Столичный реаниматор

Вызов: мужчина, 67 лет, тяжело дышать. Из анамнеза от родственников узнаем, что у больного рак легких. Около 10 лет уже сражается с заболеванием Были разные проявления, но такое впервые. При аускультации легких совсем не слышу правое легкое. Гидроторакс... -С целью эвакуации жидкости требуется госпитализация в стационар - говорю я. Дыхательная недостаточность не регрессирует без этого. Сатурация на момент осмотра 89%. На ЭКГ возрастные диффузные  изменения. Ритм правильный. Можно транспортировать. На кислороде довезли до приёмного, передали врачам. Диагноз установлен, мало приятного, скорее всего, это не последний раз, когда гидроторакс будет возвращаться, но можно выиграть у судьбы немного времени...

Вызов: боль в животе, мужчина 53 года. Встречает в квартире больной сам держась за живот, скрюченный буквой "Г". Собираем анамнез: боль возникла резко, интенсивно, после приёма обезболивающего не утихла, сопровождается тошнотой. Описывает ранее (больше 10 лет назад) наличие язвенного анамнеза. За прошедшее время, после лечения таблетки не принимал, обострений не было. Болевой синдром 2 часа. Сначала думал обратиться в больницу самостоятельно, но понимаю, что боль настолько интенсивная, что вот-вот потеряю сознание. Вызвал скорую. При осмотре боль локализуется в эпигастрии и обоих подреберьях, разлитого характера. Вена, инфузия, обезболивающее, выезжаем. Привозим в хирургию с диагнозом перфоративная язва? Перитонит. Диагноз подтверждается хирургом. Готовят к экстренной операции.

Вызов: ущемленная грыжа. Женщина 74 года. На вызове выясняем анамнез: двадцать лет назад было оперативное лечение по поводу фибромиомы матки. Грыжевое выпячивание беспокоило около 6 лет, за медицинской помощью не обращалась. Носила корсет. Сегодня, около 10 утра закашлялась в постели, произошло ущемление. Пальпаторно в области ниже пупка грыжевое выпячивание размером с головку младенца. Напряжённое, болезненное. Экстренно обезболиваем, снимаем ЭКГ, с веной на медленной инфузии доставляем в приёмный. После осмотра хирурга больную будут готовить к экстренному оперативному вмешательству

Вызов: женщина 1937 г. Без сознания. Обнаружила соцработник. Бабушка одинокая, родственников рядом нет. Лежала на полу у кровати. При осмотре уровень сознания по шкале Глазго 7б, правосторонний гемипарез, пролежень на лице, бедре. Менингеальные знаки слабо выраженные. АД 100/70. Стул, мочеиспускание под себя... Мацерация кожи промежности и бедер. Видимо, лежит уже несколько дней. - я была у нее три дня назад. Все было как всегда. Бабушка обслуживала себя сама, контролировала давление, пила таблетки по схеме. Вчера вечером не дозвонилась до нее, думала уточнить, может что нужно купить в аптеке или продукты какие, но она не ответила. Думаю, может отдыхает уже. А сегодня вот...- сказала соцработник. - у бабушки инсульт- говорю я- мы отвезем ее в стационар. Требуется лечение. Отвезли в ПСО, передали неврологам. Будут наблюдать.

Вызов: чувство перебоев в области сердца, чувство страха, одышка, мужчина  66 лет. Гипертония в анамнезе 20 лет. Длительно принимает гипотензивные по схеме, на приеме у кардиолога в последний раз был 5 лет назад. Текущее ухудшение наступило  внезапно после физической активности. Данное состояние впервые. АД 100/70, П 142/мин. на ЭКГ фибрилляция- трепетание предсердий. В лёгких аускультативно картина отека. Вена, нитраты, гормоны, диуретики, амиодарон. Кислород, носилки, спускаемся в машину. Транспортируем в кардиологию. Передаем врачам. К моменту госпитализации чувствует себя чуть легче. Немного уредили пульс. Оформили, получили новый вызов. Мчим дальше...

Вызов: сыпь по всему телу, зудящая, развилась остро, женщина 56 лет. Учитывая данные, полученные от диспетчера детям на вызов, ведь ситуация может усугубиться. Анамнестически выясняем, что женщине удалили зуб. С целью обезболивания и противовоспалительной терапии назначили нимесил, также был назначен антибиотик. Спустя полу часа после выпитого порошка женщина почувствовала зуд в области шруди и за ушами, затем в области живота и бедер. Состояние впервые развившееся, испугалась, вызвала скорую. Ари осмотре крапивница по поверхности лица, шеи, шруди, рук, ног, живота и поясницы. - чешется ужасно - говорит пациентка. Артериальное давление 100/60. Аускультативно без особенностей. Подкалываемся, налаживаем инфузию. Гормоны, антигистаминные. В аптечке у пациентки нашли сорбенты. Спустя 10 минут больной стало легче, зуд ушел. От госпитализации отказалась. Подписала документы. Оставили рекомендации и активный вызов ( на всякий случай). Едем на базу

Вызов: боли в животе, желтушность кожи, мужчина 62 года. На вызове выясняем анамнез. Боли возникли резко, самостоятельно принимал спазмолитики. Утром обнаружил желтушность лица и склер. Вызвал бригаду СМП. При осмотре боли в эпигастрии и правом подреберье. Положительный симптом Кохера. Щеткина отрицательный. Язык сухой, плотно обложен белым налетом. Отеков нет. Дыхание везикулярное хрипов нет. На ЭКГ без особенностей. С диагнозом жкб. механическая желтуха? направляемся в хирургическое отделение. На узи в приемном обнаруживаются конкременты желтого пузыря в том числе и холедоха. Будут готовить к оперативному вмешательству

Вызов: боли в ногах, со зловонным запахом. Мужчина 78 лет. Приезжаем на вызов. Встречает уставшая расстроенная дочь. Говорит живет далеко, созванивались с отцом по видеосвязи, все было нормально, жалоб не предъявлял ( как оказалось, чтобы не беспокоить). Соседка сообщила, что отец больше месяца не выходил из дому, не видела его. Дочь бз предупреждения сорвалась, приехала к отцу. Оказывается около месяца беспокоили боли в ногах, отеки, около пяти дней назад появился зловонный запах, самостоятельно делал перевязки и пил болеутоляющие. При осмотре с двух сторон передние отделы стоп, справа еще и нижний отдел голени отечны, гиперемированы, выделяют неприятный запах и гной. Сахар крови 18.6. Сахароснижающие никогда не пил. Сильно похудел со слов дочери. - досиделся, говорит дочь. Допартизанился( Давление низкое, явления интоксикации. Поставили вену, наладили инфузию. Доставили в хирургию. Светит ампутация. Будут наблюдать и готовить к оперативному лечению.

Вызов: чувство перебоев в области сердца, чувство страха, одышка, мужчина 66 лет. Гипертония в анамнезе 20 лет. Длительно принимает гипотензивные по схеме, на приеме у кардиолога в последний раз был 5 лет назад. Текущее ухудшение наступило  внезапно после физической активности. Данное состояние впервые. АД 100/70, П 142/мин. на ЭКГ фибрилляция- трепетание предсердий. В лёгких аускультативно картина отека. Вена, нитраты, гормоны, диуретики, амиодарон. Кислород, носилки, спускаемся в машину. Транспортируем в кардиологию. Передаем врачам. К моменту госпитализации чувствует себя чуть легче. Немного уредили пульс. Оформили, получили новый вызов. Мчим дальше...

73-летнюю женщину привезли с болью в животе, температурой и поносом - классика жанра, подумали все. Капельницы, антибиотики - и вроде всё ясно. Но нет. Колоноскопия показала: в сигмовидной кишке затаилась опухоль. А значит - никакой это не «банальный понос», а начало кишечной непроходимости. ⚡️ Итог: операция, стома, химиотерапия. И всё потому, что болезнь любит играть в прятки под маской «отравления». 👨‍⚕️ На канале «Непросто PROктолог» - реальные медицинские истории, от смешных до жёстких, но всегда с пользой: - что скрывается за привычными жалобами, - какие диагнозы ставятся «на грани», - как выглядит медицина изнутри, без прикрас. 👉 Подписывайтесь: t.me/endoproct Здесь медицина, которой не учат в глянцевых журналах