Dr.Elena

Добрый день. На всякий случай. У меня пока режим тишины, но обязательно вернусь.

‼️❗️ Уважаемые подписчики. Будьте бдительны. Как только вы начинаете уточнять по поводу обращения, консультации, мошенники тут же активируются. Вам сразу же могут написать якобы от моего лица, с моим фото о возможной консультации в личные сообщения, в чате телеграмма (или в любом другом). Я еще раз предупреждаю: 1. Я никогда никому не пишу в мессенджерах 2. Я первая вам не предложу консультацию никогда (даже если вы спрашиваете об этом в чате) 3. Я отвечу вам на ваше сообщение только по почте Берегите себя и свое здоровье. Пишите только на почту. Все указано в шапке канала

С наступающим Новым годом!!! Желаю, что ваша жизнь была красивой, на душе было легко и спокойно. Желаю вам счастливого, наполненного Нового года. П.с. кто не знаком с постом, добро пожаловать: t.me/ElenaKovchenko/96

Витамин Д. Я до приема витамина Д много-много лет назад ужасно хандрила, как только наступали бессолнечные дни. Но с нормальным уровнем витамина Д стала переносить этот период легче. Это не значит, что я полностью приняла московскую погоду, мне все также хочется солнца, голубого неба, но все это не сопровождается ужасным настроением. Если у вас также, пишите, кто заметил у себя такую же трансформацию. Начну с того, кто бы что ни говорил, я уверена, что прием витамина Д необходим (есть много исследований, показывающих его эффективность, необходимость). Витамин Д входит в базу основных препаратов для всех - от мала до велика (в моей семье мы принимает его на постоянной основе под контролем анализов). Одновременно с этим хочу сделать акцент, что принимая лишь витамин Д не нужно надеяться на исцеление и избавление ваших проблем. Витамин Д поддерживает ваше здоровье: и психическое, и физиологическое, но не обладает каким-то чудесным эффектов, чтобы решить все ваши проблемы. Но некоторые симптомы могут исчезнуть, добавив лишь витамин Д в правильных дозах. Если я могу понять, когда витамин Д не принимают летом, то не могу понять, когда его не принимают в остальное время года. Хотя и летом он нужен, так как в большинстве регионов России даже летом ультрафиолетовый индекс не оптимален для синтеза собственного витамина Д, также существуют многие факторы, как одежда, крема, загар, углеводное питание, патология желчного пузыря, диеты с ограничением жиров, которые мешают синтезироваться витамину Д. Работу витамина Д приравнивают к работе гормонов. Он не является гормоном. Но работает этот витамин через механизм связывания со специальными рецепторами, которые находятся во всех тканях и органах, в том числе и в клетках иммунной системы. Поэтому витамин Д осуществляет работу для всего организма, характерную для гормонов. Если у вас дефицит витамина Д (а это менее 40 нг/мл, а оптимально 60-80, допустимо до 100 нг/мл), то страдает весь организм: от частых простуд до изменения веса и настроения. При дефиците витамина Д: 1. замедляется обмен веществ 2. ослабляется иммунитет 3. нарушается работа мозга (снижение памяти, внимания) и психическое здоровье (повышается риск депрессии, тревожности, апатии) 4. отмечается мышечная слабость, судороги, спазмы нарушение обмен и всасывание кальция (рахит у детей, проблемы с зубами, с минеральной плотностью костей) 5. повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний 6. снижается фертильность, повышается риск бесплодия 7. отмечается повышенное потоотделение, особенно в ночное время В процессе своей работы витамин Д “сотрудничает” со многими веществами. Одни помогают ему, другие мешают. Помогают (синергисты): 1. магний (когда магния в организме достаточно для восполнения дефицита витамина Д могут потребоваться меньшие дозы. При дефиците магния витамин Д не осуществляет свою работу, он просто накапливается в организме) 2. жирные кислоты, как омега-3 (в природе в продуктах витамин Д содержится с жирными кислотами - дикая рыба, рыбий жир, печень, сливочное масло, яйца, сыры, морепродукты) 3. витамин К2 (данный витамин необходим лишь для того, чтобы кальций распределялся туда куда нужно, а именно в костную и соединительную ткани, а не в сосуды, почки или в бляшки). Даже если вы не принимаете кальций, кальций поступает их продуктов. При дефиците витамина Д нарушается всасывание кальция, кальций начинает оседать там,где не должен. А при приеме больших доз витамина Д происходит усиление всасывания кальция в кишечнике и вымывание из костей. Профилактическими дозами витамина Д невозможно восполнить дефициты, поэтому назначаются лечебные дозы. И поэтому с витамином Д я все же рекомендую прием витамина К2. Бояться приема витамина к2 не стоит, нет никаких данных о возможной токсичности при передозировке. Поэтому иногда при наличии атеросклеротических бляшек доза витамина к2 может быть увеличена (исключительно врачом). Также должна отметить: витамин К2 никак не связан со свертываемостью крови. 4. также синергистами являются витамин С, В2, В6, кальций, марганец, селен.

Витамин Д: эффекты, проявления дефицита, помощники в усваивании

Эффективность лечения витаминами и минералами. Часто пациенты, принимая препараты, ожидают от них должного эффекта. Но не всегда это происходит, я бы сказала далеко не всегда. И этому есть несколько причин: 1. не те формы 2. не те дозы 3. не та длительность приема препаратов 4. нет комплексного подхода решения проблемы (например, как при железодефиците или железодефицитной анемии) 5. есть нарушение в работе внутренних органов (как нарушение работы желчного пузыря, воспаление в кишечнике и др.) Разберем каждый пункт. Форма препаратов. Речь не о том, что это таблетка, капсула, спрей или инъекция, хотя иногда это тоже играет роль в эффективности. Например, при лечении дефицита В12 - отдавайте предпочтение сублингвальным формам в виде спрея или рассасывающих пастилок. Речь про активные формы, биодоступные формы витаминов. У всех витаминов и минералов есть формы, которые лучше усваиваются организмом и не требуют каких-либо дополнительных реакций организма, чтобы превратить витамин в активную форму. Она уже поступает в организм в такой форме. У витамина В1 неактивная форма - тиамин, а биодоступная форма - бенфотиамин. У В12 неактивная - цианокобаламин, а активные - метилкобаламин и аденозилкобаламин. У В9 фолиевая кислота неактивная, метилфолат - активная. И так далее, у каждого витамина есть такие формы. Также хочу упомянуть, что у европеоидной расы, то есть у нас, встречается мутация фолатного цикла до 50% населения в гетерозиготной форме (то есть мутация С/Т) и до 20% в гомозиготной форме (Т/Т). А при мутации фолатного цикла стоит отдавать предпочтение активным формам витаминов. Если брать во внимание минералы, тут тоже есть предпочтительные формы: пиколинатные, цитратные формы, хелатные формы. Если видите оксид цинка, оксид магния, карбонат кальция, то препарат откладывайте. Доза препарата. Доза может быть лечебной и профилактической. При подтвержденных дефицитах профилактическими (то есть низкими) дозами ничего не исправить, даже если будете принимать длительно. Если подтвержден дефицит витамина Д, то принимать 2000 МЕ витамина Д, бесполезно. Если у вас витамина В12 менее 600 пг/мл, то принимать 3 мкг бесполезно (часто именно такая доза в витаминах, в комплексных препаратах), лечебная доза 700-1000 мкг. Профилактические дозы нужны для поддержки нормальных значений витаминов и минералов. Длительность приема. Для восполнения дефицитов недостаточно принимать препараты несколько недель, понадобятся месяцы (не один, и не два). С целью профилактики витамины можно принимать месяц. Если у вас дефицит витамина В12, то 10 дней цианокобаламина внутримышечно не решит проблему. Некоторые витамины необходимо принимать практически пожизненно, например, при мутации фолатного цикла прием витаминов В12, В9 (по анализам) или же для того, чтобы витамин Д всегда был в пределах нормы нужно принимать его на постоянной основе (доза подбирается по анализам), если у вас остеопороз, то кальций, магний, витамин д, витамин К2 на длительной регулярной основе. Комплексный подход. Часто, почти всегда, для восполнения чего-либо одного, нужен ряд дополнительных препаратов. Чтобы восполнить дефицит железа, нужно очень много ко-факторов, невозможно вылечить дефицит железа только препаратом железа. А если при этом есть дефицит витаминов В, цинка, меди, витамина А, витамина С, марганца, то вообще невозможно. Если у вас дефицит кальция (оценить по денситометрии плотность костной массы), то без восполнения дефицита магния, витамина Д, витамина К2, приступать к препаратам кальция практически бесполезно. Если вам показан индол, то при дефиците витаминов В, его изолированный прием будет бесполезен. Ну и наконец, без отлаженной работы желчного пузыря усваивание жирорастворимых витаминов невозможно. Иногда достаточно лишь этого пункта, и уровень витамина Д растет даже без магния и К2, как принято считать. Воспаление в кишечнике, атрофия слизистой желудка, наличие хеликобактерной инфекции - это все и другое нужно учитывать в начале восполнения дефицитов витаминов и минералов.

Витамины: их совместимость и усвоение. Тему раскрыть полностью не удастся, она очень объемна, но главные моменты раскрою. Начну с того, что любые витаминно-минеральные комплексы рекомендую принимать в качестве профилактики, а также в качестве поддерживающей терапии после основного лечения. Чтобы восполнить дефицит того или иного витамина/минерала рекомендую принимать их изолированно, в моноварианте. Это связано с несколькими причинами: - любые витамины и минералы являются друг другу антагонистами или синергистами - дозы в комплексных препаратах часто профилактические - формы неактивные - из комплексов дозировки усваиваются в низком проценте - существуют витамины, например, витамины В12, В6, которые очень быстро теряют свои свойства в комплексах. Есть явные антагонисты среди минералов и витаминов. Принимая их вместе, это не значит, что они не усвоятся, это значит, что нарушится всасываемость либо усвоится лишь малая часть. К таким антагонистам относятся: магний, цинк, марганец, медь, кальций, железо. Эти минералы можно принимать вместе, но не одновременно, а разделяя приемы по времени. Также помните, что данным минералам мешают усваиваться большое количество танинов, фитатов, кофеина, а это каши, чай, кофе, орехи, злаковые, также молочные продукты. Если вы принимаете эти добавки для лечения этих дефицитов, то не употребляйте их вместе с указанными продуктами. Вместе - это значит непосредственно в прием минералов. Если у вас на завтрак молочная каша, яйцо, кофе или черный/зеленый чай, то, например, препарат железа плохо усвоится. Также к группам витаминов, которые конкурируют за усвоение в ЖКТ - это витамины группы В. Витамин В12 - самый “капризный” из этой группы. Его необходимо принимать отдельно практически от всех других витаминов В и желательно между завтраком и обедом. Также конкурируют В1 и В6 (речь про лечебные дозы, не профилактические), В1 и В12, В1 и В3, В5 и биотин, В5 и В3 (ниацин). Но помимо конкуренции, нужно учитывать и положительную совместимость (витамины-синергисты). К таким относятся витамин Д и магний, но если вам назначен и кальций, тогда витамин Д и кальций можно в один прием, но магний уже отдельно. Цинк сочетаем с витамином А, Е, йодом. Витамин К2 с витамином Д и кальцием. Витамин В9 сочетается с витамином В2, витамином Д. Витамин В1 и витамин С. Жирорастворимые витамины, как А, Д, Е, К для максимального усвоения принимайте с жировым приемом пищи. Если же у вас отсутствует желчный пузырь и нарушен отток желчи, тогда обязательно с вышеназванными витаминами принимайте желчегонные препараты, лецитин, таурин, ферменты, содержащие липазу. Нет строгих временных рамок в приема большинства витаминов и минералов, кроме “бодрящих”. К ним относятся адаптогены (женьшень, мумие, перга, мед, имбирь, куркума, готу кола, кордицепс, левзея, родиола, элеутерококк, ашваганда, прополис), витамины группы В, витамин Д. Их принимайте в первой половине дня. Наверно многое еще много писать, но напомню: восполнять дефициты рекомендую на здоровую слизистую желудка и кишечника. А также, во избежание индивидуальной реакции на препарат, которую не сможет предвидеть ни врач, ни вы, рекомендую добавлять по одному препарату (если их много) каждые 2 дня для оценки переносимости. И стоит отметить самое важное, любой витамин подбирает врач после знакомства с вами, с анамнезом, после обследования. Препарат, который можно практически всем без консультации врача - это магний в профилактических дозах. Витамин Д в профилактических дозах тоже можно начать принимать самостоятельно, но обязательно с последующим скорым анализом для коррекции дозы препарата. Иначе препарат может оказаться попросту неэффективным, если у вас дефицит. Всем желаю здоровья

Витамины: их совместимость и усвоение.

Детоксикация печени. Вторая часть. Детоксикация печени состоит из 2 фаз, без которых невозможна 3 фаза. В каждой фазе проходят определенные процессы, без которых невозможно осуществить нормальную работу печени. Первая фаза - окисление жирорастворимых соединений. Это фаза может замедлиться по причине анемии или дефицита железа, приема КОК, ЗГТ, алкоголя, по причине дефицитов витаминов группы В, по причине плохого притока крови из-за низкой физической активности и возрастных изменений. Для поддержки 1 фазы детоксикации печени (все препараты подбираются обязательно после обследования): -Витамины А, Е, Д; -Витамин С и флавоноиды; -Витамины В2, В3, В6, В9, В12; -Медь, магний, цинк, железо; -Фосфатидилхолин; -Глутатион (селен, витамин Е, аминокислоты глицин, метионин, цистеин, таурин) -физическая активность!!!! Вторая фаза - именно эта фаза у многих замедлена, в эту фазу и происходит окончательное обезвреживание токсинов. Для ее осуществления нужны очень многие процессы, названия которых вам ничего не покажут: сульфатация, конъюгация с глутатионом, с аминокислотами, глюкоранизация (у жильберщиков она нарушена), ацетилирование, метилирование. Для поддержки 2 фазы детоксикации печени (все препараты подбираются обязательно после обследования): -метилфолат, метилкобаламин, триметилглицин, -аденозилметионин -пиридоксаль-5-фосфат, рибофлавин-5-фосфат, L-карнитин -витамины группы В, магний, омега-3 ж.к., -глутамин, глицин, таурин, белок (аминокислоты) -селен, витамин С, А, Е, -сера, марганец, молибден, альфа-липоевая И третья фаза детоксикации - это уже непосредственное выведение водорастворимых соединение после 1 и 2 фазы из организма через легкие, кожу, почки, кишечник. Процесс напрямую зависит от работы митохондрий и достаточного количества АТФ. а это уже другая тема: митохондриальная дисфункция.

Детоксикация печени. Первая часть Вы наверно часто слышите о таком понятии как детокс. В последнее время это понятие используют для низкокалорийных диет. В медицине понятия “детокс” нет, есть детоксикация. В нашем организме детоксикация происходит естественным образом через такие органы, как печень почки, кожа, легкие, кишечник. В данном посте затрону тему детоксикации печени. Я постараюсь описать этот процесс максимально просто для понимания и коротко, хотя этот процесс не так прост, как кажется. Вы видите на картинке к посту, сколько всего нужно для детоксикации печени. И когда говорят, что витамины, минералы и другие добавки вредят печени, вернитесь вновь к данной картинке и поймете, что как раз при множественных дефицитах печень и не может осуществить свою главную функцию - детоксикацию. Вред работе печени наносит еда, алкоголь, курение, отсутствие физической активности и что немаловажно дефициты витаминов и минералов. В наше время нарушение детоксикации печени встречается очень часто, и всему виной такие причины, как: -повышенная токсическая нагрузка (на картинке показаны источники токсинов), -избыток простых углеводов и фруктозы в рационе (если по узи у вас диффузные изменения печени, гепатоз, стеатоз, фиброз печени у вас нарушена детоксикация печени), -вирусные инфекции (в последнее время появляются новые вирусы, как ковид, например, мы видим, что может “натворить” данный вирус) -употребление транс-жиров (питание готовыми продуктами из магазинов, кафе, выпечка в рационе, конфеты, торты, пирожное, мороженое и т.д.) -дефицит белка, полезных жиров, витаминов в рационе Признаки того, что вам нужна детоксикация: -усталость необоснованная, постоянная, так скажем на “ровном месте” -слабость -высыпания на коже, сухость кожи -нарушение пищеварения (вздутие, тошнота, изжога, запоры) -частые головные боли -вы постоянно/часто едите фастфуд, полуфабрикаты, выпечку, газированные напитки, сладости ежедневно несколько раз в день -вы в постоянном стрессе,тревоге -нарушение сна (плохо, беспокойно спите, просыпаетесь уставшими) -регулярно курите и/или употребляете алкоголь -неприятный запах пота