процессах. Почему она вообще желтая? За базовый цвет отвечает пигмент урохром. Он образуется при нормальном, ежедневном разрушении старых клеток крови. Наш организм производит его с постоянно. А вот насыщенность этого желтого цвета зависит только от одного фактора, сколько воды вы в себя залили. Больше воды = пигмент разбавляется Меньше воды = концентрируется. Прозрачная, как вода из-под крана Вы перестарались с гидратацией. Если вы влили в себя 3-4 литра воды во время долгой работы на улице или на жаре, почки начинают трудиться на износ, чтобы сбросить лишний объем. Вместе с этой водой вы вымываете ценные электролиты (натрий и калий). Светло-соломенная (цвет шампанского) Это идеальный, эталонный цвет. Он говорит о том, что ваш водный баланс в абсолютной норме, почки работают без напряга, а мышцам и мозгу хватает жидкости для нормальной работы. Темно-желтая или янтарная Это первое предупреждение от организма: «Хозяин, мы сохнем!» Вы теряете влагу, а запасы не восполняете. Моча становится концентрированной. Решение простое, выпить пару стаканов чистой воды или хорошей минералки. Ярко-неоновая (кислотно-желтая) На деле это всего лишь избыток витаминов группы В (в частности, рибофлавина). Если вы пьете спортивные витаминные комплексы или протеиновые коктейли, обогащенные витаминами, почки просто выводят то, что не усвоилось. Это абсолютно безопасно. Красная или розовая Тут два пути. Первый (самый частый), вы недавно ели свеклу, ежевику или ревень. Растительные пигменты легко окрашивают мочу, это пройдет само через сутки. Второй (опасный) = микрогематурия (кровь в моче). Если свеклы в рационе не было, это красный флаг. Так могут проявлять себя камни в почках, инфекции мочевыводящих путей или микротравмы. С этим не тянем, а сразу идем к урологу. Цвет темного пива или колы Сирена тревоги! Срочно к врачу. Во-первых, это признак поражения печени или проблем с желчным пузырем, в мочу попадает билирубин. Это опасное состояние, когда мышечные волокна надрываются, разрушаются и буквально забивают почечные фильтры продуктами распада (миоглобином). Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲

БОЛЬ В СПИНЕ - МОЖЕТ САМА ПРОЙДЁТ? Сегодня ты не стал нормально играть с ребёнком — ⛔️ потому что поясницу опять тянет. Летом друзья позвали в поход — ⛔️ ты отказался. Мало ли что там со спиной. Предложили перспективную работу — но там нужно много сидеть. ⛔️ Нет, пожалуй. Не потяну. Хотел снова пойти в зал. Покататься на велосипеде. Съездить куда-нибудь на машине. Помочь родителям. Поработать на даче. Просто пройти десять километров и не думать каждые пять минут о своей пояснице. Но каждый раз где-то внутри: «А вдруг станет хуже?» ⛔️ И в какой-то момент стоит задать себе неприятный вопрос: кто кем управляет — ты своей спиной или спина тобой? Боль в пояснице - ведущая причина ограничения физических возможностей во всём мире. И большинство людей хотя бы раз в жизни с ней сталкиваются. ⸻ Если тебя всё устраивает — ни в коем случае не переходи в наш чат. ✅ Продолжай гуглить каждый новый симптом. ✅ Сравнивай свои миллиметры грыжи с миллиметрами незнакомых людей из интернета. ✅ Собирай противоречащие друг другу советы. ✅ И ещё немного подожди. Вдруг само как-нибудь организуется. А когда надоест жить вокруг собственной спины — ❤️ мы ждём тебя в Telegram-чате «Грыжа, протрузия и друзья». ✅ https://t.me/GrizhaPro Там пациенты и врачи говорят о том, что делать после того, как появилась боль, нашли протрузию, грыжу или уже сделали операцию. Есть дни невролога, нейрохирурга и реабилитолога. Есть эфиры с врачами и разборы МРТ. Есть «Навигатор», «Кладовка», истории пациентов, отзывы, методички и бот сообщества. А главное — там много людей, которые однажды тоже поняли: я не хочу всю оставшуюся жизнь спрашивать у своей спины разрешения. 👇 Когда будешь готов — заходи. «Грыжа, протрузия и друзья» https://t.me/GrizhaPro Чат не заменяет диагностику и консультацию врача. Он помогает разобраться в информации, подготовить вопросы специалисту и увидеть разные пути лечения и восстановления.

Доктор, в винограде один сахар, я от него потолстею П: «Я винограда боюсь как огня! В интернете пишут, что это сплошная фруктоза, пустые калории, и от него сразу разносит. А еще косточки глотать нельзя, вырежут аппендицит. Мне теперь только зеленые яблоки жевать?» Виноград, не просто сладкая вода, а мощнейший антиоксидантный коктейль, который защищает наши сосуды от старения. Какой сорт самый крутой? (Чем темнее, тем лучше) Все виды винограда полезны, но абсолютный чемпион в медицине = темные сорта (красный, фиолетовый, черный). Вся магия скрыта в их плотной кожуре. Там содержится ресвератрол, уникальное вещество, которое ученые называют молекулой молодости. Он работает как щит для сердечно-сосудистой системы, делает сосуды эластичными, снижает системное воспаление и не дает «плохому» холестерину прилипать к стенкам артерий. В популярном зеленом винограде (том же кишмише без косточек) ресвератрола в десятки раз меньше, поэтому для организма он менее ценен. Миф о косточках и аппендиците Есть виноград с косточками не просто можно, а нужно! В них прячется полифенолов и полезных масел полно, которые отлично работают на эластичность кожи и сосудов. НО! Всегда есть НО! Если вы глотаете косточки целиком, они просто пройдут по кишечнику транзитом и выйдут в первозданном виде, не отдав ни грамма пользы. Чтобы получить эффект, косточки нужно тщательно раскусывать и разжевывать. И нет, в аппендиксе они не застрянут, старая страшилка, которая не имеет под собой никаких анатомических оснований. Кому стоит сказать винограду «нет»? Виноград, продукт безопасный, но есть две категории людей, которым с ним нужно быть крайне осторожными: 1. Люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Виноград очень богат ферментируемыми углеводами (он входит в красную зону протокола FODMAP). В кишечнике такие углеводы вызывают бурную вечеринку с участием бактерий, что приводит к дикому вздутию, метеоризму и болям в животе. 2. Пациенты с сахарным диабетом. Виноград быстро отдает сахара в кровь, поэтому людям с нарушенным обменом глюкозы его нужно строго дозировать. Идеальная дозировка? В 100 граммах винограда содержится около 65-70 ккал и примерно 16 граммов углеводов. Адекватная норма для человека = 150-200 граммов в день (это одна средняя гроздь). Лайфхах! Никогда не ешьте виноград на пустой желудок как отдельный перекус. Добавьте его к основному приему пищи (например, к сырной тарелке) или съешьте на десерт после сытного обеда с хорошей порцией белка. Клетчатка, жиры и белок из основной еды не дадут фруктозе резко поднять уровень сахара в крови, и вы получите долгую, ровную энергию. P.S.Выбирайте темные сорта, смело хрустите косточками, контролируйте размер порции, и эта ягодка принесет вашему телу только пользу! Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲