Андролог Дмитрий Привалов

Не борщите с антиоксидантами. Антиоксиданты - это вещества, которые снижают окислительный стресс: витамин C, витамин E, селен, цинк, CoQ10, карнитин. Окислительный стресс - это когда свободных радикалов слишком много, и они начинают повреждать клетки, сосуды и сперматозоиды. Но в малом количестве свободные радикалы нужны: они участвуют в иммунитете, клеточных сигналах и созревании сперматозоидов. Поэтому если мужчина без показаний пьёт сразу много антиоксидантов в высоких дозах, он может не улучшать ситуацию, а нарушать баланс.

⚠️ Давай честно, бро: Ты не покупаешь «тесто», потому что: 1. В качалке все сказали что это вредно, хотя сами отлучаются на 5 минут и приходят заряженные. 2. Блогер-жирный сказал «это анabolic, фу мля, вредно» (хотя сам жрёт чизбургеры). 3. Тебе ЛЕНЬ разобраться, что в это на самом деле. «Спортивное питание» это не магия. Это тупо добавка к твоей гречке, яйцам и нормальному сну (да, спать по 8 часов аналогово, мы в курсе) 💀 Большинство твоих друзей тратят деньги: — на банку прота с красивой этикеткой и пустотой внутри, — на креатин, который жир не жжёт, но жжет бабки, — на гейнеры, от которых вместо плеч растёт пузо. А надо просто подписаться на канал INFO_PHARM Он для тех, кто реально хочет результат, а не красивый шкафчик для банок. Хочешь качаться как взрослый, а не сливаться как тот позёр с протиком? Подпишись 👉 https://t.me/+-OSOHBMM7bdlZmUy

Высокий ферритин у мужчины - это не всегда много железа Мужчина сдаёт анализы, видит высокий ферритин и сразу думает: “У меня избыток железа”. Но ферритин - это не просто склад железа. Он ещё ведёт себя как маркер воспаления и нагрузки на организм. Поэтому высокий ферритин у мужчины может быть не только при перегрузке железом, но и при жировой болезни печени, лишнем весе, алкоголе, хроническом воспалении, инфекции, метаболическом синдроме, проблемах с сахаром и печёночными ферментами. Высокий ферритин сам по себе не означает, что нужно срочно “выводить железо” или делать кровопускания. Сначала нужно понять: это действительно перегрузка железом или ферритин вырос как реакция на воспаление/печень/обмен веществ? Что обычно смотрят дальше: трансферрин, насыщение трансферрина железом, сывороточное железо, ОЖСС, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, СРБ, глюкозу, инсулин, липиды, УЗИ печени. Если насыщение трансферрина высокое - тогда уже думаем про перегрузку железом и гемохроматоз. Если насыщение нормальное, а ферритин высокий - чаще ищем печень, воспаление, алкоголь, лишний вес и метаболический фон.

Твоя любимка будет с#сать другим мужикам Ведь ты совсем не разбираешься в девушках. С чего ты взял, что твоя избранница не шалава? НЕ СУЩИЙ СВЕТ - канал в котором научат тебя разбираться в женщинах и видеть их насквозь. Ты узнаешь: — Какие признаки говорят о том, что она бл#дь. — Как разводить на секс одной манипуляцией. — Как строить отношения с пригодной девушкой. Ты станешь идолом для любой девушки: https://t.me/+XSSbAGn0SfY0MzRi

Почему взрослому мужчине важно помнить, было ли у него неопущенное яичко в детстве? Многие думают: “Ну была операция в детстве - и всё, тема закрыта”. Не совсем. Если яичко в детстве долго находилось не в мошонке, а выше - в паховом канале или животе - оно развивалось в неправильных температурных условиях. Для яичка это важно: ему нужна температура ниже, чем внутри тела. Из-за этого во взрослом возрасте могут быть две основные истории: хуже работа яичка и выше риск опухолей по сравнению с мужчинами, у которых такой проблемы не было. Здесь важно не пугаться, а правильно понять. Операция в детстве нужна не только для “косметики”. Она опускает яичко в мошонку, помогает сохранить его функцию и делает его доступным для осмотра. Но она не всегда полностью убирает тот риск, который уже был связан с неправильным развитием яичка. Поэтому если у вас в детстве было неопущенное яичко, особенно если операция была поздно или проблема была с двух сторон, вам важно знать свой анамнез, периодически осматривать себя и не игнорировать изменения. Что должно насторожить: новое уплотнение, увеличение яичка, изменение формы, ощущение тяжести, асимметрия, которая появилась недавно, или непонятный дискомфорт. И ещё: если есть вопросы по зачатию, тестостерону, размеру яичек или спермограмме - история с неопущенным яичком в детстве может быть важной подсказкой.

Почему кальцинаты в простате часто лечат зря? Мужчина делает УЗИ. В заключении пишут: “кальцинаты простаты”. Пациент уже думает: камни, хронический простатит, всё плохо. А дальше иногда начинается классика: антибиотики, свечи, БАДы, физиотерапия - “будем рассасывать”. Но кальцинаты - это не гной и не активная инфекция. Часто это след старого воспаления, застоя или просто находка на УЗИ. Главный вопрос не “есть ли кальцинаты?”, а другой: Есть ли жалобы? Есть ли воспаление? Есть ли нарушение мочеиспускания? Есть ли боль? Есть ли подтверждённая инфекция? Совпадает ли картина УЗИ с симптомами? Если мужчина чувствует себя нормально, анализы спокойные, жалоб нет, то лечить кальцинаты только потому, что они есть в описании, бессмысленно. Антибиотик не “растворит” кальцинат. Свечи не обязаны убирать то, что является следом старого процесса. А бесконечное лечение УЗИ-заключения часто только усиливает тревогу пациента. Когда кальцинаты действительно имеют значение? Если они крупные, связаны с выраженными симптомами, нарушают отток, сочетаются с воспалением или хронической тазовой болью. Я всегда говорю пациентам: лечим не картинку на УЗИ. Лечим человека, симптомы и конкретную причину.

Почему мастурбация с сильным сжатием может мешать сексу? Если организм долго получает только один очень интенсивный тип стимуляции, обычная близость может ощущаться слабее. Просто мозг и рецепторы могут привыкнуть к другому уровню давления и скорости. В итоге появляется замкнутый круг: секс ощущается слабее → мужчина начинает переживать → тревога усиливается → эрекция и удовольствие становятся ещё хуже. Если вы столкнулись с этим, то полезно будет уменьшить частоту мастурбации и убрать порно, чтобы мозг снова начал лучше реагировать на обычную близость, а не только на сверхсильную стимуляцию. Главное не проверять себя каждый день в режиме “ну что, уже работает?”. Это только усиливает тревогу.

🌡 Вопрос подписчика: Может ли сильный стресс полностью «выключить» сексуальное желание? 👨‍⚕️ Мой ответ: Да. И довольно заметно. Стресс влияет на: 🔹 уровень тестостерона 🔹 работу дофаминовой системы 🔹 качество и глубину сна 🔹 способность фокусироваться 💡 Когда напряжение снижается и организм успевает восстановиться, либидо обычно возвращается самостоятельно.

Почему размер яичек важен на осмотре? Яички - это фабрика сперматозоидов и один из главных источников тестостерона у мужчины. Если яички заметно уменьшены, это может говорить о снижении сперматогенеза, перенесённых воспалениях, травмах, варикоцеле, гормональных нарушениях или о том, что собственная система была подавлена - например, после анаболических стероидов. Особенно часто это видно у мужчин после “курсов”: внешне человек может выглядеть спортивно, а внутри ось мозг — гипофиз — яички ещё не восстановилась. ЛГ и ФСГ низкие, свой тестостерон просел, сперматогенез страдает. Размер яичек не оценивают отдельно от всего остального. Важно смотреть: жалобы, осмотр, УЗИ, спермограмму, тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол и историю пациента.

Почему антидепрессанты могут снижать либидо и почему это не повод бросать их резко? Некоторые антидепрессанты, особенно из группы СИОЗС, могут влиять на либидо, эрекцию, оргазм и общее сексуальное желание. Это не значит, что препарат “плохой” или что пациента неправильно лечат. Иногда человек впервые за долгое время начинает лучше спать, меньше тревожиться, возвращаться к жизни - но параллельно появляется побочный эффект в сексуальной сфере. Главная ошибка - в панике резко бросить препарат. Резкая отмена может дать откат: тревогу, раздражительность, ухудшение сна, неприятные телесные ощущения и возвращение симптомов, из-за которых препарат вообще назначали. То есть мужчина хотел решить проблему с либидо, а получил ещё больший стресс для нервной системы. Правильный путь - не молчать и не терпеть, но и не отменять самому. Нужно спокойно сказать своему лечащему врачу: “На фоне препарата снизилось либидо / ухудшилась эрекция / изменился оргазм”. Дальше варианты есть: подождать адаптацию, скорректировать дозировку, поменять препарат, добавить психотерапию, проверить гормоны, пролактин, сон, стресс, отношения, общее состояние.