Cardiology / Кардиология

Беременная с соматической патологией - это не пациентка одного визита. Гипертензия, аритмии, пороки сердца, диабет, ХБП, синдром Марфана, анемия, тромботические риски - всё это требует не формальной фразы «противопоказаний нет/есть», а понятного клинического маршрута. 8 июля в 19:00 мск состоится бесплатная онлайн-лекция для врачей: «Три окна риска: до беременности, во время беременности и после родов» На лекции разберём: — как оценивать риск до беременности — когда беременность лучше сначала подготовить, а не просто “разрешить” — какие симптомы нельзя списывать на физиологию беременности — как лечить достаточно и безопасно — почему после родов пациентку нельзя терять — как акушерский анамнез становится частью кардиологического риска. Для кардиологов, терапевтов, акушеров-гинекологов, врачей общей практики и всех специалистов, которые работают с беременными пациентками. Участие бесплатное. Регистрация: https://kurs.savonina.online/web0807?erid=2W5zFGVsv89&utm_source=public Беременность при соматической патологии - это не эпизод. Это маршрут. Реклама: ИП Савонина О.А. ИНН: 110380239828 ОГРНИП: 320508100192249 erid 2W5zFGVsv89

Доброго дня всем! Пока немного, так сказать, в напряге… занимаюсь работой по присвоению категории в дополнение к основной работе. Процесс идет и кстати, канал очень помогает в плане клинических случаев, собранных за все эти годы 🙌 В данный момент заканчиваю холтер пациентки с «экстрасистолической ЭКГ» Фрагментами холтера поделюсь позже. Пока ЭКГ ниже. Синусовый ритм, миграция водителя ритма по предсердиям. Предсердная экстрасистолия по типу бигеминии. Сразу оговорюсь, на ХМЭКГ почти 25 000 предсердных экстрасистол за сутки. #экстрасистолия #нжэ @cardio_online

Дорогие коллеги, поздравлю вас с Днем Медицинского работника! Хочется пожелать в дополнение ко всем поздравления, сказанным уже сегодня вам близкими и друзьями, именно внутреннего равновесия, наверно от того, что именно сейчас надо мне 🙏❤️😌 Если кто-то тоже фанат Рассветова, плюсуйте ) https://music.yandex.ru/album/36127313/track/137960170?ref_id=2504372D-894D-4ECD-A9F2-A02C176A26CE&utm_medium=copy_link @cardio_online

ЭКГ c проф. осмотра.  На данной ЭКГ регистрируются спонтанные (собственные) зубцы P, стимулированные желудочковые комплексы.  Интервал АВ-задержки до 250-280 мсек, что вероятно сделано, чтобы минимизировать негативные последствия ненужной желудочковой стимуляции при меньшем АВ-интервале, что сохраняет более физиологический собственный ритм.    Итак, на данной ЭКГ синусовый ритм, P-синхронизированная эффективная желудочковая стимуляция с АВ-задержкой до 280 мсек. Одиночные желудочковые экстрасистолы (всего 2).    #экг #экс #экстрасистола @cardio_online

Здравствуйте, дорогие коллеги! Очередной "переезд" канала - https://max.ru/se13344071_biz Теперь cardio_online - публичный канал. Ура. ☺️ Всем добро пожаловать 🙌, спасибо, что "переезжаете" со мной и читаете 🫶 Подписывайтесь

Что думаете? Непрерывно -рецидивирующая предсердная тахикардия? Или ФП? Синусовый зубец P отметила. Вроде как и волны f в v1 видятся или нет 🙇‍♀️ Если это ПТ, то эктопические зубцы p сглаженные , несколько другой морфологии, накладываются на сегмент ST. И зубец Т. Даже прослеживается АВ-проведение 2:1 в ритмограмме (на мой взгляд).👀 Я не претендую на истину в данном случае. 🙈 Но при повторно снятой ЭКГ в этой же день у пациента зафиксирована фибрилляция предсердий (я вторую пленку не видела, коллеги поделились информацией ) и он направлен на госпитализацию. В данной ЭКГ с точкой говорить о ФП я затруднилась, если честно. Правильная тактика - переснять ЭКГ и все встает на свои места. #нжт #тахикардия #фп #фибрилляция @cardio_online

Просто хотела поделиться «идеально-достигнутым» липидным спектром на фоне приема комбинированной терапии (аторвастатин 40 мг + эзетимиб 10 мг) у пациента очень высокого риска ССО (в анамнезе инфаркт миокарда по передней стенке, стентирование инфаркт-зависимой артерии — ПМЖА). ОХ 2,88 ЛПНП 1,2 ТГ 1,16 ЛПВП 1,15 Ниже чуть позже буду выкладывать интересные ЭКГ-пленки пациентов. #атеросклероз #ибс #инфаркт #статины #эзетимиб #чкв @cardio_online

Медикаментозная коррекция дислипидемии различными статинами, их сравнение. Из разряда хотелось как лучше… Мой пациент — мужчина 56 лет. Не курит 8 лет, стаж курения — 30 лет. На диспансерном учете по каким-либо заболеваниям не состоит. Наследственность — у отца инфаркт миокарда в 60-65 лет. Представляю данные лабораторно-инструментальных методов исследования пациента с дислипидемией, нарушением гликемиии натощак, гиперурикемией. Ожирение 1 степени (ИМТ 30,07). И нестенозирующий атеросклероз БЦА (по данным УЗДГ БЦА), по УЗИ ОБП признаки жирового гепатоза, липоматоз поджелудочной железы. К слову сказать, жалоб со сторону ССС нет. Проводилась в рамках обследования проба с физической нагрузкой (тредмил) — проба отрицательная, толерантность к нагрузкам высокая, по ЭХОКГ — без структурной патологии. Итак. По данным мед. карты с 2017 года дислипидемия с ОХ 6,91 — 8.69 в разные годы. В среднем ОХ 7,5 ТГ 3-4,5 ЛПНП 4,5-4,9. Глюкоза крови 5,9-6,1. Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 года 4,9-5,6 %. Мочевая кислота 400-426 И вот в мае 2025 года пациент дошел до кардиолога с целью коррекции дислипидемии со свежими анализами и как раз с НГ начал здоровый образ жизни в отношении питания, физической активности (стал посещать спортзал): глюкоза 5,93 ОХ 8,41 триглицериды 3,25 ЛПНП 5,9 АЛТ 22,1 АСТ 19,7 Назначен комбинированный препарат розувастатин 20 + эзетимиб 10 мг (пациент принимал роксера плюс 20/10). Через 2 мес анализы: общий билирубин 14,2 АЛТ 83 АСТ 57 ОХ 3,77 триглицериды 1,75 ЛПНП 1,8 — почти идеальное снижение показателей липидного спектра на фоне терапии. Но пациент был «озадачен» печенью и самостоятельно начал принимать роксера 10/10 мг » через 3 месяца ОХ 5,75 (липидный спектр в том момент не сделан), АЛТ 48 АСТ 34. В октябре 2025 г я заменила розувастатин на питавастатин (пациент принимал сначала питавастор, затем купил уже ливазо) 2 мг с дальнейшей титрацией до 4 мг с середины декабря 2025 г + остался, конечно же, эзетимиб (пациент принимал липобон) 10 мг 1 раз в день. И вот на фоне приема питавастатина 4 мг + эзетимиб 10 мг на протяжении более 4х месяцев контроль анализов: ОХ 5,03 ТГ 1,86 ЛПНП 3,1 АЛТ 22,6 АСТ 28,3 Глюкоза 5,81, гликированный гемоглобин 5,4 % (так что улучшение углеводного обмена точно есть, пациент не голословен, говоря о ЗОЖе). Все перечисленные схемы пациент субъективно переносил хорошо. К печени вопросов не стало) а вот питавастатин 4 мг с эзетимиб 10 мг не снижают в достаточной степени показатели липидного спектра. «Вернулись» на розувастатин 20 мг + эзетмиб 10 мг + урсодезоксихолевая кислота 500 мг на ночь. Посмотрим. Должен сдать, наконец, липопротеин (а), исследование которого «показано 1 раз в жизни всем пациентам». #холестерин #дислипидемия #атеросклероз #питавастатин @cardio_online

С Днём России 🇷🇺❤️

Шунт Ао-ЗМЖА #ибс #каг #фп #жт #экстрасистолия @cardio_online