Дневник дерматолога

Атопический дерматит — это уже давно не только про «сухую кожу и зуд». В реальной практике это сложное состояние на пересечении поврежденного кожного барьера, иммунной дисрегуляции и прочих аллергических триггеров. Я не просто так упомянула аллергию: на образовательной платформе Meducation, в рамках курса «Аллергия. Комплексный взгляд на иммунитет» я читаю лекцию об атопическом дерматите. Хочу посоветовать этот курс всем специалистам, кому важен комплексный подход к изучению аллергии и иммунных реакций. Обучающая программа направлена на обновление и углубление теоретических знаний. Что еще делает этот курс особым? – спикеры — врачи-эксперты из «Клиника Фомина»: главный аллерголог-иммунолог сети Ксения Рябова, биолог Антонина Обласова и другие специалисты, включая меня; – все лекции основаны на последних клинических рекомендациях; – вы научитесь видеть взаимосвязи между различными проявлениями аллергии и иммунных нарушений, что критически важно для точной диагностики и эффективного лечения Присоединяйтесь по ссылке!

Т2-воспаление часто воспринимается сегодня как «аллергическое зло», но эволюционно это был высокоэффективный защитный механизм против многоклеточных паразитов- прежде всего гельминтов. И если посмотреть на него в этом контексте, многое становится логичным. Почему повышенный эозинофильный катионный белок - не равно глисты. Читаем картинку и получаем оберег от интегративных противопаразитарных протоколов😀

ℹ️ IV школа по детской дерматоонкологии пройдет в рамках Конгресса РОДОГ Приглашаем вас принять участие в IV школе по детской дерматоонкологии, которая состоится в рамках VII Конгресса РОДОГ «Актуальные проблемы и перспективы развития детской онкологии и гематологии в Российской Федерации – 2026». 📌 Регистрация на конгресс: https://congress.rodog.ru 🗓 Дата: 25 апреля 2026 года 📍 Место проведения: гостиница DoubleTree by Hilton Московский Аэропорт «Внуково» ⏰ Время проведения • 10:30 – 12:00 — Симпозиум 1 «Меланоцитарные опухоли – спорные случаи» • 12:15 – 13:45 — Симпозиум 2 «Когда поражение кожи – лишь вершина айсберга» Первая часть школы будет посвящена меланоцитарным опухолям кожи у детей и разбору сложных диагностических и клинических ситуаций! 🌟Работу школы откроет профессор Татьяна Белышева — руководитель группы опухолей кожи НИИ ДОиГ им. академика РАМН Л.А. Дурнова. В рамках симпозиума «Меланоцитарные опухоли – спорные случаи» ведущие специалисты представят: сложные морфологические случаи меланоцитарных опухолей, обсудят трудности клинической и дерматоскопической диагностики, подходы к лечению врожденных гигантских невусов, представят опыт ведущих федеральных центров по лечению меланомы у детей. Во второй части школы внимание будет сосредоточено на генетически обусловленных синдромах с дерматологическими признаками и высоким онкологическим риском. 🌟 С флагманским докладом о создании мультицентра по генодерматозам высокого онкологического риска на базе НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина выступит профессор Татьяна Белышева. Участники обсудят: • опухоли ЦНС при наследственных синдромах • сложные клинические случаи («double trouble» синдромы) • редкие агрессивные опухоли кожи • роль кожных проявлений в диагностике онкологических синдромов Будем рады видеть вас среди участников школы!

Есть у меня чувство легкой недосказанности по поводу нашего двухдневного интенсива. Так по афише лично у меня создается ощущение, что мы пытаемся натянуть «сову на глобус» и продать гинекологам Дерматологическую лекцию. Интенсив придумали как превью к большому обновленному курсу по Атопии. Говорят, так больше людей преисполнится и как пойдет записываться на курс😂 А я что? Надо так надо. В первые день решили сделать реверанс гинекологам и разобраться с Атопией в области вульвы и заодно понять: - почему не все сыпи на вульве это лихен - на что похож ограниченный нейродермит и как его отличить от всего похожего. Дифференциальный диагноз будет проводить, в общем. Интересно и увлекательно. Во второй узоватая почесуха, уже более узко для дерматологов, кажется. Но не совсем. Эти пациенты часто ходят по кругу от дерматолога к аллергологу, заглядывают и к психиатрам, и к неврологам. А недавно сразу 2 такие пациентки пришли к репро с запросом на планирование беременности. Так что тема однозначно заслуживает внимания. Из прекрасного. Послушать можно и онлайн- с возможностью позадавать вопросы, и в течение 2х месяцев после. Так что приходите. Будет интересно.

Дискомфорт в области вульвы – знакомая жалоба. И одна из самых коварных причин - атопический дерматит, который порой бывает сложно распознать. Такие случаи ставят в тупик и дерматологов, и гинекологов: слишком похоже на всё сразу. Чтобы не гадать и не водить пациентку по кругу, мы вместе с образовательным проектом сети «Клиника Фомина» Meducation приглашаем гинекологов, дерматологов и педиатров на двухдневный интенсив «Атопический дерматит в практике гинеколога и детского гинеколога». Я расскажу вам о важных дерматологических аспектах, которые важно знать каждому практикующему специалисту. Программа первого дня: - Атопический дерматит в практике гинеколога. Дифференциальная диагностика дерматозов аногенитальной области (3 модуля) Программа второго дня: - Современная парадигма терапии узловатой почесухи: от топических средств к биологическим препаратам (3 модуля) Присоединяйтесь к интенсиву, чтобы расширить свои знания в области атопического дерматита в гинекологической практике! ▫️23-24 апреля в 19:00 по МСК (онлайн) ▫️доступ к записи 60 дней

Косметика La Roche‑Posay может быть опасна для использования В СМИ появилась информация о том, что продукция популярного бренда с содержанием бензола, вызывающего онкологию и другие серьезные заболевания, могла попасть в продажу на российские маркетплейсы. Роспотребнадзор начал проверку, а мы обратились за комментарием к лидеру направления дерматологии сети Клиника Фомина — Марии Журавлевой. Ситуация оказалась не такой уж критичной и выглядит скорее как повод для громкого заголовка, чем как реальная массовая угроза. 👩История с бензолом началась в США, где лаборатория обнаружила его следы в средствах с бензоилпероксидом. Количество было следовым, а в качестве референса некорректно бралась норма для питьевой воды. Тем не менее, производитель добровольно отозвал отдельные партии для доработки формул. Ключевой момент: формулы на разных рынках отличаются. В США Effaclar Duo содержит около 5% бензоилпероксида, который при определенных условиях может распадаться с образованием бензола. На европейском и российском рынках бензоилпероксид в косметике не используется — иначе средство должно регистрироваться как лекарственный препарат. Составы здесь адаптированы под требования регуляторов. Главный вывод: потенциальные риски связаны не с брендом, а с каналом покупки. Официальные аптечные сети и дистрибьюторы работают с сертифицированной продукцией. А вот маркетплейсы и «серые» поставки — зона неопределенности, где могут встречаться версии средств, не предназначенные для нашего рынка. Так что без драматизации: это вопрос контроля цепочки поставок и разумного выбора места покупки. А вы уверены, что крем, который используете безопасен? Дерматологи сети Клиника Фомина могут разобрать составы ваших баночек и подобрать безопасный и эффективный уход, чтобы вы точно знали, что наносите на кожу. 🔗Записаться на прием

Пришло время рассказать подробнее о контраверсиях. Формат для 🇷🇺 непривычный, но вот на мировых конгрессах, вроде EADV и WDC он всегда собирает полные залы, так как медицина не делится на «черное» и «белое» и клинический разум всегда рассматривает проблемы с нескольких сторон: 1) антибиотики в дерматологии: ушедшая эпоха или достойная терапия многих дерматозов? 2) Скрининги на злокачественные новообразования : базовый минимум или зарабатывание на страхах пациентов? 3) Эмоленты: гениальный маркетинг или действительно панацея? Это и многое другое 4 апреля в 10.00 по ссылке 🔗 https://drsarha.ru/conference 💰цена: 1990 рублей (у нас нет спонсоров, поэтому так) Ждем всех♥️

https://drsarha.ru/conference Зарегистрироваться

«Истина, как и Сила, - не принадлежит ни светлой, ни тёмной стороне. Баланс рождается из дискуссии». Приглашаю вас на конференцию-контраверсии. И да прибудет с нами клиническое мышление.

Мигрень - это не просто «выпил таблетку и полегчало». Это сложный, пофазовый процесс. И если понимать, что происходит, многое становится на свои места. Если простыми словами 👇 Под действием провокаторов (стресс, недосып, некоторые продукты, алкоголь, смена погоды, менструации) происходит активация нервной системы и перевозбуждение тройничного нерва. В ответ выделяются особые вещества (например, белок CGRP и другие), которые запускают воспаление вокруг сосудов головного мозга. Сосуды расширяются, появляется пульсирующая боль. А при вовлечении структур ствола мозга может возникать аура. ⚠️ Но вопреки распространённому мнению, аура - далеко не обязательный признак мигрени. Около 2/3 людей её не испытывают. Гораздо чаще есть продром и постдром. Просто эти фазы часто остаются «за кадром» и выглядят как: — «лень» — «перепады настроения» — «ну что ты выдумываешь?» Хотя по ощущениям это не менее тяжело, чем сама боль. 🌫 Продром — за 1–2 дня до приступа • чувство разбитости - не можешь проснуться, хотя спал достаточно. Многие не могут подавить зевоту (да, это частый признак продрома). • раздражительность, упадок настроения, усиление тревоги и депресии • повышенная чувствительность к запахам (духи, пот, кофе, еда-раздражает буквально всё) И вот затем приходит она. 💥 Боль Чаще односторонняя, пульсирующая. Усиливается при движении. Свето- и звукобоязнь. Тошнота. Интенсивность может быть разной: от умеренной до крайне сильной. Поэтому «тёмная комната и стоны» - это клише. Да, при тяжёлом приступе человек полностью недееспособен. Но большинство людей с мигренью продолжают работать и выполнять свои обязанности, испытывая весь спектр симптомов: • раздражительность • сонливость • чувство жара • снижение концентрации И нередко всё это длится дольше самой боли. 🌪 Постдром - «мигренозное похмелье» После боли ты: • невнимательный • сонный • дискоординированный • путаешь слова Ощущение, будто слегка пьян. И, к сожалению, окружающие часто воспринимают это очень специфично. А между тем - это часть приступа. На слайде я сохранила основные симптомы по фазам. Сохраняйте, чтобы лучше понимать себя и своё состояние 🤍