Доктор Платонов

Бесконечная тема. Если после этого видео захочется посмотреть на свои снимки по-настоящему — у меня есть персональный разбор МРТ, там и прогноз, и варианты, которые работают. Запись тут: https://docplatonov.ru/ А еще там крутые гайды 🤫 #грыжа #позвоночник #протрузия

Ничего не имею против турника. Но! Конкретно это грыжа с угрозой секвестрации и травмировал и увеличил ее именно системный вис на турнике. С такими грыжами любые варианты вытяжения строго противопоказаны. Разобраться какой прогноз по грыже, что можно, а что нельзя можно у меня на персональном разборе МРТ. Запись в шапке профиля. Есть возможность срочных разборов. Доктор Платонов

13 мая в 11:15 (мск) - эфир с Павлом Валерьевичем Платоновым. Тема: Как лечат спину в Самаре? Платонов и Клиника «Праксис». 👉🏻 https://a.teleboss.ru/room/TburoVPTve Поговорим о том, как сегодня выстроена помощь пациентам с болью в спине в Самаре: с чего начать, куда идти, на что обращать внимание при выборе клиники и врача. Обсудим: — как в клинике подходят к диагностике и лечению боли в спине; — где сделать МРТ качественно и что важно в хорошем исследовании; — как быстрее попасть на лечение и не терять время на хаотичный поиск; — какие современные подходы реально используются на практике. Эфир будет полезен тем, кто ищет понятный маршрут пациента и хочет разобраться, как действовать быстрее и спокойнее, без лишней суеты. 13 мая, 11:15 мск. 👉🏻 Приходите на эфир - https://a.teleboss.ru/room/TburoVPTve 🔹 Павел Платонов / Праксис - https://t.me/docplatonovpv ✅ Грыжа, протрузия и друзья!" в Максе 📱 И наша База в Телеграм 🔥 📱 Наш Ютуб 📱 Мы в ВК

Спрашивали про самую вредную позу для позвоночника. Вот она. Нагрузка на диски увеличена в два раза. А если так зависнуть на весь день не вставая то совсем плохо. Доктор Платонов

Мне последнее время тяжело даётся читать посты, которые написаны ИИ. Конечно, со временем мы перестанем отличать, что написано человеком, а что — скайнетом. Поэтому сегодня — пост по старинке. Сегодня про плечелопаточный периартрит пару слов, человеческих) Мне дважды сегодня попался на приёме, хотя, казалось бы, 90-е уже давно были. Плече-лопаточный периартрит — диагноз-букет. Там может прятаться с десяток болячек, подход к лечению которых радикально разный. Позволю себе фривольное упрощение: самые частые болячки плеча и как они болят. Болит спереди плеча? — чаще всего или сухожилие бицепса, или передняя часть суставной губы. Больно причёсываться, спать на локте? — импиджмент-синдром (сдавление сухожилий в узком коридоре). Болит там, где у серьёзных людей погоны? Отдаёт, когда жмёшь собеседнику руку? — в 7 случаях из 10 это АКС (акромиально-ключичное сочленение). Рука плохо двигается, ночью болит так, что невозможно спать? — адгезивный капсулит. Глубоко болит, больно отводить руку на 60–120 градусов? — скорее всего, это тендинит надостной (или ещё какой-нибудь). P.S. Жаль только, что пациенты часто приходят уже с "букетом" из двух-трёх этих состояний сразу. Чтоб не потерять мои каналы: Я в ВК Я в Max Я в ТГ #воспаление #больвплече #ортопед

Подробно тактика тут ⬇️ 1. Медикаментозная терапия - НПВС (курсами, 4 недели с перерывами) – для купирования воспаления. Длительный прием НПВС оправдан, но требует мониторинга ЖКТ и почек. - Витамин D + кальций – коррекция метаболизма костной ткани. 2. Немедикаментозные методы - Высокоинтенсивная лазеротерапия (HILT) – противовоспалительное и биостимулирующее действие. Два курса по 8 сеансов. - Иглорефлексотерапия – модуляция болевой чувствительности. - Индивидуализированная ЛФК – дозированная нагрузка для укрепления мышечного корсета. Динамическое наблюдение (6 месяцев) 3. Ожидания: - Через 3 месяца: уменьшение боли на ~70%, снижение частоты обострений. - Через 6 месяцев: Улучшение на 90%. Более 2 месяцев – без значимых жалоб. На Контроле МРТ: уменьшение выраженности костного отека. Выводы и рекомендации ✅ Комбинированный подход (НПВС + физиотерапия + ЛФК) показал высокую эффективность. ✅ Длительная ремиссия (2+ месяца без боли) позволяет говорить о стойком положительном эффекте. ⚠ Рекомендации в дальнейшем: - Продолжение ЛФК для профилактики рецидивов. - Контроль МРТ через 12 месяцев (при сохранении стабильности). - Рассмотреть бисфосфонаты (при рецидиве отека). - Пациенты с Modic крайне часто имеют сопутствующее хроническое болевое расстройство и для купирования боли мы часто принимает антидепрессанты с прямым противоболевым механизмом. Чтоб не потерять мои каналы: Я в ВК Я в Max Я в ТГ #воспаление #больвспине #остеохондроз #хроническаяболь #МРТ #позвоночник #ЛФК

Читай тут⚠️ Гемангиома позвоночника — это НЕ ОПУХОЛЬ, а сосудистое образование (мальформация). Она не перерождается в рак и очень редко растет. Почему её можно не бояться: • >99% случаев — случайная находка на МРТ и не имеют симптомов. • Метастазов не дает (тест на Ki-67 отрицательный). • Физиопроцедуры (магниты, лазер) не вредят (исключение — прямое воздействие на крупные очаги). Когда реально нужен контроль: 1. Рост более 20% в год. 2. Гемангиома занимает >60% тела позвонка (риск перелома). 3. Атипичная картина на МРТ (деструкция кости). На МРТ редкое исключение. Доктор Платонов. #гемангиома #больвспине #здоровье #медицина

«А может это рак?» Разберёмся без паники. Ко мне часто приходят пациенты с болью в спине, которые уже успели начитаться всего в интернете. И вот сидит передо мной человек, а в глазах у него немой вопрос: «Доктор, это, наверное, рак?» Понимаю, времена ипохондрии доступной информации, когда любой поиск симптомов в сети или в нейронке, непременно приведёт к самому страшному диагнозу. Однако, давайте посмотрим на ситуацию без лишних эмоций, опираясь на факты. Сначала хорошие новости, а потом всё остальное. В подавляющем большинстве случаев, а это порядка 95-98%, боль в спине не имеет никакого отношения к онкологии. Зато очень часто её причина кроется в банальных вещах: мышцы, суставы, повреждения дисков, воспаление. Миллионы людей живут с хронической болью в спине, и их проблемы почти всегда связаны с ортопедией или неврологией. А теперь, когда мы выдохнули, посмотрим правде в глаза, но без истерик. Да, боль в спине как симптом онкологического заболевания встречается, однако это скорее исключение, чем правило. Первичные опухоли, которые возникают непосредственно в позвоночнике, — это такая редкость, что они составляют менее 1% от всех видов рака. (Название: Incidence, epidemiology, classification and radiology of primary vertebral tumors: WFNS spine committee recommendations (Заболеваемость, эпидемиология, классификация и радиология первичных опухолей позвоночника: рекомендации комитета по позвоночнику WFNS) . · Источник: ScienceDirect (Elsevier) · Год публикации: 2025 Метастазы, когда рак из других органов «переезжает» в позвоночник, встречаются чаще. В списке особо метастазирующих в позвоночник, образования груди, лёгких (самый частый по метастазам в позвоночник), простаты и почек. Если опираться на исследования, например, из Journal of Clinical Oncology, то у тех, кому уже поставили диагноз «рак», боли в спине примерно в 40% случаев связаны с метастазами. Но если мы возьмём всех, абсолютно всех людей с болями в спине, то процент онкологических причин будет исчезающе мал — около 0.7%. Только вдумайтесь в эти цифры. Теперь к вопросу, волнующему многих: как отличить «ту самую» боль? В медицине для этого есть понятие «красные флаги». Онкологическая боль, хоть и не всегда, но часто ведёт себя иначе: Она не проходит в покое, часто даже не получается найти безболевую позицию, также боль часто усиливается ночью, буквально будит человека (это всегда очень плохо). Обычные обезболивающие, те же НПВС, помогают слабо или не помогают вовсе. Боль чаще постоянная, прогрессирующая, а не та, что то «прихватит», то «отпустит». Сопутствующие симптомы, на которые стоит обратить внимание: беспричинная потеря веса, сильная усталость, субфебрильная температура. Если болит спина, вероятность онкологии действительно крайне мала. Однако это совсем не повод игнорировать боль. Если боль не проходит больше месяца, усиливается или появляются какие-то странные сопутствующие симптомы, то к врачу однозначно. Сделайте хотя бы МРТ. Это, как минимум, снимет тревогу и позволит поставить точный диагноз. Иногда этого бывает более чем достаточно. Доктор Платонов

#непромедицину Мои пациенты, кто был на очном приеме сейчас улыбнутся) «В 2022 году ChatGPT не мог надежно умножить 7х8, уверенно отвечал 54» … Читал эссе Метта Шумера про ИИшку: Something Big Is Happening Его посмотрели 88 млн человек. За 4 дня. Если кратко: У ИИ появился вкус/мнение то про что говорили никогда этому не научить. Прогнозы по рынку труда угрожающие, причем речь не про через 10 лет нас заменят, а уже про года два) Отдохнем 🌴

Болит колено? Читай⬇️ Сила, выносливость и сбалансированная работа мышц бедра (квадрицепс, хамстринги, ягодичные) являются основным модифицируемым фактором в лечении и профилактике боли в колене. Они действуют как «живой ортез», стабилизируя сустав, снижая нагрузку на связки и хрящ. · Исследование: Систематический обзор Cochrane (2015), мета-анализы в Br J Sports Med. · Суть: Укрепление квадрицепса (особенно медиальной головки — VMO) — наиболее эффективный метод лечения. Упражнения для бедра и таза превосходят пассивную терапию. Слабость ягодичных мышц ведет к вальгусной позиции колена и боли. · Исследование: Фремингемское когортное исследование, работа Slemenda C. et al. (Arthritis & Rheumatism). · Суть: Слабость квадрицепса — независимый фактор риска развития и прогрессирования остеоартроза. Сила мышц обратно пропорциональна боли и скорости разрушения хряща. · Исследование: Программы нейромышечной тренировки (FIFA 11+, PEP Program), мета-анализ в Am J Sports Med. · Суть: Слабость отводящих и ротирующих мышц бедра — ключевой фактор риска. Тренировка, направленная на укрепление мышц бедра и корпуса, а также на контроль движений, снижает риск травм ПКС на 30-50%. · Исследование: Многочисленные исследования после реконструкции ПКС (например, Lepley L.K. et al.). · Суть: Скорость и качество восстановления объема и нейромышечного контроля квадрицепса — главный прогностический фактор возвращения к спорту и долгосрочного здоровья сустава. Доктор Платонов #здоровье #артроз #физкультура #больвколене