Андролог Дмитрий Привалов

Может ли витамин D улучшить эффект тадалафила? В августе 2026 года опубликовали небольшое исследование с участием 40 мужчин с эректильной дисфункцией и низким уровнем витамина D. Все мужчины каждый день принимали тадалафил 5 мг. Половина из них дополнительно получала витамин D3 — 50 000 МЕ раз в неделю, а другая половина — плацебо. Через 10 недель улучшение заметили в обеих группах. Но у тех, кто принимал витамин D вместе с тадалафилом, результат был лучше. У 25% мужчин из этой группы симптомы эректильной дисфункции по шкале исследования полностью исчезли. В группе, где принимали только тадалафил, таких случаев не было. Важно: витамин D давали только мужчинам, у которых его уровень изначально был снижен.

Как предложить БДСМ своей женщине? Секс 99% пар - это 3-4 позы по заученному сценарию, несколько шлепков по попе - и спать. Близость происходит раз в 2 недели 🔞 Самый простой способ оживить секс: внедрить мягкие БДСМ-практики, которые понравятся каждой девушке. Порка, связывание, грязные разговоры и ролевые игры — после этих техник твоя женщина не захочет заниматься обычным сексом и будет просить ещё. В канале Госпожа Диана профессиональная Доминатрикс делится секретами БДСМ и обучает мужчин доминантному сексу и мышлению. Подпишись на канал, чтобы освоить мышление Мастера и правильно отшлёпать свою девочку уже сегодня вечером.

Липопротеин(а). Анализ, который стоит сдать один раз в жизни Липопротеин(а) не входит в стандартную липидограмму. Его уровень в основном зависит от генетики и почти не меняется из-за питания, спорта или похудения. Высокий липопротеин(а) связан с большим риском атеросклероза, инфаркта и инсульта. При этом обычный холестерин может быть нормальным. Поэтому его достаточно определить хотя бы один раз во взрослом возрасте. Особенно если в семье были ранние инфаркты или инсульты. Повышенным обычно считают уровень примерно от 125 нмоль/л или 50 мг/дл. По самочувствию высокий липопротеин(а) не определить. Это просто один важный генетический фактор риска, о котором лучше знать заранее.

А если вы худеете, но не тренируетесь? Тут высокий белок уже не совсем бессмысленен. Во время похудения организм теряет не только жир, но и часть мышечной массы. И более высокое потребление белка может помогать эту потерю уменьшить. В метаанализе 2024 года у людей с лишним весом и ожирением более высокое потребление белка во время снижения веса было связано с лучшим сохранением мышечной массы. Особенно заметным эффект становился при потреблении выше примерно 1,3 г/кг в сутки. Но есть нюанс. Белок помогает сохранить мышцы, а силовая нагрузка даёт организму гораздо более понятный сигнал, что эти мышцы вообще нужны. При дефиците калорий тренировки лучше сохраняют безжировую массу, чем одно похудение за счёт питания. Поэтому если вы худеете и едите много белка, но вообще не тренируетесь, это не бесполезно. Но даже несколько домашних силовых тренировок в неделю могут сделать такой рацион намного более оправданным. Отжимания, приседания, выпады уже лучше, чем просто надеяться на один белок. Не обязательно ходить в качалку.

Много белка в рационе. Это бессмысленно? Если вы не занимаетесь спортом, специально делать рацион очень высокобелковым нет необходимости. Для большинства взрослых базовый ориентир составляет около 0,8 г белка на кг массы тела в сутки. При тренировках потребность становится выше. Свежий метаанализ 2026 года изучил высокобелковые рационы, иногда вплоть до 2 г/кг в сутки и выше, у людей без заболеваний почек. Убедительных признаков повреждения почек не обнаружили. При этом без соответствующей нагрузки высокое потребление белка не дало заметного прироста безжировой массы. А при заболеваниях почек ситуация уже другая, и количество белка действительно приходится контролировать.

Почему у одного мужчины половой акт длится 2 минуты, а у другого 20? До эякуляции организм проходит определённую цепочку: стимуляция, передача нервного сигнала, нарастание возбуждения и запуск эякуляторного рефлекса. И у разных мужчин эта цепочка может работать с разной скоростью. Первое звено - чувствительность полового члена. Нервные окончания в области головки и уздечки передают сигналы в нервную систему. Одинаковая стимуляция у одного мужчины может вызывать более выраженную реакцию, чем у другого. Поэтому возбуждение тоже способно нарастать с разной скоростью. Второе звено - работа нервной системы. Здесь включаются механизмы возбуждения и торможения. В регуляции эякуляции участвует в том числе серотониновая система. Поэтому даже мужчины с похожей чувствительностью могут совершенно по-разному реагировать на одинаковую стимуляцию. Третье - исходный уровень возбуждения. Если мужчина давно не занимался сексом, сильно возбуждён или сама ситуация вызывает много эмоций, до эякуляторного порога он может дойти значительно быстрее. Отдельный фактор - тревога и напряжение. Мысль «только бы опять быстро не закончить» заставляет постоянно следить за собой и ещё сильнее напрягаться. В результате возбуждение может становиться только труднее контролировать. На продолжительность также влияют состояние мышц тазового дна, стабильность эрекции, алкоголь и другие особенности организма. Одно из решений проблемы короткого полового акта - научиться раньше замечать нарастание возбуждения и снижать его до того, как будет достигнут эякуляторный порог. Именно поэтому дыхание, расслабление, управление темпом и понимание собственных реакций могут быть полезнее попытки что-то сделать уже в последние секунды. Но эякуляция не существует отдельно от всей мужской сексуальной функции. Если эрекция нестабильна, мышцы тазового дна работают плохо, организм постоянно недосыпает и находится в стрессе, заниматься только одним звеном системы не совсем логично. Поэтому я и собрал систему из трёх книг. Первая книга разбирает факторы, от которых зависит качество эрекции. Вторая посвящена управлению возбуждением и моментом эякуляции. Третья затрагивает основу мужского состояния: сон, питание, тренировки, массу тела и гормональное здоровье. В книгах мы последовательно разбираем основные механизмы, от которых зависит мужская сексуальная функция. Чтобы понимать, что происходит с организмом, на что можно повлиять и что действительно можно взять под контроль. Стоимость моей системы из трех книг - 3500 рублей. Формат электронный, PDF. Для покупки пишите мне: @DMPRIVALOV

Что сила хвата может рассказать о здоровье Силу хвата измеряют кистевым динамометром. Для мужчин ориентир по медиане примерно такой: 20-39 лет - 48-50 кг, 40-49 - около 48 кг, 50-59 - 44-46 кг, 60-69 - 40-42 кг, 70-79 - 35-38 кг. Это данные международной базы более 2,4 млн человек. Слабый хват связан не только с потерей мышц. В метаанализе более 3 млн человек каждые 5 кг меньшей силы хвата были связаны с ростом общей смертности на 16%, сердечно-сосудистых событий - на 21%, инсульта - на 9%. Важно измерять обе руки для выявления ассиметрии. В крупном анализе из 28 стран разница 10 кг и более между кистями была связана с ростом общей смертности на 32% и сердечно-сосудистой - на 39%. При разнице от 15 кг связь была ещё сильнее. Это не означает, что слабый хват сам вызывает инфаркт или сокращает жизнь. Он работает как простой маркер общей мышечной формы и функционального резерва организма.

🔺🔺♦️♦️🔺🔺♦️ 🔺 Бутик элитных масел SNEGOVIK устраивает Новый год в середине августа - иначе как объяснить такие щедрые подарки?! Шесть счастливчиков получат: ❤️1 место: 20.000 на баланс в SNEGOVIK SHOP ❤️2 место: 10.000 на баланс в SNEGOVIK SHOP ❤️3 место:   5.000 на баланс в SNEGOVIK SHOP ❤️4-6 место: 1шт тeст_энкa Условия для участия: ❤️1. Подписаться на чат ❤️2. Подписаться на канал ❤️3. Подписаться на инсту ❤️4. Подписаться на ютуб Результаты - 28 августа. Не пропусти!

А какими могли быть эти годы? Именно этим вопросом я закончил прошлый пост про Черчилля. Вот мое продолжение👇🏻 В современной медицине всё чаще разделяют два понятия. Продолжительность жизни - это просто сколько лет человек прожил. А продолжительность здоровой жизни - сколько из этих лет он оставался относительно здоровым, самостоятельным и без серьёзных ограничений. Есть ещё понятие «сжатие периода болезней». Смысл довольно простой. Представим двух людей, которые умерли в 90 лет. У одного серьёзные болезни начались в 65, и следующие 25 лет здоровье постепенно ухудшалось. А у другого первые серьёзные проблемы появились только в 85. Возраст смерти одинаковый. Но вряд ли можно сказать, что прожили они одинаково. История про Черчилля была рассказана вам, во-первых, конечно, чтобы развеять миф о том, что он якобы говорил: «Я долго живу, потому что не занимаюсь спортом». Во-вторых, его любят приводить в пример человека, который курил сигары, употреблял алкоголь и всё равно прожил до 90 лет. Но напомню вам, что он пережил 7 инсультов! Самый первый произошёл в 74 года. После него он смог нормально восстановиться, но уже в 78 лет после второго инсульта его состояние было тяжёлым: появился паралич, проблемы с передвижением, ухудшение памяти, перед публикой он мог выступать только под стимуляторами. В 90 лет он умер после последнего инсульта, проведя последние дни в коме. Поэтому 16 лет от первого инсульта до смерти нельзя записать как ещё 16 лет здоровой жизни. И я снова возвращаюсь к главному. К профилактике! Ведь она действительно может не только продлевать жизнь, но и делать длиннее именно продолжительность здоровой жизни. И задача профилактики даже не обязательно в том, чтобы прожить 100 лет. Намного интереснее как можно дальше отодвинуть первый инсульт, инфаркт, диабет и потерю самостоятельности. Чтобы условные 90 лет были не просто цифрой в биографии. А чтобы как можно больше из этих 90 лет человек действительно жил нормально.

Ремнантный холестерин. Что это такое и почему он меня заинтересовал? Если совсем просто, это холестерин, который находится в частицах, богатых триглицеридами. Его даже можно примерно рассчитать по обычной липидограмме: общий холестерин минус ЛПНП минус ЛПВП. Почему он меня как андролога стал интересовать? В исследовании, опубликованном в 2026 году, сравнили мужчин с эректильной дисфункцией и мужчин контрольной группы. Оказалось, что повышенный ремнантный холестерин был независимо связан именно с сосудистой формой эректильной дисфункции, когда проблема связана с недостаточным притоком крови. Причём эта связь сохранялась даже после учёта возраста, веса, курения, сердечно-сосудистых заболеваний, триглицеридов и тестостерона. Поэтому я лично обращаю внимание на липидный профиль немного глубже, чем это принято.