Чердак сознания

Мальчик, который не мог остановиться. Один из пациентов Бехтеревой - 15-летний подросток с непрерывными судорогами каждые 5 минут. Лекарства не помогали. Родители уже потеряли надежду. Врачи вживили электроды в подкорковые структуры мозга. Нашли патологический очаг. Бехтерева подаёт импульс - и через 3 секунды судороги прекращаются. Подросток открывает глаза и говорит маме: «Я хочу есть». Это не магия. Это физика. Нервная клетка просто перестала посылать ложный сигнал тревоги. Болезнь была «выключена» электрическим импульсом. После нескольких сеансов патологическая цепь разрушилась, и организм начал формировать здоровые связи. Мой канал в MAX. Подпишись

Соседка тётя Маша. Тётя Маша живёт в соседнем доме. Живёт одна, но довольно хорошо справляется. Когда-то она даже была замужем и работала. Сейчас на пенсии. Я помню её ещё молодой. Летом я часто её вижу на скамейке у нашего подъезда. Она умная, образованная, тонко чувствующая человек. Может спокойно объяснить сложные вещи, но спотыкается на самых, казалось бы, простых вопросах - «как вы?» или «что-то беспокоит сегодня?». Когда я задаю ей конкретные, чёткие вопросы, она заметно выдыхает. В такие минуты я вижу перед собой типичные, но лёгкие проявления РАС у пожилой женщины, которые ранее, наверно, близкие списывали на странность и застенчивость. Она всю жизнь очень старалась справиться с тем, что ей досталось. Она редко смотрит в глаза, но внимательно слушает каждое слово. Если я чётко и конкретно формулирую мысли, она становится спокойнее. И когда мы обсуждаем то, что помогает ей жить, её лицо мягко меняется, появляется тёплая, почти незаметная улыбка. РАС - это спектр. Люди с РАС - это не всегда клиническая история. Это не «чужие» и не «отдельные». Это иногда наши соседи, коллеги, родственники. И часто мы это списываем на характер и странности. Да, им просто чуть сложнее в мире, который слишком громкий, яркий и быстрый. И наша задача - не ломать их под себя, а сделать рядом с ними немного тише, понятнее и безопаснее… Мой канал в MAX. Подпишись

Елизавета Павловна. 45 лет. Интеллигентная, с маникюром и остатками былого достоинства. Поступила с «белочкой». Только вместо чертей у неё в углу сидел её отец и молча осуждал. Она никого не била, от воображаемых чертей, пауков или змей не отбивалась. Она просто пыталась объяснить тумбочке, что та её не так поняла. Организм жил в своей реальности. Алкоголь для таких женщин - это анестезия. Просто однажды она поняла, что трезвая жизнь бьёт больнее, чем водка. И пила она не чтобы забыться, а чтобы выдержать эту жизнь. Её бесы - это невыплаканные слёзы, несказанные слова и неизжитые обиды, которые вдруг обрели форму. Мы её вывели. Сердечно-сосудистые, магнезия, сон…А ей вообще-то не к нам, а по-хорошему к психотерапевту, на которого у неё, скорее всего, нет денег. Или желания. Она выйдет, помоет голову, наденет чистое платье и снова пойдёт в тот мир, где она не справляется. И я не осуждаю. Я просто выполняю свою работу, ведь по-настоящему помочь не в силах… Мой канал в MAX. Подпишись

Рубрика «Истории от подписчиков» Здравствуйте! Санкт-Петербург, женщина 45 лет. Органическое поражение мозга, тревожное расстройство. Долго не решалась обратиться к врачу, отчего-то мне казалось что все так живут и это нормально. Как же я ошибалась! Под очи психиатра предстала только когда поняла что не вывожу совсем- полное отсутствие сил к жизни, дрожащий глаз и дергающаяся губа,расстройство сна, потеря веса и суицидальные мысли. Обратилась в районный пнд, просто потому что понятия не имела где можно получить такую помощь. На прием попала в тот же день, как приехала в диспансер. Врач выслушал, позадавал вопросы, попросил заполнить несколько опросников и дальше завертелось - выписал мне психотерапевта и стал подбирать схему. Сейчас, спустя три года терапии, с уверенностью могу сказать - это лучшее что со мной случалось. В самом начале терапии врач рекомендовал даты посещений, что б контролировать как идет процесс. Сейчас приезжаю за рецептами, даже не каждый месяц. Жизнь изменилась сильно, за это время- научилась справляться с иррациональной тревогой, подобрали препараты от головной боли( кстати,если не психовать, голова и болит реже😉) научилась получать УДОВОЛЬСТВИЕ от обычных будничных моментов -красивого заката или вкусного кофе. Относительно недавно случиллсь и вовсе немыслимое - стала оставлять телефон дома, уходя гулять с собакой и даже ставить беззвучный режим, когда мне это нужно!(тревожники поймут какое это достижение) Своим походом в пнд сделала счастливей не только себя, но и мужа, детей, питомцев, а может даже и соседей ☺ Очень благодарна каждому врачу, который помог выбраться из этой ямы. Ребят!Вы не одни! Есть места где Вам помогут! Пиэс: это бесплатно. В моем случае даже препатраты бесплатные, т.к органика и выдали льготу. Не знаю как в других регионах, а в Питере даже доехать до диспансера можно на диспансерном автобусе- утром автобус идет в пнд, нужно только время знать, когда он конкретно на вашей остановке. В обед едет в обратную сторону. Мой канал в MAX. Подпишись

Как мозг сам спасает себя от безумия. Бехтерева разработала теорию устойчивого патологического состояния мозга . Суть: при хронической болезни мозг не просто ломается - он адаптируется к болезни, закрепляя патологию как новую «норму». Она обнаружила, что при сильнейшем стрессе мозг включает механизм «защитного торможения» - как аварийное отключение электричества в доме при перегрузке. Но иногда этот механизм даёт сбой, и тогда патологическое состояние закрепляется. Бехтерева научилась запускать защитное торможение искусственно - с помощью электрической стимуляции глубоких структур мозга. Это не разрушение тканей, а временное «отключение» перевозбуждённых зон, чтобы дать им отдохнуть и восстановиться. Возможный способ предотвращения устойчивого патологического состояния заключается в активности. В дополнение к физической активности полезна устная речь. Нами многократно показано, как движение и речь иногда приводят неблагоприятное состояние мозга в норму. Мой канал в MAX. Подпишись

Рубрика КИНО приветствует Вас!! Следующий пациент нашего ПНД: Фильм «55 шагов» 55 Steps,18+ 2017, драма, Германия, 115 мин - Борец за права пациентов клиник для душевнобольных знакомится с Элеонор Ризе, пациентом психиатрического отделения клиники в Сан-Франциско, не подозревая, как эта встреча изменит ее жизнь. Всем отличных выходных и приятного просмотра! Мой канал в MAX. Подпишись

Игра в пинг-понг с собственным мозгом. Один из самых красивых экспериментов Бехтеревой - создание нейрокогнитивных тренингов для больных шизофренией. Мозг пациентов с шизофренией часто «зациклен» на одних и тех же ритмах - словно пластинка с заевшей иглой. Это проявляется в галлюцинациях и навязчивых идеях. Бехтерева выводила ритмы мозга пациента на экран в реальном времени. Пациент видел свои мозговые волны и учился изменять их силой мысли. Это был прообраз современных нейротренингов. Пациент не просто принимал лекарства - он становился активным участником своего выздоровления. Он учился распознавать патологический ритм и сбивать его, «играя» с картинкой на экране. Сегодня эта методика превратилась в комплексные программы тренинга социальных навыков, которые включены в рекомендации европейских и американских психиатрических ассоциаций. Тренировки улучшают социальное восприятие, снижают чувствительность к критике, тренируют базовые когнитивные функции и способствуют трудоустройству пациентов. Мой канал в MAX. Подпишись

Почему вы перепроверяете дверь, а у больного шизофренией не прекращаются галлюцинации?» В 1968 году, в процессе лечения пациентов с болезнью Паркинсона и эпилепсией, Бехтерева вместе с коллегой Валентином Гречиным сделала попутное открытие мирового уровня - «детектор ошибок». Как это работает: Когда человек решает психологическую задачу, его мозг сравнивает реальный результат с ожидаемой моделью («стандартом»). Если результат не совпадает - мозг фиксирует «рассогласование» и поднимает сигнал тревоги. Бехтерева зафиксировала этот механизм на уровне нейронов: при ошибке меняется концентрация кислорода в мозгу, что отражает изменение кровотока и активности нейронов в определённых зонах. У здорового человека детектор ошибок работает выборочно: вы не слышите звук двигателя машины (это норма), но когда он начинает стучать - мгновенно реагируете . Это позволяет экономить ресурсы мозга на рутинных действиях. У человека с психическим расстройством (например, обсессивно-компульсивным расстройством) детектор работает круглосуточно. Мозг постоянно кричит: «Ты сделал это неправильно!» - и пациент 100 раз перепроверяет дверь или моет руки. Через десять лет финский учёный Ристо Наатанен открыл феномен «негативности рассогласования» - тот же механизм, только на уровне электроэнцефалограммы. Бехтерева опередила мировую науку на десятилетие. Мой канал в MAX. Подпишись

Нина Павловна. 84 года. Часть моих пациентов - это старики с деменцией. Они постепенно забывают всё: где живут, как зовут внуков, зачем нужно чистить зубы. Но у нас есть Нина Павловна. Когда её привезли, она была похожа на испуганную птичку. Она всё время переспрашивала: «А где мой дом? А скоро обед? А вы кто?» Потом она перестала узнавать родных. Сын приезжал, стоял в коридоре, смотрел на неё и плакал. А она смотрела сквозь него и называла его «молодой человек». Нина Павловна почти всегда молчала. Сидела у окна и смотрела на дорогу. Иногда я угощал её чаем с печеньем, ставил рядом и говорил: «Ваш чай, Нина Павловна». Она кивала и через минуту забывала, кто я. Но была у неё одна странность. Каждое утро, когда я заходил, она протягивала мне ладонь. На ней лежала обычная конфета, завёрнутая в бумажку. Иногда «Мишка», иногда карамелька. Она клала её мне в руку и говорила одну и ту же фразу: «На, сынок. Ты, поди, устал. Сладенького поешь». Сначала я просто благодарил и убирал конфету в карман. Думал, что это случайность. Но так было каждое утро. Три года. Каждый день. Однажды я спросил у сестры-хошяйки, откуда у неё эти конфеты. Та засмеялась и сказала: «Так это её сын привозит ящиками. Говорит, мама всегда так делала. Когда он маленький был, она каждое утро клала ему в карман конфету перед школой, «чтобы день сладким был». Прошло сорок лет, её мозг стёр всё: где она живёт, сколько ей лет, кто я такой. Но движение положить конфету в ладонь ребёнку осталось. Сегодня утром я взял у неё конфету как всегда. Она улыбнулась беззубым ртом и погладила меня по руке. Деменция забирает память. Но иногда, если очень повезёт, она оставляет там самое главное - любовь. Мой канал в MAX. Подпишись

Рубрика «Истории от подписчиков» ❗️Рубрика будет выходить по понедельникам! Здравствуйте! Во-первых , хочу выразить Вам огромную благодарность за Ваш труд. Популяризация научной психиатрии в наше время невероятно важно, и дорогого стоит,что Вы взялись разрушать стереотипы и "снимать" стигму с ранее табуированных тем с такой бережностью и обстоятельностью. Моя история не будет грустной, скорее несколько поучительной. Начало она получила в мои 13- тогда со мной случился первый депрессивный эпизод. Предполагаю, триггером стала связанная с военными действиями жизненная ситуация. Я практически не обращала внимания на эмоциональные аспекты расстройства, меня больше беспокоили физические. Гиперсомния, вялость, усталость - именно это стало причиной обращения в неврологическое отделение. В родном городе мне поставили признанный несуществующим диагноз ВСД, прописали медикаментозное лечение, которое, в прочем, не помогало. Тогда и было принято решение отправиться в республиканскую больницу. Как сейчас помню обстановку в кабинете невролога в тот день. Врачом она была от Бога, и постаралась крайне аккуратно сообщить мне и маме, что симптоматика, которую я описываю, похожа на симптоматику биполярного расстройства. Но я тогда была стишком зациклена на учёбе, да и не совсем разбиралась в некоторых аспектах, потому посчитала её вывод блажью. Ведь я совершенно нормальный, обычный подросток, она просто ошибается. Выписанное ею направление к психиатру так и осталось неиспользованным. Вспомнила я и о нём, и об этой прекрасной женщине, когда мне исполнилось 19. Тогда я была много лучше подкована в вопросах психического здоровья и почти сразу предположила, что изменение моего состояния связаны с возможным гипоманиакальным эпизодом. До этого меня преследовали подобные колебания, состояния длились по три - четыре месяца, в анамнезе всё казалось очевидным, однако, понадобилось ещё какое-то время, прежде чем мне поставили официальный диагноз. Так я и оказалась на пороге клиники с заключением о наличии у меня биполярно-аффективного расстройства. И, честно, самым тяжёлым в моём случае было принять, что оно есть. Когда тебе девятнадцать, зависимость от медикаментозного лечения и игр собственной нервной системы кажется концом света. Но, оказалось, это совершенно не конец. Опять же, моя история не грустная, болезнь просто... Пришла, как приходит что угодно, что мы не можем контролировать, к сожалению или счастью. Однако, мораль сей басни такова - наличие диагноза точно не конец света. Со временем я начала относиться к нему и себе с бережностью и пониманием, сравнивая с любой другой хроникой, не связанной с психикой. Да, нужно принимать препараты и меры, да, ритм жизни становится гибче, появляется потребность подстраивать некоторые её аспекты под новую реальность, но это совсем не сложно. Своевременное лечение помогает мне прекрасно себя чувствовать и сохранять функциональность. Несмотря на БАР я продолжаю работать на любимой работе, видиться с друзьями, жить жизнь и наслаждаться ею. Вначале такие изменения действительно пугают, бьют как обухом по голове. Но идёт время, и ты учишься, и понимаешь, что на самом деле ничего не изменилось. Всем, кто прочёл эту простую историю,хочу сказать возможно несвоевременное - я верю в Вас ,в Ваши силы, в то,что рано или поздно Вы справитесь со всеми невзгодами, и пожелание выскажу строчкой из очень трогательной песни: I hope you find some piece of mind in this lifetime. I hope you find some paradise. Мой канал в MAX. Подпишись